Anoreksia - Anoreksian Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Anoreksia: syyt, oireet ja hoito

Nykyaikaiset muotistandardit pakottavat nuorten tyttöjen hauraat ajatukset menemään jäykkään ruokavalioon laihduttamiseksi. Vaikka joskus tämä paino ei ole ollenkaan turha. Kiiltävien aikakauslehtien ohuiden mallien mukauttaminen johtaa kuitenkin usein uupumukseen ja sellaisen vakavan taudin kuin anoreksian kehittymiseen. Se uhkaa paitsi ulkonäön heikkenemistä myös vakavia terveysvaikutuksia kuolemaan saakka.

Sisältö:

• Anoreksia - mikä se on?
• Anoreksian syyt
• Anoreksian oireet
• Anoreksian kehitysvaiheet
• Anoreksian komplikaatiot
• Anoreksian hoito
• Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

Anoreksia - mikä se on?

Anoreksia on ruokahaluttomuus, ruoan täydellinen tai osittainen kieltäytyminen, mikä johtaa ruumiinpainon laskuun ja monien samanaikaisten sairauksien esiintymiseen (somaattiset, endokriiniset, onkologiset, neurologiset ja henkiset).

Potilaat laihtuvat nopeasti, heillä on pahoinvointia, oksentelua, pienen ruokamäärän jälkeen he tuntevat olonsa syömisen jälkeen.

Tämä termi viittaa myös hermoston sairauteen - anorexia nervosa. Tämä tauti tapahtuu, kun potilas itsenäisesti aiheuttaa painonpudotuksen kieltäytymällä syömästä. Samanaikaisesti, uupumuksesta huolimatta, henkilö ei valittaa vaarallisista oireista, koska hän on vakuuttunut omasta täydellisyydestään. Useimmiten nuoret tytöt ja naiset, jotka yrittävät kaikin voimin laihtua, ovat alttiita taudille. Samanaikaisesti he eivät menetä ruokahaluaan, mutta kieltäytyvät syömästä normaalisti "ylimääräisten" kilojen pelon takia.

Anoreksia voi myös olla oire keuhko-, maha-suolikanavan-, hormonaalisten ja hermostosairauksien, gynekologisten häiriöiden ja mielenterveyden häiriöistä.

Noin 20% anoreksiaa sairastavista naisista kuolee tautiin. Leijonanosa heistä tekee itsemurhan.

Anoreksiaa ja bulimiaa voidaan kutsua mallien "ammattitaudiksi". Heidät diagnosoidaan heidän ympyrässään 72 prosentissa tapauksista.

Anoreksian syyt

Anoreksiaa aiheuttavien sairauksien kirjo on hyvin laaja. Niitä ovat diabetes mellitus, tyrotoksikoosi, huumeriippuvuus, alkoholismi, anemia, erilaiset infektiot, päihtyminen, masennus, ahdistuneisuusfobiat, hormonaaliset ja immunologiset häiriöt ja niin edelleen.

Viime aikoina anorexia nervosa on yleistynyt. Useimmiten potilaat, joilla on tämä anoreksian muoto, kärsivät psyyken ahdistuneisuushäiriöistä. Kun anoreksia muuttuu kliiniseksi, ruumiinpaino vähenee nopeasti, kuukautiskierto ja ruoan imeytyminen häiriintyvät, gastriitti ja enterokoliitti kehittyvät. Anorexia nervosa -potilaiden (pääasiassa tyttöjen ja nuorten naisten) mielestä he ovat alttiita liikalihavuudelle, tyytymättömyydelle itseensä, heidän fyysinen muoto ilmenee. Siksi potilaat uupuvat nälästä, tiukoista ruokavalioista ja liiallisesta fyysisestä rasituksesta, ja ruumiinpaino vähenee nopeasti.

Anorexia nervosassa on erittäin tärkeää hoitaa fobista ahdistuneisuushäiriötä psykoterapialla ja lääkityksellä. Sen jälkeen ruokahalu voi parantua, ruumiinpaino palautuu vähitellen. Päähoidon lisäksi potilaiden tulee ottaa vitamiineja (B, E, A, C) ja syödä kaloreita, helposti sulavaa ruokaa.

