Ascariasis Aikuisilla - Mitkä Ovat Oireet Ja Hoito? Mitä Tehdä?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Ascariasis aikuisilla: oireet ja hoito

Mikä on Ascariasis?

Ascariasis on eräänlainen helmintiaasi, jota aiheuttavat sukkulamatot, jotka kuuluvat sukkulamatoluokkaan, perheeseen Ascarididae (pyöreät matot). Ne loistavat ihmisten ja eläinten suolistossa. Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 807-1,2 miljardia ihmistä kärsii askariaasista maailmanlaajuisesti ^[1].

Näitä loisia on useita, jotka vaikuttavat eri selkärankaisiin: kissat, koirat, linnut, siat. Periaatteessa he ovat valikoivia pääisännän valinnassa, suosivat vain tiettyä lajia eivätkä vaikuta muihin eläimiin. Ascaris lumbricoides -laji (ihmisen pyöreä mato) loistaa vain ihmiskehossa, jossa se voi elää yhdestä kahteen vuoteen.

Ascariksen tärkein elämä on ohutsuoli. Samalla matoilla ei ole scolex-tyyppisiä laitteita, jotka antaisivat niiden kiinnittyä suolen seinämiin. Pysyäkseen suolistossa aikuisen pyöreän maton on jatkuvasti tehtävä liikkeitä ruokaboolin liikettä vastakkaiseen suuntaan. Tätä helminttiä ei löydy elossa ulosteista. Vain kuolleet yksilöt tai naaraspuolisten matojen munivat munat menevät sinne. Lisääntyminen alkaa vasta, kun suolistossa on läsnä sukupuolikypsiä naisia ja miehiä. Samasta sukupuolesta kärsivät henkilöt eivät kykene lisääntymään, useimmiten niitä esiintyy ihmiskehossa elämänsä luonnolliseen loppuun asti. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, koska joukkotuhoilla ei ole pulaa molemmista sukupuolista.

Maissa, joissa terveys- ja hygieniavaatimukset ovat korkeat ja lääketieteen kehitystaso erinomainen, askariaasin esiintyvyys on huomattavasti pienempi kuin kehittyneissä maissa, joissa jopa puhdasta vettä ja laadukasta ruokaa puuttuu. Useimmiten 3--7-vuotiaat lapset ovat saaneet tartunnan tällä loisinfektiolla. Tälle ikäryhmälle ei ole ominaista riittävän perusteellinen hygieniavaatimusten noudattaminen, lapset pesevät toisinaan kätensä, syövät usein huonosti pestyjä hedelmiä ja vihanneksia ja leikkivät eläinten kanssa.

Askariaasin ilmenemismuodot häiritsevät useimmiten potilaita toukkien ja aikuisten vaelluksen aikana koko kehossa. Nykyiset oireet riippuvat loisen hyökkäyksen vaiheesta ja helminttien sijainnista. Useimmiten hyökkäys ilmenee häiriöinä ruoansulatuskanavan normaalissa toiminnassa (aikuisten elintoiminnan vuoksi) ja hengityselimessä (jossa toukat muuttavat).

Ascariasis useimmissa tapauksissa ei johda kuolemaan, vaikka häiriöt ihmiskehossa voivat johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Useimmiten tämä tapahtumien kehitys uhkaa lapsia ja aikuisia, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Lue lisää: mato-rakenteelliset piirteet / kaavio kehon elinkaaren kehityksestä

Sisältö:

• Kuka on Ascaris?
• Ascariasis-oireet
• Askariaasin komplikaatiot
• Ascariasis-infektion syyt
• Askariaasin diagnoosi
• Askariaasin hoito
• Mikä lääkäri hoitaa askariaasia?
• Askariaasin hoito raskauden aikana
• Askariaasin ehkäisy

Kuka on Ascaris?

Ascaris on mato, Ascaris Lumbricoides, joka kuuluu pyöreään helmintiryhmään. Naaraiden pituus voi olla 40 cm, ja urosten pituus on 25 cm, yksilöiden leveys vaihtelee 4-6 cm. Urosten hännällä on tyypillinen taivutus vatsaa kohti. Ascaris-väri on valkoinen-vaaleanpunainen tai keltainen-vaaleanpunainen, karan muotoinen. Ascaris-munia löytyy maaperästä, vedestä ja kasvituotteista. Parasiittien leviämismenetelmä on suun kautta ulostettu (veden, maaperän tai matomunilla kylvetyn ruoan läpi).

Ascaris-toukat pääsevät ihmiskehoon, jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta. Tauti ilmenee kehon lämpötilan nousuna korkeaan tasoon, yleensä huonovointisuuteen, jatkuvaan kuivaan yskään, ruoansulatuskanavan häiriöihin, allergisiin reaktioihin. Parasiittitartunnan tunnistamiseksi madon munista on otettava ulosteet, apumenetelmät ovat yleinen verikoe, serologiset näytteet. Aikuiset pyöreät matot havaitaan usein ottamalla röntgensäteet keuhkoista ja suolista.

Kuinka monta rengasmatoa elää ihmiskehossa?

Ascaris elää ihmisen ohutsuolessa. Niitä pidetään siinä jatkuvan liikkeen vuoksi ruoan liikkumista vastakkaiseen suuntaan. Yhdessä ulosteiden kanssa ascaris-munat ja kuolleet yksilöt erittyvät ulkopuolelle. Loinen elää ihmiskehossa yhdestä kahteen vuoteen, sitten se kuolee vanhuuteen. Infektion aikana molempien sukupuolten yksilöt kasvavat useimmiten suolistossa.

Mitä Ascaris-munat näyttävät ulosteista?

Ascaris-munia ulosteissa on melko vaikea havaita paljaalla silmällä, koska niiden koko ei ylitä 0,05-0,07 mm. Ne voivat olla pyöreitä tai soikeita. Jos helmintimuna ei ole hedelmöitetty, sen muoto on väärä. Munassa on tiheä tasaisten kerrosten kuori. Munia voidaan tarkastella vain mikroskoopilla. Ulosteissa ne ilmestyvät noin 2-3 kuukauden kuluttua loisten tartunnasta.

Kuinka monta munaa Ascaris munii päivittäin?

Joka päivä kypsä ascaris munii yli 200 000 ei-invasiivista munaa ihmisen suolistossa. Ne yhdessä ulosteiden kanssa päästetään ulkoiseen ympäristöön. Päästyään maaperään suotuisissa olosuhteissa munat kykenevät aiheuttamaan sairauksia kahden viikon kuluttua.

