Trikomoniaasi Naisilla - Oireet Ja Hoito, Miten Ei Saada Tartuntaa?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Trikomoniaasin oireet naisilla, hoito

Naiset ovat haavoittuvin trikomoniaasin sairastumisryhmä. Tämä urogenitaalijärjestelmään vaikuttava infektio ilmenee selvimmin naisen kehossa. Trikomoniaasi diagnosoidaan usein gynekologin rutiinitutkimuksissa, kun tutkitaan raskaana olevia naisia rekisteröintiä varten. Trikomoniaasi uhkaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien hedelmättömyys. Hoitamaton infektio muuttuu krooniseksi, sen oireet lieventyvät ja myöhemmin tauti saa kuluneita oireita.

Sisältö:

• Mikä on trikomoniaasi ja miten voit saada tartunnan?
• Naisten trikomoniaasin syyt
• Trikomoniaasin ensimmäiset oireet infektion jälkeen
• Merkkejä kroonisesta trikomoniaasista naisilla
• Mikä on trikomoniaasin vaara naisille?
• Taudin diagnoosi
• Trikomoniaasin hoito naisilla
• Trikomoniaasin ehkäisy
• Mikä lääkäri hoitaa trikomoniaasia?

Mikä on trikomoniaasi ja miten voit saada tartunnan?

Naisten trikomoniaasi luokitellaan sukupuolitaudeiksi. Trikomoniaasin aiheuttaja on alkueläinluokan yksisoluinen bakteeri. Trichomonas voi elää anaerobisessa (ilmattomassa) ympäristössä, jonka happamuus on 5,5-6,5 pH. Emättimen tai virtsaputken sisältö on optimaalinen ympäristö loisen aktiiviselle elintoiminnalle. Lääketieteellisten tilastojen mukaan joka kymmenes ihminen maapallolla on saanut trikomoniaasin.

Tauti leviää seksuaalisesti perinteisen suojaamattoman seksuaalisen kontaktin aikana. Kotimainen tartuntareitti on teoreettisesti mahdollista, mutta erittäin harvinainen. Kotitalousinfektiotavat - pyyhkeet, pesuliinat, uimapuvut, tavalliset vaatteet, liinavaatteet.

Naisten trikomoniaasin syyt

• Kuukautisten jakso ja muutama päivä sen jälkeen, kun emättimen ympäristö muuttaa happamuuttaan;
• Tila abortin jälkeen;
• Synnytys ja sen seurauksena - loukkaantuneen kohdunkaulan suojan rikkominen;
• Seksuaalinen kanssakäyminen, johon liittyy orgasmi, kun Trichomonas tulee kohdunonteloon yhdessä kohdunkaulan liman kanssa.

Trikomoniaasin muodot taudin kestosta ja ilmenneistä oireista riippuen:

• "Tuore" urogenitaalinen infektio (akuutti, subakuutti trikomoniaasi, oireeton muoto);
• Krooninen infektio (vähäisillä kliinisillä oireilla) - trikomoniaasi siirtyy tähän vaiheeseen vähintään kaksi kuukautta tartunnan jälkeen;
• Trikomoniaasin kuljettaminen (ilmenee epätyypillisillä oireilla) - paljastuu emättimen purkautumisen analyysillä.

Trikomoniaasia naisilla esiintyy harvoin erillään (10 prosentissa tapauksista). Tilastojen mukaan tämä infektio yhdistetään hyvin usein muihin sukupuolitaudeihin: ureaplasmoosi, gonorrhea, klamydia jne. Trichomonas ikään kuin "imee" muita, pienempiä viruksia ja bakteereja soluillaan ja edistää niitä sisäelimiin ja kudoksiin.

Taudin muoto riippuu immuunijärjestelmän vahvuudesta. Trikomoniaasin kuljetusalue vaihtelee 2-41%.

Trikomoniaasin ensimmäiset oireet infektion jälkeen

Ensimmäiset trikomoniaasin oireet naisilla ilmenevät 4-5 päivää tartunnan jälkeen. Määräaika inkubointijakson päättymiselle on 2 viikkoa. Taudin alkuvaiheen oireet riippuvat taudinaiheuttajan sijainnista - tämä on kohdunkaula, virtsaputki tai emätin.

