Sammas Naisilla Rintojen Ja Nännien Aikana Raskauden Ja Imetyksen Aikana. Kuinka Hoitaa Sammas Raskauden Aikana?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Sammas raskauden ja imetyksen aikana

Sammas raskauden aikana on hiivan kaltainen sieni Candida spp. (spp - erityyppiset). Anonyymeissä naiskyselyissä yhdeksän kymmenestä vastaajasta vahvistaa emättimen sammasen esiintymisen eri elämänvaiheissa.

Emättimen sammas ei ole sukupuolielinten infektio, mutta sen erityisen lokalisoinnin vuoksi sitä pidetään usein sukupuolitaudien yhteydessä. Suora yhteys emättimen hiiva-infektion ja naisten sukuelinten anatomisten ominaisuuksien, säännöllisten jaksojen ja mahdollisen raskauden välillä on osoitettu. Sammun patogeneesi imetyksen aikana on jonkin verran erilainen, se on seurausta nännien halkeilemisesta runsaalla maidontuotannolla. Kandidaasin arvo raskauden ja imetyksen aikana, niiden vaarat ja seuraukset - keskusteltu aihe naisympäristössä

Sisältö:

• Onko sammas vaarallinen raskauden aikana?
• Sammasmerkin merkit ja oireet raskauden aikana
• Sammas syitä raskauden aikana
• Sammuta rinta ja nännit imetyksen aikana
• Kuinka hoitaa sammas raskauden aikana?

Onko sammas vaarallinen raskauden aikana?

Synnytyslääkäreiden-gynekologien kliinisestä käytännöstä otettiin kuvaukset tärkeimmistä keholle, sammasin seurauksista raskauden aikana, nimittäin:

• PRPO (membraanien ennenaikainen repeämä). Syyt vaihtelevat, eivät ole täysin ymmärrettyjä. Joissakin lähteissä perimmäinen syy on patogeenisen mikroflooran aiheuttamat kalvojen tulehdusprosessit yhdessä candidan kanssa. Limakalvojen mekaaninen ja myrkyllinen ärsytys aiheuttaa kohdun tulehduksen (kohdunkaulan tulehdus), rikkoo kalvojen eheyttä. Tämän seurauksena vesi tunkeutuu samanaikaisesti tai osittain raskaana olevan naisen syntymäkanavaan. Diagnosoitu ennen 37 raskausviikkoa. PRPO on yksi sepsiksestä, ennenaikaisuudesta ja keuhkojen alikehityksestä johtuvasta vastasyntyneiden kuolleisuudesta.
• Candida-infektio sikiössä. Sienet Candida spp. älä tunkeudu istukan esteeseen, joten sikiön kohdunsisäinen infektio on käytännössä suljettu pois. Infektio tapahtuu, kun sikiö liikkuu syntymäkanavassa. Se diagnosoidaan ensimmäisinä elämänpäivinä. Vaikeissa tapauksissa se aiheuttaa sepsistä ja systeemisiä vaurioita vastasyntyneen elimissä.
• Sammas vaikeuttaa raskaana olevan naisen tutkimista. Candida-sienet yhdessä klamydian, mykoplasman ja muiden sukuelinten infektioiden patogeenien kanssa aiheuttavat tulehdusta, eroosiota, kohdun ja kohdunkaulan ektoopia (pseudoeroosio). Kolposkooppisessa tutkimuksessa sammasin aiheuttama tulehdus virheellisesti erehdytään kohdunkaulan dysplasiaan (epätyypillisten, syöpää edeltävien solujen läsnäolo).
• Sammas on allergian provosoija. Sienimetaboliitit aiheuttavat raskauden heikentämän organismin herkistymistä (yliherkkyyttä) erilaisille allergeeneille.

Sammasmerkin merkit ja oireet raskauden aikana

Ensimmäinen, subjektiivinen tunne, johon sairaat naiset kiinnittävät huomiota:

• Kutina, polttaminen, epämukavuus rauhallisessa tilassa, yhdynnän aikana, virtsaaminen;
• Häpyhuulten turvotus, naarmuuntuminen, ihottuma, unihäiriö;
• Purkautuminen (plakkia) ulkoisten sukupuolielinten näkyviin osiin;
• Ilman jatkuvia hygieniatoimenpiteitä heikko hapan maidon haju;
• Sammalla, joka on yhdistetty bakteerivaginoosiin, on haju.