Ascariasis-oireet

Ascariasis aikuisella, jolla ei ole vakavia kroonisia sairauksia, voi olla oireeton pitkään. Tällaiset askariaasin oireet, kuten röyhtäily, närästys, ruoansulatushäiriöt, kipu suolistossa ^[2], voivat johtua potilaan tavallisen ruokavalion tai ruokavalion rikkomuksista. Syynä huolimattomuuteen on se, että askariaasilla ei ole erityisiä oireita, jotka ovat luontaisia vain tälle taudille. Useimmissa tapauksissa se on erotettava muista ruoansulatuskanavan häiriöistä.

Askariasis-oireiden ilmenemismuodot riippuvat taudin vaiheesta ja samanaikaisista patologioista. Erota helmintiaasin varhaisvaihe (vaeltava) ja myöhäinen (suolisto). Muuttovaihe kestää 2-3 viikkoa, kun taas toukat kulkeutuvat verenkierron mukana maksassa ja keuhkoissa. Suolistovaihe kestää vuoden tai enemmän, kunhan matot ovat potilaan ohutsuolessa.

Missä elimissä askariaasin oireita esiintyy?

Ennen kaikkea ohutsuoli kärsii askariaasista, jossa sukupuolikypsä yksilö ruokkii ja lisääntyy. Tämän loisen monimutkainen kehitysjakso pakottaa heidät tunkeutumaan hengitys- ja verenkiertoelimistöön. Ascaris-toukat ovat täällä lyhyen aikaa verrattuna taudin suolistovaiheeseen.

Elimet, joihin pyöreät matot voivat joutua massiivisen hyökkäyksen aikana:

• Suolisto koko pituudeltaan, mukaan lukien punasuoli ja lisäys;
• Haiman kanavat;
• Vatsa ja ruokatorvi (lyhytaikaiset);
• Sappirakko ja yhteinen sappitie (sappitiehyet);
• Keuhkot;
• Maksa;
• Sydän.

Muissa elimissä pyöreiden matojen löytäminen ei ole tyypillistä tämän tyyppisille helminteille. Tällaisissa tapauksissa ne muodostavat onteloita kuten paiseita. Tällaiset muodostumat eivät kasva eikä niitä voida tuhota yksin. Ne eivät ole vaarallisia, koska niissä pyöreämatoista ei voi kehittyä aikuisia.

Ascariasis-oireet migraatiovaiheessa

Ascariasis-oireet ilmenevät useimmiten ruoansulatuskanavassa ja hengityselimissä. Helmintit vahingoittavat keuhkojen ja suoliston kudoksia ja aiheuttavat myös allergisia oireita. Oireiden ilmenemisaika riippuu ascaris-pitoisuudesta ihmiskehossa. Pienellä määrällä pyöreitä matoja aiheuttava hyökkäys aiheuttaa näön, lieviä oireita (väsymys, heikkous, heikentynyt suorituskyky) tai ei aiheuta lainkaan ilmenemismuotoja.

Askariaasin oireet massiivisella hyökkäyksellä:

• Yskä - voi olla kuiva ja kostea, niillä on erilainen intensiteetti, sisältää limakalvon yskettä, joskus veren juovia purkauksessa. Se ilmestyy keuhkokudoksen vaurioitumisesta, kun toukat siirtyvät keuhkojen kapillaareista alveoleihin.
• Kipu rintakehässä kohtalaista - johtuu toukkien liikkumisesta sekä keuhkolohen väliaikaisesta irtoamisesta hengitysprosessista.
• Hengenahdistus rasituksen aikana - ilmenee vakavana allergisena reaktiona sekä aiemmin esiintyneenä keuhkoastma.
• Matala kuume (37-37,9), johon liittyy vilunväristyksiä, lihasten ja nivelten kipua, lisääntynyttä hikoilua, vatsakipuja.
• Takykardia on nopea syke, jonka taajuus on 80 lyöntiä / min tai enemmän.
• Verenpaineen hyppy - useammin hypotension suuntaan, kun paine laskee 90/60 mm Hg: ksi. Taide. ja vähemmän.

Allergiaoireiden lisääminen aikuisilla potilailla tapahtuu harvoin ja ilmenee täysin vain kehon lisääntyneellä herkkyydellä. Useimmiten allergiset oireet ilmaantuvat ascaris-toukkien sulamisvaiheessa, ja ne voivat ilmetä turvotuksena, kutina ja ihottuma. Tekijä, joka laukaisee biokemialliset reaktiot kehossa, on IgE-luokan immunoglobuliinin verenkierto. Tämän seurauksena on nokkosihottuma, suurentuneet imusolmukkeet, allerginen hepatiitti ja sydänlihastulehdus. Ascaris-jätetuotteiden allergian vakavin komplikaatio on anafylaktinen sokki, joka voi olla hengenvaarallinen tukehtumisesta.

Askarsiaasin myöhäisessä kehitysvaiheessa ja sen siirtyessä krooniseen muotoon suurin osa oireista liittyy sukupuolikypsien askarien aktiivisuuteen ohutsuolessa.

Askariaasin oireet suolistossa

Kun pyöreät madot tulevat ohutsuoleen toisen kerran, ne alkavat kasvaa siellä.

Tämä johtaa seuraaviin oireisiin:

