Miksi Nenän Polyypit Ovat Vaarallisia? Voiko Se Parantaa Ilman Leikkausta? Oireet, Leikkaus Polyyppien Poistamiseksi Nenästä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 09:50

Miksi nenän polyypit ovat vaarallisia? Oireet, hoito ja poisto

Nenän polyypit ovat hyvänlaatuisia, pyöristettyjä kasvaimia, jotka ovat seurausta nenäontelon limakalvon liikakasvusta. Ulkonäöltään ne voivat näyttää sieniltä, herneiltä tai viinirypäleiltä.

Tilastojen mukaan nenän polyypit ovat yleisin kroonisen nuhan komplikaatio. Eri lähteiden mukaan maailmassa kärsii 1–4% ihmisistä, suurin osa kantajista on miehiä. Ne muodostavat kasvuja 4 kertaa useammin kuin naiset. Jos käännymme uloskasvojen rakenteeseen, niin lapsilla hallitsevat antrokoaaliset polyypit (muodostuvat limakalvosta, joka limittää poskiontelon sivuontelot), ja aikuisväestössä - etmoidinen (muodostuu limakalvosta, joka vuoraa etmoidista labyrinttiä).

Nenän polyyppien suurin vaara on, että hoitamattomina ne voivat lyhentää potilaan elämää noin 6 vuodella. Tosiasia on, että kaikki verisuonia supistavat pisarat eivät pysty helpottamaan nenän hengitystä polyyppien avulla. Tästä syystä henkilön on hengitettävä jatkuvasti suunsa kautta, mikä pahentaa merkittävästi erilaisten hengitystiesairauksien riskiä ja lisää myös astman kehittymisen todennäköisyyttä.

Sisältö:

• Nenän polyyppien oireet
• Syitä polyypit nenässä
• Miksi nenän polyypit ovat vaarallisia?
• Polypin diagnoosi nenässä
• Vastauksia suosittuihin kysymyksiin
• Hoito polyypit nenässä
• Polyyppien poisto nenästä laserilla
• Nenän polyyppien endoskooppinen poisto

Nenän polyyppien oireet

Oireet, jotka osoittavat polyyppien esiintymisen nenän limakalvolla, ovat seuraavat:

• Hengittäminen nenän kautta on joko vaikeaa tai mahdotonta. Henkilö kokee jatkuvan ruuhkautumisen tunteen. Tällaiset vaikeudet johtuvat siitä, että limakalvon kudokset ovat kasvaneet ja tukeneet (joko kokonaan tai osittain) nenäkäytävän hengitystiehytyksen;
• Kun sekundaarinen infektio liittyy, limakalvot alkavat työskennellä kovasti. Tästä syystä liman tuotanto potilaalla lisääntyy, edistyneissä tapauksissa siinä voi olla märkivää epäpuhtauksia;
• Henkilö alkaa aivastella useammin. Tämä kehon puolustusreaktio selittyy sillä, että polyp ärsyttää nenän limakalvon seinämiä peittäviä säleitä. He ottavat sen vieraalle ruumiille ja yrittävät puhdistaa nenän aivastuksen avulla;

• Päänsärky. Ne johtuvat useista tekijöistä. Ensinnäkin keho, aivot mukaan lukien, alkaa kärsiä hapen puutteesta. Toiseksi huomattavasti umpeen kasvaneet kokoonpanot painavat hermopäätteitä aiheuttaen luonnollisen kivureaktion. Kolmanneksi päänsärky voi johtua tulehdusprosessista, joka esiintyy paranasaalisissa poskionteloissa (sphenoidissa, maxillaarisessa, etmoidisessa labyrintissa tai frontalisessa sinuksessa);
• Haistofunktion häiriöt. Huomattavasti umpeen kasvaneilla polyypeillä voidaan havaita täydellinen hajuherkkyyden menetys. Tämä oire johtuu siitä, että umpeen kasvanut sidekudos häiritsee aromien havaitsemisesta vastaavien reseptorien toimintaa;
• Suuret nenän polyypit voivat vaikuttaa potilaan makuelämyksiin ja jopa aiheuttaa epämiellyttävää makua suussa;
• Lapsuudessa koulutus voi aiheuttaa väärän pureman muodostumisen. Jos polyypi ilmestyy ensimmäisen elinvuoden aikana, sen ruokkiminen on vaikeaa, koska lapsi ei voi imeä ja niellä ruokaa normaalisti. Tämän seurauksena vauva kärsii kroonisesta aliravitsemuksesta, mikä johtaa laihtumiseen ja yleiseen aliravitsemukseen;
• Äänimuutos, nenän kehitys. Tuloksena siitä, että ilman virtaus nenän kautta on häiriintynyt, potilas alkaa puhua nenään. Lisäksi tiedetään, että nenä on elin, joka osallistuu suoraan puheen äänien muodostumiseen.

