Eroosinen Gastriitti - Oireet, Ruokavalio Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Eroottinen gastriitti

Sisältö:

• Mikä on erosiivinen gastriitti?
• Eroosisen gastriitin oireet
• Eroosiohemorraginen gastriitti
• Eroosisen gastriitin hoito
• Ruokavalio ja valikko erosiiviselle gastriitille

Mikä on erosiivinen gastriitti?

Eroosinen gastriitti on eräänlainen akuutin ja kroonisen mahan limakalvon tulehdusprosessi, jonka erottuva piirre on pienten vikojen (eroosioiden) muodostuminen sen pinnalle.

Tämä tarkoittaa, että erosiivinen gastriitti:

• Se eroaa yksinkertaisesta gastriitista limakalvon useiden syöpyneiden alueiden läsnäololla sen hyperemian (punoituksen) ja tulehduksen taustalla. Joskus ne voivat levitä koko vatsan pinnalle;
• Se voi tapahtua sekä akuutisti, kun heikkolaatuinen ruoka ja myrkylliset yhdisteet pääsevät vatsaonteloon tai käyttävät kroonista kurssia ruuansulatuskanavan normaalien eritys-motoristen mekanismien vastaisesti;
• Voi johtua H. pylori -infektiosta;
• Altis viipyvälle virralle;
• Sitä hoidetaan pidempään ja vaikeammin verrattuna muihin gastriittityyppeihin;
• Voi aiheuttaa minkä tahansa vakavan mahalaukun verenvuodon. Tämä ominaisuus voi olla todellinen ongelma, jos verenvuotoa esiintyy samanaikaisesti mahalaukun koko heikentyneestä pinnasta.

Eroosisen gastriitin kehittymisen patogeneettiset mekanismit voivat olla:

• Akuutissa erosiivisessa gastriitissa limakalvovaurioita tapahtuu sen suoran kontaktin seurauksena aggressiivisiin väliaineisiin (huonolaatuinen ruoka, hapot, emäkset, kemikaalit, lääkkeet jne.). Tässä tapauksessa tapahtuu eräänlainen palovamma, johon liittyy tulehdus paranemisen aikana;
• Kroonisen erosiivisen gastriitin ytimessä ovat häiriintyneet eritysprosessit. Ne voivat liittyä sekä ravitsemuksen luonteen rikkomiseen että kehon sisäisiin toimintahäiriöihin. Tässä tapauksessa mikroverenkiertoon liittyviä prosesseja, mahalaukun verenkiertoa ja mahamehun aggressiivisten komponenttien vapautumista lisääntyy. Luonnollisesti iskeeminen limakalvo ei kykene vastustamaan niitä, mikä johtaa sen tulehdukseen, kun haavaumat lisääntyvät ja eroosiota muodostuu.

Eroosisen gastriitin oireet

On erittäin vaikeaa epäillä gastriitin eroosista muotoa vain potilaan kliinisten oireiden ja valitusten perusteella. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa mahalaukun verenvuoto tapahtuu vahvistetun gastriitin taustalla. Tällaisissa tilanteissa eroosiota syntyy. Kaikki muut oireet ovat tyypillisiä minkä tahansa tyyppiselle gastriitille, ja ne voivat vain epäsuorasti osoittaa sen eroosista ulkonäköä voimakkaalla vakavuudellaan ja pysyvyydellään.

Eroosisen gastriitin oireita ovat:

• Kipu vatsan projektiossa (ylävatsan epigastrinen alue). Eroosisen gastriitin kanssa se ei välttämättä ole voimakasta, mutta laajalla prosessilla se voi jopa vaatia vahvojen kipulääkkeiden käyttöönottoa sen pysäyttämiseksi;
• Närästys. Se on tyypillisintä krooniselle erosiiviselle gastriitille, jolla on heikentynyt mahalaukun liikkuvuus ja happaman mahalaukun palautusjäähdytys ruokatorveen;
• Dyspeptiset häiriöt jatkuvan raskauden muodossa vatsassa, hapan ja mätä röyhtäily, suun kuivuminen ja katkera, ulostehäiriöt;
• Vahvistaminen tai kivun puhkeaminen syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan, kun mahalaukussa on vain mahalaukun mehua, ärsyttävät kipureseptorit eroosion pohjassa.