Jotkut raskaana olevat naiset viittaavat sammas yhdistelmään runsaan emättimen vuotoon. Raskauden aikana emättimen vuotaminen voi olla normi. Kirkkaus, epämukavuus riippuu yksilön herkkyydestä. Raskaana olevan naisen yliherkkyys (allergia) sienille, johon liittyy heikentävä kutina. Subjektiivisten merkkien läsnäolo ei ole riittävä perusta lopulliselle diagnoosille. Sammasdiagnoosi suoritetaan perinteisen järjestelmän mukaisesti: anamneesin (tutkimus), ulkoisen ja sisäisen tutkimuksen, instrumentaalisten ja laboratoriomenetelmien menetelmät.

Anamneesi. Potilaan kanssa käytyjen keskustelujen diagnostinen arvo voi olla korkea esimerkiksi määritettäessä naisen sosiaalista käyttäytymistä (usein seksikumppaneiden vaihtuminen, suojaamaton sukupuoli), tunnistettaessa raskauden elinoloja. Haastattelussa lääkäri sulkee pois oireet, jotka ovat tyypillisiä: sukupuolitautit, diabetes mellitus, allergiat, sukupuolielinten ei-tarttuva tulehdus, muut patologiat, joihin liittyy kutina ja muut vastaavat oireet.

Ulkoinen ja sisäinen gynekologinen tutkimus. Oireet havaitaan visuaalisesti ja emättimen peitteellä. Paljaalla silmällä kohdunkaulan kanavan alueella näkyy juustollisen ulkonäön, valkoisen tai sen sävyjen polttopaketti. Limakalvoilla vaaleanpunaiset polttopisteet ovat mahdollisia - todiste eroosiosta. Limakalvopurkaus on väritöntä tai valkoista. Keltainen tai vihreä väri limaa, märkivä purkaus on syy erottaa sammas sukupuolielinten infektioista, joihin liittyy märkivä tulehdus. Haavaumat ja halkeamat limakalvossa, eivät ole pakollisia sammasmerkkejä. Ne osoittavat usein tarttuvien, allergisten tekijöiden voimakkaan vaikutuksen.

Emättimen tahran mikroskopia. Sammas vahvistetaan mikroskopialla, natiivilla (tahraton) ja / tai värjätyllä tahralla. Mikroskoopin näkökentässä on näkyvissä suuri määrä ketjussa kasvavia Candida (pseudohyphae) -pesäkkeitä. Indikaattori terveestä emättimen mikrofloorasta on vähintään 95% Dederlein-sauvojen havaitseminen mikroskoopin näkökentässä. Dederleinin keppi on laktobasillien yhdistys: L. acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Emättimen kasvistoa pidetään myös terveenä, jos sauvoja löytyy alle 95% pienen määrän muun valinnaisen kasviston, mukaan lukien candida, taustalla yksittäisillä erytrosyyttien ja leukosyyttien sulkeumilla. Vaarallinen oire on suuren määrän patogeenisen mikroflooran ja kandidan leukosyyttien löytäminen vähintään Dederleinin bacilluksen taustalla.

Kliinisen materiaalin kylvö. Menetelmällä on korkea diagnostinen arvo. Candida kylvetään yksinkertaisiin ja valikoiviin ravintoalustoihin. 30-37 viljellään lämpötilassa ^on C ja pH: ssa 6,0-68. Erilaisia laboratoriotekniikoita käyttämällä voidaan erottaa:

• bakteereista peräisin oleva candida, alkueläimet;
• emättimessä elävien sienien lajikoostumus;
• kandidan patogeeniset ja saprofyyttiset muodot;

Toinen tärkeä merkki sammaspatogeenisuudesta on mikroskoopin näkökentässä määrittävä pesäkkeitä muodostavien solujen määrä millilitrassa kliinistä materiaalia (CFU / ml). Menetelmää käytetään erottamaan sammas patologinen kehitys vaarattomista sienikantajista. Sen katsotaan olevan:

• oireeton kandidiaasi kuljetus, arvo on pienempi kuin 10 ⁴ CFU / ml;
• kliininen kurssi sammas, arvo on enemmän kuin 10 ⁴ CFU / ml

Patogeneesin, sammasen keskinäisen riippuvuuden muista kehon vaurioista, immunologisista, allergisista tutkimuksista, laboratorioeläimillä tehdyistä biologisista kokeista käytetään yksityiskohtaisesti.

