Osteoporoosin Hoito - 5 Modernia Menetelmää Osteoporoosin Hoitoon

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Osteoporoosin hoito

Osteoporoosi on systeeminen sairaus, jossa luukudoksen tuhoutumisprosessit ovat etusijalla sen kykyyn uusiutua ja vahvistaa. Tässä tapauksessa kalsiumsuolat pestään luista, koska ne eivät pysty pitämään niitä sisällä. Tämän seurauksena lisääntynyt luiden hauraus, suuri taipumus murtumiin, joita esiintyy jopa pienellä ulkoisella vaikutuksella. Se voi olla tavallinen mustelma, huolimaton liike, kaatuminen.

Osteoporoosi on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa kuoleman. Useimmiten ihmisten kuolema ja vammaisuus johtuu vain sydän- ja verisuonitauteista, diabetes mellituksesta ja syövästä.

Taudin salakavaluus on myös siinä, että osteoporoosi kehittyy vähäisillä oireilla. Potilas alkaa tuntea ne, kun hoito muuttuu tehottomaksi - tässä vaiheessa murtumia esiintyy usein.

Lisätietoja: Murtumat - murtumien tyypit, parantumisvaiheet

Sisältö:

• Osteoporoosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät
• Diagnostiset menetelmät
• Osteoporoosin hoito
• Osteoporoosin oireenmukainen hoito
• Osteoporoosin kotihoito
• Ehkäisevät toimenpiteet

Osteoporoosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Tärkeimmät osteoporoosin kehittymistä edistävät tekijät:

• Kalsiumin puute elimistössä ravitsemuksen epätarkkuuksien vuoksi. Tämä voi olla epätasapainoinen ruokavalio, erilaisten ruokavalioiden noudattaminen, paasto jne. Kalsiumin puute elimistössä aiheuttaa usein häiriöitä vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisessä.
• Fyysinen passiivisuus. Pitkäaikainen makaava, liikkumaton asento johtaa siihen, että osteoklastit aktivoituvat kehossa. Ne tuhoavat luukudoksen, häiritsevät sen mineralisaatiota. Tässä suhteessa on vaarallista pysyä painottomuudessa pitkään. Siksi ihmisten, joilla on diagnosoitu osteoporoosi, on ylläpidettävä jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta.
• Hormonaaliset häiriöt. Tauti voi kehittyä minkä tahansa hormonaalisen epätasapainon vuoksi - nämä ovat häiriöitä kilpirauhashormonien, lisäkilpirauhasten, sukupuolihormonien ja aivolisäkehormonien tuotannossa.

• Toissijainen osteoporoosi voi kehittyä liiallisella alkoholijuomien, kahvin kulutuksella niin pahojen tapojen kuin tupakointi läsnä ollessa, samoin kuin verisairauksien taustalla reuman, munuaisten vajaatoiminnan, diabetes mellituksen taustalla.
• Jos henkilö kuluttaa liikaa hiilihapotettua vettä, hänessä voi kehittyä luusairaus jo nuorena. Suurimman osan hiilihapotettujen juomien on osoitettu sisältävän aineita, jotka auttavat huuhtelemaan kalsiumia luista.
• Toinen syy osteoporoosin kehittymiseen on häiriöt ruoansulatuskanavan toiminnassa, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa.
• Selkäsairaudet kehittyvät pääasiassa vanhuudessa, 60 vuoden jälkeen. Naiset kärsivät useammin kuin miehet, tauti havaitaan heillä vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Miehiväestössä kalsium luissa pysyy pidempään, sen ikään liittyvä menetys tapahtuu jonkin verran myöhemmin.

Taudin tärkeimpinä oireina pidetään:

• Häiriöt luiden rakenteessa, mikä johtaa niiden muodonmuutoksiin.
• Stoop, korkeuden menetys selkärangan kaarevuuden vuoksi, parodontiitti.
• Nivelten liikuntahäiriöt, sekä suuret että pienet. Tavanomainen liikunta johtaa nopeaan väsymykseen.
• Yöllä potilasta voivat häiritä säären krampit. Mahdollisia tylsiä tai teräviä kipuja selkärangassa ja nivelissä Kivuliaat tuntemukset muuttuvat erityisen voimakkaiksi säämuutoksen aikana.

Osteoporoosin kehittymistä on mahdotonta pysäyttää, se on pakollinen kumppani koko organismin ikääntymiselle. On mahdollista estää kalsiumin huuhtoutuminen luista vain, kun se johtuu toisesta patologiasta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että taudin kehitysnopeutta on mahdotonta hidastaa. Hyvin suunniteltu hoito-ohjelma eliminoi komplikaatioiden kehittymisen.

