Kolpiitti Raskauden Aikana - Onko Se Vaarallista, Mitkä Ovat Seuraukset Lapselle?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Colpitis raskauden aikana

Sisältö:

• Mikä on kolpiitti?
• Kolpiitin syyt raskauden aikana
• Colpitis-oireet raskauden aikana
• Kolpiitin diagnoosi raskauden aikana
• Colpitis-hoito raskauden aikana
• Kolpiitin vaara raskauden aikana
• Kolpiitin seuraukset lapselle

Colpitis on yleinen gynekologinen sairaus. Tilastojen mukaan melkein kaikki naiset kärsivät poikkeuksetta tästä patologiasta ainakin kerran elämässään. Colpitis ja raskaana olevat naiset eivät ole säästyneet. Raskaus lisää kolpiitin kehittymisen riskiä ja vaikeuttaa taudin kulkua, joten monille potilaille näyttää siltä, että on yksinkertaisesti mahdotonta olla sairastumatta, ja on erittäin vaikea toipua.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin pelottavaa, ja voit päästä eroon kolpiitista jopa raskauden aikana, on tärkeää noudattaa tarkasti hoito-ohjelmaa ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä.

Mikä on kolpiitti?

Kolpiitti (muuten vaginiitti) on patologinen tulehdusprosessi, joka kehittyy patogeenisen tai opportunistisen mikroflooran lisääntymisen seurauksena emättimen limakalvolla.

Elämänsä aikana bakteerit vapauttavat valtavan määrän toksiineja ja hajoamistuotteita. Haitallisten aineiden poistamiseksi kehosta sukupuolielinten alueella sijaitsevat rauhaset alkavat toimia aktiivisemmin. Tästä syystä potilailla on runsaasti päästöjä, jotka sisältävät sekä patogeenisen mikroflooran jätteet että itse taudinaiheuttajat.

Leucorrhoea ärsyttää ulkoisia sukupuolielimiä, joten kolpiittiin liittyy usein vulvitis (vulva-tulehdus).

Tilastotietojen mukaan raskaana olevat naiset kärsivät kolpiitista erityisen usein. Tulevien äitien ilmaantuvuus on 75-80%. Raskausikän ja taudin kehittymisriskin välillä ei näytä olevan yhteyttä. Naiset voivat sairastua milloin tahansa raskauden aikana. Suurin vaara sikiölle on kuitenkin patologisen prosessin kehittyminen kolmannella kolmanneksella (välittömästi ennen synnytystä).

Kolpiitin syyt raskauden aikana

Kolpiitin syitä raskauden aikana on monia. Paradoksaalisesti raskaus itsessään lisää merkittävästi taudin kehittymisen riskiä.

Tähän on kaksi selitystä:

• Sikiön kantamiseen liittyy kehon suojatoimintojen heikkeneminen immuniteetin luonnollisen tukahduttamisen vuoksi. Tällä tavoin luonto toteuttaa lapsen puolustusmekanismin, jonka äidin immuunijärjestelmä voi erehtyä vaaralliseksi antigeeniksi;
• Luonnollisissa olosuhteissa emättimen ympäristö on hapan. Tämän ansiosta limakalvo on luotettavasti suojattu patogeenisten mikro-organismien hallitsemattomalta lisääntymiseltä. Raskauden aikana havaitaan kuitenkin hormonaalisen taustan uudelleenjärjestely: limakalvon pH muuttuu ja hapan ympäristö muuttuu emäksiseksi. Tästä johtuen muodostuu suotuisia sisäisiä olosuhteita erilaisten taudinaiheuttajien lisääntymiselle: sukupuolitauteja aiheuttavat bakteerit, opportunistinen mikrofloora, Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet jne.

On myös useita tekijöitä, jotka lisäävät kolpiitin kehittymisen riskiä raskauden ulkopuolella:

• Seksuaalisen toiminnan ennenaikainen puhkeaminen (14-16-vuotiaat);
• Antibioottien pitkäaikainen käyttö;
• Näkyvä seksi;
• Luonnollisista (synteettisistä) materiaaleista valmistettujen tiukkojen alusvaatteiden käyttö;
• Väärä ruokavalio;
• Allergisten reaktioiden kehittyminen liinavaatteille, naishygieniatuotteille;
• Emättimen limakalvon vaurioituminen (mekaaninen, terminen tai kemiallinen);
• Akuuttien tai kroonisten endokriinisten patologioiden esiintyminen (hypo- tai liikatoiminta, diabetes mellitus jne.);

• Intiimihygienian normien ja sääntöjen rikkominen.