• Jakkaran epävakaus, jossa ummetus korvataan ripulilla.
• Turvotus, punatauti-oireet.
• Vatsakipu, oksentelu ja pahoinvointi. Kipu on lokalisoitu lähinnä oikean suoliluun alueelle ja napan alueelle. Kivun luonne on kouristelua.
• Kutina peräaukossa ja peräaukon ihon punoitus.
• Ruokahalun heikkeneminen, äkillinen laihtuminen. Potilas näyttää laihtuneelta ja uupuneelta.
• Neurologiset oireet ilmaistaan hysteerisissä kohtauksissa, normaalin yön levon häiriöissä (potilailla on usein painajaisia), yölliset huudot ovat tyypillisiä. Kohtausten esiintyminen on mahdollista. Päänsärkyä, huimausta esiintyy ajoittain. Askariaasipotilaat väsyvät hyvin nopeasti.
• Visuaalisten elinten puolelta häiriöitä havaitaan melko harvoin, mutta patologista reaktiota kirkkaaseen valoon, anisokoriaan ja amblyopiaan ei ole suljettu pois.
• Ascariasis-potilaiden verenpaine laskee useimmiten.
• Verikokeet suolistovaiheessa: eosinofiilien taso palaa normaaliksi ja hemoglobiinitaso laskee.
• Immuniteetin vähenemisen taustalla iho ja limakalvot alkavat kärsiä ensin. Märkää ja tulehdusta havaitaan usein. Potilas on alttiimpi erilaisille tartuntatauteille.
• Jos pyöreät matot lävistävät suoliston, ne voivat päästä umpisuoleen ja aiheuttaa akuutin umpilisäkkeen kehittymisen.
• Massiiviset hyökkäykset johtavat usein sappitiehysten tukkeutumiseen kolekystiitin, obstruktiivisen keltaisuuden, maksan paiseen, peritoniitin, granulomatoottisen hepatiitin kehittymisen myötä. Kun matoja kertyy huomattavasti suolistoon, suolen tukkeuman oireet kehittyvät.

Kliinisessä lääketieteessä kuvataan ascaris-tukehtumisen tapauksia, jolloin madot ryömiä hengitysteihin, kurkkuun ja sivuonteloihin. Lisäksi loisia löytyy keuhkoista, sydämen oikeasta kammiosta, ihmisen aivoista.

Askariaasi on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille, koska sikiön kantamisprosessia vaikeuttaa vakava toksikoosi, mikä vaikuttaa kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen ja työn rikkomuksiin.

Askariaasin komplikaatiot

Tämän tyyppinen helmintiaasi ei aiheuta suurta vaaraa ihmisen elämälle tai terveydelle. Jotkut tartunnan saaneista potilaista elävät turvallisesti pyöreiden matojen kanssa tietämättä niiden olemassaolosta. Joissakin potilasryhmissä (raskaana olevat naiset, henkilöt, joilla on ollut kroonisia patologioita), pyöreät matot voivat aiheuttaa komplikaatioita. Tällaisten ihmisten immuniteetti heikkenee merkittävästi, ja loisten hyökkäys leviää nopeammin.

Ascariaasin yleisimmät komplikaatiot:

• Suoliston tukos, sen syy on ohutsuolen ontelon tukkeutuminen helminttien pallolla. Toinen syy tähän komplikaatioon on suolen kouristus, joka johtuu sen seinämien hermo-lihassääntelyn vaurioista. Tässä tapauksessa hermopäätteitä ärsyttävät ascaris-eritykset. Oireita ovat vatsakipu, pitkäaikainen suolenliikkeen puuttuminen, vatsan seinämän voimakas turvotus. Ruoka ei voi liikkua suoliston läpi, sen seinämän repeämä ja peritoniitti ovat mahdollisia. Ennenaikainen lääketieteellinen hoito lisää myrkytysriskiä, oksentelu ulosteiden hajulla.
• Akuutti haimatulehdus - provosoi helminttien pääsy haiman kanaviin. Tämän seurauksena ruoansulatusentsyymien eritys, joka normaalisti menee pohjukaissuoleen, häiriintyy. Tämän seurauksena entsyymit pidätetään ja aktivoituvat haimassa, mikä tuhoaa sen rakenteen. Oireet - vyöhykekipu, joka säteilee taakse, pistävä kipu ylävatsassa, oksentelu. Prosessi voi päättyä haiman nekroosiin.
• Obstruktiivinen keltaisuus - johtuu helminttien tunkeutumisesta pohjukaissuolesta 12 yhteiseen sappitiehen (sappitiehyet). Helmintit tukkivat kapeat kanavat kokonaan, sappeilta puuttuu mahdollisuus luonnolliseen ulosvirtaukseen. Sapin pysähtyminen johtaa bilirubiinitasojen nousuun, silmien iho ja kovakalvot saavat keltaisen sävyn. Rasvojen omaksuminen ruoasta on heikentynyt, ilmenee päänsärkyä ja uneliaisuutta, raskaus oikeassa hypochondriumissa. Mitä korkeampi bilirubiinitaso, sitä voimakkaammat oireet ovat.
• Peritoniitti ei ole spesifinen oire; se johtuu vatsakalvon bakteeri-infektiosta suolen repeämisen seurauksena, umpilisäkkeen tulehduksen komplikaationa haiman nekroosilla. Peritoniitin ennenaikainen diagnoosi ja avun puute ovat kohtalokkaita.



• Apenditsiitti - askariaasia sairastavilla potilailla tämä komplikaatio ilmaantuu usein, mikä voi liittyä askariksen tunkeutumiseen cecumiin. Oireet - kipu oikeassa alakulmassa, napaan säteilevä, hypertermia, oksentelu. Tila on hengenvaarallinen, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, viivästyminen on täynnä kuolemaa.
• Maksan paise - johtuu siitä, että ascaris pääsee maksaan portaalilaskimojärjestelmän kautta verenkierron mukana sekä sappitiehyeiden kautta. Helmintit vahingoittavat elimen limakalvoa, pyogeeniset bakteerit tulevat maksakudokseen vaurioiden kautta ja tapahtuu paise.
• Märkivä kolangiitti - kehittyy sappiteiden limakalvon helmintovaurioiden ja kudosten tulehdusta aiheuttavien bakteerien lisäämisen vuoksi. Oireita ovat merkittävä hypertermia (jopa 39 ° C), vilunväristykset, voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa.
• Keuhkokuume - ilmestyy askariaasin keuhkovaiheessa. Keuhkokuumetta aiheuttavat bakteerit lisääntyvät vaurioituneissa kapillaareissa ja hengityselinten alveoleissa. Bakteeri-keuhkokuumeen oireet ilmenevät nopeana hengityksenä, kuumeena, hengityksen vinkuna keuhkoja kuunnellessa. Toukkien lyhytaikainen oleskelu hengityselimissä ei salli hoitavan lääkärin luoda yhteyttä keuhkokuumeen ja askariaasin välillä.
• Ascarien epätyypillinen lokalisointi - ilmenee helmintotukkien tai aikuisten nauttimisen seurauksena verenvirtauksella sivuonteloihin, keskikorvaan, kyynelkanavaan urogenitaalijärjestelmän elimiin. Siellä ne eivät aiheuta kudosten tuhoutumista, ne kuolevat ajan myötä ja löydetään melko vahingossa.
• Asfyksia hengitysteiden tukkeutumisen seurauksena - tapahtuu sileiden lihasten refleksikouristuksen seurauksena, jonka seurauksena hengitystiet tukkeutuvat, hengitys pysähtyy. Kouristuksen syy on nielun limakalvon ärsytys loisen toukkien toimesta. Tukehtumista voi edeltää vaikea tuskallinen yskä.