Trikomoniaasin tärkeimmät oireet ovat:

	Runsas vaahtoava emätinvuoto, joka on väriltään keltainen-vihreä
	Epämiellyttävä purkautumisen haju yhdistettynä gardnerelloosiin saa vanhentuneen kalan tuoksun
	Kipu yhdynnän aikana
	Kun prosessi leviää virtsaputkeen, kipu näkyy virtsatessa, polttamalla, usein kiireessä
	Polttava tunne emättimessä, kutina, vulvan punoitus
	Vatsakipu (harvoin diagnosoitu)

Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri näkee kohdunkaulan, verenvuodon joutuessaan kosketuksiin peilien kanssa, tulehtuneen emättimen limakalvon. Nämä ovat kohdunkaulan ja vulvovaginiitin oireita. Kaulan tarkastus kolposkoopilla johtaa johtopäätökseen "mansikan kohdunkaula", koska kapillaarien vaurioista on lukuisia verenvuotoja. Trikomoniaasin lisäoire on reiden sisäpinnan eritteiden aiheuttama ärsytys, haavaumien ja hankaumien esiintyminen iholla.

Merkkejä kroonisesta trikomoniaasista naisilla

Trikomoniaasin siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu ilman hoitoa. Tälle vaiheelle on ominaista pahenemisten esiintyminen ja pitkittynyt kulku.

Syyt uusiutumiseen:

• Heikentynyt immuniteetti somaattisten sairauksien, hypotermian vuoksi;
• Munasarjojen vajaatoiminta;
• Näkyvä seksielämä;
• Kuukautiset;
• Alkoholin väärinkäyttö;
• Gynekologiset patologiat.

Uusiutumisjaksojen välillä trikomoniaasin merkit poistetaan. Vastuuvolyymin kasvu, epämukavuus emättimessä jokapäiväisessä elämässä ja yhdynnässä on mahdollista. Taudin oireet, joilla tauti uusiutuu, ovat samanlaisia kuin akuutin vaiheen.

Mikä on trikomoniaasin vaara naisille?

Taudin kroonisen kulun seuraukset:

• Seksuaaliset häiriöt (orgasmin puute, sukupuolen halu);
• Onkologinen prosessi kohdunkaulan kudoksissa;
• Raskauspatologiat: sikiön kuolema tiineyden tai synnytyksen aikana, ennenaikainen raskaus, korioamnioniitti;
• Lapsettomuus, joka johtuu putkien tukkeutumisesta ja lisäosien tulehduksesta.

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan krooninen trikomoniaasi aiheuttaa diabetes mellituksen, mastopatian, allergiat ja onkologiset prosessit lantion elimissä.

Taudin diagnoosi

Koska trikomoniaasilla naisilla ei ole erityisiä oireita, jotka ovat luontaisia vain tälle infektiolle, ja se esiintyy piilevässä muodossa, diagnoosin selventämiseksi käytetään laboratoriotutkimuksia.

• Gynekologinen ja urologinen tutkimus. Menetelmä likimääräisestä diagnoosista, joka vaatii vahvistuksen. Kokenut lääkäri voi epäillä infektiota seuraavista syistä: vaahtoava vuoto emättimen takaosassa, punoittava emättimen limakalvo ja kohdunkaula, jolla on taipumusta vuotaa verenvuotoa kosketettaessa.
• Suora mikroskopia. Tärkein menetelmä taudin diagnosoimiseksi värillisillä ja tahrattomilla valmisteilla. Emättimen purkausta, tuoretta virtsan sedimenttiä käytetään. Liikkumattomat leukosyytit ja epiteelisolut ovat liikkuvat Trichomonas selvästi erotettavissa mikroskooppisen tutkimuksen aikana. Valmisteen värjäys suoritetaan käyttämällä ei-perinteisiä väriaineita. Tavanomaiset värjäysmenetelmät voivat johtaa diagnostisiin virheisiin.
• Trichomonas-kasvien viljely erityisalustalla. Viljelymenetelmään kuuluu Trichomonasin viljely ravintoalustassa. Potilaasta käytetään virtsaa tai emättimestä. Viikkoa myöhemmin on mahdollista tunnistaa mikro-organismien tyyppi, niiden vastustuskyky antibiooteille. Menetelmää pidetään "kultastandardina" trikomoniaasin diagnosoimiseksi pitkästä tutkimusjaksosta huolimatta.
• Vasta-aineiden havaitseminen. Kun bakteerit tulevat elimistöön, ihmisveressä muodostuu spesifisiä vasta-aineita. Niiden määritelmä vahvistaa taudin läsnäolon. Voi johtaa virheellisiin tuloksiin eri syistä.

