Polven Bursiitti - Prepatellaarinen, Infrapatellaarinen, Suprapatellaarinen Bursiitti

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Polven bursiitti

Polven bursiitti on tulehduksellinen sairaus. Se vaikuttaa polvinivelen periartikulaarisiin pusseihin, joissa eritteitä kertyy niihin. Polvinivel on haavoittuvin sen sijainnin ja haurauden vuoksi, minkä vuoksi se tarvitsee suurinta huomiota.

Sisältö:

• Polven bursiitti aiheuttaa
• Polven bursiitin oireet
• Polven bursiitin tyypit
• Diagnostiikka
• Kuinka polven bursiitti hoidetaan?
• Ehkäisy

Polven bursiitti aiheuttaa

Tärkeimmät syyt bursiitin kehittymiseen ovat:

• pitkäaikainen stressi polvinivelessä (minkä seurauksena lihakset ovat jatkuvasti jännittyneessä tilassa ja sen seurauksena ohenevat vähitellen);
• ihon vaurio polvinivelen alueella (tämä voi olla katalysaattori infektioiden muodostumiselle);
• avoimet haavat polvialueella;
• mikä tahansa sepsiksen muoto (sillä on positiivinen vaikutus infektioon ja kystien muodostumiseen, mukaan lukien lukuisat);



• liian korkea painoindeksi (tästä syystä polvinivelelle on myös merkittävä kuormitus, jonka seurauksena se pysyy heikentyneenä);
• samanaikaiset sairaudet, esimerkiksi nivelreuma, kihti tai psoriaasi (sinun on oltava erityisen varovainen niiden kanssa, koska ne aiheuttavat bursiitin kroonisen muodon muodostumisen).

Samalla kullekin bursiittityypille on ominaista yksittäiset provosoivat tekijät, enemmän tästä myöhemmin artikkelissa.

Polven bursiitin oireet

Polven bursiitin merkit ovat seuraavat:

• kivuliaat tuntemukset;
• muutos polven muodossa;
• lievä turvotus pehmytkudoksen alueella (pehmytkudokset muuttavat väriä, joka pysyy muuttumattomana viikon ajan);
• ihon punoitus ja muutokset kosketuksessa (iho kuumenee);
• kyvyttömyys käyttää liikettä polvinivelessä.

Oireiden vakavuus ja luonne riippuvat bursiitin lokalisoinnista.

Polven bursiitin tyypit

Polvitulehdusta on kolme tyyppiä, nimittäin prepatellaarinen, infrapatellaarinen ja suprapatellaarinen. Bakerin kystat, jotka ovat popliteaalisen alueen kasvaimia ja septinen bursiitti, tulisi sisällyttää erityiseen ryhmään.

Jokaisen esitetyn bursiittityypin nimi on vain eräänlainen bursa, joka sijaitsee polvinivelessä. Jos se on vaurioitunut eikä parane ajoissa, se tulehtuu ja märkää, mikä on myöhäisessä vaiheessa bursiitti. Sen sijainnista riippuen ongelmia voi syntyä hoidon ja jopa diagnoosin yhteydessä.

Polven prepatellaarinen bursiitti

Polvinivelen prepatellaarisen bursiitin erityispiirre on se, että se sijaitsee yläosassa. Tämä patologia alkaa ilmetä hieman polvilumpion yläpuolella. Samaan aikaan kipu-oireyhtymä havaitaan polven jatke- ja taipumisprosessissa. Prepellellaarinen tyyppi ilmenee vielä voimakkaammin kuormituksen kasvaessa.

Sen diagnoosi ja myöhempi hoito ovat erittäin yksinkertaisia eivätkä aiheuta vaikeuksia. Juuri tämän tyyppinen sairaus ilmenee useimmiten yli 60-vuotiailla ihmisillä ja ottaa kroonisia muotoja. Tämän tapahtumakehityksen myötä hoito on melkein mahdotonta tai tehotonta. Tässä yhteydessä henkilö menettää kyvyn liikkua täysin.

Bakerin kystat

Bakerin kysta on polven alapuolella oleva kasvu, joka on pehmeä ja joustava kosketukseen. Tälle kystalle on ominaista se, että turvotuksen iho pysyy normaalina ja samalla sitä ei hitsata vierekkäisiin kudoksiin. Siten se voidaan helposti tunnistaa kosketuksella olematta edes asiantuntija.

