Kyynärpään Bursiitti - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kyynärpään bursiitti

Kyynärpään bursiitti on tulehdusprosessi, joka on syntynyt olecranonia ympäröivissä kudoksissa. Jotta ymmärtäisit, mistä puhumme, sinun on tiedettävä, että minkä tahansa nivelen ympärillä, kyynärpää mukaan lukien, on pienellä määrällä nestettä täytettyjä nivelpussia, joita kutsutaan latinaksi bursaksi. Normaalissa tilassa niillä on sama tehtävä kuin moottorin voiteluaineilla, toisin sanoen ne estävät nivelten hankautumista toisiaan vasten liikuttaessa. Siksi he eivät loukkaantu ihmisen luonnollisen toiminnan seurauksena.

Jos tarkastelemme erityisesti kyynärniveltä, sitä ympäröi kolme bursaa:

• Interosseous
• Ulnar ihonalaisesti
• Interosseous ulnar

Jokainen niistä sisältää tietyn määrän nestettä, joka normaalisti suorittaa tehtävänsä, joten henkilöllä ei ole tuskallisia tunteita liikuttaessaan käsiään. Mutta joskus useista syistä tulehdus tapahtuu yhden tai useamman nivelpussin ontelossa kerralla, neste alkaa saapua, sen koostumus muuttuu, kyynärpää muuttuu tuskalliseksi. Tätä sairautta kutsutaan kyynärnivelen bursiitiksi.

Lääkärit luokittelevat bursiitin useiden parametrien mukaan:

• Sijainnista riippuen (nivelpussin nimen mukaan).
• Tulehduksen kulun luonteen mukaan - akuutti, subakuutti tai krooninen tyyppi.
• Synoviaalipussiin kerääntyvän nesteen (eksudaatin) koostumuksesta riippuen - märkivä, seroosi, kuituinen, verenvuoto.
• Jos bursiitti johtuu jostakin mikro-organismista, sitä voidaan kutsua epäspesifiseksi (mikro-organismit streptokokkien ja stafylokokkien ryhmästä) tai spesifisiksi (esimerkiksi gonokokkien, spirochete pallidumin, tuberkuloosin tai syfilitisten bakteerien aiheuttamiksi).

Tämän rakomuodostuksen tulehdus kyynärpäässä on melko yleinen ilmiö ja on toisella sijalla olkapään niveltulehduksen jälkeen.

Sisältö:

• Kyynärpään bursiitti aiheuttaa
• Kyynärpään bursiitin oireet
• Märkivä bursiitti kyynärnivelestä
• Kuinka kyynärburssiitti hoidetaan?

Kyynärpään bursiitti aiheuttaa

Kyynärpään bursiitti voi esiintyä useista syistä, joista on tapana erottaa seuraavat:

• Ensinnäkin bursiitin kehittymiseen johtavana tekijänä on kaikenlainen niveltulehdus - psoriaattinen, nivelreuma tai kihti. Toisin sanoen itse rustossa tai nivelpussissa olevan akuutin tulehduksen taustalla neste alkaa kerääntyä, mikä johtaa bursiitin muodostumiseen.

• Bursiitti voi olla seurausta tuloksena olevasta mikrotraumasta, mutta tämä on harvinaisempaa. Kyynärpää on loukkaantunut jatkuvasti toistuvien yksitoikkoisten liikkeiden vuoksi, joten tätä tautia kutsutaan epävirallisesti "ammattimaiseksi" sairaudeksi kaikille ihmisille, joiden toiminta liittyy kyynärpään tukemiseen kovalla pinnalla. Nämä voivat olla opiskelijoita, kaivertajia, shakkipelaajia, vedonlyöjiä jne. Tällaisissa ihmisissä ihonalaiset kyynärpussit ovat useimmiten tulehtuneet, ja esimerkiksi tennispelaajilla - interosseous ulnar. Tämä ero johtuu kyynärpään kuormituksen jakautumisen erityispiirteistä ja siten mikrotraumojen esiintymispaikasta.
• Joskus bursiitti esiintyy jonkin aikaa kyynärpään mekaanisen vamman saamisen jälkeen. Siinä tapauksessa, että henkilö osuu tai putoaa tähän kehon osaan.
• Bursiitti voi esiintyä myös infektion seurauksena. Tämä tapahtuu erityisen usein, kun ihokudos vaurioitui suoraan bursumin vieressä ja tietty mikro-organismi tai bakteeri pääsi sisälle. Panaritium voi toimia myös bursiitin tarttuvana syynä, kun sormien luut ja pehmytkudokset altistuvat akuutille tulehdukselle. Myös infektio voi päästä nivelpussiin ei ulkopuolelta, vaan "sisältä", eli se voidaan siirtää veren (hematogeeninen reitti) ja imusolmukkeen (lymfogeeninen reitti) kautta.
• On kuitenkin erittäin harvinaista, että bursa-idiopaattinen tulehdus tapahtuu, eli etiologiset syyt ovat edelleen epäselviä.