Ruokahalun puute ja laihtuminen voivat olla masennuksen oireita: samaan aikaan ilmenee muita oireita (masennus, paha mieliala, passiivisuus, unettomuus, pessimismi jne.)

Hoito tietyillä lääkkeillä: glukokortikosteroidit, hormonit, psykostimulantit, masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet. Tässä tapauksessa lääkärit viittaavat huumeiden ruokahaluttomuuteen.

Erilaiset sairaudet aiheuttavat aina primaarista anoreksiaa. Niillä on epäsuora tai suora vaikutus ruokahalukeskukseen, joka sijaitsee aivoissa. Tämä johtaa siihen, että henkilö menettää halu syödä.

Kun henkilöllä kehittyy väärä ruokahaluttomuus, useiden tekijäryhmien tulisi vaikuttaa häneen kerralla, mukaan lukien:

• Perinnöllinen halu ohuutta, joka on pakkomielteinen. Siitä vastaavat geenialueet 1 ja 13 kromosomiparissa, nimittäin 1p34-geeni. Tämä geeni aktivoituu epäedullisissa olosuhteissa, kun henkilö noudattaa irrationaalista ruokavaliota tai kokee stressiä itsestään.
• Biologiset tekijät: ylipaino ja kuukautiskierron varhainen alkaminen. Lisäksi heikentyneet välittäjäaineet (dopamiini- ja serotoniinireseptorit) voivat olla vastuussa ohuuden halusta. Ne säätelevät ihmisen syömiskäyttäytymistä. Sinkin puute kehossa on merkitystä. Tämä ongelma ei johda anoreksian kehittymiseen, mutta pahentaa sen etenemistä.

• Henkilön henkilökohtaiset ominaisuudet. Jos henkilö on perfektionisti, jos hän pyrkii olemaan paras kaikessa tai jos hänellä on alhainen itsetunto, hän kärsii omasta epätäydellisyydestään, on epävarma, anoreksian kehittymisen riski on suuri. Naiset, joilla on samanlainen diagnoosi, ovat usein erityisen varovaisia ja pedanttisia, mutta tuskin tekevät kompromisseja.
• Yhteiskunnan vaikutus. Liiallinen ohuus on nyt muodissa, joten olemassa olevat sosiaaliset stereotypiat voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen. Joskus tällaisia mielenterveyshäiriöitä johtuu fyysisestä väkivallasta, jota käytettiin tyttöä vastaan, tai kärsineestä emotionaalisesta sokista.
• Henkilön ikä. Vaarassa ovat nuoret, joilla ei ole psyykettä ja persoonallisuutta. Koska viime aikoina suurin osa lapsista on kiihdyttimiä, tauti pyrkii nuorentamaan.

Anoreksian oireet

Anoreksian tärkeimmät oireet ovat ruokahalun heikkeneminen ja merkittävä laihtuminen (yli 30% normaalista). Taudia ilmaisevat myös kuukautisten häiriöt (naisilla), amenorrea, heikkous, uni- ja potenssihäiriöt (miehillä), rytmihäiriöt, lihaskrampit. Anorexia nervosassa potilaat kokevat jatkuvasti olevansa tarpeettomasti täynnä; itsetunto on selvästi aliarvioitu ja riippuu painosta.

Jos et käsittele anoreksian hoitoa, potilas voi saavuttaa kakektisen vaiheen (sisäelinten rappeutuminen), mikä johtaa kuolemaan.

Erittäin tärkeä ja vaarallinen tekijä on, että potilaat piilottavat usein oireet ja menetelmät laihdutukselta rakkailta. Mutta sinun pitäisi tietää, että anorexia nervosan kehittymisen ensimmäinen vaihe on komplekseja ylipainosta ja aktiivisten toimenpiteiden toteuttamisesta sen vähentämiseksi.

Anoreksian myötä kehittyy sydämen rytmihäiriöitä, jotka puolestaan kaliumin, magnesiumin ja muiden tärkeiden mineraalien puutteen vuoksi voivat johtaa pyörtymiseen, huimaukseen ja jopa äkilliseen sydämenpysähdykseen.