Lisätietoja: Luettelo parhaista kotihoitomenetelmistä sammasille

Sammas syitä raskauden aikana

Hiivan kaltaiset sienet voivat olla vaarattomina rinnakkain pitkään yhdessä kehossa olevien hyödyllisten bakteerien kanssa. Sienien kasvua estävät pääasiassa luonnolliset antagonistit, laktobasillit. Tietyissä olosuhteissa candida alkaa kasvaa nopeasti aiheuttaen mekaanisia ja myrkyllisiä vaikutuksia kehoon.

Sammas patogeeniseen kehitykseen on välttämätöntä, että kehossa tapahtuu tila:

• laktobasillien, muun hyödyllisen mikroflooran, suoliston, emättimen masennus;
• kehon hormonaalinen häiriö sisäisten vaikutusten (sisäisen erityksen elinten sairaudet tai fysiologiset hormonaaliset muutokset naispuolisessa kehossa) tai ulkoisten syiden (hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö) vaikutuksesta;
• luonnollisten esteiden vaurioituminen (halkeamia, vedessä olevien limakalvojen eroosio), heikentynyt immuunijärjestelmän yhteistyö (infektiot, lääkkeiden ottaminen - immunomodulaattorit);
• kehon yliherkkyys sienen metaboliiteille.

Sammas raskaana olevilla naisilla tapahtuu hormonaalisten muutosten taustalla, johon liittyy morfofysiologisia muutoksia kehossa. Korosti merkittävimpiä muutoksia raskaana olevien naisten kehossa, mikä osoittaa heidän lisääntyneen taipumuksensa emättimen sammasiin:

• Progesteronin vaikutuksesta syntymäkanavan limakalvojen murenevuus lisääntyy. Yhdessä muiden tekijöiden kanssa tämä helpottaa suuresti sienipesäkkeiden tarttumista (tarttumista) syntymäkanavan limakalvoihin;
• Kiertävän veren kokonaistilavuuden nousu jopa 40%, veriproteiinien määrän lasku jopa 7 g / l saa aikaan raskaana olevien naisten taipumuksen turvotukseen. Limakalvojen lisääntynyt kosteus, johon liittyy turvotusta, yhdessä muiden tekijöiden kanssa on suotuisa tekijä candidan kasvulle;
• Punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) nousuun 50 mm / tunti ja enemmän seuraa raskaana olevien naisten anemia ja B ₁₂ -vitamiinin (syanokobalamiinin) puute. Vitamiinit ovat tärkeitä aineenvaihdunnan säätelijöitä. Erityisesti B12-vitamiini _on välttämätön emättimen ja suoliston hyödyllisen mikroflooran ylläpitämiseksi.
• Glykogeenin synteesiin osallistuvien naissukupuolihormonien määrän nousu vähentää munuaisten suodatuskynnystä, provosoi raskaana olevien naisten glukosuriaa (virtsan sokeri). Virtsassa oleva sokeri on yksi tärkeimmistä yksityisistä syistä.
• Metabolinen asidoosi. Jopa normaalilla raskaudella, lisääntyneen rintakehän vaikutuksen alaisena, heikon metabolisen asidoosin ilmiöt ovat mahdollisia. Jotkut lähteet kuvaavat metabolisen asidoosin stimuloivaa vaikutusta kandidaan.
• Raskauden aikana tali- ja hikirauhaset toimivat tehostetussa tilassa. Kehon taitosten lisääntynyt kosteus stimuloi kandidan kasvua.