Oireiden vakavuus riippuu vaiheesta, jossa kasvu on:

• Ensimmäisessä vaiheessa kasvu on pieni, joten se peittää vain ylemmän nenän väliseinän. Potilaalla on pieni nenän tukkoisuus, joka koetaan usein yleisenä ARVI: nä. Jo alkuvaiheessa polyp voi kuitenkin aiheuttaa keskikorvatulehduksen, tonsilliitin tai adenoidiitin kehittymisen;
• Nenän polypoosin toiselle vaiheelle on tunnusomaista sidekudoksen lisääntyminen edelleen. Potilaalla alkaa olla vaikeuksia hajuaistin kanssa, hänen äänensä muuttuu ja nenä saavutetaan. Kun muodostuminen saavuttaa kuuloputken, puhe alkaa vääristyä, kuulo heikkenee. Jos et etsi apua tässä vaiheessa, patologiset muutokset voivat pysyä ikuisesti;
• Kolmannelle vaiheelle on ominaista nenän läpiviennin täydellinen tukkeutuminen, oireet ovat vahvistumassa. Kun infektio liittyy, kehon lämpötila nousee. Lisäksi potilaat kärsivät päänsärkyistä, lisääntyneestä väsymyksestä. Elämänlaatua heikentää merkittävästi nenän jatkuva vuotaminen.

Syitä polyypit nenässä

Ennen kuin siirrytään luetteloon syistä, jotka johtavat polyyppien esiintymiseen, on ymmärrettävä niiden esiintymismekanismi. Kun virus tai bakteeri pääsee ihmiskehoon, tartuntataudit lisääntyvät. Tämä aiheuttaa nenän limakalvon solujen irtoamisen. Henkilö alkaa kärsiä ruuhkautumisesta, hengitysvaikeuksista, runsaasta nenän vuotamisesta. Jos immuunijärjestelmä toimii normaalisti ja henkilö saa riittävää hoitoa, noin viikon kuluttua tapahtuu täydellinen toipuminen.

Kun prosessi on kronisoitu, paikallinen immuniteetti toimii virheellisesti, ja limakalvo pyrkii lisäämään miehitettyä aluetta taudin vastustuskyvyn lisäämiseksi. Ainoa tapa ymmärtää tämä on alkaa kasvaa ja sakeutua. Useimmiten tämä prosessi tapahtuu paranasaalisissa sivuonteloissa. Jossakin vaiheessa jakautuville soluille on vähän tilaa, ja ne tulevat nenäonteloon, ja muodostuu polyp.

Siksi nenän limakalvon lisääntymiseen johtavat erityiset syyt ovat:

• Infektiot ja vilustuminen, joihin liittyy vuotava nenä ja joita esiintyy melko usein;
• Krooninen tulehdus, joka esiintyy paranasaalisissa sivuonteloissa - frontal sinuiitti, ethmoiditis, sinuiitti;
• Allerginen vuotava nenä (heinänuha);
• Sairaudet, kuten keuhkoastma, kystinen fibroosi, Youngin oireyhtymä, Churg-Straussin oireyhtymä, nenän mastosytoosi, Kartagenerin oireyhtymä, aspiriini-intoleranssi;
• Perinnöllinen taipumus polypoosiin;
• Liian kapeat nenäkäytävät, häiriöt nenän väliseinän rakenteessa;
• Patologiset epäonnistumiset immuunipuolustuksen työssä.

