Akuutti Nielutulehdus - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Akuutti faryngiitti

Akuutti nielutulehdus on akuutin kurkun limakalvon tulehdus. Akuutti nielutulehdus voi toimia itsenäisenä patologiana tai olla seurausta muista sairauksista.

Itsenäisenä sairautena nielutulehdus kehittyy infektion aiheuttajan suoralla vaikutuksella kurkun limakalvoon tai altistettaessa ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille (nenän hengityksen, alkoholin juomisen, tupakoinnin jne. Mahdollisuuden puute). Mitä tulee akuutin nielutulehduksen kehittymiseen, toissijaisena sairautena tulehdus ilmenee usein maha-suolikanavan häiriöiden taustalla hengitystieinfektioiden kanssa jne. On erittäin harvinaista, että akuutti nielutulehdus esiintyy erillään. Yleensä nielun kanssa kosketuksissa olevat osat (nenän sivuontelot, kurkunpää, henkitorvi) sisältyvät tulehdusprosessiin.

Sisältö:

• Akuutin nielutulehduksen syyt
• Akuutin nielutulehduksen oireet
• Akuutin nielutulehduksen diagnoosi
• Akuutin nielutulehduksen hoito

Akuutin nielutulehduksen syyt

Akuutin nielutulehduksen syyt vaihtelevat muun muassa:

• Virusinfektio. Virukset aiheuttavat 70% tapauksista kurkun limakalvon tulehdusta. Rinoviruksilla, influenssaviruksilla, adenoviruksilla, enteroviruksilla, koronaviruksilla, parainfluenssaviruksella jne. On etiologista merkitystä.
• Bakteeritulehdus. Erilaiset bakteerit aiheuttavat akuutin nielutulehduksen kehittymisen 30 prosentissa tapauksista. Nämä ovat sellaisia patogeenisiä mikro-organismeja kuten Haemophilus influenzae, streptokokit, diplokokit, gonokokit, klamydiat, mykoplasmat jne.
• Sieni-mikro-organismit. Yleensä akuutin nielutulehduksen kehittymisen kannalta on tarpeen vaikuttaa taudin provosoiviin tekijöihin, joiden ympäristö on hoito glukokortikoidilla, antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, diabetes mellitus ja immuunipuutostilat.

• Allergeenien ärsyttävä vaikutus kurkun limakalvoon. Allergeeneja voi esiintyä sekä hengitetyssä ilmassa että päästä elimistöön ruoan ja lääkkeiden kanssa. Jos limakalvoa ärsyttäviä komponentteja ei ole mahdollista tunnistaa, nielutulehduksen akuutti vaihe muuttuu vähitellen krooniseksi.
• Akuutti nielutulehdus voi kehittyä kurkun vamman taustalla. Näitä ovat kemialliset palot etikka- ja muiden happojen kanssa, emäkset, alkoholit, lämpöpalot höyryllä tai kiehuvalla vedellä sekä mekaaniset vammat. Jälkimmäinen voidaan saada seurauksena siitä, että vieras kappale tulee loukkaantuneena nieluun kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Erikseen on syytä huomata, että jotta henkilö voi kehittää akuutin bakteeri- tai viruksen nielutulehdus, on välttämätöntä saada tartunta itse itse infektion lisäksi myös pudottaa paikallinen immuunipuolustus.

Siksi akuutin tulehduksen muodostumiseen altistavia muita riskitekijöitä ovat:

• Eri ruokavalioiden noudattaminen, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin, kehon ehtymiseen.
• Kehon hypotermia. Sekä paikallisella että yleisellä hypotermialla on merkitystä.
• Immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden ottaminen.
• Vaikeat krooniset sairaudet.
• Lisääntynyt pölyn, kaasujen, savun ja muiden ärsyttävien aineiden pitoisuus ilmassa. Tämän tekijän vaikutus selitetään usein ammatillisilla vaaroilla.
• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet, esimerkiksi gastroesofageaalinen refluksi, hiatal tyrä, gastriitti.
• Krooninen tulehdus nenäontelossa, nenän sivuonteloissa, nenänielussa.
• Dysbakterioosi.

