Virtsaputken Polyp Naisilla - Mitä Tehdä Ja Miten Hoitaa?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Virtsaputken polyp naisilla - mitä tehdä ja miten hoitaa?

Sisältö:

• Virtsaputken polyypin oireet naisilla
• Virtsaputken polyypin syyt naisilla
• Miksi virtsaputken polyypit ovat vaarallisia?
• Virtsaputken polyyppien hoito naisilla
• Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?

Virtsaputken polyp on hyvänlaatuinen muodostuma, joka sijaitsee virtsaputken sisäpinnalla. Kasvain kehittyy kanavan seinämän epiteelikerroksesta. Sen koostumus on pehmeää, altis vaskularisaatioprosessille, ja siksi se vuotaa usein. Virtsaputken polyypillä on jalka, sen muoto voi olla pyöreä tai kyynel, väri on syvän punainen. Muodostuman loukkaantumisen tai infektion yhteydessä sen pinta muuttuu sileästä haavaiseen.

Tilastojen mukaan tällaiset muodostumat muodostavat korkeintaan 4% kaikista urogenitaalialueen kasvaimista naisilla. Miespopulaatiossa virtsaputken polyyppejä ei diagnosoida niin usein, mikä johtuu sen rakenteen erityispiirteistä. Naisilla virtsaputki on paljon lyhyempi kuin miehillä, eikä sen pituus ylitä 50 mm. Keskimääräinen ikä, jolla polyypit diagnosoidaan tällä alueella, on 50-70 vuotta.

Virtsaputken polyypin oireet naisilla

Kliinisen kuvan osalta ei ole käytännössä mitään merkkejä kasvaimesta sen kehityksen alkuvaiheessa.

Koulutuksen kasvaessa naisella voi alkaa esiintyä seuraavia oireita:

• Virtsaamisvaikeudet. Nainen alkaa kokea polttavaa tunnetta ja kutinaa yrittäessään tyhjentää.
• Pakollinen halu tyhjentää rakko yöllä johtaa lepoajan rikkomiseen.
• Virtsaamisprosessin aikana virtsavirta voi poiketa yhteen tai toiseen suuntaan, riippuen polyypin sijainnista.
• Nainen voi kärsiä osittaisesta virtsankarkailusta. Toisin sanoen se vapautuu voimakkaan yskän aikana, kun elin on täynnä ja kun naurat.

• Veri näkyy erittyvässä nesteessä, mikä johtuu siitä, että polyyppisillä kasvaimilla on omat verisuonensa. Kasvaimen pinta on helposti loukkaantuva ja alkaa vuotaa verta. Kohdistukset voivat olla sekä yksittäisiä että jatkuvia, ja runsaasti verta vapautuu.
• Infravesikaalinen tukos on toinen merkki polyposiksen kasvusta naisen virtsaputkessa. Alkuvaiheessa lihas sakeutuu ja virtsa poistuu lisääntyneen paineen vuoksi. Kun lihaksen kompensoivat ominaisuudet menetetään ja kasvain jatkaa kasvuaan, virtsarakon seinämät, virtsajohdot ja munuaisen lantio venyvät. Tämän seurauksena pyelonefriitti kehittyy, mikä vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.
• Läheisyyden aikana naisella voi olla tuskallisia tunteita ja sen jälkeen, kun hänen verensä ilmestyy virtsaputkesta.
• Nousevan kystiitin lisäämisen myötä jokainen tyhjentämisyritys aiheuttaa kipua, virtsaaminen lisääntyy, kanavasta voi ilmetä märkivä purkausta. Virtsa itsessään muuttuu tummaksi (veren epäpuhtauksien läsnä ollessa) ja epämiellyttävä haju (märkivä infektio).

Tällaisia oireita esiintyy kuitenkin vain, kun kasvain saavuttaa vaikuttavan koon. Kun se on pieni, diagnoosi on melko ongelmallinen, koska polyypi ei anna käytännöllisesti katsoen mitään oireita.