Colpitis-oireet raskauden aikana

Oireet ovat yleensä samat, eivätkä ne poikkea raskaana olevien naisten erityisilmiöistä.

Kliininen kuva sisältää:

• Äännetty runsas vastuuvapaus. Ne voivat olla joko läpinäkyviä tai valkoisia. Huomattava määrä eritteitä putoaa ulkoisiin sukupuolielimiin aiheuttaen niiden ärsytystä ja punoitusta;
• Jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta, reiden sisäpinnalle putoava vuoto aiheuttaa myös ihon ärsytystä ja punoitusta;
• Ihon ja limakalvojen kutina sukuelinten alueella;
• Emättimen limakalvo turpoaa ja saa kirkkaan punaisen sävyn voimakkaan immuunivasteen vuoksi ärsyttävälle aineelle. Likainen ruskea tai valkea päällyste kerrostuu limakalvon seinämiin;
• Päästöjen väri vaihtelee vihertävästä kellertävään tartunnanaiheuttajan mukaan. Purkauksella on epämiellyttävä haju.

Lisäksi kolpiitille on ominaista vaikea kutina ja palaminen, joka ilmenee jatkuvasti tai säännöllisesti. Aistimusten voimakkuus riippuu potilaan aktiivisuudesta: kävely, juoksu, kehon asennon muuttaminen, fyysinen aktiivisuus, virtsaaminen, pieni muutos ruokavaliossa, polttava ja kutina.

Jos potilas laiminlyö hygieniasäännöt eikä käy taudin hoidossa ajoissa, kolpiitista purkautuminen tuhoaa kohdunkaulan epiteelipinnan ja aiheuttaa eroosiota. Eroosion ilmenemismuodot ovat erityisen silmiinpistäviä kohdunkaulan mekaanisella vaikutuksella (yhdynnässä, hygieniatoimenpiteissä, gynekologisessa tutkimuksessa), ja niihin sisältyy veristen hyytymien vapautuminen ja kipu alavatsassa.

Tärkein ero raskaana olevien naisten kolpiitin kulun välillä on voimakas kipu alavatsassa (kipeä, tylsä ja vetävä luonteeltaan), joka säteilee emättimen ja kohdunkaulan kärsineistä reistä tai alaselästä.

Esimerkki käytännöstä: Nainen joutui raskauden lopettamisen uhkana valituksilla vatsakivusta ja runsaasta kellertävästä täplästä. Alustava tutkimus ei paljastanut tyypillisiä muutoksia. Kohdunkaulan eroosiota löydettiin, mutta loput kuvasta vastasivat normaalia raskauden kulkua tällä hetkellä (28 viikkoa). Havaittiin vain tyypillisen epämiellyttävän hajun purkautuminen. Minulle diagnosoitiin kolpiitti. Hoitava asiantuntija lähetti naisen säilyttämistä varten.

Useimmiten raskauden aikana (ja sen ulkopuolisen yhteyden ulkopuolella) löydetään kolpitis, jonka aiheuttaa opportunistinen mikrofloora - Candida-suvun sienet. Tämän kolpiitin muodolle on ominaista paksun, viskoosin valkoisen värin purkautuminen, joka muistuttaa ulospäin raejuustoa. Tämän ansiosta kandidaalinen kolpiitti sai toisen nimen - "sammas". Päästöillä on usein voimakas, hapan tuoksu, joka muistuttaa hiivaa tai sekoitettua taikinaa.

Kandidaalisessa kolpiitissa oireet ovat vielä voimakkaampia, emättimen ja virtsaputken kipu, polttaminen ja kuivuminen (koska sienet vaikuttavat usein virtsaputken limakalvoon).

Huolimatta siitä, että candida-sieni-infektio on suhteellisen vaaraton ja aiheuttaa vain epämukavuutta, ajan mittaan, jos sitä ei hoideta, sitä voidaan pidentää ja liittää munuaiset ja virtsarakko patologiseen prosessiin. Tämä on jo täynnä vakavia terveysvaikutuksia.

Kolpiitin diagnoosi raskauden aikana

Vain harjoittava gynekologi voi vahvistaa kolpiitin esiintymisen. Oikean differentiaalidiagnoosin määrittämiseksi suoritetaan anamneesin keräämisen jälkeen emättimen ja kohdunkaulan ensisijainen tutkimus peilien avulla.

Selkeän tulehdusprosessin merkkien ilmeneminen on tyypillistä:

• Limakalvojen turvotus ja hyperemia;
• Kohdunkaulan eroosio;
• Suuri määrä läpinäkyvää, vihertävää (kellertävää) tai valkoista erilaista koostumusta, jolla on voimakas epämiellyttävä haju.