Komplikaatioiden esiintyminen johtuu useimmiten ascarien liiallisesta motorisesta aktiivisuudesta. Se lisääntyy altistettaessa lääkkeille, suoliston infektioille, hypertermialle. Seksuaalisesti kypsät henkilöt alkavat aktiivisia liikkeitä ruoansulatuskanavassa, mikä aiheuttaa komplikaatioita. Niiden riski kasvaa uudelleeninfektioiden myötä, mikä selitetään loisen kehityksen erityispiirteillä.

Ascariasis-infektion syyt

Tartuntalähde ja ascariksen omistaja on vain henkilö. Matojen munat putoavat yhdessä potilaan ulosteiden kanssa maaperään. Siellä ne voivat olla olemassa monta vuotta, vaikka ne muuttuvat toukoiksi, jotka ovat valmiita hyökkäykseen kahden viikon kuluttua. Toukat eivät kuitenkaan voi kehittyä ihmiskehon ulkopuolella. Suotuisat olosuhteet munien kypsymiselle ovat ilman lämpötila +24 astetta, kosteuden kyllästämä ilma ja maaperä. Ascaris-munat pääsevät ihmiskehoon maaperän saastuttaman veden tai ruoan kanssa. Ensinnäkin nämä ovat pesemättömiä marjoja ja vihanneksia. Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen ja huolimaton käsienpesu ovat kaksi vaarallista tekijää, jotka lisäävät infektioriskiä.

Askariasis esiintyy hyvin usein esikouluikäisillä lapsilla. Loppujen lopuksi he eivät pysty noudattamaan täysin henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja joutuvat usein kosketuksiin maaperän (hiekan) kanssa. Riskiryhmään kuuluvat myös maaseudun asukkaat, puutarhurit, kesäasukkaat, epäsuotuisissa olosuhteissa asuvat ihmiset. Ascariasis-infektion huippu esiintyy syksyllä ja kesäkuukausina, jolloin kosketusta maaperän ja veden kanssa tapahtuu paljon useammin. Lisäksi on lisääntynyt riski syödä saastuneita vihanneksia ja hedelmiä sekä kiehuttamatonta vettä.

Infektio tapahtuu ulosteen ja suun kautta tapahtuvan mekanismin kautta, ruokavaliolla. Toisin sanoen ulkoiseen ympäristöön vapautuvien munien on jälleen päästävä suolistoon. Ne tuodaan sinne suun kautta maha-suolikanavan kautta. Myöhemmin toukat muuttavat kehon läpi lopullisesti laskeutuessaan suolistoon.

Usein on tapauksia, joissa aikuiset tuottavat itse infektioita ascaris-munilla potilaan omassa suolistossa. Tämä infektioreitti löytyy lapsilta. He eivät pese käsiään, jolla helmintimunat sijaitsevat, kuljettamalla niitä ruokaan ja leluihin, taloustavaroihin. Munien uudelleen nauttiminen johtaa uuden loisen lisääntymisjakson alkuun.

Vaikka toukat pääsisivät verenkiertoon jonkin aikaa, on mahdotonta saada tarttua pyöreisiin matoihin veren kautta. Loinen siirtyy pienen verenkierron läpi: ruoansulatuskanavasta ihmisen maksaan ja keuhkoihin. Sieltä ascaris tulee nieluun ja suuonteloon. Suutellessaan, yskimällä ja aivasteltaessa syljen kanssa on mahdotonta tarttua pyöreisiin matoihin, koska tällainen muutto tapahtuu vain unen aikana.

Suojellaksesi itseäsi mahdollisimman paljon mahdolliselta tartunnalta, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Käsineitä on käytettävä työskenneltäessä maan kanssa.
• Kaikki kasviperäiset tuotteet on pestävä perusteellisesti.
• Kynnet tulisi lyhentää, tämä pätee erityisesti viljelijöille, puutarhureille, puutarhureille.
• Kädet tulee pestä saippualla ja vedellä ennen ruoanlaittoa tai syömistä.
• Lapsia tulisi opettaa pitämään kätensä puhtaana jo varhaisesta iästä lähtien.

Lisätietoja: mikä on ascaris-munien leviäminen ihmisiin?

Askariaasin diagnoosi

Askariaasin havaitseminen voi olla vaikeaa, koska helmintin kehityksen jokaisessa vaiheessa on ominaisia muutoksia. Tarkkaan arviointiin lääkäri saattaa tarvita useita viikkoja (vähintään 2-3), joiden aikana on mahdollista tarkistaa ascaris-läsnäolo kehossa. Tämä aika riittää yleensä helmintojen hyökkäyksen aiheuttamien komplikaatioiden tunnistamiseen.

Menetelmät askariaasin diagnosoimiseksi aikuisilla taudin eri vaiheissa:

• Yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• Verikoe vasta-aineille;
• Ysköksen analyysi;
• Ascaris-munien ulosteiden analyysi;
• Virtsan analyysi;
• Keuhkojen röntgenkuva;
• Ultraääni.

Verikoe askariaasille Useimmissa tapauksissa nämä menetelmät eivät osoita spesifisiä muutoksia, joita tapahtuu kehossa askariaasin kanssa. Leukosyyttien määrän nousu havaitaan toukkien liikkuessa keuhkoihin ruoansulatuskanavasta. Siten immuunijärjestelmä reagoi kehon kosketukseen maton kanssa. Korkea leukosyyttien määrä johtuu eosinofiilien - verisolujen, jotka reagoivat aiemmin loisten hyökkäyksiin, määrän lisääntymisestä. Tämä reaktio on lyhytaikainen, se ilmenee muutamassa päivässä. Sama oire voidaan havaita täysin erilaisista allergioista.

Syöpämatojen vasta-aineiden analyysi Serologinen diagnoosimenetelmä määrittää invasion läsnäolon tarkasti. Se perustuu ascaris-vasta-aineiden määritykseen potilaan veriseerumissa. Ne muodostuvat heti helmintin toukkien tulon jälkeen kehoon. Erityinen puolustus ei kestä kynsinauhan suojaamaa loista. Vasta-aineiden muodostuminen viivästyttää hetkellisesti sen kehittymistä alkuvaiheessa.