Eli nenän polyypit ovat polyetiologinen sairaus, johon samanaikaisesti vaikuttavat nenän anatomia, sen sivuonteloiden krooninen tulehdus ja allergiat.

Miksi nenän polyypit ovat vaarallisia?

Nenän limakalvon kasvun vaara on ensisijaisesti komplikaatioiden kehittymisessä. Kun mikään ei estä luonnollista hengitystä nenän kautta, keuhkoihin pääsevä ilma kostutetaan ja lämmitetään. Lisäksi siitä poistetaan pölyhiukkasia, jotka jäävät limakalvoon ja poistetaan sitten luonnollisesti. Polyypit estävät ilman kulkemisen vapaasti nenän kautta, mikä pakottaa henkilön hengittämään suun kautta.

Tämän seurauksena ilmassa ei ole aikaa lämmetä kunnolla, mikä aiheuttaa seuraavia sairauksia:

• Keuhkokuume;
• Keuhkoputkentulehdus;
• Kurkunpään tulehdus;
• Henkitorvi;
• Nielutulehdus;
• Laryngotrakeiitti.

Sen seurauksena, että poskionteloiden välinen luonnollinen viestintä on loukannut, potilas kärsii kroonisesta poskiontelotulehduksesta.

Mitä enemmän kasvu, sitä enemmän se painaa nenänielukudoksen verisuonia, mikä aiheuttaa nielurisojen tulehdusta ja adenoidien muodostumista, mikä lisää palatiinisten nielurisojen oireita angina pectorisissa. Myös heikentynyt verenkierto voi johtaa kroonisen tonsilliitin klinikan kehittämiseen. Mitä tulee kuuloputken rikkomuksiin, lisääntynyt paine siihen johtaa välikorvatulehduksen tai eustakiitin kehittymiseen.

Polypin diagnoosi nenässä

Lääkäri voi epäillä, että potilaan nenässä on polyp nenässä, vaikka potilas itse ei valitakaan nenän hengitysvaikeuksista. Jos polypia muodostuu lapsuudessa, lapsen ulkonäkö ilmoittaa asiasta lääkärille. Tällaisilla lapsilla suu on jatkuvasti auki, alaleuka putoaa, nasolabiaalisen kolmion taitokset tasoittuvat.

Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan rhinoskopia, jonka aikana lääkäri tutkii nenän ontelot erityisellä peilillä. Polyypit ovat ulkoisesti meheviä, aciniformisia tai yksinäisiä kasvuja.

Niiden kehitysvaiheen arvioimiseksi määrätään joskus paranasaalisten poskionteloiden CT-skannaus. Tämä menettely on pakollinen potilaille, joille on suunniteltu leikkaus. Tomografian tulokset antavat kirurgille tietoa tulevan intervention määrästä. Jos TT-skannaus on mahdotonta jostain syystä, potilaan on tehtävä röntgenkuva.

Polyyppien havaitsemisen lisäksi samanaikainen infektio tulee sulkea pois tai vahvistaa. Tätä varten bakteeriviljelmä otetaan nenästä ja kurkusta, tehdään nielutulehdus, otoskooppi ja mikrolaryngoskooppi. Verinäytteet kliinistä analyysiä varten ovat myös tarpeen. Jos epäillään kasvun allergista luonnetta, on suositeltavaa suorittaa allergisia testejä.

Kaikki diagnostiset toimenpiteet määrää otolaryngologist.