Diagnostiset menetelmät

Röntgentutkimus on yleisin tapa diagnosoida tauti. Se on kuitenkin informatiivinen vain, kun yli 30% luumassasta on menetetty. Tällaisen potilaan hoito kestää kauan, eikä vaikutusta saavuteta aina.

• Tietokonetomografia. Tomografin avulla tauti voidaan havaita varhaisessa kehitysvaiheessa. Tätä varten laitteet on varustettu erityisellä kiinnikkeellä. Ultraäänilaite auttaa myös tunnistamaan taudin. Mutta samaan aikaan näiden laitteiden avulla on mahdollista tutkia vain yhden ruumiinosan tilaa. Patologisen prosessin leviämisen laajuuden arvioimiseksi on kuitenkin tutkittava useita osastoja.

• Osteodystrofia. Nykyaikaisessa lääketieteessä on röntgentiheysmittareita, joiden ansiosta on mahdollista arvioida luukudoksen mineraalitiheys useissa kehon osissa kerralla. Lisäksi tällaisen tutkimuksen tarkkuus on korkea. On mahdollista seurata jopa 2% luukadosta sekä paljastaa lihasmassaa ja kehon rasvaa, kalsiumpitoisuutta luissa. Nämä tiedot korreloivat potilaan iän ja sukupuolen kanssa. Densitometrinen tutkimus on terveydelle turvallinen, se suoritetaan nopeasti eikä aiheuta tuskallisia tunteita. Diagnoosin jälkeen ei ole sivuvaikutuksia, joten voit tehdä sen niin monta kertaa kuin tarpeen.

Luumassan menetyksen syytä ei kuitenkaan voida määrittää näiden tekniikoiden avulla. Tämän voi tehdä vain hoitava lääkäri.

Potilaan haastattelun ja tutkinnan lisäksi hän lähettää hänet seuraavien testien toimitukseen:

• Virtsa on siirrettävä elektrolyyttien määrittämiseksi siinä;
• Verinäytteen avulla voit tunnistaa kalsiumin, D-vitamiinin ja fosforin tason siinä;
• Osteokalsiinin tason määrittäminen on tarpeen;
• Munuaisten erittymiskykyä tutkitaan;
• Veri luovutetaan lisäkilpirauhashormonille.

Näiden yhdessä tehtyjen tutkimusten avulla voit laatia täydellisen kuvan taudista ja määrätä sopivan hoidon.

Osteoporoosin hoito

Osteoporoosin hoitomenetelmät riippuvat suoraan taudin luonteesta. Jos se ilmenee toissijaisena patologiana, on tarpeen poistaa taudin perimmäinen syy - tämä voi olla immuunihäiriöiden, sydän- ja ruuansulatuskanavan sairauksien jne. Korjaaminen.

Primaarinen osteoporoosi muodostuu kehon ikääntymisen takia ja esiintyy useimmiten naisilla. Hoito vaatii erityistä lähestymistapaa, koska tauti diagnosoidaan useimmiten vaihdevuosien jälkeisenä aikana. On välttämätöntä hidastaa mahdollisimman paljon kalsiumin huuhtoutumista luista ja lisätä sen kertymistä. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon, mitä muutoksia sukupuolihormonien synteesissä on tapahtunut.

Hoito on jaettu seuraaviin osiin:

• Perushoito lääkityksellä. Sen tarkoituksena on korjata luiden aineenvaihduntaprosessit. Hoito on pitkäaikaista, jatkuvaa, vaihe vaiheelta.
• Hormonikorvaushoito.
• Oireinen hoito.

Leikkaus suoritetaan lonkan ja polven nivelten osteoporoosille. Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, kuluneen nivelen korvaaminen keinotekoisella on osoitettu. Tämä edistää potilaiden elämänlaadun parantamista, sen jatkamista, koska se eliminoi reisiluun kaulan spontaanin murtumisen riskin.

Tärkein osteoporoosin hoito

Osteoporoosin hoidossa määrätään kalsiumfosforimetabolian säätelijöitä.

Nämä lääkkeet korvaavat lisäkilpirauhashormonien työn:

• Kalsitoniinit (miacalcic). Hormoni kalsitoniini estää kalsiumin menetyksen luista, se osallistuu myös niiden muodostumisprosessiin ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Lääke on valmistettu lohen kalsitoniinista ja toimii samalla tavalla kuin ihmisen oma hormoni. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää lääkkeitä, kuten: Osteover, Alostin, Veprena.
• Bisfosfonaattivalmisteiden tarkoituksena on estää luukadon prosessia ja normalisoida luun mineralisaatiota. Ehkä seuraavien rahastojen nimittäminen: Risedronaatti, Alendronaatti, Ibandronaatti, Zoledronihappo (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Monimutkainen valmiste Osteogenon estää luukudoksen tuhoutumisen (estää osteoklastien synteesiä ja stimuloi osteoblastien työtä), edistää luun muodostumista.
• Fluorijohdannaisten tarkoituksena on stimuloida luukudoksen muodostumista - nämä ovat Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Lisäkilpirauhashormoni teriparatidi - Forsteoa käytetään osteoblastien stimulointiin. Se on pistettävä.