Ascaris-vasta-aineiden serologiset tutkimusmenetelmät Renkaan saostumisreaktio; Epäsuora hemagglutinaatioreaktio; Agglutinaatioreaktio karmiinin kanssa; Nopeutettu punasolujen sedimentaatio näytteessä ascaris-antigeenin läsnä ollessa; Immunofluoresenssianalyysi; Saostusreaktio; Komplementin sitoutumisreaktio; Bentoniitti-flokkulointireaktio. Menetelmä ascaris-vasta-aineiden määrittämiseksi on informatiivinen helminttien kehityksen toukkavaiheessa. Taudin suolistovaihe diagnosoidaan tarkimmin analysoimalla matoja matojen munuaisista.

Ysköanalyysi askariaasille Menetelmä on informatiivinen askariaasin kehittymisen keuhkovaiheessa. Mikroskooppinen tutkimus ysköstä vapautuvasta ysköstä paljastaa siinä ascaris-toukkia. Tähän oireeseen liittyy lisääntynyt eosinofiilipitoisuus veressä. Ilman purkautumista tutkitaan huuhtelu - bronkoskopian aikana saatu keuhkoputken eritys. Tällaista tutkimusta suoritetaan harvoin, koska se on melko työläs ja liittyy potilaan epämiellyttäviin tunteisiin. Se suoritetaan ainoana diagnoosivälineenä askariaasille vakavasti sairaalla potilaalla.

Askariaasin jakkara-analyysi Yleisin menetelmä tämän taudin diagnosoimiseksi. Se perustuu pyöreiden matojen kehityksen sellaiseen piirteeseen kuin sukupuolikypsä naaras munii suuren määrän hedelmöitettyjä munia. Keltaisenruskea elliptinen helmintamuna, jonka halkaisija on 30-60 mikronia, erottuu hyvin, kun analysoidaan ulosteita mikroskoopilla. Tutkimusmenetelmät: Krasilnikovan mukaan; Kirjoittanut Kalantaryan; Fullenbornin mukaan. Helmintimunien puuttuminen potilaan ulosteesta ei voi taata taudin puuttumista. Toukkavaiheessa loinen ei munaa munia; se pystyy tuottamaan niitä vain muutaman kuukauden kuluttua kehoon pääsemisestä. Siksi uloste-analyysi on toistettava. Jos kehoon tulee useita yksilöitä, jotka ovat vain naispuolista sukupuolta, lannoittamattomat munat läsnä ovat ulosteessa. Ne ovat kooltaan pieniä, eroavat toisistaan ja niitä on vaikea erottaa mikroskooppisen tutkimuksen aikana. Urospuoliset helmintit eivät munaa ollenkaan, vaikka ne aiheuttavatkin merkittävää vahinkoa keholle.

Virtsanalyysi askariaasille Virtsan spesifinen biokemiallinen analyysi haihtuvien rasvahappojen läsnäolon suhteen auttaa vahvistamaan askariaasin esiintymistä. Sellaiset hapot erittyvät sekä aikuisten että helmintatoiden avulla hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Menetelmän avulla voit määrittää loisen läsnäolon taudin varhaisessa vaiheessa, ennen murrosikää ja munimisen aikaa. Menetelmä voi johtaa virheellisiin johtopäätöksiin, koska sama rikkomus tapahtuu muiden patologioiden kanssa.

Ascariasis-radiografia Menetelmää käytetään keuhkojen ja suoliston muutosten määrittämiseen. Se on edullinen ja edullinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään heti, kun epäillään askariaasia. Röntgenmuutokset: Vatsaontelon röntgenkuva - ulosteiden ja ilman kertyminen diagnosoidaan suoliston tukkeutumisella, voidaan suorittaa askariaasin erottamiseksi muista maha-suolikanavan patologioista. Rengasmatoja ei havaita suoraan röntgenkuvasta. Rintakehän röntgenkuva - tyypilliset muutokset kudoksissa havaitaan askariaasin keuhkovaiheessa (10 päivän kuluessa). Diagnosoidaan haihtuva Leffler-tunkeutuminen, joka muuttaa sijaintia muutaman päivän kuluttua. Askariaasin ja keuhkokuumeen sekä keuhkokasvainten väliset erot tulevat ilmeisiksi toistuvassa kuvantamisessa, kun loisten kertymät siirtyvät toiseen paikkaan. Keuhkokuume voidaan diagnosoida immuunipuutteisilla potilailla taudin toissijaisena komplikaationa.

Ultraäänitutkimus askariaasista Tämän menetelmän erikoisuus on ääniaaltojen erilainen heijastus kehon kudoksista. Ultraääni ei pysty havaitsemaan ascaris-lokalisointia, mutta tämä tutkimus diagnosoi tehokkaasti ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka ovat samanlaisia oireita (mahalaukun ja suoliston haavaumat, koliitti, Crohnin tauti). Komplikaatioiden sattuessa ultraääni paljastaa pyöreiden matojen (kolangiitti, haimatulehdus, suolitukos) aiheuttamat elinvauriot. Tarkin menetelmä askariaasin diagnosoimiseksi kaikista edellä mainituista on serologinen vasta-ainetesti. Muita tutkimusmenetelmiä käytetään vain erilaistamiseen, koska niiden avulla saadut tulokset voivat osoittaa patologioita, jotka ovat täysin kaukana helmintiaasista.

Askariaasin hoito

Askariaasin hoitoon lääkäri valitsee lääkkeen ottaen huomioon potilaan ikä ja organismin ominaisuudet, hyökkäyksen vakavuus ja massiivisuus. Nykyaikaiset antiparasiittiset aineet takaavat taudin parantumisen 80-100%.

Ascariasis-hoito ei ole vaikeaa, mutta se on suoritettava hoitavan lääkärin ohjauksessa. Hänen arsenaalissaan on suuri määrä moderneja erittäin tehokkaita aineita, jotka voivat tuhota loisen kokonaan yhdellä annoksella. Toisin kuin bakteerit, helmintit eivät pysty kehittämään vastustuskykyä tietyille lääkkeille. Suurin osa näistä lääkkeistä on kuitenkin erittäin myrkyllisiä, ja yliannostus voi vahingoittaa ihmiskehoa. Oikein laskettu annos ja sen jakaminen useaan annokseen auttaa vähentämään myrkyllisten vaikutusten riskiä.

