Voiko Lapselle Antaa Antibiootin Ja Onko Se Välttämätöntä?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Voivatko lapset juoda antibiootteja?

Tämän farmaseuttisen ryhmän lääkkeitä määrätään yksinomaan bakteeri-infektioille. Nämä voivat olla vakavia sairauksia, kuten aivokalvontulehdus tai keuhkokuume, jotka uhkaavat lapsen elämää. Tällaisten infektioiden hoito tapahtuu sairaalassa laboratoriotestien ja potilaan lääkärin havaintojen perusteella.

Kohtalaisen ja lievästi vakavien sairauksien hoito tapahtuu useimmiten avohoidossa eli kotona. Lääkäri määrää antibiootin lapsen tutkimuksen ja vanhempien antamien oireiden perusteella.

Molemmissa tapauksissa häntä ohjaavat seuraavat periaatteet:

• Tehokkaiden, todistetusti tehokkaiden lääkkeiden oikea-aikainen määrääminen.
• Käytä antibiootteja vain tarvittaessa.

On vaikea visuaalisesti erottaa ero virus- ja bakteeri-infektioiden välillä. Tällä hetkellä ei ole laboratoriomenetelmiä, jotka voisivat nopeasti selventää hengitystieinfektion lähteen. Tiedetään, että nuha ja akuutti keuhkoputkentulehdus ovat luonteeltaan viruksia, ja sinuiitti ja akuutti välikorvatulehdus syntyvät bakteerien vaikutuksesta.

Tästä seuraa, että akuuttien hengitystieinfektioiden antibioottihoito tulisi erottaa.

Kylmällä ja keuhkoputkentulehduksella. Antibiootteja ei käytetä näiden sairauksien hoitoon. Kuitenkin vanhemmat alkavat antaa heille 1-2 päivää lapsen yskän ja kuumeen puhkeamisen jälkeen peläten, että keuhkoputkentulehduksen komplikaatio kuten keuhkokuume ilmestyy. Tällaiset toimenpiteet eivät auta ehkäisemään keuhkokuumetta.

Keuhkokuumeen oireet:

• Kehon lämpötilan merkittävä nousu;
• Hengenahdistus;
• Yskiminen.

Hoito-ohjelman korjaus, kun tällaisia oireita ilmenee, suorittaa lääkäri. Jos kaikista edellä mainituista oireista vain kuume esiintyy 3 päivän ajan, antibiootteja ei tule käyttää. Virusinfektioiden kanssa 3-–7 päivän hypertermia on luonnollinen ilmiö. Matala kuume (+ 37 + 37,5 ° C) ei ole merkki bakteeri-infektiosta, vaan seurausta muista syistä.

Virustartunnalle pitkäaikainen yskä on tyypillistä, kun lapsen tila paranee normaalin lämpötilan taustalla. Antibiootit eivät ole yskänlääke, jota voidaan tehokkaasti hoitaa kansanlääkkeillä. Yskä on puolustava reaktio liman poistamiseksi hengitysteistä ja on yksi viimeisistä taudin oireista, jotka häviävät. Pitkäaikainen 3-4 viikon kestävä yskä vaatii etiologista selvennystä.

Välikorvatulehduksella. Noin puolessa akuutin välikorvatulehduksen tapauksista se on bakteeriperäinen. Kuitenkin viime aikoihin asti antibiootteja määrättiin kaikille potilaille, joilla oli tämä diagnoosi. Välikorvatulehduksen kliininen kuva sisältää voimakasta kipua, joka kestää 1-2 päivää. Sitten taudin kuva muuttuu paremmaksi, kipu ja tulehdus vähenevät. Kahden päivän kuluttua oireet jatkuvat vain 30%: lla lapsista. Tutkimusten mukaan antibiootit voivat olla tehokkaita vain kahdessakymmenessä akuutin välikorvatulehduksen tapauksessa.

Loput 19 lasta, joille on määrätty antibiootteja kohtuuttomasti, eivät kärsi. 2-3 vauvalle voi kehittyä ihottumaa, ripulia, oireita, jotka kuluvat nopeasti. Antibioottien määrääminen ei takaa, että märkivä komplikaatioita ei tule esiin. Komplikaatioita esiintyy sekä lapsilla, jotka ovat ottaneet antibakteerisia lääkkeitä, että niillä, jotka eivät ole käyttäneet niitä.

Nykyaikaisessa pediatriassa on standardi akuutin välikorvatulehduksen hoidossa antibiooteilla. Ne on määrätty, vaikka akuutti välikorvatulehdus voidaan diagnosoida kaikille alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. Hoidettaessa kuuden kuukauden - 2 vuoden ikäisiä lapsia käytetään odottamistaktiikkaa, kun heillä on lievä keskikorvakorva, mutta ne rajoittuvat vauvan tarkkailuun. Lapselle annetaan kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä 1-2 päivän ajan. Jos hänen tilansa ei parane tänä aikana, aloitetaan antibioottihoito.

