Eroottinen gastroduodenitis
Tärkein ero eroosisen gastroduodeniitin ja tämän patologian muiden muotojen välillä on haavaumien ja eroosioiden esiintyminen mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tulehduksen taustalla. Samanaikaisesti ruoansulatuskanavan rauhasten normaali toiminta säilyy.
Eroosiva gastroduodeniitti diagnosoidaan pääasiassa nuorilla naisilla ja miehillä. Tämän taudin yhteydessä limakalvoon ilmestyy pintavikoja. Haavaumat ja eroosiot eivät tunkeudu submukoosaan ja lihaskerrokseen, ne voivat olla yksittäisiä tai useita. Eroosiin gastroduodeniittiin liittyy verenvuoto limakalvovirheistä, mikä lopulta johtaa anemiaan.
Sisältö:
- Eroosisen gastroduodeniitin syyt
- Kuinka eroosinen gastroduodeniitti ilmenee?
- Diagnostiikka
- Eroosisen gastroduodeniitin hoito
- Ehkäisy ja ennuste
Jos potilas ei saa riittävää hoitoa, patologista prosessia monimutkaistaa mahalaukun ja ylemmän suoliston haavaumien, kolekystiitin ja haimatulehduksen kehittyminen. Tämä gastroduodenitis-muoto on yleisin kaikista gastroduodenal-vyöhykkeen patologioista, tauti voi olla sekä akuutti että krooninen. Verrattuna tavalliseen gastriittiin, erosiivinen gastroduodenitis ei mene remissioon pitkään aikaan, sitä on vaikea hoitaa.
Eroosisen gastroduodeniitin syyt
Patologinen prosessi perustuu kloorivetyhapon aggressiiviseen vaikutukseen sen liiallisen erityksen taustalla. Limakalvon epiteelikerros ei kykene uudistumaan, minkä seurauksena siihen ilmestyy eroosiota ja haavaumia.
Negatiiviset tekijät, jotka aiheuttavat eroosisen gastroduodeniitin kehittymisen:
- Perinnöllinen taipumus;
- Helicobacter pylori -infektio;
- Huono ravitsemus;
- Usein esiintyvä stressi ja psykoemotionaalinen sokki;
- Suolistoinfektiot;
- Huonolaatuisten tuotteiden myrkytys;
- Ruoansulatuskanavan naapurielinten (maksa, haima) sairaudet;
- Hapon refluksointi (käänteinen heitto) pohjukaissuolesta 12 vatsaan;
- Tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, glukokortikosteroidien lääkkeiden sivuvaikutukset;
- Syöminen mausteinen, karkea, liian kuuma tai liian kylmä ruoka;
- Alkoholismi.
Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama infektio on yleisin syy taudin kehittymiseen ja etenemiseen.
Kuinka eroosinen gastroduodeniitti ilmenee?
Taudin kliininen kuva riippuu muodosta, jossa se etenee. Akuuttia eroosista gastroduodeniittia esiintyy useimmiten myrkkyjen myrkytyksillä tai huonolaatuisella ruoalla. Krooninen muoto on seurausta epätasapainosta vahingollisten tekijöiden ja limakalvon suojaavan toiminnan välillä.
Tärkein ja silmiinpistävin oire on jatkuva tai toistuva kipu epigastrisella alueella. Se tapahtuu heti syömisen jälkeen tai muutaman tunnin kuluttua.
Muut oireet:
- Hapan röyhtäily;
- Pahoinvointi;
- Närästys;
- Turvotus;
- Usein ummetus;
- Vähentynyt ruokahalu;
- Liman oksentelu verihyytymien tai happaman sisällön kanssa (pahenemisvaiheilla);
- Löysät mustat ulosteet (sisäisellä verenvuodolla);
- Yleisen terveyden heikkeneminen (heikkous, päänsärky, unettomuus).
Potilaalla kehittyy anemia usein mahalaukun ja pohjukaissuolen verenvuodon yhteydessä.
Anemian oireet kroonisen gastroduodeniitin taustalla:
- Huimaus;
- Takykardia;
- Nopea väsymys.