Serologiset menetelmät veren Trichomonas-vasta-aineiden määrittämiseksi:

• Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) - entsyymit ovat signaalileima;
• Lateksiagglutinaatioreaktio - lateksin fragmentit, jotka on kyllästetty taudin antigeeneillä, liimataan yhteen erityiseen seerumiin, mikä vahvistaa taudin läsnäolon. Menetelmä on apu;
• Antigeenien havaitseminen. Trichomonas-antigeenit havaitaan sen jälkeen, kun ne on leimattu erityisellä fluoresoivalla reagenssilla. Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä mikroskooppia;
• Polymeraasiketjureaktio. PCR-menetelmä perustuu Trichomonas-proteiinin läsnäolon määrittämiseen potilaan eritteissä ja virtsassa. Analyysi kestää 45 minuuttia ja sitä pidetään kalliina, mutta se on luotettavin;
• Ihonsisäinen testi. Trichomonas-allergeenia ruiskutetaan ihon alle, menetelmää käytetään useiden potilaiden seulontaan trikomoniaasin varalta. Epätarkka, harvoin käytetty.

Trikomoniaasin hoito naisilla

Kun naisella diagnosoidaan trikomoniaasi, myös hänen sukupuolikumppanilleen annetaan hoitoa riippumatta siitä, onko miehellä oireita. Hoidon aikana alkoholin ja mausteisten mausteisten elintarvikkeiden käyttö on kielletty tiukasti. Seksuaalista lepoa vaaditaan, kunnes testit vahvistavat infektion puuttumisen pariskunnassa.

Lääkärit määräävät lääkkeet trikomoniaasin hoitoon. Itsehoito voi johtaa taudin siirtymiseen piilevään muotoon ja sivuvaikutusten ilmenemiseen.

Trikomoniaasia hoidetaan 5-nitroimidatsolijohdannaisilla:

	Metronidatsoli
	Tinidatsoli
	Trichopolus
	Ornidatsoli
	Flagil

Tablettien muodossa olevat lääkkeet on yhdistettävä paikallisiin valmisteisiin:

• Metrogyyli-geeli emätin;
• Peräpuikot, joilla on antitrichomonas-vaikutus (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Niitä käytetään päivittäin 1-1,5 viikon ajan.
• Peräpuikot Osarcid, Osarbon ja Osarsol bakteerien entsyymijärjestelmän tuhoamiseksi (käytetään tablettien sietämättömyyden yhteydessä);
• Streptocide tulehduksen lievittämiseen.

Taudin hoito-ohjelmat:

• Fazizhin - 0,15 g 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan;
• Tinidatsoli - 4 kappaletta 500 mg samanaikaisesti;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 kpl. 2 kertaa päivässä, kurssin kesto - 1-1,5 viikkoa.

Sekä akuuttia että kroonista trikomoniaasia hoidetaan naisilla saman järjestelmän mukaisesti. Lisäksi lääkäri suosittelee immunomodulaattoreita, lääkkeitä, kuten aloe-tinktuura, aralia, eleutherococcus.

Hoidon tehokkuutta seurataan naisilla jokaisen kuukautisen jälkeen 3 kuukauden ajan.

Trikomoniaasin ehkäisy

Trikomoniaasin pääasiallinen tartuntatapa naiselle on suojaamaton seksi tartunnan saaneen henkilön kanssa. Jokapäiväinen tartuntareitti, vaikka se on teoriassa mahdollista, on käytännössä erittäin harvinaista. Tämä johtuu siitä, että bakteeri ei kykene selviytymään normaalissa ihmisen ympäristössä. Kuivuminen ja yli + 45 ° C: n lämpötilat ovat hänelle tuhoisia. Virtsa- ja virtsateiden elämään sopeutunut Trichomonas kuolee 3-5 minuutissa desinfiointiaineiden ja antiseptisten aineiden vaikutuksesta.