Johtava rooli tässä taktiikassa on lapsen vanhemmille. Heidän on arvioitava oikein taudin merkit, kivun dynamiikka, uusien oireiden lisääminen aiempiin oireisiin - yskä, ihottuma. Jotta et menetä oikeaan aikaan, on suositeltavaa huolehtia lääkärin määräämästä antibioottireseptistä etukäteen.

Yli 2-vuotiaiden lasten välikorvatulehduksen hoito alkaa myös odottamalla ja tarkkailemalla vauvaa 2 päivän ajan. Poikkeus tähän sääntöön on vaikea välikorvatulehdus, korkea kuume, voimakas kipu. (lue myös: lasten märkivä, katarraalinen, eksudatiivinen ja välikorvatulehdus)

Keuhkokuumeella (keuhkokuume). Vahvistettu diagnoosi tai epäily keuhkokuumeesta vaatii erityistä antibioottitaktiikkaa. Puolet 5–6-vuotiaiden lasten keuhkokuumeista johtuu viruksista. Yli 6-vuotiailla lapsilla on todennäköisempää bakteeriperäinen keuhkokuume (taudinaiheuttaja on pneumokokki). Tämän viruksen tartuttaminen aiheuttaa taudille niin vakavia ilmenemismuotoja, että keuhkokuumeen diagnoosi on aina osoitus antibioottien määräämiseen.

Sisältö:

• Voinko antaa lapselle antibioottista antipyreettistä lääkettä?
• Pitäisikö antibioottia antaa lapselle lämpötilassa?
• Voiko lapsi kävellä antibioottien käytön aikana?
• Voiko antibiootteja käyttää alle vuoden ikäisille lapsille?
• Luettelo antibiooteista, joita voidaan määrätä lapselle
• Mikä on oikea tapa antaa antibiootteja lapsille?
• Antibioottien käytön seuraukset
• Lapsen kehon palautuminen antibioottihoidon jälkeen
• Voiko lapsi parantaa ilman antibiootteja?

Voinko antaa lapselle antibioottista antipyreettistä lääkettä?

Lastenlääkäreiden mukaan kaikki lapsille tarkoitetut kuumetta alentavat lääkkeet tulisi antaa korotetussa lämpötilassa. Näiden lääkkeiden ja antibioottien yhdistelmä ei ole vaarallista lapselle. On tärkeää laskea kohotettua lämpötilaa ajoissa.

Pitäisikö antibioottia antaa lapselle lämpötilassa?

Kehon lämpötilan nousu on ihmiskehon immuunijärjestelmän reaktio virusten tai bakteerien hyökkäykseen, autoimmuunisairauksien kehittymiseen ja kasvainprosesseihin. Lämpötilaa aiheuttavien syiden runsas määrä ei anna syytä käyttää antibiootteja heti lämpötilan tai kuumeen alkamisen jälkeen. Lääkärin on ensin selvitettävä hypertermian syy.

Oireet, kuten vilunväristykset, yskä, kurkkukipu - 90% on SARS: n tai flunssan oireita. Näiden virusinfektioiden kanssa on turhaa ottaa antibiootteja, koska tällainen kuormitus heikentää immuunijärjestelmää ja tukahduttaa maha-suolikanavan hyödyllisen mikroflooran.

Jos bakteeritekijä on liittynyt viruskomponenttiin, määrätään antibiootteja. On melko vaikea huomata tällaista muutosta jopa lääkärille, puhumattakaan lapsen vanhemmista, hengitysteiden virus- ja bakteerivaurioiden oireet ovat niin samanlaisia. Mahdollinen oire bakteerikomplikaatiosta on jatkuva lämpötilan nousu viikon sisällä tai sen nousu taudin puhkeamisen jälkeen.

Taudit, joihin liittyy hypertermia:

• Välikorvan akuutti välikorvatulehdus;
• Sinuiitti tai paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus;
• Märkivät komplikaatiot (lymfadeniitti, laryngotrakeiitti).

Lääkäri valitsee antibiootit laboratoriotietojen ja taudin kliinisen kuvan perusteella. Jos lääke on valittu oikein, lämpötila alkaa laskea 1,5-2 päivän kuluttua antibakteeristen lääkkeiden käytön aloittamisesta. Muussa tapauksessa lääke korvataan toisella lääkkeellä. Hoidon liian varhainen lopettaminen johtaa taudin uusiutumiseen tai sen siirtymiseen krooniseen muotoon.

Voiko lapsi kävellä antibioottien käytön aikana?

