Alaraajojen Iskemia - Syyt, Oireet Ja Hoidot

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Alaraajan iskemia

Sisältö:

• Alaraajojen iskemian syyt
• Iskeemisen häiriön aste ja niiden oireet
• Diagnoosi ja hoito

Iskemia on verenkierron puute alaraajojen tietyille alueille. Sitä kutsutaan usein paikalliseksi anemiaksi. Tässä tapauksessa kudokset eivät saa tarvittavaa määrää happea ja ravinteita. Tällä on negatiivinen vaikutus kehoon: jalat väsyvät nopeasti, lihaskipuja ilmenee. Myöhemmissä vaiheissa kudosnekroosi on jopa mahdollista. Jos tauti unohdetaan ja gangreeni kehittyy, lääkehoito on tehotonta. Tarvitaan leikkaus, jonka aikana raajat amputoidaan, muuten potilas voi kuolla. Jalkojen alimmat osat ovat alttiimpia iskemialle: jalat ja sääret. Heille on kiinnitettävä erityistä huomiota taudin kehittymisen estämiseksi.

Alaraajojen iskemian syyt

• Ateroskleroosi. Se ilmenee plakin muodostumisen muodossa, joka tukkii valtimoiden koko kehossa. Taudin kulku ja vakavuus riippuvat elämäntavasta, perinnöllisyydestä, huonojen tapojen esiintymisestä. Ateroskleroosi kehittyy iäkkäillä ja vanhuksilla. Se ei välttämättä johda alaraajojen iskemiaan. Plakkia voi muodostua sydänverisuoniin, mikä aiheuttaa sydäninfarktin, aivot ja sitten aivohalvauksen todennäköisyys on suuri. Suoliston verenkierron häiriöiden seurauksena muodostuu "vatsan rupikonna". Ateroskleroosin edistämiä ongelmia syntyy alueilla, joilla verisuonten tukkeuma on voimakkainta.
• Diabetes. Iskemian vaara ei esiinny vain insuliiniriippuvaisilla potilailla, mutta myös potilailla, joilla on tyypin 2 sairaus. Verensokerisi ei tarvitse olla kovin korkea. Jopa pieni poikkeama normista voi vaikuttaa verisuoniin, mikä edistää ateroskleroosin kehittymistä, mikä puolestaan johtaa iskemiaan.
• Valtimotromboosi. Alusten seinämiin muodostuu verihyytymiä, jotka lisääntyvät ajan myötä ja johtavat vähitellen ontelon täydelliseen tukkeutumiseen. Syynä niiden ulkonäköön on erityinen ateroskleroosityyppi - tuhoava. Ateroskleroottisten plakkien vaikutuksesta verenkierto muuttuu. Tämän seurauksena verihiutaleet tarttuvat yhteen ja kerääntyvät verisuonten seinämiin.

• Endarteritiksen tuhoaminen. Toisin kuin ateroskleroosi, se on tyypillistä myös nuorille. Syyt sen ulkonäköön ovat huonot tavat, raajojen paleltuminen, hypotermia, usein kehon päihtyminen. Endarteritis-alueen hävittäminen etenee hyvin nopeasti ja vaikuttaa pieniin aluksiin. Kudosnekroosin taudin myöhemmissä vaiheissa toiminta on jo tehotonta. Ateroskleroosin tapaan endarteriitin hävittäminen on yksi yleisimmistä alaraajan iskemian syistä. Iskeeminen vaihe on taudin lievin muoto.

Iskeemisen häiriön aste ja niiden oireet

Alaraajojen iskemian kehittymisprosessissa erotetaan useita vaiheita:

1. Ensimmäisessä vaiheessa tukos eli verisuonten tukkeutuminen on hyvin heikkoa. Potilas kokee kihelmöintiä, tunnottomuutta jaloissa. Hiipivää tunnetta esiintyy usein. Jalkojen iho on vaalea, hikoilu on lisääntynyt.
2. Iskemian toiselle vaiheelle on ominaista toiminnallinen verenkierron vajaatoiminta. Taudin oireita esiintyy kävellessä, ja tärkein niistä on ajoittainen claudication. Pitkien matkojen siirtäminen vaatii usein lepoa, kun lihakset väsyvät nopeasti.
3. Kolmannessa vaiheessa verenkierron vajaatoiminta huolestuttaa potilasta paitsi kävellessään myös levossa. Kipu tuntuu pääasiassa yöllä.
4. Alaraajojen iskemian neljännessä vaiheessa haavaumat muodostuvat sormiin ja jalkoihin. Tällaiset nekroottiset muutokset ovat oire, joka osoittaa välittömän kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

Kipulääkkeiden käyttö alaraajojen iskemiassa ei ole vain tehotonta, mutta myös vaarallista. Tauti kehittyy nopeasti, ja sitten on olemassa jalkojen amputaation uhka. Voit päästä eroon kivusta viemällä raajat pystyasentoon. Laske jalkasi esimerkiksi yöllä sängystä lattialle. Tällöin laskimoveri kertyy kudoksiin, puristamalla valtimoita ja vähentäen valtimoiden verenkiertoa. Tämän seurauksena haavaumien ja kudosnekroosien muodostuminen on vielä aktiivisempaa.

Kun ilmenee iskemian ensimmäisiä oireita, ota yhteys lääkäriin. Potilaat, jotka tulevat erikoislääkäreille taudin loppuvaiheessa, on useimmissa tapauksissa leikattava.

Aihe: 3 tuotetta, jotka säästävät iskemiaa

Diagnoosi ja hoito

Iskemian diagnosoimiseksi tutkitaan alaraajat. Kivun puhkeamisen nopeus liikkeen aikana on tärkeää, joten lääkäri todennäköisesti kehottaa potilasta taivuttamaan ja suoristamaan jalkansa useita kertoja. Kun kudokset puristuvat, iho muuttuu vaaleaksi. Tämän avulla voit määrittää vaurion paikan.

Diagnoosin aikana käytetään myös menetelmiä:

• Elektrotermometria,
• Kapillarografia ja kapillaroskopia,
• Valtimon oskillografia,
• Röntgenkontrasti-aortoarteriografia

Ne tarjoavat maksimaalisen määrän tietoa taudin kulun luonteesta ja vaiheesta. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrää hoidon.

Alaraajojen iskemian yhteydessä on erittäin suositeltavaa lopettaa tupakointi. Nikotiinin nauttiminen elimistöön stimuloi plakkien muodostumista astioissa. Yleisterapiaan kuuluu tiettyjen fyysisten harjoitusten suorittaminen, jotka lääkärin on määrättävä.

Liikunta on tehokasta vain iskemian alkuvaiheessa. Fysioterapian ja lääkityksen avulla pyritään parantamaan verenkiertoa ja verenkiertoa alaraajoissa. Kirurgista interventiota tarvitaan taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa. Siihen sisältyy plakin poistaminen valtimoista, verisuonten laajeneminen, proteesit ja ohitusleikkaus.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".