Kroonisessa patologian muodossa, jolla on lieviä muutoksia limakalvossa, oireet mykistyvät. Potilaat huomaavat, että heillä on vakavia häiriöitä ruoansulatuskanavassa vain mustien ulosteiden nähdessä.
Diagnostiikka
Paras menetelmä eroosisen gastroduodeniitin diagnosointiin on esophagogastroduodenoscopy tai EGDS. Tutkimus suoritetaan mikroskooppikameralla aseistetulla endoskoopilla. EGD: n tarkoituksena on määrittää tulehdusprosessiin liittyvät muutokset limakalvossa sekä arvioida eroosioiden kokoa ja sijaintia.
Mitä lääkäri näkee tutkimuksen aikana:
- Hyperemia ja mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon turvotus;
- Limakalvon löysyys ja lisääntynyt kosketusherkkyys;
- Verenvuoto eroosion alueella;
- Pienet verenvuodot;
- Harmaa päällyste eroosioille kalvon muodossa;
- Vikojen koko on 0,3-0,5 mm.
EGDS-hoidon aikana lääkäri suorittaa limakalvon biopsian histologista tutkimusta ja rakennemuutosten selventämistä varten.
Diagnoosi Helicobacter pylorin esiintymisestä:
- Vatsasta ja yläsuolesta tehdyn biopsianäytteen mikroskooppinen tutkimus;
- PCR-testi - bakteerien DNA: n etsiminen DNA-polymeraasin läsnäololla;
- Hengitystesti - potilaan hengittämän ilman kerääminen ennen ja jälkeen liikunnan;
- ELISA-menetelmä on veriseerumin tutkimus bakteeri-aineen antigeenien läsnäolosta.
Anemia diagnosoidaan täydellinen verenkuva. Kun hemorraginen anemia on vahvistettu, väri-indikaattori laskee jyrkästi, hemoglobiini- ja punasolujen taso laskee.
Eroosisen gastroduodeniitin hoito
Ruokavalion ruoka, järkevä ruokavalio on välttämätön edellytys tämän patologian tehokkaalle hoidolle. Ruokavalio ja valikon täyttäminen ovat erityisen tärkeitä taudin pahenemisen aikana.
Ruokavalion vaatimukset:
- Rasvaisten ja paistettujen ruokien poissulkeminen;
- Kieltäytyminen kuumista mausteista ja yrtteistä;
- Ruoka ei saa sisältää karkeaa kuitua, olla liian kuuma tai kylmä;
- Päivittäinen ruokamäärä jaetaan 5-6 ateriaan.
Jos havaitaan Helicobacter pylori -bakteeri, se hävitetään ensimmäisen ja toisen linjan hoidolla:
- Ensimmäinen rivi on lääkekompleksi, mukaan lukien klaritromysiini, amoksisilliini ja protonipumpun estäjät (omepratsoli, rabepratsoli).
- Toinen rivi (käytetään, kun ensimmäinen on tehoton) on lääkekompleksi, mukaan lukien tetrasykliini, metronidatsoli, vismuttivalmisteet, antisekretooriset aineet.
Muita lääkkeitä:
- Limakalvon suojaamiseksi - alginaatit, antasidit;
- Elokuvan luominen eroosioista, joka suojaa mahalaukun mehuilta - sytoprotektorit;
- Uudistumisen parantamiseksi - korvaavat aineet, vitamiinivalmisteet;
- Kivun vähentämiseksi - kouristuslääkkeet (papaveriini, drotaveriinihydrokloridi);
- Stressin lievittämiseksi - rauhoittavat lääkkeet.
Ehkäisy ja ennuste
Taudin kehittymisen välttämiseksi sinun on laadittava valikkosi huolellisesti, noudatettava oikeaa ruokavaliota, älä syö liian kuumaa tai kylmää ruokaa. Tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien ottaminen, sinun on noudatettava tarkasti annosta ja noudatettava lääkärin suosituksia. Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin ja testattava Helicobacter pylorin esiintymisen varalta.
Eroosisen gastroduodeniitin ennuste on suotuisa oikea-aikaisella hoidolla. Muussa tapauksessa potilaalla on suuri riski mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kehittymisestä.
Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi
Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.