Sammuta rinta ja nännit imetyksen aikana

Imetys on tärkeä tekijä asianmukaisessa ruokinnassa, emotionaalisessa vuorovaikutuksessa äidin ja lapsen välillä. On surullista, jos imettävällä rauhasella on ongelmia. Yksi heistä on rinta-sammas. Se ilmenee emättimen hiiva-infektion seurauksena, joka johtuu vaipan ihottumasta rintojen iholla. Sitä hoidetaan perinteisillä menetelmillä (kuivaus) ja lääkkeillä (antimykoottiset aineet). Synnytyksen jälkeinen lääkäri voi määrätä muiden farmakologisten ryhmien lääkkeitä. Pelottavampi patologia on utaretulehdus tai maitorauhasen tulehdus. Mastiitin syyt (maidon pysähtyminen, ei-tarttuvat ja tarttuvat tekijät). Joskus nännissä olevaa sammasa kutsutaan utaretulehduksen provokaattoriksi.

Merkkejä rintojen sammas

Rintojen sammas esiintyy vaipan ihottuman ja rintojen lisääntymisen jälkeen. Vaipan ihottuman syyt ovat tiukat, tiheät alusvaatteet, runsas hikoilu. Hoito (rintojen kovettuminen) on seurausta maidosta tulvivasta rauhasesta. Ilman maitoa nännien herkkä iho halkeilee, rinnan iho kiiltää, nänni venyy tasaiseksi. Candida-kolonisointi on mahdollista vaipan ihottumalle tai halkeamille. Vauriot ovat tuskallisia levossa ja ruokinnan aikana. Nänneissä ja vaippaihottuman alueilla valkoinen plakkia. candida avaa infektion portin maitorauhaseen. Arkuus aiheuttaa naisen kieltäytymisen imettämästä tai ilmaisemasta. Tämän seurauksena on maidon virtauksen pysähtyminen (pysähtyminen), sitten candida ja muut aineet aloittavat utaretulehduksen patogeneesin.

Sammas syitä imetyksen aikana

Sammas syyt imetyksen aikana ovat samanlaisia kuin emättimen sammas. Normaalin suoliston mikroflooran tasapainon häiriintyminen antibioottihoidon jälkeen, yleisen resistenssin väheneminen synnytyksen jälkeen, istukan estrogeenin tuotannon jyrkkä lopettaminen, ihon luonnollisten osien eheyden rikkominen. Erityinen syy imetyksen aikana on vauvan väärä käyttö ruokinnan aikana, mikä aiheuttaa nännin ihon halkeilua. Candida on todennäköisin syy jatkuvaan utaretulehdukseen parantumisen jälkeen.

Voitko imettää sammas kanssa?

Neonatologit ovat huomanneet, että sammas ei aina tartu vauvaan. Sammas-tapauksia kuvataan vain äidillä tai lapsella, erityisesti taudin piilevän kulun yhteydessä. Vauvan suussa löydetyt sienet ovat kuitenkin identtisiä muiden kandidiaasin aiheuttavien sienien kanssa. Siksi vastasyntyneen ja äidin terveyttä valvova lääkäri voi antaa kattavia suosituksia imetyksestä, rintamaidosta. Akuutin kivun sattuessa on suositeltavaa kieltäytyä ruokinnasta sairastuneesta rinnasta. Maito ekspressoituu hoidon aikana eikä sitä käytetä ruokintaan.

Aihe: 3 tehokkainta korjaustoimenpiteitä sammas

Sammashoito raskauden aikana

Vaarallisin ja vaikein jakso sammashoidossa raskauden aikana on 1 raskauskolmanneksen. Tänä aikana sikiö kasvaa ja kehittyy aktiivisesti. Kun syntymättömän lapsen elimiä ja järjestelmiä muodostuu, lääkkeiden ottaminen raskaana oleville naisille on vasta-aiheista.

Raskauden ensimmäisinä viikkoina sammas esiintyy harvoin. Kun termi kasvaa, riski kasvaa. Raskaana olevien naisten hoidossa 2-3 raskauskolmanneksella on riittävä määrä tehokkaita lääkkeitä. On peräpuikkoja, joita voidaan ottaa varoen milloin tahansa, mutta täydellinen sammastuksen parantaminen on lähes mahdotonta. Ei ole harvinaista, että lääkärit seuraavat taudin kulkua koko raskauden ajan.

