Reaktiivinen Niveltulehdus - Reaktiivisen Niveltulehduksen Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Reaktiivisen niveltulehduksen syyt, oireet ja hoito

Sisältö:

• Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?
• Reaktiivisen niveltulehduksen oireet
• Reaktiivinen niveltulehdus aiheuttaa
• Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi
• Reaktiivinen niveltulehdus
• Reaktiivisen niveltulehduksen ehkäisy

Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?

Reaktiivinen niveltulehdus on vaikea nivelsairaus, jolla on omat ominaisuutensa.

Tähän niveltulehduksen muotoon liittyy yksi tai useampi seuraavista oireista:

• Tulehdukselliset prosessit maha-suolikanavan elimissä.
• Konjunktiviitti (silmätulehdus).
• Tulehdukselliset prosessit urogenitaalisessa järjestelmässä.
• Niveltulehdus.

Saatavilla olevien tilastojen mukaan, joiden tiedot on julkaistu erikoistuneissa lääketieteellisissä julkaisuissa ja tiedotusvälineissä, reaktiivinen niveltulehdus diagnosoidaan useimmiten potilailla, joiden ikä vaihtelee 30-40 vuoteen. Miehillä havaittiin suurin osa taudin tapauksista, jotka aiheutti urogenitaalinen infektio. Naispuolisen ja urospuolisen väestön edustajilla diagnosoidaan yhtä usein reaktiivinen niveltulehdus, joka kehittyy suoliston infektion (dysentery) etenemisen taustalla.

Monien asiantuntijoiden mukaan reaktiivinen niveltulehdus on reumaattinen sairaus, joka voi kehityksen aktiivisessa vaiheessa vaikuttaa ihmiskehon elintärkeisiin elimiin ja järjestelmiin.

Useimmiten ongelmia ilmenee seuraavissa elimissä:

• keuhkoissa;
• munuaisissa;
• sydämessä;
• näköelinten pehmytkudoksissa;
• iholla (ihottuman, haavaumien tai nokkosihottuman muodossa);
• suun limakalvolla jne.

Viime vuosina niveltulehduksen reaktiivinen muoto diagnosoidaan useimmiten maailman eri maiden väestössä, aiheuttaen vakavaa vahinkoa ihmisten tuki- ja liikuntaelimistölle iästä ja sukupuolisista ominaisuuksista riippumatta. Monet reumatologit uskovat, että jos reaktiivista niveltulehdusta ei aiheuttanut suolisto- tai urogenitaalinen infektio, se tulisi luokitella Reiterin taudiksi. Tämä johtuu siitä, että vain 4 prosentissa tapauksista, joissa esiintyi tätä niveltulehduksen muotoa, havaittiin urogenitaalisen järjestelmän infektiot.

Reaktiivisen niveltulehduksen oireet

Kehityksen alkuvaiheessa reaktiivinen niveltulehdus ilmenee useimmilla potilailla akuutissa muodossa.

Lukuisten tutkimusten tulosten mukaan todettiin, että tämän taudin ensimmäiset oireet ilmenevät 2 viikkoa potilaan tartunnan jälkeen:

1. Lämpötila nousee sairastuneiden nivelten alueella. Nivelen lämmön määrittämiseksi riittää, että laitat kätesi loukkaantumispaikkaan. Pakkauksia suositellaan kuumeen lievittämiseen.
2. Nivelet (nilkka ja polvi sekä kyynärpää ja ranne, käsien ja jalkojen nivelet) turpoavat. Joskus turvotus leviää nopeasti nivelten ääriviivojen ulkopuolelle.

3. Nivelkipu kehittyy. Kipua esiintyy pääasiassa kävelemisen aikana tai suoritettaessa muita kärsivän ala- tai yläraajan liikkeitä. Monilla potilailla on tylsiä, kiertyviä tai kipeitä kipuja minkä tahansa fyysisen liikkeen aikana, joka rauhoittuu hieman yöllä. He kokevat myös epämukavuutta palpetoimalla sairastuneen nivelen alue.
4. Liikkeiden jäykkyys johtuu nivelnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta. Sairaat ihmiset eivät voi aktiivisesti liikkua, liikuntaa.
5. Ilmestyy niveloireyhtymä, johon liittyy kipu, epäsymmetrinen ligartriitti, nivelvauriot, turvotus jne.
6. Infektiot havaitaan urogenitaalisessa järjestelmässä, nenänielussa, suolistossa (mukana tyypillisiä oireita). Urogenitaaliset infektiot liittyvät virtsa- ja virtsatiejärjestelmän sairauksiin, kuten virtsaputken ja kohdunkaulan tulehdukseen, sekä niitä vastaan kehittyviin komplikaatioihin.
7. Pehmytkudosten yhteinen tila ja turvotus (periartikulaarinen) laajenevat (helppo määrittää radiografialla).
8. Silmät, iho tulehtuvat (sidekalvotulehdus, limakalvon ärsytys, visuaalisen toiminnan heikkeneminen, nokkosihottuma, psoriaasiformiset ihottumat, suutulehdus jne.).
9. Reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisen alkuvaiheessa potilailla on merkkejä sakroiliitista (selkärangan vaurio), munuaissairaudesta, sydänsairaudesta (takykardia) ja hermoston häiriöistä.
10. Väsymys, suorituskyvyn menetys.
11. Yleinen huonovointisuus, äkillinen laihtuminen.
12. Kuumeiset olosuhteet, joihin usein liittyy lämpötilan nousu tai vilunväristykset jne.