Ennaltaehkäisevät toimet kotitalouksien infektioita vastaan:

• Henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö;
• Yleisten tilojen perusteellinen puhdistus;
• Hygieniastandardien ja -sääntöjen noudattaminen
• Säännöllinen diagnostiikka sukupuolitautien havaitsemiseksi;
• Lääkärin suositusten noudattaminen sukuelinten infektioiden hoidossa.

Jotta bakteeri säilyttäisi lisääntymiskyvyn ulkoisessa ympäristössä, sen on päästävä paikkaan, jossa korkea kosteus ja mukava lämpötila pidetään jonkin aikaa. Useimmiten nämä ovat kylpyhuoneen, kylpyammeen, saunan olosuhteet. Yhteisten kylpyhuonetarvikkeiden ja hygieniatuotteiden kautta infektio voi levitä sairaalta terveelle. Lapset, etenkin tytöt, ovat alttiimpia kotimaisten trikomoniaasien aiheuttamille infektioille, kun he saavat sen sairaalta äidiltä jaetun pyyhkeen kautta.

• Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen. Säännöllisten kylpymenetelmien suorittaminen ja pesu vähentää merkittävästi trikomoniaasin aiheuttaman infektion mahdollisuutta. Tämä on erityisen tärkeää tartunnan ehkäisemiseksi jokapäiväisessä elämässä;
• Henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö. Pyyhkeet, alusvaatteet, pesuliinat ovat todennäköisin tapa siirtää bakteereita sairastuneelta terveelle. Heidän tulisi olla vain yksilöitä. Desinfioitavissa olevat tuotteet saippualla ja kuumalla vedellä pestään jokaisen käytön jälkeen (liinavaatteet, pyyhkeet). Silitys kuumalla silitysraudalla täydentää niiden desinfioinnin, koska Trichomonas kuolee + 100 ° C: ssa muutamassa sekunnissa. Pesuliinan tulisi myös olla vain yksilöllinen, käytön jälkeen se on kuivattava;
• Säännöllinen puhdistus. Märkä puhdistus desinfiointiaineilla ja säännöllinen tuuletus vähentävät Trichomonas-pitoisuuksia eri pinnoilla. Taudin aiheuttajat menettävät toimintansa ja kuolevat;
• Säännöllinen tutkimus sukupuolitautien varalta. Jotta sinusta ei tule kotimaisen trichomoniasis-infektion lähde, sinun tulee tarkistaa säännöllisesti sukupuolitautien kuljettaminen. Piilotetun infektion havaitseminen auttaa parantamaan sen nopeasti tartuttamatta muita;
• Nykyisten sukuelinten infektioiden oikea hoito. Molempien seksikumppaneiden hoito, lääkärin suositusten huolellinen täytäntöönpano auttaa pääsemään eroon trikomoniaasista mahdollisimman pian. Lääkäri laskee antimikrobisen hoidon kulun infektion voimakkuuden ja komplikaatioiden mukaan. Trikomoniaasin hoidon aikana naiset eivät saa alkoholia eikä harrastaa seksiä. Hoidon onnistuminen arvioidaan useita viikkoja hoidon jälkeen tehtyjen analyysien tulosten perusteella.

Tilat, joissa trikomoniaasi ei koskaan tartu:

• Kädenpuristuksen kautta. Bakteeri ei pääse kehoon ihon kautta; se kuolee ulkoympäristössä. Tärkein tapa viedä Trichomonas on limakalvot.
• Veren kautta. Trichomonas ei voi selviytyä ihmisen veressä. Siksi kosketus sairaan ihmisen vereen ei ole vaarallista, jos hänellä ei ole veren kautta tarttuvia sairauksia, jotka liittyvät trikomoniaasiin.
• Epätavanomaisen seksin aikana. Anaali- ja oraalinen seksi liittyy ruoansulatuskanavaan, jossa Trichomonas ei pysty olemaan. Tämä ei koske muita STD-taudinaiheuttajia, jotka pääsevät maha-suolikanavan läpi.
• Suukon aikana. Infektiota ei leviä suuontelon kautta, koska siinä oleva ympäristö on epäedullinen Trichomonasin elämälle.