Askariaasin monimutkaisen hoidon ohjeet:

1. Ascariksen tuhoaminen - suoritetaan erittäin tehokkaiden keinojen avulla, joiden avulla voit poistaa loiset kokonaan kehosta.
2. Ascariasis-oireiden hoito suoritetaan loisten tuhoamisen jälkeen, kuten yskä, ulostehäiriöt, vatsakipu jne.
3. Uudelleeninfektioiden ehkäisy on potilaiden kotitalousympäristöön jääneiden uudelleen tartuntalähteiden tuhoaminen. Taudinpurkausten poistamiseksi suoritetaan monimutkainen terveystoimenpide.
4. Riittävää ravintoa käytetään kasvun jälkeenjääneiden lasten terveyden palauttamiseen. Askariaasin hoidossa ei tarvita erityistä ruokavaliota.
5. Vitamiinivalmisteiden suorittaminen - käytetään lisäämään helmintien tyhjentämä tarjonta hyökkäyksen aikana.
6. Askariaasin komplikaatioiden hoito - lisämenetelmien käyttö, kirurgisen toimenpiteen käyttö umpilisäkkeen tai ohutsuolen aivotulehduksessa
7. Ylimääräistä tukihoitoa käytetään hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan, joka määrää entsyymejä ja probiootteja ruoansulatuksen palauttamiseksi, sekä muita lääkkeitä.
8. Samanaikaisten kroonisten sairauksien hoito - tapahtuu suoliston infektioiden pahenemisen ja muiden patologioiden pahenemisen myötä.

Askariaasin hoito alkaa heti diagnoosin selvittämisen jälkeen. Alueilla, joilla esiintyy paljon hyökkäyksiä, kaikkien asukkaiden ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan yhdellä lääkeannoksella.

Muista hoitaa askariaasia ennen suoliston tai keuhkojen leikkausta. Askariaasin aiheuttamien komplikaatioiden liittyminen voi aiheuttaa kuoleman leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeen.

Lisätietoja: ascaris-lääkkeet.

Askariaasin lääkehoito

Askariaasin eliminoimiseksi käytetään antiparasiittisia lääkkeitä, joita käytetään ottaen huomioon askariksen lokalisointi ja taudin muoto. Ascariasis voidaan diagnosoida sekä hyökkäyksen akuutissa että kroonisessa vaiheessa. Lääkäri ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja mahdolliset vasta-aiheet erittäin myrkyllisten lääkkeiden käytölle.

Lääkkeen nimi	Valokuva	Vastaanottotila	Vasta-aiheet
Decaris (Levamisole)		Sitä käytetään massiivisiin hyökkäyksiin. Aikuiset kerran 120-150 mg, lapset - 2,5 mg / 1 kg ruumiinpainoa.	Ei määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille ja alle 14-vuotiaille lapsille.
Mebendatsoli (Vermox)		Se on valittu lääke samanaikaisen ascariasis ja trichocephalosis. Se otetaan 100 mg: lla 2 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan.	Vasta-aiheinen haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, maksan vajaatoiminta. Ei määrätty alle 2-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville naisille.
Mintezoli (tiabendatsoli)		50 mg / kg ruumiinpainoa kahdesti päivässä viikon ajan. Lääke on tehokas taudin alkuvaiheessa.	Vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, imettäville äideille.
Albendatsoli		Aikuisille 100 mg: n annos jaetaan 2 kertaa päivässä. Ota kolme päivää. Lapsille annos on 25-50 mg / vrk (ikä 2-10 vuotta).	Vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, imettäville äideille.
Piperatsiinisitraatti		Erittäin tehokas aine askariaasin ja enterobiaasin hoidossa, jota käytetään tablettien tai liuoksen muodossa. Kemiallinen yhdiste (piperatsiiniadipaatti) ei ole hygroskooppinen ja sillä on kiteinen muoto. Annostus - 3 kertaa päivässä tunti aterioiden jälkeen, hoitojakso on 3 päivää.	Klooripromatsiinin samanaikainen anto on kielletty.
Pirantel		10 mg / kg kerran suun kautta aterioiden jälkeen.	Voidaan käyttää raskauden aikana lääkärin tarkassa valvonnassa. Se on kielletty munuaisten vajaatoiminnassa ja alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.

Kun askariaasi on siirtymävaiheessa, yleismaailmallisten sukkulamatojen lääkkeitä käytetään tartunnan hoitoon lapsilla ja aikuisilla:

• Mebendatsoli - Vormin, Mebex, Vermox (90-130 ruplaa), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;
• Levamisole - Decaris (70-90 ruplaa);
• Tiabendatsoli - Mintezol, Mertect, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Lisäksi keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä määrätään obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkokuumeelle sekä kortikosteroideille.

Ascariasis-suoliston vaihe pysäytetään seuraavilla lääkkeillä:

• Pirantela pamoat - Helmintox (90-120 ruplaa), Pirantel (30-50 ruplaa), Kombantrin, Nemocid, kaikki lääkkeet on suunniteltu kertakäyttöön;
• Decaris otetaan ohjeiden mukaisesti keskittyen potilaan ikään ja painoon.
• Mebendatsoli - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Universaalit lääkkeet askariaasin spesifiseen hoitoon:

• Santonin - 2 päivän ajan, lääkkeen annostusta säädetään iän mukaan. Valmistelu Santonin-hoitoon aikuisilla - paksusuolen puhdistus laksatiivilla. Lääkkeen annostus on 3 ruplaa / päivä, tunti ennen ateriaa. Yöllä on otettava laksatiivinen, käytetään helposti sulavaa ruokaa. Toinen hoitojakso - kuukautta myöhemmin. Vasta-aiheet käyttöön - gastroenteriitti, nefrosonefriitti.
• Sankafen on erittäin tehokas lääke, joka toimii samalla tavalla kuin Nemozol. Ennen Sankafen-hoitoa potilaalle annetaan edellisenä päivänä puhdistava peräruiske, hän ottaa laksatiivin. Annostus on 2 kertaa päivässä, hoitojakso on 2 päivää. Lääke otetaan seuraavana päivänä kevyen aamiaisen jälkeen 2 annoksena tunnin välein koko päivittäisestä annoksesta. 2-2,5 tunnin kuluttua ruoka on sallittua, lievä laksatiivi määrätään illalla. Askariaasin toinen hoitopäivä on samanlainen, sillä erolla, että suolaliuos laksatiivinen otetaan illalla. Ruokavalio hoidon aikana on määrätty rajoittamalla rasvaa ja mausteisia ruokia.