Reaktiivinen niveltulehdus aiheuttaa

Lukuisten tutkimusten tulosten mukaan, joita asiantuntijat ympäri maailmaa ovat tehneet, havaittiin, että reaktiivinen niveltulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa huonon perinnöllisyyden taustalla. Moderni lääketiede pystyy havaitsemaan tämän taudin geneettisellä tasolla. Tämä johtuu erityisistä laboratoriotesteistä, joissa käytetään reagensseja, jotka määrittävät geneettiset markkerit HLA-B27. Geneettisestä taipumuksesta huolimatta potilailla kehittyy reaktiivinen niveltulehdus vasta, kun he saavat tartunnan taudilla.

Syyt reaktiivisen niveltulehduksen esiintymiseen sisältävät seuraavat provosoivat tekijät:

• erilaiset bakteerit (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• tartuntataudit (punatauti);
• poikkeavuudet potilaan immuunijärjestelmässä;
• geneettinen taipumus tälle taudille (reaktiivinen niveltulehdus havaitaan useimmiten HLA-B27-antigeenin kantajissa);
• potilaan infektio haitallisilla mikro-organismeilla, jotka tunkeutuvat ihmisen urogenitaaliseen järjestelmään (esimerkiksi klamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) jne.

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi

Kun havaitaan tyypillisiä oireita tai epämukavuutta nivelten alueella, potilaan tulee ottaa yhteyttä kapean profiilin asiantuntijaan - reumatologiin.

Vastaanotossa lääkärin on kerättävä tämän taudin anamneesi oikein ja määrättävä potilaalle joukko laboratoriotestejä ja laitteistodiagnostiikkaa:

• kliininen ja biokemiallinen verikoe;
• virtsan yleinen analyysi;
• muut verikokeet, joilla määritetään seuraavat indikaattorit: vasta-aineet, antigeeni, siaalihapot jne.;
• tahrat kohdunkaulan kanavasta ja virtsaputkesta;
• entsyymi-immunomääritys;
• kylvää ulosteita patogeenisen mikroflooran tunnistamiseksi;
• PCR-analyysi;
• sigmoidoskopia;
• radiografia (selkäranka, ala- ja yläraajojen nivelet);
• fibrokolonoskopia;
• magneettikuvaus tai tietokonetomografia jne.

Reaktiivinen niveltulehdus diagnosoidaan perustutkimuksen tietojen perusteella, jonka aikana asiantuntija tunnisti tämän taudin tärkeimmät oireet sekä potilaan laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen tulokset. Ajankohtaisen radiografian ansiosta lääkäri voi havaita kaikki, jopa pienet, muutokset tuki- ja liikuntaelimistössä. Joskus laitteistodiagnostiikka voi havaita kalkkeja, jotka sijaitsevat luukudoksissa, joiden alueella tulehdusprosesseja on tapahtunut.

Jos potilaalla, jolla on diagnosoitu reaktiivinen niveltulehdus, on silmätulehdus, hoitava lääkäri ohjaa hänet silmälääkäriin. Kapeaprofiilinen asiantuntija määrittää paitsi näöntarkkuuden myös paljastaa tulehduksen asteen, jonka jälkeen hän määrää lääkehoidon.

Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivisen niveltulehduksen kattavan diagnoosin jälkeen asiantuntija valitsee menetelmän, jolla tätä tautia hoidetaan. Hoitomenetelmä riippuu suoraan taudin sijainnista ja sen kehitysvaiheesta.