Vastaukset suosittuihin kysymyksiin nenän polyypeistä

• Pitäisikö nenän polyypit poistaa? Polyypit ovat kauheita komplikaatioidensa vuoksi, kuten uniapnea, astman paheneminen, krooninen sinuiitti. Leikkaus on ainoa tapa poistaa nenän polyypit. On kuitenkin syytä korostaa sellaisia moderneja poistomenetelmiä kuin laserpoltto ja endoskooppinen resektio parranajokoneella. Konservatiivisen hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa nenän limakalvon lisääntymisen syy. Terapeuttinen hoito toimii valmisteluvaiheena ennen leikkausta;
• Voivatko nenän polyypit lämmetä? Et voi lämmittää polyyppejä. Tämä ei ole vain ehdottomasti tehoton toimenpide, mutta jossain määrin jopa vaarallinen, koska limakalvon polttamisen riski on suuri. Lämmitystä ei pidä sekoittaa polypin termiseen poistamiseen piidioksidikuidulla. Tämän toimenpiteen suorittaa lääkäri sairaalassa;
• Onko mahdollista hoitaa nenän polypoosia ilman leikkausta? Hoito ilman leikkausta voi olla suunnattu estämään polyyppien uusiutuminen tai jos leikkaukseen on erityisiä vasta-aiheita. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että jos polyp on jo muodostunut nenäonteloon, se ei pysty poistamaan itseään ilman kirurgista toimenpidettä.

Hoito polyypit nenässä

Nenän polypoosin konservatiivinen hoito on suunniteltu ensinnäkin eliminoimaan ne tekijät, jotka vaikuttavat limakalvon lisääntyneeseen lisääntymiseen. Tämä voi olla laaja valikoima nykyaikaisen lääketieteen tarjoamia toimenpiteitä: laserhoito, injektiohoito, terapeuttinen lämpeneminen, lääkkeiden ottaminen.

Vain otolaryngologist-kirurgi voi valita optimaalisen hoito-ohjelman. Joskus tarvitaan lisäkonsultointia allergologi-immunologin kanssa.

Joten, konservatiivinen hoito tulee alas:

• Poista sellaisten provosoivien tekijöiden vaikutus, joilla on positiivinen vaikutus limakalvon paksuuntumiseen ja kasvuun. On tärkeää välttää kosketusta kaikenlaisten allergeenien (kotitalous, siitepöly, lääke, ammattilainen) kanssa;
• Kaikkien nenänielun tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien poistaminen;
• Ruokavalion noudattaminen lukuun ottamatta allergeenisia elintarvikkeita sekä mausteinen ja suolainen. Kahvi ja alkoholi ovat kiellettyjä. On erittäin toivottavaa lopettaa tulehduskipulääkkeiden sekä säilöntäaineita, väriaineita, salisylaatteja sisältävän ruoan käyttö;
• Nenäontelon säännöllinen huuhtelu suolaliuoksilla, esimerkiksi Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;
• Erityinen voimistelu nenän hengityksen palauttamiseksi Strelnikovan mukaan Buteyko-menetelmän mukaan, kolminkertaisen hermon itsenäinen hieronta;
• Antiallerginen ja immuunilääkitys.

Toinen polyyppien ei-kirurginen hoito on lämpökäsittely, kun muodostelmia lämmitetään käyttämällä piidioksidikuitua, joka on työnnetty nenään. Lämpötila saavuttaa 70 ° C, mikä johtaa polyyppien hylkäämiseen noin kolmen päivän kuluttua. Jos potilas ei pysty puhaltamaan nenäänsä yksin, lääkäri poistaa kuorivat polyypit pinseteillä.

On suositeltavaa suorittaa tällainen hoito, jos henkilöllä on seuraavat vasta-aiheet:

• Kohonnut verenpaine;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Verihyytymishäiriöt;
• Vaikea keuhkoastma.

Hoito hormonaalisilla lääkkeillä suoritetaan, jos kirurginen toimenpide on täysin suljettu pois. Suurina annoksina potilas saa suun kautta otettavia kortikosteroideja 3 viikon ajan. Tai ne injektoidaan suoraan kasvaimiin. Tämä nenän polyyppien hoitomenetelmä aiheuttaa kuitenkin suuren uusiutumisriskin.

Lisäksi hormonaalinen hoito on vaarallista sen komplikaatioille, mukaan lukien kehon riippuvuus, immunosuppressiivinen vaikutus, lisämunuaisen tukahduttaminen. Hormonaalisten aineiden käytön tulos tulee hyvin nopeasti, mutta jonkin ajan kuluttua potilas tuntee taas pahenemisen. Jos tätä hoitoa harjoitetaan usein, henkilön terveys heikentyy.