Askariaasin itsehoito on kielletty, koska väärin laskettu annos voi johtaa kehon vakavaan myrkytykseen. Lääkkeiden käytön lyhytaikaiset sivuvaikutukset ovat niin vaihtelevia, että ne voivat johtaa negatiivisiin seurauksiin potilaalle.

Lääkkeiden oraalisen antoreitin lisäksi voidaan käyttää myös oraalisia menetelmiä. Massiivisen tunkeutumisen yhteydessä lääkettä saa antaa nenämahaletkun kautta - suoraan nenästä vatsaan, ohittamalla suuontelon ja kosketuksen syljen kanssa.

Laksatiiveja ei käytetä akuutin askariaasin hoidossa, etenkin ummetuksen yhteydessä. Se voi johtua suoliston tukkeutumisesta, ja suoliston lihasten lisästimulaatio johtaa suolen seinämän repeytymiseen ja peritoniitin kehittymiseen. Laksatiiveja voidaan käyttää madotuksen jälkeen kuolleiden tai halvaantuneiden askarien nopeaan poistamiseen kehosta.

Jos epäillään bakteeri-infektiota, antibioottihoito voidaan tarvita. Yleensä askariaasin hoito, joka ei ole monimutkaista samanaikaisilla patologioilla, on melko lyhytaikainen.

Muut askariaasin hoidot

Hapen käyttö on N. Kravetsin kehittämä moderni menetelmä askariaasin hoidossa. Menetelmä koostuu hapen ruiskuttamisesta vatsaan alhaisessa paineessa ohuella koettimella tai katetrilla (hoidettaessa 1–3-vuotiaita lapsia). Mittapää työnnetään nenän läpi, laite kytketään happityynyyn, pneumotoraksilaitteeseen tai Richardsonin ilmapalloon. Alustavaa suoliston puhdistusta ei tarvita. Menettely suoritetaan makuuasennossa tyhjään vatsaan pieninä annoksina. Hoitojakso on 2 päivää 2 tuntia. Muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä voit syödä tavalliseen tapaan rajoittamalla vain rasvaisia ja mausteisia ruokia. Jakkaran puute koko päivän on syy laksatiivin ottamiseen. Menetelmän vasta-aiheet - vatsa- ja pohjukaissuolihaavan paheneminen, peritoniitin vaara, maha-suolikanavan tulehdussairaudet.

Heptyyliresorsinoli - lääke valmistetaan tablettien muodossa. Niitä ei pidä pureskella suun limakalvon, nielun ja ruokatorven ärsytyksen välttämiseksi. Ennen hoitoa sinun on tarkistettava, pystyykö potilas nielemään lääkettä pureskelematta sitä. Alustava valmistelu - 12 tunnin paasto, joka otetaan ennen nukkumaanmenoa laksatiivin (suolaliuoksen) aattona. Aamulla potilas ottaa koko lääkeannoksen 5 minuutin välein tablettien käytön välillä, pestään vedellä. Päivän aikana potilas noudattaa sängyn lepoa, yöllä tai seuraavana aamuna otetaan suolaliuos. Mahdollisia sivuvaikutuksia (vatsakipu, oksentelu) hallitaan lämpimällä lämmitysalustalla tai peräruiskeella. Ruokavalio koko hoidon ajan on samanlainen kuin Santonin-hoidon. Vasta-aiheet käyttöön - mahahaava, maha-suolikanavan tulehdus, kehon yleinen heikkeneminen. Toistuva kurssi - 20 päivän kuluessa.

Henopodiumöljy - on pistävä maku, sillä on vaaleankeltainen väri. Lääkkeen annos mitataan asteittaisella pipetillä, sekoitettuna laksatiivin (risiiniöljyn) kanssa samanaikaisesti. Valmistelu hoitoon - suolen puhdistus peräruiskeella edellisenä iltana. Seuraavana päivänä aamulla, 2 tuntia kevyen aamiaisen jälkeen, otetaan lääke. Seuraava ateria on 3 tunnin kuluttua. Ummetusta varten määrätään laksatiivia tai annetaan peräruiske. Vasta-aiheet henopodiumöljyn käyttöön - munuaissairaus, imeväisikäiset, ruoansulatuskanavan sairaudet akuutissa muodossa, keskushermoston patologia, yleinen heikkous. Toinen hoitojakso suoritetaan 2 kuukauden kuluttua laboratorion valvonnassa. Enterosorbentit suoliston toiminnan palauttamiseksi (Polyphepan, Polysorb, aktiivihiili) täydentävät askariaasin hoitoa. Anthelmintihoidon tehokkuutta seurataan kuukauden kuluttua kurssista.

Lisätietoja: miten päästä eroon ascarisista kehosta?

Mikä lääkäri hoitaa askariaasia?

Ascariasis-diagnoosi ja hoito suoritetaan parasitologin toimesta. Tällaista kapean erikoistumisen lääkäriä ei ole saatavana kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, useammin tartuntatautilääkäri käsittelee loistaudin hyökkäyksiä. Se suorittaa samat toiminnot askariaasin diagnosoimisessa ja hoidossa kuin parasitologi. Koska ensimmäiset oireet, joihin potilas kiinnittää huomiota, ovat ruoansulatuskanavan tai hengityselinten häiriöt, on mahdollista ottaa yhteyttä terapeuttiin tai perhelääkäriin. Askariaasin diagnoosin selventämiseksi tai seurausten ja komplikaatioiden lievittämiseksi on mukana kapeita vastaavien profiilien asiantuntijoita.

Lääkäreiden kuuleminen askariaasin hoidossa:

• Immunologi - jos kyseessä on allergia;
• Kirurgi - komplikaatioiden tutkimiseen ja kirurgiseen hoitoon;
• Gastroenterologi - ruoansulatuskanavan kroonisten patologioiden läsnä ollessa;
• Mikrobiologi - suorittaa perusteellinen tutkimus ja tehdä tarkempi diagnoosi.