Useimmissa tapauksissa tämä potilasryhmä on osoitettu:

• Tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset lääkkeet. Säännöllisen saannin taustalla potilailla voi olla erilaisia haittavaikutuksia: haavaumia esiintyy, ruoansulatuskanavan häiriöt kehittyvät ja sisäinen verenvuoto alkaa.
• Potilaille annetaan kortikosteroideja reaktiivisen niveltulehduksen hoitamiseksi. Tämä lääkeryhmä, mukaan lukien prednisoloni, voi vähentää merkittävästi tulehdusta ylä- ja alaraajojen nivelissä ja jänteissä. Ne voidaan ottaa millä tahansa sopivalla tavalla: voiteiden muodossa; tabletin muodossa oraalisesti; injektioiden muodossa (injektoidaan sairauteen).
• Siinä tapauksessa, että potilaalla on sukupuoliteitse tarttuvien tai virusinfektioiden aiheuttama niveltulehduksen reaktiivinen muoto, hänelle määrätään antibioottikuuri.
• Samanaikaisesti potilaan on otettava probiootteja, joiden tehtävänä on lieventää antibioottien vaikutuksia ihmisen ruoansulatuskanavaan.
• Sulfatsiliinia määrätään potilaille, joilla on pysyvä reaktiivinen niveltulehdus. Tällä lääkkeellä voi olla erilaisia haittavaikutuksia, kuten luuytimen esto ja ihottumat. Sulfatsiliinikuurin jälkeen potilaille on tehtävä laboratoriotutkimukset ja verikokeet.
• Silmien tulehdusprosesseissa potilaille määrätään erityisiä tippoja. Vaikea tulehdus vaatii vakavampaa hoitoa, joka sisältää kortisoni-injektiot.
• Miehen tai naisen sukupuolielinten tulehdusprosessin yhteydessä hoitava lääkäri määrää hoitojakson voiteilla, jotka sisältävät kortisonia.
• Suoli- tai urogenitaalisten infektioiden aiheuttamaan reaktiiviseen niveltulehdukseen potilaille määrätään antibiootteja, jotka ovat spesifisiä tunnistetuille bakteeriryhmille.
• Jos potilaalla on tulehduksellinen effuusio, asiantuntijat toteuttavat joukon toimenpiteitä evakuoidakseen sen ylä- tai alaraajan vaurioituneesta nivelontelosta. Tämän potilasryhmän rinnalle määrätään voiteita, voiteita, geelejä, jotka sisältävät Dimexidea, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus.
• Potilaille, joilla on diagnosoitu reaktiivinen niveltulehdus, suositellaan erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä, kuten kryoterapia, fonoforeesi, synosoidiset moduloivat virrat jne. Fysioterapiakursseilla, joiden aikana potilaat suorittavat erityisesti suunniteltuja harjoituksia kokeneen ohjaajan valvonnassa, on suuri hyöty tämän taudin hoidossa.
• Poistettuaan tulehdusprosessin vaurioituneiden nivelten alueella potilaille määrätään lääkekylpyjä. Tällaisten vesimenettelyjen aikana käytetään yleensä Kuolleenmeren suoloja sekä rikkivety- ja sulfidisuoloja. Terapeuttisten kylpyjen rinnalla voit suorittaa mutahoidon.

Riippumatta siitä, mitä hoitoa käytettiin reaktiivisen niveltulehduksen hoitoon, potilaille suositellaan säännöllisiä testejä, jotka voivat osoittaa tartunnan. Jos havaitaan bakteereja, jotka voivat aiheuttaa reaktiivisen niveltulehduksen uudelleenkehityksen, potilaille määrätään hoitojakso, joka sisältää uuden ryhmän antibiootteja (valittaessa tehokkaimpia lääkkeitä potilaille suositellaan erityisanalyysin suorittamista).

Taudin ennuste

Potilaille, joille on tehty monimutkainen reaktiivisen niveltulehduksen hoito, on seuraava ennuste heidän tulevalle elämäänsä:

• 20 prosentissa tapauksista taudin merkit häviävät kuuden kuukauden kuluessa;
• oikein valitun hoidon jälkeen tauti ei uusiudu;
• 25 prosentissa tapauksista reaktiivinen niveltulehdus muuttuu krooniseksi ja etenee vain akuutissa vaiheessa;
• 50 prosentissa tapauksista tauti alkaa edetä uudella voimalla tietyn ajan kuluttua;
• vain 5 prosentissa tapauksista reaktiivisen niveltulehduksen vaikea muoto johtaa selkärangan ja nivelten muodonmuutoksiin.

Aihe: Perinteiset menetelmät niveltulehduksen hoidossa

Reaktiivisen niveltulehduksen ehkäisy

Reaktiivisen niveltulehduksen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat joukkoa toimenpiteitä:

• välttää rentoa yhdyntää, jonka aikana voit saada tartunnan urogenitaalisiin infektioihin;
• noudata henkilökohtaista hygieniaa;
• johtaa terveellistä elämäntapaa;
• syödä terveellisiä ruokia;
• ajoissa käydä lääkärintarkastuksessa jne.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.