Myös potilaan ihon tila heikkenee huomattavasti: se muuttuu kuivaksi, vaaleaksi, hiukset putoavat, kynsien rakenne häiriintyy. Ruoansulatus- ja hormonaaliset järjestelmät kärsivät myös: voimakas vatsakipu, ummetus, aineenvaihduntahäiriöt, hormonaaliset häiriöt, amenorrea. Anoreksialla on muun muassa vakavia seurauksia: masennus voi johtaa potilaan itsemurhaan.

Lisäksi voidaan erottaa seuraavat anoreksian oireet:

• Henkilö pyrkii laihtua kaikin keinoin. Samalla on ilmeistä muille ihmisille, että hänellä on jo puute painossa. Vaihtoehtoisesti paino voi olla normaali.
• Fatfobia eli henkilö kärsii ylipainon pelosta.
• Potilaan ajatukset ovat kiireisiä laskettaessa kaloreita, ja hän yrittää löytää ne sieltä, vaikka ne eivät olisikaan esimerkiksi hampaiden jauheessa. Ihmisten edut rajoittuvat ruokavalioon ja laihtumiseen.
• Potilas kieltäytyy usein syömästä. Hän motivoi syömättömyyttään ruokahaluttomuudella, hän voi pettää, että hänellä oli äskettäin välipala. Jos hän istuu pöydän ääressä, hän leikkaa annokset merkittävästi.
• Potilaan ajattelu on luita. Jos hän on vakuuttunut jostakin, hän vaatii vanhurskauttaan kuin fanaatikko. Usein sellaisina hetkinä henkilö osoittaa aggressiota.

Anoreksian oireet lapsilla

Alle vuoden ikäisillä lapsilla anoreksia ilmenee selvästi. Pikkulapset eivät voi salata kieltäytymistä syömästä. Aluksi he ovat tyytymättömiä ruokintaprosessiin, ja sitten he alkavat levittää ruokaa. Tässä tapauksessa minkä tahansa ruoansulatuskanavan sairauden oireet puuttuvat. Vauva lopettaa imetyksen, kääntyy pullosta. Vanhemmassa iässä lapset heittävät ruokailuvälineet pöydältä, käsittävät huulensa, eivät halua syödä tavallisia ruokia, joita koko perhe syö. Samaan aikaan lapsi voi pyytää jotain epätavallista tuotetta, esimerkiksi sitruunaa. Lapsi kerää ruokaa suuhunsa, mutta ei nielaise sitä eikä pureskele sitä, sylkee sen lautaselle.

Anoreksiaa on vaikeampi havaita esikoululaisille. Lasten kutina, ummetus ja huimaus kehittyvät taudin myöhemmissä vaiheissa. Usein aikuiset huomaavat, että lapset ovat aiheuttaneet oksentelua yksin pitkään. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota siihen, että lapsi kieltäytyy makeisista. Anoreksia lapsuudessa johtuu usein psykologisista traumeista, kuten perheen hajoamisesta.

Anoreksian kehitysvaiheet

1. Ensisijainen (alkuvaihe). Tämä vaihe voi kestää 2-4 vuotta. Sen pääominaisuus on dysmorfomania. Tämä ilmenee siitä, että henkilö on tyytymätön ulkonäköönsä. Hänellä on outoja ajatuksia kehonsa parantamisesta. Lisäksi henkilö masentuu. Substringit keksivät usein itsessään jonkinlaisia ulkonäkövirheitä. He eivät pidä pyöristetystä kuvastaan, vatsa tai reidet näyttävät liian täynnä. Joskus he alkavat löytää itsessään muita puutteita, esimerkiksi suuret korvat, nenä tai leuka. Samaan aikaan tytöt pyrkivät muistuttamaan ihanteitaan kaikessa, kuten kuuluisa näyttelijä tai malli. Anoreksian puhkeaminen voidaan laukaista huolimattomalla kritiikillä rakkaasi kohtaan tai ympäröivien ihmisten huomautuksella.