Alkuperäisen tutkimuksen lisäksi suositellaan laboratoriotestejä:

• Otosten kerääminen emättimestä ja kohdunkaulan seinämistä patogeenisen ja opportunistisen mikroflooran, sienien, leukosyyttien jne. Suhteen);
• Otosten ottaminen sukuelinten infektioita varten: klamydia, ureaplasmoosi jne.;
• Tahrojen biologinen (bakteriologinen) tutkimus. Leucorrhean kylväminen emättimestä ravintoalustaan patogeenin ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille;
• Kohdun ja sikiön ultraäänitutkimus. Se suoritetaan abortin, sikiön kasvun hidastumisen, istukan vajaatoiminnan uhan tunnistamiseksi;
• Kolposkopia suoritetaan käyttöaiheiden mukaan.

Colpitis-hoito raskauden aikana

Raskauden kestosta riippumatta kolpiitti on poistettava epäonnistumatta, joten sinun ei pitäisi epäröidä käydä lääkärissä. Mitä aikaisemmin diagnoosit suoritetaan ja hoito määrätään, sitä suurempi on todennäköisyys saada oikea-aikainen paraneminen ja terve lapsi syntymään.

Lääkäri valitsee lääkehoidon keinot patologisen prosessin "laiminlyönnin", ilmentymien voimakkuuden, raskauden keston, taudin etiologian ja muiden tekijöiden perusteella.

Kolpiitin valmistelut raskauden aikana:

• Pimafusiini. Tehokas ihon ja limakalvojen sieni-infektioihin. Raskauden aikana on suositeltavaa käyttää emättimen peräpuikkoja, koska paikallinen hoito on turvallisinta sikiölle. Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus: Nystatiini, klotrimatsoli peräpuikkojen muodossa. Näiden lääkkeiden hinta vaihtelee 20-300 ruplaa;
• Terzhinan, Hexicon. Kynttilät. Hinta - 200-300 ruplaa. Levitysmenetelmä - 1 peräpuikko ennen nukkumaanmenoa 1-2 viikkoa;
• Metromicon Neo. Muut kauppanimet: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Lääke on suositeltava Trichomonas colpitis. Levitysmenetelmä: 1 kynttilä päivässä 10-14 päivän ajan;
• Betadine. Betadiinin käyttö on sallittua vain raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (enintään 12 viikkoa), koska lääke sisältää jodia koostumuksessaan, mikä voi vaikuttaa sikiön endokriinisen järjestelmän (erityisesti kilpirauhasen) kehitykseen. Kustannukset - 170-350 ruplaa;
• Polygynax. Lääke on epäselvä, eikä gynekologit suosittele sitä aina, koska raskaus on merkitty huomautukseen vasta-aiheena pääsylle. Raskauden lopussa, juuri ennen synnytystä, on kuitenkin sallittua käyttää Polygynax-peräpuikkoja.
• McMiror. Suunniteltu vulvovaginiitin paikalliseen hoitoon. Sen vaikuttavana aineena nifuratelilla on antibakteerinen, sienilääke ja alkueläinten vaikutus, ja nystatiinia lisätään sienilääkkeiden tehostamiseksi.

Douchingin sijasta tulisi antaa etusija ulkoisten sukuelinten kastelemiselle lääkekasveilla ja lääkekylpyillä. Ne lievittävät tehokkaasti tulehdusta, poistavat epämukavuutta ja kutinaa (kamomilla, mäkikuisma, kehäkukka, orjajalka jne.). Suositeltu hoitojakso on 7-14 päivää.

Kolpiitin vaara raskauden aikana

Raskauden aikana kolpiitin hoitoon tulee suhtautua erityisen huolellisesti. Tämä patologia voi olla vaarallinen sekä äidille että syntymättömälle lapselle:

• Lisätartunta. Sekä bakteerit että sienet ovat alttiita nouseville vaurioille kudoksissa ja anatomisissa rakenteissa. Mikro-organismit voivat helposti päästä virtsarakon, kohtuun, munuaisiin aiheuttaen paljon vakavampia sairauksia;
• Kudos kyyneleet. "Vanhan" käsittelemättömän kolpiitin esiintyminen voi olla vaarallista äidin keholle, koska tulehtunut ja edematoosi syntymäkanava on taipuvainen repeämään. Jopa normaalin syntymisprosessin aikana voi tapahtua merkittäviä vahinkoja massiivisen verenvuodon kehittymisen yhteydessä;
• Raskauden lopettamisen riski. Kolpiitin läsnä ollessa keskenmenon riski kasvaa 20-40%;
• Märkivät ja nekroottiset prosessit synnytyksen jälkeen. Kolpiitti voi aiheuttaa septisten komplikaatioiden kehittymisen synnytyksen jälkeisenä aikana: ompeleiden märkiminen, sekundaaristen infektioiden kehittyminen jne.;
• Tulehduksellisen fokuksen muodostuminen. Jos ongelmaan ei kiinnitetä riittävästi huomiota tai lukutaidoton, ennenaikainen hoito, kolpiitti voi muuttua krooniseksi. Krooninen sairaus voi aiheuttaa paljon ongelmia, sitä on vaikea hoitaa ja se aiheuttaa usein uusiutumisen, johon liittyy infektion nousun ja vakavien komplikaatioiden riski;
• Endometriitti. Kehon vastustuskyvyn riittämättömyydellä tartuntataudit tunkeutuvat kohtuun ja "asettumalla" elimeen edistävät sen limakalvon tulehduksen ja kohdunkaulan eroosiota;
• Lisäaineiden tulehdus: munasarjat ja munanjohdot. Jotkut patogeenisistä mikro-organismeista (lähinnä sukupuolitautien aiheuttajista: Trichomonas, gonococcus jne.) Kykenevät tunkeutumaan sisäisten sukupuolielinten alueelle ja aiheuttamaan vakavan märkivän tulehduksen;
• Hedelmättömyys. Sitä esiintyy suhteellisen harvoin "juoksevan" kolpiitin kanssa. Kohdun ja munanjohtimien tarttuminen häiritsee normaalia fysiologista hedelmöitystä ja johtaa munien hylkimiseen. Tämän seurauksena potilas ei voi tulla raskaaksi pitkäksi aikaa (on olemassa täydellinen hedelmättömyyden vaara).

Aihe: 2 tehokasta kansanhoitoa kolpiittiin

Kolpiitin seuraukset lapselle

Kolpiitti voi johtaa seuraaviin sikiölle vaarallisiin ilmiöihin:

• Infektio lapsivesi ja istukka. Kohdunkaulan ja viereisten anatomisten rakenteiden kautta colpitis-taudinaiheuttaja voi tunkeutua istukkaan ja tartuttaa sikiön sisältämän lapsiveden. Suurella todennäköisyydellä tämä aiheuttaa korioamnioniittia ja päättyy sikiön toiminnallisiin häiriöihin;
• Istukan vajaatoiminnan kehittyminen. Mikro-organismien tunkeutuminen istukkaan aiheuttaa voimakkaan immuunivasteen ja elintoiminnan heikkenemisen. Tämän seurauksena sikiö ei saa tarpeeksi ravinteita ja happea;
• Sikiön infektio. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa kohdunsisäiseen kuolemaan.

Monet kolpiitin aiheuttajat voivat aiheuttaa sikiön tartuntatauteja: keuhkokuume, pyoderma jne. Lisäksi riski saada lapsi, jolla on henkisiä häiriöitä, heikentynyt immuniteetti jne., Kasvaa merkittävästi.

Siksi kolpiitti on vaarallinen tulehduksellinen patologia, usein sekamuotoinen. Taudin aiheuttaja voi olla sekä patogeeninen että opportunistinen mikrofloora. Tämä tauti on erityisen epätoivottava raskaana oleville naisille, koska tässä tapauksessa on uhka äidin ja lapsen terveydelle. On huomattava, että noin puolet kaikista kolpiitin tapauksista raskauden aikana johtuu sieni-infektioista.

Patologian oireet ovat tyypillisiä; kokeneelle gynekologille diagnoosi ei ole kovin vaikeaa. Ilmentymiin kuuluu emättimen limakalvon punoitus ja turvotus, kipu, kutina ja lähinnä runsas vuoto. Joissakin tapauksissa voidaan havaita myrkytyksen yleisiä ilmenemismuotoja. Äidin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen kolpiitti voi esiintyä ilman voimakkaita oireita.

Hoito tulisi suorittaa ajoissa ja hoitavan lääkärin ehdottomasti suosittelemilla lääkkeillä. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska se voi johtaa haitallisiin vaikutuksiin lapsen kehoon (monet sienilääkkeet ovat myrkyllisiä).

Erikoislääkärin vierailua ei kannata lykätä kolpiitin ensimmäisten oireiden vuoksi raskauden aikana, koska pitkä patologinen prosessi johtaa valtavan määrän vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka ovat vaarallisia äidin ja lapsen terveydelle ja elämälle.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.