Skolioosin Luokka 4 - Ominaisuudet, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Skolioosin luokka 4: hoitomenetelmät

Muutokset ihmiskehossa, kun skolioosi siirtyy luokkaan 4, ovat useimmiten peruuttamattomia ja johtavat vammaisuuteen. Tämä on erittäin vakava selkärangan vaurio, joka deformoi selkäytimen ja sisäelimet. Kompensoiva oireyhtymä häiritsee selkärangan normaalia toimintaa, joka kiristää selkärangaa kohti epämuodostumia.

Tämä on vaikein korjattavan selkärangan patologia, jossa etutasossa kaarevat selkärangan lisäksi rintakehä, lannerangan ja lantion luut ovat vääntyneet. Rungon epäsymmetria näkyy paljaalla silmällä, myös ei-asiantuntijalle. Tällöin kylkiluut ulottuvat edestakaisin, henkilö menettää liikkeen koordinaation, kömpelöi hankalasti jalasta jalalle kävellessään. Potilaalle kehittyy skolioottinen kyhmy, selkärangalle muodostuu kaksi vastakkaiseen suuntaan kaarta.

Tilannetta pahentavat kouristuslihakset, jotka venyttävät selkärangaa vastakkaiseen suuntaan. Nämä kouristukset johtuvat siitä, että selkärangan hermopäätteiden juuret puristuvat nikamiin. Patologinen prosessi vaikuttaa selkäytimen verenkiertoon, hermoimpulssien tarkkaan siirtoon. Sisäelinten siirtymisen, niiden innervaation rikkomisen vuoksi ihmiskehon tukijärjestelmien toiminta suoritetaan ajoittain.

Liian epämuodostuneen rinnan takia hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien työssä esiintyy vakavia patologioita. Selkärangan taipumisen takia elinten toiminta, jonka työtä selkäytimen alaosat säätelevät, häiriintyy.

Sisältö:

• Skolioosin luokan 4 syyt
• Luokan 4 skolioosin oireet ja komplikaatiot
• Luokan 4 skolioosihoito

Skolioosin luokan 4 syyt

4. asteen skolioosi perustuu selkärangan vammoihin ja ryhtihäiriöihin, jotka ilmestyivät 6-12-vuotiaana. Lapsen nikamien luukudos on melko muovista, koska se sisältää paljon orgaanista ainetta. Osteogeneesin lopussa (8-12 vuotta) luiden ja ruston orgaaninen aine korvataan fosfaateilla, mikä tekee niistä vahvoja. Jos tässä iässä et kiinnitä huomiota lapsen asentoon kirjoittaessasi, istuessasi tietokoneen ääressä, television edessä, lapsella kehittyy skolioosi.

Kun nikama irtoaa tai pyörii trauman aikana, skolioosista tulee selkäydinvamman kaukainen seuraus. Näistä lapsuudessa syntyneistä syistä tulee edellytys vakaville selkärangan vaurioille aikuisilla.

Muita riskitekijöitä:

• Selän lihasten heikkous, vaikeuksia selkärangan tukemisessa pystyasennossa;
• Istuva elämäntapa, joka vaikuttaa negatiivisesti nivelnesteen tuotantoon, mikä johtaa ruston ja luiden nopeaan kulumiseen;
• Krooniset patologiat, jotka tuhoavat luu- ja nivelkudoksen (herniated levy, osteokondroosi);
• Kapeasti kohdistettu kuormitus mihin tahansa selkärangan osaan unen aikana, fyysinen ylikuormitus, selkärangan muodonmuutos.

Luokan 4 skolioosin oireet ja komplikaatiot

Taudin neljännen asteen tärkein merkki on se, että selkärangan poikkeaman kulma normista on yli 50 °.

Muut skolioosin ilmenemismuodot:

• Selkärangan kaarevuus kahteen suuntaan, minkä seurauksena se on S-muotoinen tai Z-muotoinen;
• Eri tasot lantion luita, hartioita, lapaluita oikealla ja vasemmalla puolella;
• Eri pituiset kädet ja jalat niiden kiinnityskohdan siirtymisen vuoksi;
• Motorisen aktiivisuuden menetys, suurten ja hienojen motoristen taitojen loukkaaminen johtuen raajoihin menevien hermokuitujen vaurioista;
• Vaikeus ylläpitää tasapainoa ilman tukea;
• Voimakas kipu selkäydinten koko pituudelta johtuen nikamien hermopäätteiden puristumisesta, jota pahentavat yritykset suoristaa tai muuttaa ryhtiä;
• Sisäelinten siirtyminen, häiriö niiden toiminnassa;
• Selkärangan lihasten kouristukset, jotka johtavat sydämen, keuhkojen, maha-suolikanavan elinten, urogenitaalisen järjestelmän patologioihin;
• Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat keuhkotilavuuden vähenemisestä, rinnan muodonmuutoksesta
• Sydän- ja verisuonitoiminnan rikkominen vasemman eteisen ja kammion lisääntymisen vuoksi, sydämen puristuminen rintaan;
• Kosketa alareunojen toisella puolella lantion iliumia;
• "Ankan" kävelyn ulkonäkö lantion painopisteen muutoksen, jalkojen pituuden eron vuoksi.