Kaikkia näitä lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri, joka kontrolloi verta ja virtsaa laboratoriodiagnostiikkamenetelmillä. Tämä arvioi hoidon tehokkuutta.

Deoksipyridinoliinin määrä virtsassa vaihtelee naisilla 3,0 - 7,4. Miehillä on 2,3-5,4. Telopeptidien C-terminaali: Alle 55-vuotiaille naisille - 0,572; Yli 55-vuotiaille naisille - 1,008; 50-70-vuotiaille miehille - 0,58; Yli 70-vuotiaille miehille - 0,854.
Luukudos muodostuu normaalisti	Osteokalsiinipitoisuus veressä ennen 50-vuotiaita on 11–23 ng / ml. 50 vuoden iän jälkeen - 15-46 ng / ml.
Suolapitoisuus (mmol / l)	Veren kalsium 2,2 - 2,75; Lisäkilpirauhashormoni veressä 1,3-6,8; Fosfori yli 60-vuotiaiden miesten veressä on 0,9-1,32. Yli 60-vuotiaille naisille 0,74 - 1,2.

Hormonikorvaushoito

Hormonaalisten lääkkeiden hoitoa käytetään hyvin usein. Sitä määrätään ihmisille, joilla on vaikea osteoporoosi, tauti sen kehitysvaiheen alkuvaiheessa, ja jopa potilaille, joilla on vain edellytykset patologian kehittymiselle. Vaihdevuodet siirtyneelle naiselle määrätään tiettyjä estrogeenireseptorin modulaattoreita. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Heidän vastaanotto auttaa pysäyttämään luun tuhoutumisen tai hidastamaan sitä huomattavasti. Murtumariski pienenee tasan puoleen.

Ehkä itse estrogeenien nimittäminen, esimerkiksi lääkkeet Femoston, Kliogest yhdessä kalsiumvalmisteiden kanssa. Mutta on muistettava, että estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö vaikuttaa gynekologisten onkologisten sairauksien kehittymisen riskiin. Vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on käytettävä estrogeeneja vähintään 5 vuoden ajan. Samanaikaisesti seurataan veren hormonitasoa. Lääkkeiden peruuttaminen suoritetaan vaiheittain, pienentämällä annosta hitaasti.

Älä ota estrogeeneja potilaille, joilla on syöpäriski, sekä potilaille, joilla on taipumus tromboottisiin komplikaatioihin. Lisäksi estrogeenihormonihoito on ylläpitohoito eikä se pysty täydentämään luiden kalsiumpitoisuutta.

Kalsiumlisät osteoporoosiin

Taudin kehittymisen lopettamiseksi sinun on käytettävä kalsiumlisäaineita. Ne toimivat paljon paremmin kuin sisällyttää ruokaan runsaasti tätä hivenravintoa sisältäviä ruokia tai käyttää perinteisiä hoitomuotoja.

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi kalsiumvalmisteita määrätään yhdessä kalsiumin aineenvaihdunnan säätimien kanssa:

• Multivitamiinien vastaanotto on esitetty - se voi olla Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Mutta koska näissä rahastoissa on paljon komponentteja, ne imeytyvät huonommin kuin monolääkkeet. Siksi niitä käytetään ennaltaehkäisevinä aineina eikä korjaustoimenpiteinä.
• Monovitamiinien ottaminen kalsiumsuolojen kanssa. Itse kalsiumglukonaatti imeytyy huonosti, joten on parasta ottaa lääkkeitä, kuten kalsiumglyserofosfaatti, kalsiumlaktaatti, kalsiumkloridi.
• Ehkä yhdistelmälääkkeiden nimittäminen, joissa kalsium yhdistetään D-vitamiiniin - se voi olla kalsium D3 nycomed, Orthocalcium yhdessä kalsiumsitraatin kanssa, D3-vitamiini yhdessä Vitrum-kalsiumin kanssa.

Lisätietoja: Osteoporoosin kalsium: mikä kalsium on parempi?

Vain lääkäri voi noutaa lääkkeen. Jos otat kalsiumlisäaineita ilman lääkärin valvontaa, se uhkaa hivenaineen suolojen kertymistä pehmytkudoksiin, mikä johtaa munuaisiin, sydämeen, verisuoniin. D-vitamiinin itsenäinen käyttö lasten hoidossa on erityisen vaarallista. Virheelliset annokset voivat johtaa tuleviin terveysongelmiin. Sama koskee hormonaalisten lääkkeiden irrationaalista käyttöä.