Lääketieteellinen polypotomia

On välttämätöntä asua yksityiskohtaisemmin nenän polypoosin hoidossa hormoneilla. Useimmiten lääkärit käyttävät prednisonia tähän. Sen toiminta perustuu solujen jakautumisnopeuden vähenemiseen, mikä ei salli limakalvon taipumista edelleen, ja itse kasvu tuhoutuu ajan myötä. Tätä tekniikkaa kutsutaan "lääkepolypotomiaksi". Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilaan on kuitenkin otettava erittäin suuria prednisoniannoksia päivittäin ja pitkään. Tämä lievittää polyyppejä, mutta johtaa muihin vakaviin terveysongelmiin, kuten mahahaava, liikalihavuus, immuunivoiman lasku jne.

Siksi on olemassa toinen vaihtoehto polypotomialle hormonaalisten aineiden avulla - tämä on niiden tuominen suoraan itse kasvuun. Tällä tavoin voit saavuttaa polyypin tuhoutumisen ja välttää vakavia komplikaatioita hormonien ottamisesta sisälle. Tietyn lääkkeen valinta ja sen annostus suoritetaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Potilaalle annetaan enintään kaksi injektiota kahden viikon välein. Tämä myötävaikuttaa limakalvon umpeen kasvaneiden kudosten kuolemaan, ja se poistuu kehosta puhaltamisen aikana. Jos lääketieteellisen polypotomian suorittamistekniikkaa ei rikottu ja annos ja itse lääke valittiin oikein, se johtaa potilaan hyvinvoinnin merkittävään parantumiseen 30-60 päivän kuluttua.

Hyvin suunniteltu kuntoutusohjelma lykkää taudin seuraavaa uusiutumista useita vuosia. Valitettavasti hormonit eivät voi täysin eliminoida limakalvojen uudelleen lisääntymisen riskiä.

Polyyppien poisto nenästä laserilla

Liikakasvun polttaminen lasersäteellä on yksi nykyaikaisista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä. Se suoritetaan laserlaitteilla ja endoskoopilla kameralla.

Yksi laserhoidon eduista:

• Operaation nopeus;
• Vakavan kivun puute;
• Ei verenvuotoriskiä leikkauksen aikana;
• Ei infektioriskiä;
• Suoritettujen toimintojen visuaalinen hallinta;
• Pieni taudin uusiutumisen todennäköisyys;
• Lyhyt toipumisaika (enintään 4 päivää);
• Avohoidon mahdollisuus.

Nenän polyyppien laserhoidon haittojen joukossa:

• Mahdollisuus poistaa useita kasvuja;
• Kyvyttömyys avata nenän sivuonteloita ja poistaa polypoottinen kudos niiden sisällä, mikä voi aiheuttaa uusiutumisen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet nenän polyyppien poistamiseksi laserilla

Laseroterapian vasta-aiheista:

• Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• Useita polypoosikasvuja;
• Lapsen synnytysaika;
• Kukinta kausi.

Indikaatio interventioon on yksi nenän polyp, jolla on samanaikaisia oireita. Lisäksi matala invasiivisuus mahdollistaa leikkauksen suorittamisen potilailla, joilla on keuhkoastma.

Kuinka operaatio sujuu?

Menettelyn suorittamispäivänä potilaan on pidättäydyttävä syömästä. Leikkauksen ydin on seuraava: lääkäri pistää paikallispuudutteen, jonka jälkeen kameralla varustettu endoskooppi sekä laservälineet tuodaan olemassa olevan kasvun paikalle. Säde lämmittää polypin solut ja ne alkavat haihtua. Verenvuotoa ei tapahdu astioiden välittömän sulkemisen (hyytymisen) takia.

Leikkauksen jälkeen henkilö pysyy lääkärin valvonnassa vielä yhden päivän, vaikka joskus hänet päästetään kotiin useiden tuntien kuluttua. Seuraavien 4 päivän aikana hänen on käytävä lääkärin luona, jotta hän seuraa nenän limakalvon paranemista. Palautumisjakson aikana on välttämätöntä sulkea pois alkoholi, käydä höyrysaunoissa ja kylpyammeissa ja pidättäytyä myös suuresta fyysisestä rasituksesta leikkauksen jälkeisen verenvuodon riskin minimoimiseksi.