2. Anorektinen vaihe. Tänä aikana potilas ottaa aktiivisia askeleita kohti oman tavoitteensa saavuttamista. Henkilö menettää 20-50% painostaan, hänestä kehittyy somatoendokriiniset häiriöt. Tytöt lopettavat kuukautiset (amenorrea). Potilaat yrittävät usein piilottaa painonpudotuksen. He harjoittavat aktiivisesti urheilua, mutta alkavat rajoittua ruokaan. Ensinnäkin kulutettujen hiilihydraatti- ja proteiiniruokien määrää leikataan, minkä jälkeen ruokavaliosta tulee erittäin kova. Useimmat tytöt siirtyvät kasvisruokiin ja maitotuotteisiin.

   Monet potilaat alkavat itsenäisesti kehittää itselleen harjoitussarjoja, joiden avulla he voivat laihtua entistä nopeammin. Ne lyhentävät yön lepoaikaa, kiristävät vyötäröä niin, että ruoka imeytyy hitaammin. Sitten tulee aika "kovilla" tavoilla käsitellä painoa: peräruiskeet, laksatiivien ottaminen, keinotekoinen oksentamisen indusointi.

   Usein tytöt ostavat painonpudotukseen tarkoitettuja erityisiä valmisteita, joista monet ovat vahvoja psykostimulantteja. Tänä aikana potilaat alkavat aktiivisesti tupakoida ja juoda kahvia nälän tunteen himmentämiseksi. Joskus he turvautuvat diureetteihin.

   Tässä vaiheessa ihmiset pysyvät fyysisesti aktiivisina ja liikkuvina, he jatkavat töissä tai koulussa. Fyysinen kärsimys ei kuitenkaan ole enää heille vieras. Sydänongelmat ilmaantuvat, huimaus jatkuu, hikoilu lisääntyy. Useimmiten nämä oireet lisääntyvät syömisen jälkeen.

3. Kakektinen vaihe. Kun anoreksian kakektinen vaihe tapahtuu, tytöt alkavat kärsiä somatoendokriinisistä häiriöistä. Heille kehittyy jatkuva amenorrea, ja paino jatkuu nopeasti. Potilaiden kehossa ei ole ihonalaisia rasvoja, paitsi hiukset, myös hampaat alkavat pudota. Iho on erittäin hilseilevä.

   Sydänlihassa tapahtuu dystrofisia muutoksia. Tämä vaikuttaa elimen toimintaan, pulssi vähenee, paine laskee. Sormien ja nenän kärjet muuttuvat sinertäviksi. Kehon lämpötila laskee aina. Verensokeri ja hemoglobiiniarvot laskevat.

   Potilaat lakkaavat osoittamasta kiinnostusta elämään, he viettävät suurimman osan ajasta sängyssä, heillä ei ole voimaa, halua ja normaalia elämäntapaa. Ruoansulatuksen toimintaan vaikuttaa suuresti. Potilaat kärsivät ummetuksesta.

Vaikka nämä potilaat ovat voimakkaasti laihtuneet, he kieltäytyvät edelleen ruoasta. Syynä tähän on "ylipaino". Noin 20% tällaisista potilaista kuolee peruuttamattomiin muutoksiin sisäelimissä, jotka eivät kykene tukemaan jatko-elämää.

Anoreksian komplikaatiot

Tauti on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi. Voit selviytyä niistä anoreksian alkuvaiheessa.

Nämä sisältävät:

• Aivojen työn häiriöt. Tämä ilmenee masennuksena, apatiana, kognitiivisten kykyjen heikkenemisenä, henkisenä labiliteettina. Henkilöstä tulee ristiriitainen ja kommunikoimaton. Monet ihmiset alkavat väärinkäyttää alkoholia ja huumeita, ja itsemurha-aloitteita ilmenee.
• Pudota koskemattomuus. Kaikki krooniset sairaudet menevät akuuttiin vaiheeseen. Henkilö kärsii usein vilustumisesta, joka päättyy vakaviin komplikaatioihin. Anoreksian toinen seuraus on usein esiintyvä suutulehdus.
• Osteoporoosi. Potilaalla on useammin murtumia, selkäkipuja. Hänen muodonmuutoksensa taustalla kehittyy taipuma, jota ei aiemmin havaittu.
• Hypoglykemia. Henkilö kärsii hallusinaatioista, lihaskouristuksista ja aivojen turvotuksesta. Vaikeissa tapauksissa kooma kehittyy.
• Hypokalemia. Tämä häiriö ilmaistaan sellaisina oireina kuin: rintakipu, sydämentykytys, lihasheikkous, lihaskipu, ummetus, halvaus, suoliston tukkeutuminen.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joissa kehittyy sydämen vajaatoiminta, verenpaineen lasku, sydämen lihaksen ehtyminen, sykkeen hidastuminen.
• Hormonaalinen epätasapaino. Korkeat stressihormonit (adrenaliini ja noradrenaliini) johtavat masennukseen ja hysteriaan. Naiset pysyvät usein hedelmättöminä ja kehittävät jatkuvaa amenorreaa. Kehon aineenvaihduntaprosessit estyvät, mikä helpottuu kilpirauhashormonipitoisuuden laskulla.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt. Ihmiset kärsivät maksasairauksista, koliitista, gastriitista, enteriitistä. Sisäelimet käyvät dystrofiassa ja laskeutuvat pieneen lantioon.
• Yleisoireet: anemia, vitamiinipuutos, sisäelinten toimintahäiriöt.

Anoreksian pelottavin komplikaatio on kuolema.

Anoreksian hoito

Anoreksian selviäminen on erittäin vaikeaa. Tämä on vakava patologia, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa. Sen päätavoitteena on rakentaa uudelleen ihmisen psyyke. Menetetty paino on tietysti palautettava, mutta jos et rakenna potilaan maailmankuvaa uudelleen, kaikki ponnistelut eivät onnistu. On tärkeää selvittää tekijä, josta tuli anoreksian kehittymisen laukaisija.

Monet ihmiset hakevat lääkärin apua ennen kuin heille kehittyy vakava vamma. Siksi hoito voidaan suorittaa kotona. Jos anoreksialla on juoksukurssi, henkilö on sairaalassa. Lääkkeiden ottamisen lisäksi hän tarvitsee psykologista apua. Kaikkien perheenjäsenten ja potilaan läheisten tulisi työskennellä lääkäreiden kanssa.

Painonnousu

Terapeuttisen ruokavalion ensimmäiselle vaiheelle on ominaista alennettu kaloripitoisuus. Henkilön on saatava enintään 1600 kcal päivässä, mikä riippuu potilaan uupumusasteesta. Sitten kalorien saanti kasvaa vähitellen.

Sinun täytyy syödä pieninä annoksina, mutta usein. Aluksi astioiden tulisi olla nestemäisiä, puoliksi nestemäisiä, pehmeitä. Se valmistetaan lempeällä tavalla. Älä paista ruokaa.

Potilaan tulisi saada noin 3 litraa vettä päivässä. Nämä potilaat käyttävät usein diureetteja, joten heidän ruumiinsa kärsii kuivumisesta.

Valikko laajenee vähitellen ja tuo siihen tuotteita - eläinproteiinien lähteitä ja rasva-aminohappoja.

Henkilön tulisi olla lääketieteellisessä valikossa noin 2 kuukautta, sitten hänet siirretään tavanomaiseen ruokavalioon. Ruoka valmistetaan tavalliseen tapaan. Kunnes ruumiinpaino palaa normaaliksi, henkilön tulisi saada kaloreita sisältäviä aterioita.

Lääkkeiden ottaminen

Ei ole lääkkeitä, jotka pelastaisivat henkilön anoreksialta. Suurimmalle osalle potilaista määrätään kuitenkin masennuslääkkeitä selviytymään mielenterveysongelmistaan.

Psykotrooppisten lääkkeiden lisäksi potilaille määrätään vitamiineja ja kivennäisaineita, ravintolisiä, antihistamiineja. Kaikki tämä lisää ruokahalua. Joskus he turvautuvat lääkkeiden yrtteihin, kuten minttu, sitruunamelissa, orvokki.