Eroosisen gastriitin epäilykset tulee vahvistaa tai kumota käyttämällä muita tutkimusmenetelmiä. Näihin tarkoituksiin mahan limakalvon visuaalista arviointia käytetään fibrogastroduodenoskopian aikana. Tämän menetelmän avulla voit arvioida luotettavasti tulehdusprosessin aiheuttamien rakenteellisten muutosten asteen, määrittää sen esiintyvyyden ja tarvittaessa tehdä biopsian. Tässä tapauksessa limakalvon fragmentti otetaan eroosion reunaa pitkin sen tutkimiseen mikroskoopilla.

Mahalaukun eritysaktiivisuuden ja happamuuden arvioimiseksi endoskooppisen tutkimuksen aikana tehdään asianmukaiset tutkimukset ja mittaukset. Hyperhapolla eroosivalla gastriitilla, jolla on korkea happamuus, tehdään testi Helicobacter pylori -infektiolle, joka vaikuttaa terapeuttisten toimenpiteiden määrään.

Eroosiohemorraginen gastriitti

Pysyvän ja pitkittyneen kurssinsa vuoksi erosiivinen gastriitti päättyy usein komplikaatioihin. Yksi niistä on mahalaukun verenvuoto kuluneesta limakalvosta. Tällaista gastriittia kutsutaan erosiiviseksi hemorragiseksi. Niiden kehitysmekanismi liittyy eroosion kokoon, syvyyteen ja lokalisointiin. Pinnalliset viat mahalaukun etu-, takaseinien ja pohjan alueella vuotavat harvoin. Tässä suhteessa vaarallisimpia ovat laaja ja moninkertainen eroosiota, joka leviää syvälle. Niiden vaarallisin lokalisointi on pienemmän kaarevuuden alue, joka johtuu suurten alusten sijainnista tällä alueella ja yleisen verenkierron suuresta voimakkuudesta.

Eroosisen gastriitin siirtymiseksi erosiiviseen-hemorragiseen eroosioon on saavutettava verisuonikerroksen syvyys. Jokaisessa ihmisessä pienillä astioilla on erilaiset haarautumisen, rakenteen ja painetason piirteet. Siksi henkilöillä, joilla on sama diagnoosi, on eriasteinen eroosiohemorragisen gastriitin riski. Nämä ovat suuressa määrin potilaita, joilla on mikä tahansa valtimoverenpainetauti ja veren hyytymisjärjestelmän sairaudet. Riskiryhmään kuuluvat myös potilaat, jotka käyttävät antikoagulantteja (aspiriini ja sen analogit, varfariini, hepariini), ei-steroidisia kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni).

Oireet siirtymisestä erosiivisesta gastriitista erosiiviseen-hemorragiseen gastriittiin ovat melko kirkkaat. Kaikki ne osoittavat eriasteisen mahalaukun verenvuodon.

Näitä merkkejä ovat:

• Kivun voimakkuuden vähentäminen. Tämä oire on voimakkaampi, sitä voimakkaampi verenvuoto. Tämä ilmiö johtuu siitä, että eroosio tuhoaa herkät reseptorit, joiden takana astiat sijaitsevat. Siksi kipu ensin vähenee, sitten verenvuoto tapahtuu;
• Oksentelu on pakollinen merkki erosive-hemorragisesta gastriitista. Sen luonne riippuu verenvuodon voimakkuudesta, vuotavien astioiden halkaisijasta ja lukumäärästä. Jos oksennuksessa on veristä sisältöä, se tarkoittaa aktiivista jatkuvaa verenvuotoa. Ruskean sisällön esiintyminen oksennuksessa on todiste verestä hikoilusta verisuonista mahalaukkuun tai vähäisestä verenvuodosta;
• Anemian oireet - veren määrän väheneminen verisuonitilassa. Niiden vakavuus riippuu verenhukan määrästä: ihon kalpeus, huimaus, alentunut verenpaine, pulssin kiihtyvyys;
• Tumma väri ulosteet. Joskus eroosiohemorragiseen gastriittiin liittyy niin vähän verenvuotoa, että oksentelua ei tapahdu. Mutta hapon tuhoamana verielementit, jotka pääsevät suolistoon, aiheuttavat ulosteiden tumman värin.