Paljonko nenän polyyppien laserpoisto maksaa?

Tietyssä klinikassa nenän polyyppien laserpoiston kustannukset vaihtelevat. Mutta keskimäärin hinta on 16 000 ruplaa, mikä tekee toiminnasta melko edullisen suurimmalle osalle väestöä.

Polyyppien endoskooppinen poisto nenästä partakoneella

Functinal Endoscopic Sinus Surgery on uusi tekniikka, joka hyödyntää nykyaikaisia endoskooppisia laitteita. Kirurgit pystyivät siis suorittamaan matala-traumaattisia toimenpiteitä erittäin pienellä komplikaatioiden riskillä. Tällä menettelyllä muodostuminen poistuu kokonaan kehosta, mikä vähentää uudelleenkasvun todennäköisyyttä 50%. Lisäksi terveeseen kudokseen ei vaikuteta lainkaan.

Kun tällaisesta menettelystä on päätetty, on etusijalla endoskooppinen FESS. Juuri tämä toiminto mahdollistaa parranajokoneen (tai mikrolaseja) navigoinnin hallinnan. Vain tämän lähestymistavan avulla voit puhdistaa hila-labyrintin ontelon kokonaan. Globaalin puhdistuksen merkitys on minimoida uusiutumisen riski. Loppujen lopuksi, jos polypoosikudoksen alueita on, se kasvaa hetken kuluttua (3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen). Seurauksena on uusia toimenpiteitä ja taloudellisia menetyksiä. Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota lääkärin kokemukseen tällaisista moderneista laitteista.

On olemassa useita vaihtoehtoja intervention suorittamiseksi endoskooppisten laitteiden avulla:

• Endoskooppi + -instrumentit (ei salli sinun puhdistaa pienimpiä soluja eikä myöskään syvällä sijaitsevia soluja);
• Endoskooppi + parranajokone;
• Endoskooppi + parranajokone + navigointi (optimaalinen menetelmä).

Huolimatta tällaisen toiminnan kaikista eduista, sitä on mahdotonta toteuttaa, jos:

• Vakavat sisäelinten rikkomukset;
• Infektiot akuutissa vaiheessa;
• Allergioiden, keuhkoastman tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheet;
• Iskeeminen sydänsairaus tai sydämen vajaatoiminta;
• Kohonnut verenpaine ja vaikea huonovointisuus edellyttävät jonkin verran viivästymistä.

Menetelmän edut ja haitat

Yksi nenän polyyppien parranajokoneella tapahtuvan endoskooppisen hoidon eduista:

• Leikkauksia ei tarvita, toimenpide suoritetaan endonasaalisesti;
• Lääkärin omien toimien täydellinen hallinta;
• Pääsy vaikeasti saavutettaviin nenän alueisiin;
• Ei trauma terveille kudoksille;
• Ei verenvuotoa;
• Nopea puhkeaminen, jonka raportoi jopa 80% potilaista;
• Leikkaus sairaalassa, lyhyt oleskelu sairaalan osastolla (3 päivästä viikkoon).

Menettelyn haittojen joukossa:

Kyvyttömyys eliminoida kasvun todellinen syy, mikä aiheuttaa kasvun uudelleen ilmestymisen riskin (50 prosentissa tapauksista).

Kuinka operaatio sujuu?

Lääkäri seuraa monitorilla kenttää, jossa toimenpide tapahtuu. Menettelyn toteuttamiseksi lääkäri tarvitsee:

• Parranajokone itse (purkaja tai mikrohiomakone), joka vetää kasvun sisään ja katkaisee sen aivan pohjalta;
• Optinen endoskooppi, jolla on erilaiset kallistustasot;
• Päähän asennettava valaisin;
• Nenän peilit.