Kävely raittiissa ilmassa on erittäin hyödyllistä lapsen nopeaan toipumiseen ja kuntoutukseen sairauden jälkeen. Vaikka hänellä olisi antibioottihoito, vauvan tulisi kävellä päivittäin, jos ruumiinlämpö ei kohota. On tärkeää, että lapsi pukeutuu sään mukaan, välttäen hypotermiaa ja pysymällä vedossa.

Voiko antibiootteja käyttää alle vuoden ikäisille lapsille?

Vauvoille määrätään antibiootteja poikkeustapauksissa - jos diagnoosi "bakteeri-infektiosta" vahvistetaan laboratoriotesteillä.

Luettelo antibiooteista, joita voidaan määrätä lapselle

On kätevintä käyttää antibiootteja suspension tai siirapin muodossa lasten hoitoon. Peräpuikkoja, joissa on antibakteerisia lääkkeitä, ei ole koostumuksessa, ja injektioita käytetään vastaavien annosmuotojen puuttuessa. Jos pidennät antibioottien hoitojaksoa, käytä niitä liian usein, lääkkeet eivät toimi niiden riippuvuuden vuoksi. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi probiootit otetaan samanaikaisesti maitohappotuotteiden tai lääkkeen muodossa.

Luettelo antibiooteista lasten hoitoon:

• Hengityselinten patologioiden hoito - makrolidiryhmä: Sumamed, atsitromysiini, hemomysiini.
• Keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen hoito - penisilliiniryhmä: amoksisilliini, Augmentin, ampisilliini, Flemoxin Solutab, Amoxiclav.
• ENT-sairauksien hoito sekä käyttö pitkäaikaisella hoitokurssilla riippuvuuden ehkäisyyn - ryhmä kefalosporiineja: Zinnat Aksetin, Cefuroxime axetil, Zinacef.
• Monimutkaisten patologioiden hoito muiden antibioottien tehottomuuden yhteydessä - Ftoquinolones-ryhmä: Avelox, Levofloxacin.

Näitä lääkkeitä käytetään bakteeri-infektioihin. Hoito suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla erikoisruokavalion kanssa.

ENT-patologioiden (välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus), virtsateiden sairauksien, makrolidiryhmän antibioottien, penisilliinien, kefalosporiinien hoitoon käytetään. He yrittävät hoitaa suoliston infektioita harvemmin antibiooteilla käyttämällä enteroseptikoita (Biseptol, Intetrix, Ercefuril). Vaikeissa tapauksissa amoksisilliinin, kefaleksiinin nimeäminen on sallittua.

Sairauksien ehkäisemiseksi antibakteerisia lääkkeitä ei ole määrätty. Lääkärin tulisi kertoa yksityiskohtaisesti tämän tai kyseisen lääkkeen ottamisen erityispiirteistä, varoittaa mahdollisista sivuvaikutuksista.

Mikä on oikea tapa antaa antibiootteja lapsille?

Tärkein sääntö on, että antibakteerisia aineita lasten hoidossa käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Niiden on oltava aikuisten tarkassa valvonnassa. Ei ole lainkaan välttämätöntä, että lääkkeet, jotka auttavat yhtä lasta nopeasti parantumaan, ovat välttämättä tehokkaita muiden lasten hoidossa. Sairauksilla, joilla on samat oireet, voi olla erilainen alkuperä. Lasten organismit eroavat toisistaan niin monessa suhteessa, että antibiootit on määrättävä kussakin yksittäisessä tapauksessa erikseen. Tämän ryhmän huumeiden käyttöaiheet ovat bakteeri- tai sieni-infektiot.

Antibioottien hoitosäännöt:

• Lastenlääkäri määrää lapselle lääkkeitä;
• Vanhemmat tarkkailevat tarkasti lääkkeen annostusta ja antotiheyttä;
• On noudatettava ohjeissa suositeltua menetelmää - ohjeet ruokaa varten tapahtuvaan pääsyaikaan;
• Lasta hoidetaan sängyssä;
• Hoidettaessa vastasyntyneitä tai imettäviä lapsia antibiooteilla, ne tulisi levittää rintaan mahdollisimman usein;
• Esikoululaisten ja nuorempien opiskelijoiden hoitoon liittyy runsas nesteen saanti lapselta;
• Jos antibiootin ottaminen aiheuttaa haittavaikutuksia tai terveydentilassa ei ole positiivista dynamiikkaa, sinun tulee ilmoittaa siitä pediatrille;
• Aloitettua hoitojaksoa on mahdotonta lopettaa ennenaikaisesti, vaikka tilanne paranisi merkittävästi.

Antibioottien käytön seuraukset

Huolimatta antibakteeristen lääkkeiden käytön eduista, niillä on riittävä määrä lapsen keholle haitallisia sivuvaikutuksia. Useimmiten lapsella kehittyy suoliston dysbioosi epätasapainon mikroflooran tasapainon vuoksi. Tälle tilalle on ominaista turvotus, ummetus, ilmavaivat ja ripuli. Epämiellyttävät oireet voidaan välttää noudattamalla tarkasti lääkärin suosituksia.