Toinen kyynärnivelen tulehdukseen johtava riskitekijä on joitain kroonisia sairauksia, kuten diabetes. Märkän syy voi olla myös immuunijärjestelmän yleinen heikkeneminen, aineenvaihdunnan häiriöt sekä steroidilääkkeiden käyttö.

Kyynärpään bursiitin oireet

Kyynärbursitin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Turvotuksen esiintyminen kyseisellä alueella. Joskus se voi tapahtua ilman näkyvää syytä, olla täysin kivuton eikä häiritä käden vapaata liikkumista.
• Jos jätät turvotuksen valvomatta, ajan myötä se muuttuu huomattavasti havaittavammaksi, lisääntyy huomattavasti ja ilmenee epämukavuutta ja kipua.
• Usein kyynärpään ja sen terävän täytteen ympärillä on ihon punoitusta.
• Henkilön ruumiinlämpö voi nousta kuumakuumeiden alkamiseen saakka. Samanlaisella bursiittikurssilla esiintyy voimakasta kipua kyynärpään alueella ja yleinen tila heikkenee voimakkaasti.
• Myrkytysoireita esiintyy samanaikaisesti, joille on ominaista päänsärky, yleinen heikkous, hikoilu, apatia ja ruokahaluttomuus.
• Siitä hetkestä lähtien, kun nivelkapselin koko kasvaa, käden liikkuvuus muuttuu jonkin verran rajoitetuksi, kun yritetään taivuttaa käsivartta, ilmenee kipua.
• Jos jatkat tämän tilan sivuuttamista ja jätät kyynärpään tulehdus ilman asianmukaista hoitoa, se muuttuu märkiväksi muodoksi, ja tulehduskohtaan ilmestyvät ulospäin ja ihon alle ulottuvat fistelit.
• Turvonneet imusolmukkeet.

Bursiitin muodosta riippuen myös siihen liittyvät oireet eroavat:

• Bursa-akuutille seroottiselle tulehdukselle on ominaista turvotus, lievä kipu ja kohonnut ihon lämpötila turvotuksen alueella. Yleinen tila on häiriintynyt, ei ole liian voimakas.
• Jos seroosista bursiittiä ei hoideta, se voi joko kadota itsestään tai muuttua krooniseksi. Sen avulla kipu, jopa ei pahenemisvaiheessa, vaivaa edelleen henkilöä, erityisesti fyysisen rasituksen aikana, kyynärpään liike on jonkin verran rajoitettua, palpatoinnin yhteydessä lääkärit havaitsevat vaihtelevan muodostuman, joka voi olla sekä joustava että löysä. Jos bursiitti on ollut krooninen melko pitkään, löytyy useita sinettejä. Krooninen bursiitti on usein altis uusiutumiselle.
• Jos bursiitti on märkivä, tuskalliset tunteet eivät lakkaa häiritsemästä potilasta, ne nykivät tai puhkeavat. Kyynärpää itsessään muuttuu kirkkaan punaiseksi, kuumaksi kosketuksessa. Henkilön yleinen kunto on häiriintynyt.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi, hoidon aloittamisesta saati. Loppujen lopuksi bursiitin merkit ovat melko samanlaisia kuin niveltulehduksen, kihdin tai polyartriitin. Kummassakin tapauksessa tarvitaan erilaisia hoitoja, joissa käytetään erilaisia lääkkeitä. Siksi, jos bursiittia epäillään, on syytä kiinnittää kyynärpää sidottavalla siteellä, tarjota hänelle rauhaa ja mennä ortopediseen osastoon asianomaiselle asiantuntijalle.

Märkivä bursiitti kyynärnivelestä

Märkivä bursiitti on ominaista märkivän sisällön muodostumiselle kyynärpään nivelbursassa. Se johtuu tämän ontelon bakteeri-infektioista.

Useimmiten kyynärpään märkivä bursiitti johtuu streptokokista ja stafylokokista, jotka tunkeutuvat pussiin vastaavan alueen ihon mekaanisen vahingoittumisen seurauksena. Se voi olla jopa pieni naarmu tai hankauma, mutta jos se vahingoittaa nivelkalvon bursaa, se johtaa melkein 100 prosentissa tapauksista bursiitin muodostumiseen, josta erikoistuneen hoidon puuttuessa tulee märkivä ajan myötä. Pustulaaristen muodostumien esiintyminen iholla kyynärnivelen vieressä tai suoraan sen päällä johtaa varhaiseen infektioon ja märkimiseen.