Lääkkeet sammashoitoon raskauskolmanneksen mukaan:

1 raskauskolmanneksen	Betadine ja Pimafucin - 6 kertaa yksi kynttilä yöllä;
2 raskauskolmanneksen	Gino-Pevaril, Pimafucin, Betadin - 6 kynttilää; Klotrimatsoli - 7 peräpuikkoa; Gynofort - 1 applikaattori;
3 raskauskolmanneksen	Gino-Pevaril, Pimafucin, Betadin - 6 kynttilää; Klotrimatsoli - 7 peräpuikkoa; Gynofort - 1 applikaattori;

Sammasterapian ominaisuudet lapsen syntymän aikana

• Sammashoitoon raskauden aikana on sallittua käyttää paikallisia hoitoja. 2. ja 3. kolmanneksella pillereiden ottaminen on mahdollista vain lääkärin luvalla.
• Douching raskauden aikana ei ole suositeltavaa, varsinkin jos suunnitellaan aggressiivisia aineita. Mangaanin, ruokasoodan ja klooriheksidiinin käyttö on ehdottomasti kielletty.
• Pimafusiinikynttilöitä pidetään turvallisimpina. Levitys on sallittua 1. raskauskolmanneksella, synnytyksen jälkeen, imetyksen aikana.
• On tärkeää suorittaa hoitokurssi. Vaikka sammasoireet hävisivät 2-3 peräpuikon käytön jälkeen, hoito jatkuu.
• Polttava tunne ja epämukavuus hoitojakson alussa eivät saisi olla syytä kieltäytyä peräpuikkojen käytöstä. Tämä on tilapäinen epämukavuus.
• Jos raskauden aikana havaittiin ainakin yksi sammasille ominainen oire, on välttämätöntä suorittaa hoitojakso ennen synnytystä.
• Hoitojaksoa suositellaan myös seksikumppanille, vaikka hänellä ei ole oireita tai valituksia.
• Hoidettaessa antibiootteja raskauden aikana, sammaslääkkeitä käytetään profylaktisena aineena.
• Hoidon jälkeen viimeistään kahden viikon kuluttua emättimestä tehdään kylvö, mikä on tarpeen tilan hallitsemiseksi.

Lääketieteellisten suositusten huomiotta jättäminen ja hoidon epääminen (keskeyttäminen) voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin lapselle. Hoitamaton äidin sammas siirtyy hyvin usein vauvalle ja ilmenee jo ensimmäisinä viikkoina syntymän jälkeen. Useimmiten se vaikuttaa lapsen suuonteloon.

Kynttilät sammasesta raskauden aikana

Sammun ulkonäkö ja kehitys raskauden aikana liittyy useimmiten heikentyneeseen immuunijärjestelmään. Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia asemassa oleville naisille.

On niitä, joiden turvallisuutta ei ole vielä osoitettu, ja tämä on aina riski sikiön ja itse äidin terveydelle.

Nykyään apteekkivalikoima tarjoaa melko suuren valikoiman sienilääkkeitä, joita käytetään aktiivisesti gynekologiassa.

Raskauden aikana varojen valinta on annettava lääkärin tehtäväksi, koska raskaana oleville naisille sallituista sammasperäpuikoista on vähän:

• Kynttilät Primafungin ja Pimafucin.
• Macmiror-kompleksi (vaikuttavat aineosat Nystatin ja Nifuratel).

14-15 viikon raskaudesta määrätään seuraavat:

• Nystatiini
• Klotrimatsoli
• Gino-Pevaril
• Borax-lääke
• Pimafusiini
• Gynofort (kerma).

Nämä lääkkeet edellyttävät huolellista käyttöä, niitä käytetään tapauksissa, joissa riski äidin terveydelle on suurempi kuin syntymättömälle lapselle.

Joskus Terzhinania määrätään raskaana oleville naisille. Mahdolliset haittavaikutukset on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa. Terzhinan sisältää prednisonia (hormonaalinen lääke). Sitä voidaan käyttää hoitoon, mutta aikaisintaan toisen kolmanneksen aikana, ja siitä voi olla hyötyä vain raskaana olevalle naiselle.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.