Neljännen asteen skolioosin seurauksena on mahahaava, kolekystiitti, urogenitaalisen alueen, ruuansulatuselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Naisilla, joilla on ollut luokan 4 skolioosi, on vaikeuksia tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi.

Kun raajojen halvaus, täydellinen tai osittainen immobilisointi, hallitsematon ulostaminen tai virtsaaminen tapahtuu, potilaalle osoitetaan vammaisten ryhmä.

Luokan 4 skolioosihoito

On vahva mielipide, että asteen 4 skolioosia on mahdotonta parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Asiantuntijat sanovat kuitenkin, että jopa 24 vuotta - luuston täydellinen luutuminen - on mahdollista saavuttaa taudin oireiden väheneminen, sen uudelleenkoulutus 3 asteeseen. Tätä varten sinun on tehtävä paljon vaivaa suorittamalla hoito erittäin pätevän asiantuntijan ohjauksessa.

Fysioterapia

Tämä menetelmä voi saada taudin merkittävän taantuman, jos nikamien fosfaattipitoisuus on pieni tai lasten ja nuorten ruston joustavuus. Liiallista kuormitusta ja aktiivisuutta tulisi välttää, koska väärin koostettu harjoitussarja hyvien sijaan vahingoittaa, pahentaa tilannetta. Selän, olkavyön, hyppääminen ja kyykky on kielletty.

Asennon palauttamiseksi lihaskorsetin muodostumisesta staattisen voimistelun avulla on suuri hyöty. Voimistelulla on tärkeä rooli selkärangan jälkeisen kuntoutuksen aikana. Jopa loistavalla tuloksella heikot lihakset eivät voi pitää selkärangaa oikeassa asennossa. Korjaavien harjoitusten valinnan suorittaa kuntoutusterapeutti.

Esimerkkejä harjoituksista, joita käytetään luokan 4 skolioosin korjauksessa:

• Ota sivuun ja nosta monisuuntaiset jalat ja käsivarret;
• Laajenna varsi muodonmuutoksen puolelta;
• Heitä ojennetut kädet yläpuolelle altis;
• Nosta monisuuntaiset jalat ja kädet sivuille seisomalla kaikilla neljällä.

Korjaettaessa luokan 4 skolioosia epäsymmetrinen uinti vaahtolohkolla tai puhallettavalla ympyrällä on erittäin hyödyllistä. Tällöin vastakkaiset jalat ja käsivarret ovat venyneet diagonaalisesti ja taipuneet toista diagonaalia pitkin. Sitten jalkojen ja käsivarsien sijainti muuttuu.

Operatiivinen hoito

Useimmiten luokan 4 skolioosin kirurginen hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa nikamavälilevyt poistetaan patologisesti muodostuneen kaaren kärjestä. Tämän toimenpiteen seurauksena selkäranka muuttuu muoviseksi. 7-8 päivän kuluttua toisen vaiheen vuoro alkaa.

Neurokirurgien toimintojen järjestys:

• Iho ja lihakset leikataan takaosasta koko epämuodostuman pituudelta.
• Selkärangat vapautuvat pehmytkudoksesta.
• Kaaren kärjessä nikamien väliset nivelet leikataan.
• Asennetaan implantit, jotka kiinnitetään nikamiin erityisruuveilla.
• Monitorin valvonnassa selkäranka on siirtyminen - palauttamalla se normaaliin asentoonsa.
• Potilaan pään elektrodien läpi kulkevat impulssit on havaittava hänen jalkoihinsa kiinnitetyillä elektrodeilla.
• Kun selkäranka on viety normaaliasentoonsa, rakenne on tiukasti kiinni.
• Luu vartetaan, muodostaen luun lohkon selkärankaan aiemmin poistetuista luupaloista.

Komplikaatioiden riski tällaisissa operaatioissa on erittäin pieni, tekniikka niiden toteuttamiseksi on hyvin kehitetty. Intervention seurauksena potilas voi palata normaaliin elämään, hänen sisäelimet pystyvät toimimaan normaalisti. Tulosten vahvistamiseksi sinun on käytettävä ortopedistä korsettia jonkin aikaa, mikä vähentää ajoittain ortopedisen kirurgin ohjeiden mukaan kulumista.

Neljännen asteen skolioosi huonontaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, häiritsee kaikkien kehojärjestelmien toimintaa. Jos konservatiivisten menetelmien käyttö on mahdotonta, käytetään kirurgista hoitoa.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.