Pitääkö minun mennä sairaalaan askariaasin vuoksi? Diagnoosin ja ensimmäisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää hoidon. Koska useimmissa tapauksissa se on yksi annos matolääke, kotihoito riittää. Tartuntatautien asiantuntijan suositusten täyttämiseksi sairaalahoitoa ei tarvita, on mahdollista myöntää sairausloma.

Voit vahvistaa palautumisen laboratoriotestien (uloste-analyysi jne.) Jälkeen. Vain toistuva negatiivinen tulos voi olla tae siitä, että potilas pääsi eroon matoista.

Hoito sairaalassa suoritetaan vain vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa. Sellaiset hengenvaaralliset tilat kuin umpilisäke, suoliston tukkeutuminen, haimatulehdus vaativat erityistä huomiota. Patogeenisten bakteerien laukaisemien prosessien askariaasiin liittyminen voi pahentaa merkittävästi potilaan tilaa. Lääkärin valvontaa tarvitaan potilaille, joilla on diabetes mellitus, sydän- tai hengitysvajaus, koska askariaasi voi aiheuttaa heidän hyvinvointinsa jyrkän heikkenemisen.

Askariaasin hoito raskauden aikana

Jos keskimääräisen potilaan askariaasia pidetään vaarallisena sairautena, raskauden aikana tämä vaara kasvaa useita kertoja. Istukan este ei voi olla este tämän helmintin toukkien tunkeutumiselle sikiöön. Ascaris-elämän aikana vapautuvilla myrkkyillä on kielteinen vaikutus vauvaa odottavan naisen kehoon. Vatsakivut ilmaantuvat, pahoinvointi lisääntyy ja oksentelua voi esiintyä.

Jos pyöreän maton toukat ovat tunkeutuneet syntymättömän lapsen keuhkoihin, hän todennäköisesti kärsii kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta syntymän jälkeen, hengitysteiden tulehduksesta ja allergioiden ilmenemisistä. Näitä sairauksia on erittäin vaikea hoitaa. Vastasyntyneen maksan sisään menevät pyöreät matot aiheuttavat tulehdusta (hepatiitti) ja kroonista keltaisuutta.

Kun lääkäri valitsee anthelminttisen aineen askariaasin hoitoon raskaana olevalla naisella, se suosittelee vähiten myrkyllistä lääkettä. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat piperatsiini ja heptyyliresorsinoli.

Askariaasin ehkäisy

Askariaasin ehkäisyllä on suuri merkitys tämän taudin täydelliseen parantamiseen. Jopa sen jälkeen kun loiset karkotettiin kehosta, ascaris-munat voivat jäädä potilaan ympäristöön. Tämä tekijä voi johtaa uudelleeninfektioon. Ehkäisevät toimenpiteet auttavat välttämään uusia infektioita, jotka johtuvat loisten munien ja toukkien nauttimisesta. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden huomiotta jättäminen lisää askariaasin uusiutumista.

Toimenpiteet askariaasin ehkäisyyn:

• Taudin varhainen seulonta. Jos epäilet ascaris-infektiota, sinun on suoritettava tarvittavat diagnostiset tutkimukset: helmintimunien ulosteiden analyysi, verikoe ascaris-vasta-aineiden havaitsemiseksi ja muut tutkimukset. Jos tulos on positiivinen, suoritetaan hoito ja selittävä keskustelu hygieniasääntöjen noudattamisesta. Vähintään 10 prosentin väestön tartunta määrää joissakin maissa pakollisen tarkastuksen kerran vuodessa kaikille alueen asukkaille. 40%: n infektion ollessa suositeltavaa suorittaa yleinen ennaltaehkäisevä hoito anthelminttisillä lääkkeillä.
• Huolellinen käsinpesu. Koska maa on todennäköisin elinympäristö pyöreiden matojen leviämiselle, niiden toukkien kehittymiselle munista, kaikkien maaperän kanssa kosketuksiin joutuvien tulisi kiinnittää erityistä huomiota huolelliseen käsien pesuun.
• Tuotteiden pesu, joita ei ole lämpökäsitelty ennen syömistä. Hedelmät, vihannekset ja siipikarjan munat voivat olla kosketuksessa pyöreiden toukkien sisältävän maaperän kanssa. Koska näitä tuotteita voidaan käyttää elintarvikkeisiin kypsentämättä, ne on huuhdeltava erityisen huolellisesti. Lyhytaikainen lämmitys noin + 50 ° C: n lämpötilassa eliminoi täysin elintarvikkeiden aiheuttaman saastumisriskin.
• SES: n henkilöstön tiedotus. Niillä väestöryhmillä, joilla on lisääntynyt riski sairastua askariaasiin, tulisi olla täydelliset tiedot tästä taudista ja varotoimenpiteistä. Nämä ovat julkisen ruokailun, esikoululaitosten, maataloustyöntekijöiden ja viemärityöntekijöitä. Alueen terveys- ja epidemiologisten yksiköiden on suoritettava tällaiset ohjeet. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lasten vanhempien ja päiväkotien opettajien kouluttamiseen taitojen noudattamisesta hygienianormien noudattamisessa.
• Maaperän suojaaminen ulostekontaminaatiolta. Saniteettimaaperän suojelu sisältää seuraavat toimenpiteet: maaperän koostumuksen analysointi ennen tilojen rakentamisen aloittamista ja viljelymaan jakamista, pakollisten altaiden pakollinen sementointi, asianmukaisen oikeudellisen kehyksen luominen.
• Vesihuollon ja viemäriverkon kunnon seuranta. Kulunut viemärijärjestelmä saastuttaa maaperän puutteista johtuen ulosteilla. Ascaris-munat pääsevät vesiputkien vaurioiden kautta veteen juomista ja ruoanlaittoa varten.
• Sairausvektorin hallinta. Ascaris-munat voidaan siirtää ruokaan kärpästen ja torakoiden kautta, kun ne joutuvat kosketuksiin ulosteiden ja saastuneen maaperän kanssa. Siksi taistelu heitä vastaan ateriapalveluyrityksissä on niin tärkeää.

Korkealaatuinen suoja ascariasis-infektiota vastaan luodaan SES-lääkäreiden, epidemiologien ja tartuntatautien asiantuntijoiden sekä alueellisen hallinnon yhteisillä ponnisteluilla. Mutta heidän ponnistelunsa ovat turhia, jos potilas tarttuu perusihygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.