Eroosisen gastriitin hoito

Eroosisen gastriitin poistamiseksi seuraavien ohjeiden tulisi auttaa:

• Mahalaukun mehun ylimääräisen erityksen poistaminen. Se saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, joilla on antisekretoiva vaikutusmekanismi. Nämä voivat olla joko histamiinireseptorin salpaajia tai protonipumppua. Ensimmäisestä ryhmästä famotidiinia, ranitidiiniä ja quamatelia käytetään eniten. Toisesta - omez, lansopratsoli, kontrollerit, välityspalvelin;
• Agressiivisen suolahapon neutralointi. Näitä tarkoituksia varten esitetään antasidit: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Ne paitsi poistavat liiallisen happamuuden, myös muodostavat suojakalvon tulehduksellisten limakalvojen ja eroosioiden päälle. Tämä edistää heidän nopeaa paranemista;
• Ruoansulatuskanavan helpottaminen estetyn mahalaukun erityksen olosuhteissa. Käytetään erilaisia entsyymivalmisteiden sukupolvia: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Vatsan ja pohjukaissuolen normaalin liikkuvuuden palauttaminen. Useimmissa tapauksissa eroosiohemorragista gastriittia tapahtuu sen rikkominen. Tämä patogeneettinen komponentti on mahdollista eliminoida metoklopramidin, cerukalin, motiliumin, domperidonin avulla;
• Hemostaattiset lääkkeet. Niitä käytetään vain eroosiohemorragisen gastriitin tapauksessa. On parempi päästä lihakseen tai suonensisäisesti: etamsylaatti, disinoni, vicasoli, tioktihappo;
• Jos vahvistetaan eroosiivisen gastriitin Helicobacter pylori -luonne, Helicobacter-lääkkeiden käyttö on osoitettu: klaritromysiini, metronidatsoli, ornidatsoli, amoksisilliini, de-nol tai valmiit yhdistetyt valmisteet (pilobact neo, klatinoli);
• Hoito alkalisella kivennäisvedellä. On parempi suorittaa se erikoistuneessa sanatoriossa.

Aihe: gastriitin ehkäisy

Ruokavalio ja valikko erosiiviselle gastriitille

Akuuttia ja kroonista eroosista gastriittia akuutissa vaiheessa ei voida parantaa noudattamatta tiettyjä ruokavalion suosituksia. Niitä on noudatettava taudin ehkäisemiseksi. Tulehdusprosessin aktiivisessa vaiheessa määrätään ruokavalio numero 1. Kun se rauhoittuu, potilas siirretään vähitellen viidenteen ruokapöytään. Niiden yleiset ominaisuudet ovat seuraavat:

• Älä syö ruokaa, joka lisää mahalaukun eritystä ja ärsyttää limakalvoja (mausteet, savustettu liha, paistetut ja rasvaiset ruoat);
• Ruoan on oltava tuoretta, höyrytettyä tai keitettyä;
• Murtolukuiset ja toistuvat ateriat. Pienet annokset ovat edullisia;
• Valmistettujen aterioiden tulee olla lämpimiä, mieluiten nestemäisiä tai pehmeitä. Korkeat ja matalat lämpötilat ovat yhtä vaarallisia tulehtuneille ja syöpyneille limakalvoille.
• Tiettyjen tuotteiden ja ohjeellisten valikoiden tulisi olla seuraavat:
• Kielletyt elintarvikkeet: tuore leipä ja pullat, jotka on valmistettu rikkaista jauhoista, keksejä, suklaata, rasvaisia eläintuotteita (sianliha, pekoni, verimato, kotitekoinen makkara mausteilla);
• Sallitut elintarvikkeet: vanhentunut valkoinen ja musta leipä, keksejä, leseitä, perunamuusia tai osana keittoa, erilaisia viljoja kaikista viljoista paitsi vehnästä ja ohrasta, voita ja pieni määrä kasviöljyä, ruokavalion liha (kani, kana, tuore nuori naudanliha), kala, käymismaitot.

Tiedot ruokavaliosta: mitä voi ja mitä ei voi syödä gastriitin kanssa?

Likimääräisen päivittäisen valikon ja ruokien oikean jakautumisen tulisi näyttää tältä:

Paistettu raejuusto, kaakaojuoma
	Heikko makea tee ja epämiellyttävä eilinen pulla voilla
	Kefiiri, fermentoitu paistettu maito tai jogurtti

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.