Virtsaputken polyypin syyt naisilla

On tiettyjä tekijöitä, jotka voivat laukaista koulutuksen kasvun, muun muassa:

• Pitkäaikainen krooninen virtsaputkentulehdus, jossa virtsaa erittävät kanavan seinät tulehtuvat. Tulehtunut kudos pyrkii tukahduttamaan patologisen prosessin lisäämällä omaa aluettaan ja alkaa kasvaa, minkä seurauksena kasvain muodostuu.
• Munasarjojen toiminnan hormonaalinen häiriö.
• Umpierityshäiriöt, etenevä diabetes mellitus.
• Kohdunkaulan tulehdus ja kolpiitti, joissa erittynyt leukorrhoea edistää naisen virtsaputken jatkuvaa ärsytystä.
• Virtsaputken verisuonten vaurio. Ne voidaan saada virtsarakon tutkimuksen tai hoidon aikana, johtuen kroonisesta ummetuksesta, synnytyksen aikana.
• Sukupuolitaudit. Klamydia, tippuri, ureaplasmoosi, trikomoniaasi, sukupuolielinten herpes voivat aiheuttaa polyypin muodostumisen. Ihmisen papilloomavirusinfektiosta tulee usein kasvujen provosoija.
• Hormonaaliset muutokset, jotka tapahtuvat naisen kehossa ikääntyessään. Tässä tapauksessa puhumme vaihdevuodesta ja postmenopausaalisesta jaksosta. Siksi epäsuora tekijä, joka vaikuttaa koulutuksen mahdolliseen kasvuun, on yli 50-vuotias.
• Lantion murtumat ja maha-suolikanavan sairaudet voivat olla edellytys kasvaimen kasvulle.

Miksi virtsaputken polyypit ovat vaarallisia?

Jos jätämme huomioimatta virtsaputken polyposiksen kasvun, se aiheuttaa tietyn vaaran naisen terveydelle.

Riskit ovat seuraavat:

• Hematurian kehittyminen. Lisäksi voi esiintyä sekä mikro- että makrohematuriaa. Jatkuva verenhukka voi johtaa anemian kehittymiseen. Lisäksi voi esiintyä virtsateiden tamponaatiota verihyytymällä. Tällöin potilas tarvitsee ensiapua.
• Kystiitin kehittyminen. Patologisen muodostuman esiintyminen virtsaputkessa tekee virtsarakosta haavoittuvamman ja alttiimman erilaisille infektioille.
• Pyelonefriitin kehittyminen. Tauti voi alkaa infektion seurauksena munuaisiin nousevalla reitillä. Tämä tapahtuu kystiitin taustalla tai virtsan pysähtymisen taustalla tyhjentämisen mahdottomuuden vuoksi.
• Virtsarakon tukos, joka ilmenee kyvyttömyydestä tyhjentää virtsarakko, koska polyypi estää kokonaan virtsakanavan.
• Koulutuksen pahanlaatuisuus. Kasvaimen rappeutumista esiintyy melko harvoin, mutta tällaista vaaraa ei voida sulkea pois. Siksi se on poistettava olemassa olevan kokoonpanon koosta riippumatta.

Virtsaputken polyyppien hoito naisilla

Naisen virtsaputkessa sijaitsevalle polyypille ei ole konservatiivista hoitoa. Siksi, jos tällainen muodostuminen löytyy, kirurginen toimenpide on tarpeen. On olemassa useita tapoja poistaa kasvain naisen kehosta.

Kryodestruktio

Tämä poistomenetelmä perustuu vaikutukseen kasvaimeen matalissa lämpötiloissa. Jos se sijaitsee kanavan ulkopuolella, virtsaputken käyttöä ei tarvita.

Menettely ei vaadi yleisanestesian käyttöönottoa, vain paikallinen anestesia riittää. Leikkaus ei yleensä kestä yli 10 minuuttia. Jäähdytysprosessin aikana kasvaimen neste muuttuu jääksi, solujen elintärkeä toiminta häiriintyy ja se kuolee.