Akuutin nielutulehduksen oireet

Akuutin nielutulehduksen oireet kehittyvät kurkun limakalvon patomorfologisten muutosten taustalla. Joten siitä tulee edematous, astiat laajenevat ja injektoidaan, kurkun epiteeli on desquamation (vaakojen desquamation). Kuuloputket ovat usein mukana patologisessa prosessissa.

Limakalvon tulehdusreaktio on erityisen voimakas niissä kurkun paikoissa, joissa on imukudoksen kertymistä - tämä on takaseinä, sivusuuntaiset harjanteet. Akuutissa nielutulehduksessa sekä taudin kroonisessa muodossa voi muodostua rakeita, joita edustavat tulehtuneet ja turvonnut follikkelit kurkun takaosassa. Akuutin nielutulehduksen objektiiviset oireet ovat:

• Palava tunne, hikoilu, kuivuminen ja arkuus kurkussa.
• Äänen käheys.
• Korvat ruuhkautuneet.
• Tunne vieraasta ruumiista kurkussa.
• Lisääntynyt kipu kurkussa nielemisen aikana, niiden säteilytys korvaan.
• Kehon lämpötila pysyy useimmiten normaalina, vaikka joskus se voi nousta subfebriilitasolle. Jos tulehdus on vakava, lämpömittarin merkki nousee 38 ° C: seen ja yli. Samanaikaisesti liittyy kehon yleisen myrkytyksen merkkejä heikkoudella, väsymyksellä, lihaskipuilla jne.
• Ehkä alueellisten imusolmukkeiden kasvu, päänsärky.
• Se aiheuttaa tuskallisia tunteita tyhjästä siemauksesta, jonka henkilö ottaa nielemään sylkeä. Tällöin kivun voimakkuus on suurempi kuin aterioiden aikana.
• Kurkun takaosaan virtaava mukopurulentti eritys saa potilaan yskimään. Flegmasta päästäkseen potilas yskii jatkuvasti yrittäen päästä eroon paksusta erityksestä. Yskä on erityisen voimakas aamulla tai pitkän keskustelun aikana.

Akuutin nielutulehduksen diagnoosi

Akuutin nielutulehduksen diagnoosi asiantuntijalle ei ole vaikeaa. Diagnoosi tehdään potilaan valitusten perusteella hänen tutkimuksensa jälkeen.

Faryngoskoopilla lääkäri visualisoi kurkun hyperemisen limakalvon, sen turvotuksen. Joissakin paikoissa limaa muodostavaa plakkia kertyy. Nielurisat, palatiinikaaret ja kuuloputkien aukot ovat usein tulehtuneita.

On tärkeää suorittaa differentiaalinen diagnoosi katarraalisella kurkkukipulla, kurkkumätillä ja muilla hengitystieinfektioilla, koska ne antavat samanlaisia oireita.

Diagnoosin selventämiseksi ja nielutulehduksen aiheuttajan tyypin määrittämiseksi joissakin tapauksissa vaaditaan tahraa kurkun takaosasta. Tahra lähetetään mikrobioskooppiseen tutkimukseen.

Akuutin nielutulehduksen hoito

Akuutin nielutulehduksen hoito, jolla on lievä kulku, voidaan rajoittaa oireenmukaiseen hoitoon. Tähän sisältyy hellävarainen ruokavalio, kuumien jalkakylpyjen ottaminen, lämmityskompressoiden asettaminen kaulaan, höyryhengitys, inhalaatio nebulisaattorilla, kurkun huuhtelu antiseptisillä liuoksilla ja kastelu erityisillä lääkeaineilla.

Hoidon aikana on tärkeää minimoida kaikki kurkun limakalvoa ärsyttävät tekijät. Tätä varten sinun on ensin lopetettava tupakointi. Jos tauti ei ole luonteeltaan bakteeri, antibiootteja ei suositella. Akuutin nielutulehduksen monimutkaisessa kulussa tarvitaan antibakteeristen lääkkeiden systeemistä antamista. Kaikissa muissa tapauksissa paikallista mikrobilääkehoitoa voidaan rajoittaa.

Antimikrobisia aineita määrätään huuhtelun, inhalaation ja imeskelytablettien muodossa.