Infektioiden ehkäisy seksuaalisen kanssakäymisen kautta on tehokkain tapa estää trikomoniaasi.

Suojatoimenpiteet trikomoniaasia vastaan:

• Pidättäytyminen räikeistä seksisuhteista;
• Kieltäytyminen suojaamattomasta seksistä kondomin avulla;
• Bakterisidisten liuosten käyttö sukupuolielinten desinfioimiseksi tahattoman kosketuksen jälkeen;
• Sukupuolielinten infektioiden säännöllinen pikadiagnostiikka;
• Vältä sukupuolielinten välistä kanssakäymistä sellaisen kumppanin kanssa, josta et ole varma. Tämä ennalta ehkäisevä toimenpide takaa naisen turvallisuuden saada trikomoniaasi. Teoriassa ei-perinteisiä sukupuolityyppejä pidetään tässä suhteessa turvallisina. Sekä anaali- että suuseksiä ilman suojaa voit hankkia sukuelinten infektion, joka seuraa trikomoniaasia. HPV: n, klamydian, tippurin ja muiden infektioiden ruoansulatuskanavan tilat eivät häiritse pääsyä elimistöön;
• Yksi terve seksikumppani, jolla ei ole sukupuolitauteja, vähentää trikomoniaasin sairastumisen riskiä nollaan. Täydellinen STD-testi voi kestää 2-3 kuukautta. Täydellisen luottamuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käyttää kondomia tänä aikana;
• Ehkäisyn estomenetelmän valinta. Yleisin tapa suojata naista trikomoniaasilta on mies, joka käyttää kondomia. Tämän ehkäisymenetelmän käyttöä varten on olemassa sääntöjä, joiden avulla voit saavuttaa maksimaalisen suojan. Kondomi on kertakäyttötuote, jonka pakkausta ei saa avata terävillä esineillä. Seksuaalisen kanssakäymisen ja kondomin poistamisen jälkeen sukuelinten ei pitäisi olla yhteydessä kumppaniin. Liukastunut tai repeytynyt kondomi on vaihdettava, mieluiten käsittelemällä sukuelimiä bakterisidisella liuoksella.

• 

  Huumeiden ehkäisy. Jos seksuaalinen kontakti on kyseenalainen turvallisuuden suhteen tai seksi kumppanin kanssa, jolla tiedetään olevan sukupuolitaude, lääkkeiden ennaltaehkäisy voidaan suorittaa dermatovenerologisessa sairaalassa. Lääkäri ottaa käyttöön lääkkeitä suojaamaan sukupuolielinten infektioiden mahdolliselta kulkeutumiselta patogeeneihin: trikomoniaasi, tippuri, klamydia, kuppa jne. Tämä ennaltaehkäisy ei toimi HPV: tä, sukuelinten herpesiä ja HIV-viruksia vastaan.

• Bakterisidisten aineiden käyttö. Sukupuolielinten, reiden, perineumin hoitoon epäilyttävässä kosketuksessa tai kondomin eheyden rikkomisessa käytetään bakterisidisiä valmisteita:

  • Betadiini;
  • Klooriheksidiini;
  • Miramistin.

Täysi tae siitä, että piilevää trikomoniaasia ei tapahdu kehossa, voidaan antaa säännöllisesti testaamalla taudinaiheuttajan läsnäolo. Tällainen diagnoosi varhaisessa vaiheessa auttaa pääsemään helposti eroon taudista, siitä ei tule tartunnan lähde kumppanille, ja estää komplikaatioita.

Mikä lääkäri hoitaa trikomoniaasia?

Trikomoniaasin tutkimista ja hoitoa varten naiset kääntyvät seuraavien erikoisalojen lääkäreiden puoleen:

• Venereologi;
• Urologi;
• Gynekologi.

Ensimmäisellä tapaamisella lääkäri tekee visuaalisen tutkimuksen sukuelimistä, vie aikaa anamneesin keräämiseen ja määrää tarvittavan veren ja muun biologisen materiaalin laboratoriotutkimuksen. Naisilla analysoidaan emättimen purkautumista, miehillä eturauhanen eritystä ja virtsaputkesta.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.