Mutta joskus ammatillisen toiminnan aiheuttamat mikrotraumat voivat johtaa märkivän tulehduksen muodostumiseen.

Märkivän bursiitin oireet ovat ominaisia mille tahansa tulehdusprosessille, turvotus sijaitsee kyynärpään yläosassa ja voi taudin vakavuudesta riippuen olla erikokoisia. Kipu on voimakasta, iho on punainen ja kuuma kosketukseen, ihmiskeho on heikentynyt, kehon lämpötila nousee korkeisiin arvoihin.

Jos epäillään taudin mädäntymistä, potilaalta otetaan verinäyte yleistä analyysiä ja sokeritason määrittämistä varten, on myös tarpeen kerätä virtsa. Tarvittaessa lääkärit voivat määrätä ultraäänitutkimuksen ja tehdä puhkaisun sisällön luonteen selvittämiseksi, mutta pääsääntöisesti tällaisia manipulointeja tarvitaan harvoin.

Märkivä bursiitti on erotettava samanlaisesta niveltulehduksesta. Viimeisellä kädenliikkeellä sitä on melkein mahdotonta tehdä, kipu tuntuu suoraan nivelen sisällä.

Hoitoa varten kirurginen toimenpide on tarpeen, jotta mätä tulee ulos. Sen jälkeen leikattu pinta käsitellään antiseptisillä aineilla ja kiinnitetään steriili side. Paraneminen on usein hidasta ja uudelleenkäyttö on tarpeen.

Tässä tapauksessa voi syntyä seuraavia komplikaatioita:

• Flegmon lihaksikas ja ihonalainen.
• Märkivä niveltulehdus, kun koko nivel on mukana prosessissa.
• Imusolmukkeiden tai ihokanavien tulehdus (lymfadeniitti ja lymfangiitti).

Ennaltaehkäisy sisältää traumaattisten tilanteiden poistamisen ja tulehdusprosessin alkamisen oikea-aikaisen hoidon.

Kuinka kyynärburssiitti hoidetaan?

Jos bursiitti ei ole monimutkainen ja johtuu lievästä loukkaantumisesta, se voi mennä itsestään, rajoittamalla kipeän paikan liikkuvuutta ja asettamalla kylmä pakkaus, jota seuraa Dimexidin käyttö resorboivana aineena.

Kaikissa muissa tapauksissa tarvitaan pätevää lääketieteellistä apua. Aluksi lääkäri määrää steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi ibuprofeenia yhdessä nimesulidin ja diklofenaakin kanssa. Jos tulehduksen kehittymisen syy on bakteeri, tarvitaan antibiootteja. Vaikutuksen puuttuessa ja huomattavan nesteen kertymisen vuoksi on tarpeen suorittaa puhkaisu. Sen avulla neste imetään, mikä auttaa melkein välittömästi lievittämään kipuoireita ja vähentää merkittävästi lähellä olevien kudosten painetta. Lävistettäessä käyttöaiheista riippuen injektoidaan joko antibiootteja tai steroidilääkkeitä, jotka on suunniteltu lievittämään tulehdusta.

Kyynärpää bursiitti leikkaus

Kirurginen toimenpide suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun kaikki testatut menetelmät ovat tehottomia. Useimmiten leikkausta tarvitaan toistuvan bursiitin tai märkivän verenvuototulehduksen sekä pysyvän seroosisen tulehduksen yhteydessä.

Bursektomia on melko traumaattinen toimenpide, joka tulevaisuudessa poistaa käden pysyvästi käytöstä ja riistää henkilön työkyvyn. Siksi kirurgit alkoivat käytännössä yhä useammin käyttää seuraavaa, yhtä tehokasta hoito-ohjelmaa: leikkauskohta injektoidaan, sitten puhkaistaan melko paksulla neulalla, joka sallii nesteen imemisen. Sitten käyttämällä erityisiä manipulointeja bursaan asetetaan katetri, jonka toisessa päässä on puristettu päärynä. Sen jälkeen se avautuu vähitellen ja poistaa kokonaan pussin ontelon sisällön. Siksi sen globaalia leikkaamista ei vaadita, ja paraneminen tapahtuu huomattavan lyhyessä ajassa.

Joskus bursiitti vaatii hoitoa jopa remissiossa. Hoitomenetelmän määrää lääkäri, ultraäänilämmitystä ja elektrofareesia käytetään melko usein ja erittäin onnistuneesti. Nämä toimenpiteet auttavat lievittämään kouristuksia ja jännitystä kipeistä lihaksista. Kylmähoitoa käytetään turvotusten lievittämiseen. Tärkeimpien oireiden poistamisen jälkeen voidaan määrätä hierontaa ja parafiinia.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.