Lääkettä valittaessa on tärkeää ottaa huomioon seuraavat seikat:

• Työkalun tulisi olla laaja toimintavalikoima ja taistella bakteerien lisäksi myös viruksia vastaan.
• Lääkkeellä ei pitäisi olla myrkyllistä vaikutusta kehoon.
• Lääkkeen imeytymisen kurkun limakalvosta tulisi olla hidasta.
• Valitulla aineella ei saisi olla ärsyttävää vaikutusta limakalvoon.

Lievän STREP-kurkun hoitoon voit käyttää pillerimuotoisia antiseptisiä aineita. Nämä voivat olla lääkkeitä Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils jne. On kuitenkin syytä muistaa, että imeskelytableteilla ja imeskelytableteilla on heikko antibakteerinen aktiivisuus, mikä edellyttää integroitua lähestymistapaa hoitoon. Niiden saanti ei myöskään voi olla hallitsematonta, koska tällaisten tablettien vaikuttavat aineet ovat lääkkeitä ja voivat olla haitallisia terveydelle. Tämä pätee erityisesti lapsipotilaisiin.

Jodivalmisteita tulee käyttää varoen, koska ne ovat erittäin allergeenisia ja voivat ärsyttää voimakkaasti limakalvoja. Tämä koskee lääkkeitä, kuten: povidoni-jodi, Vokadin, jodinoli jne. Sama sääntö koskee propolis-lääkkeitä - proposoli ja sulfonamidit - Ingalipt, Bikarmint.

Lisäksi paikalliseen hoitoon voit käyttää lääkettä Imudon, joka sisältää 10 bakteerin ja kahden mykoottisen mikro-organismin lysaatteja. Kurkun limakalvolle pääseminen lääke aktivoi fagosytoosin, lisää immuunikompleksien määrää, mikä antaa keholle mahdollisuuden taistella aktiivisesti tulehdusta vastaan. Imudon voidaan sisällyttää nielutulehduksen monimutkaiseen hoitojärjestelmään käyttämällä systeemisiä ja paikallisia antibiootteja. On osoitettu edistävän nopeaa paranemista.

Lääkettä Hexoral voidaan käyttää gargargointiliuoksen muodossa ja aerosolin muodossa paikalliseen käyttöön. Se on myrkytön ja erittäin aktiivinen useimpia nielutulehdusta aiheuttavia bakteereja vastaan. Lisäksi kurkun kastelu Hexoralilla auttaa lievittämään kipua sen koostumukseen sisältyvän kipulääkkeen vuoksi.

Octeniseptillä on laajin vaikutusvalikoima paitsi suurinta osaa gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan myös mykoplasmaa, klamydiaa, sieniä ja viruksia vastaan. Sitä käytetään kuitenkin pääasiassa lääketieteellisissä laitoksissa, koska tämän aineen vapauttamista itsenäiseen käyttöön ei ole olemassa.

Akuutin nielutulehduksen monimutkainen hoito voi sisältää antihistamiineja (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak jne.), Jotka lievittävät hyvin limakalvon turvotusta. Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi muille infektioille potilaalle määrätään immuunikorjaavia lääkkeitä - nämä ovat IRS-19, Tonsilgon, Imudon ja muut.

Jos kehon lämpötila nousee, on olemassa riski laskevasta infektiosta tai muista komplikaatioista, ja tulehdus itsessään on vakava, sitten suositellaan systeemisiä antibiootteja. Valitut lääkkeet ovat penisilliiniryhmän lääkkeitä, erityisesti fenoksimetyylipenisilliiniä. Tällä lääkkeellä on suurin aktiivisuus ryhmän A streptokokkeja vastaan, jotka aiheuttavat reumaattisen sydänsairauden.

Ravitsemuksen kannalta on tärkeää luopua mausteisista, peitatuista ja suolaisista ruoista. Ruoka ja juomat tulisi käyttää vain lämpimänä varmistaen, että ne eivät ole liian kuumia tai liian kylmiä.

On suositeltavaa noudattaa lepotilaa taudin pahenemisen aikana ja minimoida kontakti ympäröiviin ihmisiin. Tämä lyhentää toipumisaikaa ja estää taudin siirtymisen krooniseen muotoon.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)