Tämän virtsaputken polyypin poistamiseen tarkoitetun menetelmän etuja:

1. Nekroottinen alue ei vuoda.
2. Polyypin kiinnityskohdassa ei ole arpia ja arpia, jotka eivät tulevaisuudessa aiheuta virtsaamisongelmia.
3. Menettely on kivuton eikä vaadi yleisanestesiaa.
4. Hoitoalueella ei tarvita ompeleita.
5. Toimenpiteen jälkeen sairaalahoitoa ei tarvita.

Sähkökoagulaatio

Tämä tapa päästä eroon virtsaputken polypista perustuu sähkövirran käyttöön. Samalla lääkäri pystyy hallitsemaan altistuksen syvyyttä, mikä välttää terveiden kudosten vahingoittumisen. Menettely ei vaadi potilaan tuomista yleisanestesian tilaan, koska se on käytännössä kivuton.

Tätä polypoosikasvujen poistomenetelmää ei kuitenkaan voida käyttää, jos esiintyy veren hyytymishäiriöitä, muodostuminen on suuri tai pahanlaatuinen. Tulehdusprosessin läsnä ollessa kehossa se on ensin poistettava.

Radioaaltomenetelmä koulutuksen poistamiseksi

Tässä tapauksessa muodostumiseen vaikuttaa radioaaltosäteily, joka vaikuttaa patologisten kudosten tuhoutumiseen. Polypoidikasvu poistetaan kerroksittain, mikä minimoi terveiden kudosten vaurioitumisen riskin. Tällaisen toimenpiteen jälkeen ei myöskään ole arpia ja arpia, ja toipumisaika lyhenee merkittävästi.

Kiilan muotoinen koulutuksen poisto

Tämä menettely on sopiva käytettäväksi, jos koulutus on vaikuttavan kokoinen. Leikkauksen jälkeen tarvitaan useita ompeleita. Leikkaus vaatii yleisanestesian käyttöönottoa. Naisen on vietettävä sairaalassa enintään 2 päivää. Itse operaatio on ajallisesti lyhyt eikä vie yli 20 minuuttia.

Menettelyn aikana kanavan ulomman aukon kolmion muotoinen osa poistetaan. Kasvain eliminoituu yhdessä tämän sivuston kanssa. Itse imeytyviä ompeleita käytetään kiinnitykseen. Virtsarakoon asetetaan viemäri seuraavien 24 tunnin ajaksi. Poistetut kudokset lähetetään histologista lisätutkimusta varten, joka määrittää epätyypillisten solujen läsnäolon. Jos on olemassa riski virtsaputken kaventumisesta, lääkärit suorittavat sen laajenemisen erityisellä bougie-menetelmällä.

Leikkauksen jälkeen erityisen ruokavalion noudattaminen vie jonkin aikaa. Se koostuu virtsaputken limakalvoa ärsyttävien elintarvikkeiden sulkemisesta pois ruoasta. Siksi kannattaa luopua hapoista, suolaisista, mausteisista ruoista ja juomista. Alkoholi on täysin kielletty.

Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?

Huolimatta polyposiksen kasvun sijainnista naisen virtsaputkessa, se on poistettava viipymättä. Leikkauksen jälkeen urologin säännöllinen tutkimus on tarpeen. Sinun tulisi nähdä lääkäri vähintään kerran kuuden kuukauden välein. Tämä on tehtävä taudin uusiutumisen estämiseksi.

Jos nykyiset tartuntataudit aiheuttivat polyyppisen kasvun, on välttämätöntä päästä eroon niistä, muuten ei ole mahdollista saavuttaa vakaata remissiota. Hoidon määrää vain lääkäri infektion etiologian perusteella. Yleensä ennuste toipumiselle on suotuisa, jos kasvain on leikattu radikaalilla tavalla. Tämä antaa yksiselitteisen takuun siitä, että naisella ei ole uusiutumista tulevaisuudessa.

Mitä tulee muihin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, urologin lisäksi myös gynekologin tulee tarkkailla sitä säännöllisesti. Infektioiden oikea-aikainen poistaminen ja hormonaalisen tason normalisointi on tae siitä, että virtsaputken polyyppiset kasvut eivät ilmesty uudelleen. Yhtä tärkeää on välttää virtsaputken vaurioituminen ja käyttää kondomia yhdynnän aikana.

Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi

Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.