Menettelyä varten potilas on saatettava yleisanestesian tilaan, koska tämä mahdollistaa anastomoosin avaamisen kokonaan ja parantaa vedenpoistoa. Vaikka toipumisaika leikkauksen jälkeen on jonkin verran pidempi verrattuna muihin polyyppien poistomenetelmiin, uusiutumisriski on tässä tapauksessa paljon pienempi. Jos se ilmenee, se viivästyy huomattavasti ajassa.

Kun anestesia alkaa toimia, potilaan suuhun työnnetään erityinen muoviputki, jonka avulla hän voi jatkaa hengitystä. Sinusukset avataan käyttämällä erityisiä instrumentteja, sitten kaikki polyypit ja modifioidut kudokset poistetaan niistä. FESS: n avulla on erinomainen mahdollisuus korjata nenän väliseinä, jos siitä poiketaan, sekä suorittaa kudosbiopsia. Intervention lopussa nenäontelo suljetaan vanupuikoilla. Ne voidaan poistaa 12 tunnin kuluttua.

Preoperatiivinen valmistelu

• Tuleva toimenpide vaatii tietyn valmisteluohjelman. Sinun on läpäistävä kaikki lääkärin vaatimat testit ja tehtävä sinusien tietokonetomografia, lisäksi voidaan määrätä koagulogrammi, verikokeet biokemialle ja klinikka. On tärkeää määrittää alustavan endoskooppisen tutkimuksen tarve, joka antaa kirurgille tietoa tulevasta leikkauksesta ja optimoi sen.
• Viikko ennen interventiota. Vakavassa polypoosissa potilaalle määrätään prednisoloni 7 päivän ajan. Päivittäinen annos on 40 mg. Jos todetaan aktiivinen infektio, se on poistettava. On tärkeää sulkea kokonaan pois ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, aspiriinin ja E-vitamiinin saanti. Tämä johtuu siitä, että niillä on kielteinen vaikutus veren hyytymiseen.
• Päivä ennen leikkausta. Potilas voi olla illallinen, mutta ruoka ei saa olla raskasta. Kun 6 tuntia on jäljellä interventioon, kaikki ruoat ja juomat ovat kiellettyjä. Jos olet janoinen, voit huuhdella suusi.

Leikkauksen jälkeen

Tällä hetkellä nenäontelon pätevä hygienia tulee esiin. Tosiasia on, että toimenpiteen jälkeen silmäepiteelin aktiivisuus vähenee, limakalvo vaurioituu eikä pysty tuottamaan suojaavaa salaisuutta kokonaan. Tästä tulee suotuisa kasvualusta bakteereille. Kun puuvilla on poistettu, nenään kertyy veri- ja fibriinikuoria.

Voit poistaa vain nenän aattona olevat kuoret, on ehdottomasti kiellettyä puhaltaa nenääsi tai syödä kuumaa ruokaa. Leikkauksen onnistuminen on osoitus päänsärky ja arkuus joillakin kasvojen alueilla. Haju voi palautua 30 päivän kuluessa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana komplikaatioita voi kehittyä: verenvuoto, polypin uusiutuminen, tarttumien muodostuminen ja infektion lisääminen.

Kudosten liikakasvun estämiseksi sinun on huuhdeltava nenäsi suolaliuoksilla, jotka on lueteltu yllä, ja käytettävä myös antihistamiineja, mukaan lukien Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zodak, Erius jne.

Hormonipohjaisten aerosolien käyttö on lisäksi välttämätöntä:

• Nasobek;
• Beconase;
• Beklometasoni;
• Rhinoclenil;
• Fliksonase
• Asmanex;
• Nazarel;
• Aldecin;
• Benariini;
• Avamis;
• Nazonex.

Ruokavalio ei ole yhtä tärkeä uusiutumisen ehkäisemisessä. Se saa erityisen merkityksen kasvien kukinnan aikana. Siksi tänä aikana sinun tulisi lopettaa mahdollisesti vaarallisten elintarvikkeiden, kuten pähkinöiden ja äyriäisten, syöminen.

Potilaan on vierailtava hoitavan ENT-lääkärin 12 viikon välein. Tämä on tehtävä koko vuoden ajan. Lisäksi on osoitettava allergologi-immunologin tarkkailu.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)