Lasten antibioottihoidon toistuvat seuraukset:

• allerginen dermatiitti;
• takykardia (lisääntynyt syke);
• suun limakalvon kandidiaasi;
• pahoinvointi;
• nenän limakalvon polttaminen ja kuivuminen (kun käytetään tippoja antibioottien kanssa);
• anafylaktinen sokki.

Jos näitä oireita ilmenee, lopeta määrättyjen lääkkeiden käyttö ja hakeudu lääkäriin. Hoitava lääkäri valitsee ehdottomasti turvallisen antibakteerisen vaikutuksen. On mahdollista, että tällaisten rikkomusten syy oli käyttöohjeiden virheellinen noudattaminen, annoksen noudattamatta jättäminen.

Lapsen kehon palautuminen antibioottihoidon jälkeen

Sinun ei pidä luopua antibiooteista lapselle aiheutuvien haittavaikutusten suuren riskin vuoksi. Vanhemmat voivat tehdä paljon tukeakseen lapsensa kehoa antibioottihoidon aikana. Rintamaidolla ruokkiville vauvoille laktobasillia tulisi levittää rintaan tavallista useammin suoliston kolonisoimiseksi.

Pullotetuilla vauvoilla suoliston mikrofloora palautetaan käyttämällä lääkkeitä, joissa on bifidobakteereja: Linex, Bifidumbacterin, Hilak forte. Kehon tukemiseen tähtääviä lisätoimenpiteitä ovat ruokavalion rikastaminen, fermentoitujen maitotuotteiden lisääminen siihen.

Jos ilmenee allergia lääkkeen komponenteille, se peruutetaan välittömästi, antihistamiinien ilmenemismuodot lopetetaan: ketotifeeni, Loratadin, Claritin, Tsetrin, Diazolin. Joka tapauksessa sinun tulee tarkkailla huolellisesti lapsen kehon reaktiota antibiooteihin, noudata käyttöohjeita.

Voiko lapsi parantaa ilman antibiootteja?

Jos ARVI käyttää kylmällä välittömästi monimutkaista hoitoa (sängyn lepo, ruokavalio, inhalaatiot, kansanhoito, hankaus, nenän huuhtelu, vitamiinijuomien juominen), taudin ilmenemismuodot voidaan lopettaa ilman seurauksia mahdollisimman lyhyessä ajassa. Useimmiten lääkäri ei kuitenkaan epäröi määrätä antibiootteja lapselle. Syynä tähän on suuri komplikaatioiden riski nykypäivän heikentyneillä lapsilla.

Sekä lastenlääkäri että vanhemmat ovat jälleenvakuutettuja peläten taudin uusiutumista, komplikaatioiden esiintymistä.

Bakteeri-nuhan komplikaatiot:

• Paksu, kellertävä vuoto nenästä, jolla on epämiellyttävä haju;
• Lämpö;
• Infektion leviäminen nieluun, nielurisoihin, yskän esiintyminen;
• Sinuiitin kehittyminen (päänsärky taivutettaessa, painamalla sivuonteloita);
• Myrkytys bakteerijätteillä (päänsärky, pahoinvointi, huimaus).

Välikorvatulehduksen komplikaatiot:

• Sisäkorvan tulehdus (labyrintitis) - huimaus, tinnitus, kuulon heikkeneminen, nystagmus, epätasapaino, pahoinvointi, oksentelu;
• Kasvohermon halvaus;
• Tulehdusprosessi ajallisessa luussa - mastoidiitti, zygomatsitis;
• Sepsis;
• Aivokalvontulehdus;
• Enkefaliitti;
• Aivojen paise
• Cicatricial-prosessit rumpukalvossa, joissa on pysyvä kuulon heikkeneminen.

Keuhkokuumeen komplikaatiot lapsilla:

• Intrapulmonaalinen tuhoaminen - mädäntyminen paiseina solun infiltraatin kohdalla, johon liittyy lisääntynyt yskä, pyopneumotrax.
• Synpneumoninen pleuriitti - märkivä, hemorraginen tai fibroosinen-märkivä eksudaatti esiintyy pleurassa.
• Metapneumoninen pleuriitti - fibriinin esiintyminen keuhkopussissa, perikardiitti, lämpötila, kuume.
• Pyopneumotrax - ilman tilavuuden kasvu pleura-alueella paiseen läpimurron vuoksi, johon liittyy akuutti kipu, hengitysvajaus.

Sinun ei pitäisi käyttää antibiootteja hallitsemattomasti, jotta vältetään mikro-organismiresistenssin kehittyminen heille.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.