Neoplasma on voimakkainta, kun polvi on laajennetussa tilassa. Taivutusprosessissa sen koko pienenee tai se lakkaa olemasta kokonaan silmän nähtävissä. Baker-kystan merkittävimmillä parametreilla turvotus polvinivelalueella voi tulla ilmeiseksi.

Tärkeimmät valitukset on otettava huomioon:

• mukavuuden puute, paineen tunne ja arkuus polven alla;
• turvotuksen esiintyminen tällä alueella;
• kyvyttömyys liikkua polvinivelessä;
• äkillinen polven lihasten tukkeutuminen.

Koulutuksen hoito voi olla joko konservatiivista tai kirurgista. Toinen menetelmä on paljon tehokkaampi ja sitä käytetään usein.

Infrapatellaarinen bursiitti polvesta

Polven infrapatellaarisella bursiitilla bursa tulehtuu polvilumpioalueen lähellä pääjänteen lähellä. Syy tällaisen bursiitin muodostumiseen on useimmiten yhden jänteen vamma nivelkalvopussin vieressä.

Enimmäkseen tämä on ammattitauti, jota esiintyy urheilijoilla - juoksijoilla ja hyppääjillä. Siksi siitä tulee usein krooninen ja samaan aikaan se voi johtua geneettisistä tekijöistä.

Polven septinen bursiitti

Tämä taudin muoto paljastuu infektion seurauksena, joka puolestaan alkaa kehittyä seurauksena mikrobien aktiivisesta vaikutuksesta.

Tunkeutuminen tapahtuu tässä tapauksessa loukkaantuneen ihon tai pienen vamman kautta. Tietyissä tilanteissa periartikulaaristen pussien tulehdusprosessin syy on sellaiset mikrobit, jotka ovat kehon sisällä ja aiheuttavat vaivoja muissa elimissä ja kudoksissa.

Tälle muodolle on ominaista vakava kulku, ja sen hoito on suoritettava mahdollisimman pian, koska jos sitä ei suoriteta ajoissa, todennäköisesti muodostuu gangreeni ja amputaatio.

Polven suprapatellaarinen bursiitti

Tyypilliseksi piirteeksi on pidettävä pyöreän kasvaimen läsnäolo polvinivelen yläosassa, joka ei satuta. Samalla se erottuu pehmeällä koostumuksella ja mitoilla jopa 10 senttimetriä.

Potilaat puolestaan kohtaavat vakavia vaivojen oireita, kuten huonovointisuus, kivuliaat tuntemukset polven alueella, heikentynyt polven liikkuvuus, korkea lämpötila, joka ei laske päivän aikana.

Tietyissä tapauksissa tämän tyyppisen bursiitin siirtyminen krooniseen muotoon johtuu todennäköisesti kalsiumsuolojen nivelalueella esiintyvistä kerrostumista. Tällaisella diagnoosilla suoritetaan kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa kaikki kerrokset nivelestä.

Diagnostiikka

Esitetyn sairauden diagnoosi on melko yksinkertainen prosessi, jos tällaisella pussilla on tulehdus, joka sijaitsee pinnalla.

Joka tapauksessa diagnostinen algoritmi perustuu kliinisen tyypin tavallisiin oireisiin. Myös diagnoosin määrittämistä voidaan helpottaa puhkaisemalla bursaontelo. Tämä mahdollistaa sisällön perusteella tunnistaa tulehdusprosessin luonteen, joka voi osoittautua märkiväksi, seroosseksi, märkiväksi ja verenvuodoksi.

Osana diagnostiikkaa on tarpeen määrittää mikroflooran ominaisuudet, sen herkkyys lääkkeille. Tämä auttaa kartoittamaan jatkohoitoa ja tunnistamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Kuinka polven bursiitti hoidetaan?

Jos puhumme aseptisesta bursiitista, konservatiiviset hoitomenetelmät ovat enemmän kuin tehokkaita nopeaan toipumiseen. Ensinnäkin sairaille tulisi antaa täydellinen lepo, ylläpitää kohotettua polven asentoa. Tämä tehdään verenkierron vähentämiseksi polven alueelle, se vähentää välittömästi arkuutta ja vähentää merkittävästi turvotusta.