Moderni menetelmä osteoporoosin hoitoon

Lääkärit käyttävät laadullisesti uutta lähestymistapaa osteoporoosin hoidossa, ja se supistuu seuraaviin kohtiin:

• On välttämätöntä tunnistaa kaikki luukudoksen alueet, joihin osteoporoosi vaikuttaa.
• Sitten luiden aukot puhdistetaan iskuaaltomenetelmällä.
• Seuraava vaihe on eläinkudosuutteen ja ionisoidun kalsiumin tuonti periosteumin alle.
• Tavallisen hoidon suorittaminen.

Tätä osteoporoosin hoito-ohjelmaa voidaan soveltaa kaiken ikäisille potilaille.

Uuden-Seelannin Aucklandin yliopistossa tutkitaan uutta lääkettä, jonka pitäisi olla läpimurto osteoporoosin hoidossa. Tämä on lääke Zometa, jonka tuottaa Novartis AG (Sveitsi) ja joka on tsoledronihappo. Riittää, että syötät sen kerran vuodessa, enempää hoitoa ei tarvita. Tutkimuksen perusteella todettiin, että luukudoksen hajoaminen injektion jälkeen hidastuu vuodella ja luu itse tiheytyy tänä aikana. Luumurtumien ehkäisystä ei kuitenkaan ole vielä tietoja, mutta kokeita jatketaan.

Osteoporoosin oireenmukainen hoito

• Kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien ottaminen kipua ja lihaskouristuksia varten, tulehduskipulääkkeiden ottaminen niveltulehdukseen. Tämän avulla potilas voi välttää taudin etenemisen fyysisen passiivisuuden vuoksi.
• Murtumien hoito leikkauksella.
• Fysioterapeuttinen hoito, liikuntaterapiakompleksit.
• Ruokavalion noudattaminen sisällyttämällä valikkoon elintarvikkeita, joissa on runsaasti magnesiumia, kalsiumfosforia.
• Hiilihapollisten juomien käytöstä kieltäytyminen.

Osteoporoosin kotihoito

Sinun on ehdottomasti mukautettava valikkosi. Osteoporoosin etenemisen hidastamiseksi sinun tulisi sisällyttää elintarvikkeita, joissa on D-vitamiinia, kalsiumia, fosforia. Nämä eivät ole vain maitotuotteita, mutta myös merilevää, pinaattia, parsakaalia, rasvaisia kaloja, palkokasveja, munakoisoja.

Taulukosta käy selväksi, kuinka paljon kalsiumia sisältyy eri elintarvikkeisiin. Laskelma perustuu 100 grammaan tuotetta.

Elimistö absorboi kalsiumsuoloja nuoruudessa vain 30-35% ja vanhuudessa 10-15%. Lisäksi suklaa, tee, kahvi ja alkoholi häiritsevät tätä prosessia.

Jos hoito kalsiumvalmisteilla suoritetaan, on samanaikaisesti tarpeen ottaa D-vitamiinia. Jos tätä ei tehdä, kalsium yksinkertaisesti erittyy kehosta munuaisten kautta. Auringossa ollessasi voit rikastuttaa kehoasi tällä välttämättömällä vitamiinilla.

Kotona voit tehdä lääkärin määräämiä fyysisiä harjoituksia, tehdä itsenäisen hieronnan.

Perinteinen lääketiede suosittelee sitruunamehulla infusoitujen munankuorien käyttöä. Kaikista markkinoilla olevista apteekivalmisteista tulee kuitenkin paljon tehokkaampia kuin kananmunankuoret.

Ehkäisevät toimenpiteet

Osteoporoosin ehkäisy supistuu seuraaviin toimintoihin:

• Äidin on hoidettava lapsen luustojärjestelmä hänen ollessaan kohdussa. Tätä varten hänen on otettava vitamiineja, joita lääkäri suosittelee. Lapsuuden aikana on kiinnitettävä huomiota luumassan kertymiseen, jota varten lapsi tulisi ruokkia asianmukaisesti, varmista, että hän harrastaa liikuntaa, tanssia, voimistelua jne.
• Nuoruudessa ja aikuisuudessa sinun tulee välttää tupakansavun hengittämistä, alkoholin ja makean soodan hengittämistä. Seksuaalielämän tulisi olla säännöllistä.
• Vaihdevuosien aikana sinun on hakeuduttava pätevää lääkärin apua, koska vaihdevuosien alkamisen jälkeisten 10 vuoden aikana kalsium pestään luista erityisen nopeasti.

On tärkeää ymmärtää, että osteoporoosi on sairaus, jota ei voida parantaa yksin. Sinun ei pidä antaa annettuja tietoja itselääkityksen oppaaksi. Se on suunniteltu siten, että ihmiset ymmärtävät taudin vaaran eivätkä lykkää korkealaatuista diagnoosia. Vain lääkäri voi hoitaa osteoporoosia.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).