Psykokorjaus

Anoreksiapotilaat tarvitsevat psykologin apua vähintään lääketieteellisestä korjauksesta. Henkilöä opetetaan rakastamaan ruokaa uudestaan. Hänen ei pitäisi kohdella häntä vihollisena. On tärkeää kasvattaa ymmärrystä siitä, että ruoka auttaa kehoa elämään edelleen, tekemään siitä terveellisen ja vahvan.

Potilasta on tuettava täysimääräisesti, hänen on opittava hoitamaan kehoaan oikein, lopetettava ylipainon vihaminen. Henkilön on kyettävä voittamaan kaikki stressaavat tilanteet yksin. Lähin potilaspiiri, hänen sukulaisensa ja ystävänsä ovat mukana työssä. Psykologi selittää heille, kuinka työskennellä potilaan kanssa oikein.

Anoreksiaa sairastavien lasten hoito

Suositukset anoreksiaa sairastavien lasten hoitoon:

• Ruokavalio tulisi säätää. Pienet poikkeamat voidaan sallia, mutta niiden ei tulisi ylittää neljännes tuntia.
• Sokerisia välipaloja ei pidä antaa lapsellesi.
• Jos vauva liikkuu aktiivisesti, pelaa, pelaa urheilua, hänen tulisi tulla pöydälle puoli tuntia fyysisen toiminnan päättymisen jälkeen. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden levätä ja nälkä.
• Ruoka on tehtävä esteettisesti miellyttäväksi lapselle. Voit leikata kauniisti vihanneksia ja hedelmiä, lisätä muita koristeita.
• Kaikki häiriötekijät on poistettava. Tämä koskee televisioita, älypuhelimia, tabletteja jne.
• Jotta lapsi ajattelisi, että annos on pieni, se on annettava suurelle lautaselle.
• Jos lapsi kieltäytyy syömästä lounasaikaan, häntä ei tarvitse rangaista tai kehua. Sinun tulisi rajoittaa sitä välipaloihin seuraavaan ateriaasi asti.
• Jos lapsella on vaikeuksia niellä ruokaa, voit antaa hänen juoda sitä pienellä lämpimällä vedellä.

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

• Aviomies kieltäytyy syömästä viimeiset kuusi kuukautta. Ensin hän vähensi annoskokoja ja alkoi sitten sanoa, ettei hänellä ollut ruokahalua tai että hän oli sairas ruoan hajusta. Kuinka käsitellä tätä tilannetta? Aviomies tulisi lähettää lääkäriin mahdollisimman pian. Aivojen magneettikuvaus tulisi tehdä. Ruokahaluttomuus on usein merkki piilotetusta sairaudesta. Aivokasvainta tai tuberkuloosia ei voida sulkea pois.
• Minulla oli kylmä ja välikorvatulehdus. Ruokahalu sairauden katoamisen jälkeen, en halua syödä, mutta pakotan itseni. Kuinka käsitellä tätä tilannetta? Ruokahalu sairauden aikana vähenee aina. Valmistuttuaan sen pitäisi vakautua. Kun haluat selvittää sairautesi syyn, sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin ja ravitsemusterapeuttiin. Lääkäri auttaa sinua luomaan optimaalisen valikon, suosittelee puuttuvia vitamiineja ja voi määrätä rauhoittavia lääkkeitä. Tämä auttaa palauttamaan ruokahalusi normaaliksi.
• Huomaan, että tyttäreni alkoi kieltäytyä ruoasta. Sain hänet yrittämään provosoida oksentelua. Hän on menettänyt paljon painoa ja lähtee kotoa koko ajan. Hän sanoo osallistuvansa koulutukseen. Akateeminen suorituskyky on heikentynyt. Mitä minun pitäisi tehdä? Sinun tulisi yrittää puhua lapsellesi rehellisesti. Ehkä nyt tytöllä on piilotettu ongelma, esimerkiksi konflikti koulussa. Sinun täytyy vakuuttaa hänet käymään lääkärin luona ja saamaan hoitoa, jos hän määrää sen. Kuvaamasi tilanne viittaa anoreksiaan, joten älä epäröi ammattilaisen avulla.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".