Pakkaukset, joihin on lisätty jäätä, tulisi levittää polven alueelle useita kertoja päivässä, mutta on suositeltavaa jättää ne enintään 20 minuutiksi. Asiantuntijan tulisi arvioida tulehdus ja jos se ei ole liian voimakas, on todennäköistä, että hän neuvoo yksinkertaisia ja tehokkaita harjoituksia. Ne tarjoavat optimaalisen liikkuvuuden polven alueella.

Kun tulehdus liittyy voimakkaaseen kipuun, asiantuntija määrää tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään joko sisäisesti tai voiteena. Usein puhumme kortikosteroideista, jotka viedään nivelkalvopussin alueelle. Jos epäillään infektiota, asiantuntija määrää antibiootteja.

Antibioottien määräämiseen ei aina ole riittävästi kliinisen merkkejä, saattaa olla tarpeen suorittaa laboratoriotutkimusmenetelmiä.

Bursan sisäosan nestemäärän vähentämiseksi merkittävästi neste pumpataan ulos bursa-alueelta. Näiden toimien seurauksena turvotuksen lisäksi myös kivuliaat tuntemukset vähenevät huomattavasti. Näytteet käytettävissä olevasta nesteestä lähetetään analysointia varten erityiseen laboratorioon.

Saatujen testitulosten avulla voidaan selvittää, mitkä antibiooteista soveltuvat parhaiten tietyn kasviston torjuntaan.

Kun puhutaan Bakerin kystasta, joka voi ilmetä lapsuudessa, on huomattava, että hoitoa ei tarvita monissa tapauksissa. Kun taudin kulku tapahtuu ilman voimakkaita oireita, lääkäri ei puutu asiaan ja tauti kulkee tietyn ajan kuluttua.

Kroonisessa bursiitissa sekä merkittävässä infektiossa, kun lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, saattaa olla tarpeen leikata. Tässä tapauksessa bursaan asetetaan viemäröinti tai suoritetaan bursektomia.

Sairaalahoito ei ole aina välttämätöntä bursiitin eroon pääsemiseksi. Jos bursiitissa ei ole merkkejä infektiosta, hoitoprosessi voidaan suorittaa kotona. Samaan aikaan, kun merkkien vähäinen kasvu tai uuden taudin oireiden ilmaantuminen on tarpeen, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Ehkäisy

Synoviaalialueen toistuvan tulehduksen välttämiseksi on suositeltavaa saada hoito täydelliseen toipumiseen, jotta nivelen liikkuvuudella olisi aikaa palautua tarvittavassa määrässä. Tulevaisuudessa sinun tulisi seurata jalkojen lihasten vahvistumista. Tätä varten erityisharjoitukset sopivat parhaiten, on myös suositeltavaa välttää hypotermiaa polvialueella, jotta verenkierto lihaksistoon on aina riittävä.

Jokaisen, joka on kärsinyt mistä tahansa polven bursiitista, tulisi käyttää säännöllisesti elastista polvilumpua. He tukevat polvea ja tarjoavat puristusvaikutuksen, joka vähentää polvinivelen rasitusastetta. Lisäksi kaikkia bursiittiä kokeneita ihmisiä kehotetaan sulkemaan pois ne manipulaatiot, joihin liittyy polvialueen painottaminen. Yhdessä lääkkeiden kanssa on välttämätöntä suorittaa hieronta, fysioterapeuttiset toimenpiteet (elektroforeesi, palautus parafiinilla sekä magneetti). Erityinen liikuntakasvatus voi olla myös tehokasta.

Kaikki tämä suoritetaan jo hoidon viimeisessä vaiheessa. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa tulehdus kokonaan, vakauttaa polvi ja laajentaa esitetyn nivelen liikealuetta.

Niinpä tänään on paljon menetelmiä polvibursiksen hoitamiseksi ja jokainen niistä on tehokas. Siksi on tärkeää huomata taudin ilmenemismuodot ajoissa, koska tässä tapauksessa on mahdollista päästä eroon muutamassa viikossa ilman vakavia henkisiä ja aineellisia kustannuksia.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.