Korvaava Vesipää - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Korvaava vesipää

Tämän taudin tärkein oire sisältyy patologian nimiin - korvaavan hydrokefalin kanssa aivojen aine menettää vähitellen tilavuutensa ja korvataan CSF: llä (aivo-selkäydinneste). Hydrocephalus tai aivojen tippa on liiallinen tuotanto tai aivo-selkäydinnesteen liikkeen ja imeytymisen heikkeneminen kammioiden ja subaraknoidisen tilan eri rakenteissa. Useimmiten iäkkäät potilaat kärsivät vesipäästä. Tauti vaatii pakollista kattavaa hoitoa.

Sisältö:

• Taudin syyt
• Korvaavan hydrokefalin muotojen luokitus
• Oireet ja ilmenemismuodot
• Kuinka korvaushydrokefalo diagnosoidaan?
• Korvaava vesipää
• Ehkäisy

Taudin syyt

Patologia perustuu epätasapainoon aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen välillä tai anatomisen esteen muodostumiseen CSF-verenkierron tiellä.

Patologisen prosessin laukaisevat tekijät:

• Tulehdusprosessi aivokudoksissa neuroinfektion (neurosyfilis, herpes, toksoplasmoosi, vihurirokko) seurauksena;
• Aivoverenkierron verisuonipatologia (aortan aneurysma, ateroskleroosi);
• Kysta aivojen rakenteissa;
• Valtimon hypertensio;
• Alkoholismi;
• Helmintit loisevat aivokudoksissa;
• Traumaattinen aivovamma.

Pieni osa patologian syistä on selittämättömiä tekijöitä.

Korvaavan hydrokefalin muotojen luokitus

Taudin ilmenemismuotoja esiintyy useissa muodoissa:

• Ulkoinen korvaava vesipää on klassinen muunnos taudin kehittymisestä, jonka pääoire on aivotilavuuden lasku, täyttämällä vapautunut tila aivo-selkäydinnesteellä;
• Sisäinen korvaava vesipää - suurin osa aivo-selkäydinnesteestä kertyy aivojen kammioihin, joissa sitä tuottaa aktiivisesti verisuonten verisuonipunos;
• Sekoitettu hydrokefaalikorvaus - CSF ylittää kammioiden lisäksi myös aivojen kalvojen välisen subaraknoidisen tilan.

Jokaisella vesipäätä korvaavalla muodolla on tyypillisiä oireita. Se ei korvaa sitä yksin; ajan myötä aivoverenkierron häiriöiden oireet välttämättä lisääntyvät, joten ensimmäisten oireiden yhteydessä tarvitaan neurologin tai neurokirurgin kuulemista.

Oireet ja ilmenemismuodot

Mikä tahansa hydrocephaluksen muoto ilmenee silmiinpistävimmistä oireistaan keskushermoston toiminnan rikkomisena. Suurin osa tämän patologian oireista liittyy kallonsisäisen paineen nousuun.

Korvaavan hydrokefalin mahdolliset ilmenemismuodot:

• Vakava päänsärky aamulla herätessä, joka johtuu kehon pitkittyneestä vaakasuorasta asennosta;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Verenpaineen nousut;
• Takykardia, rytmihäiriöt;
• Letargia ja uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä;
• Lisääntynyt väsymys, lasku vauhdissa tehdä tuttuja asioita;
• Ärtyneisyys;
• Vähentynyt näöntarkkuus;
• Heikentynyt liikkeiden koordinaatio, heiluva kävely.

Taudin myöhemmissä vaiheissa ilmenee dementian oireita - muistin loppuminen, poissa ajattelu, heikentynyt lyhytaikainen muisti, kyvyttömyys manipuloida lukuja, suorittaa analyysi- ja synteesioperaatioita ja ajatella loogisesti. Epileptinen oireyhtymä tulee vakavaksi vesipäähän komplikaatioksi. Potilaalla kehittyy dementia, hän voi pudota koomaan.

Kuinka korvaushydrokefalo diagnosoidaan?

Jopa kokeneen lääkärin on vaikea diagnosoida tätä tautia potilaan valitusten ja visuaalisten oireiden perusteella.

Täydellisessä tutkimuksessa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Magneettiresonanssiterapia (MRI) on informatiivisin tutkimus, jonka avulla voit nähdä aivojen kammioiden suurentuneet ontelot, atrofiset muutokset kudoksissa, lisääntyneen aivo-selkäydinnesteen määrän;
• Angiografia - aivosuonien röntgentutkimus;
• Aivojen ultraääni;
• Kallon röntgenkuva;
• Silmänpohjan oftalmoskopia;
• PCR-reaktion suorittaminen vasta-aineiden määrittämiseksi veressä herpesin, toksoplasmoosin, vihurirokon, kuppa-aiheuttajien aiheuttajiin, jos epäillään taudin tarttuvaa syytä.

Jos korvaushydrokefaalia esiintyy kohtalaisessa muodossa, jolla on vähäisiä merkkejä, sinun on suoritettava kuuden kuukauden välein tutkimus taudin negatiivisen dynamiikan havaitsemiseksi ajoissa. Hoito on aloitettava heti, jos kohonneen kallonsisäisen paineen oireita on vakava.

Korvaava vesipää

Hoitotaktiikan valinta riippuu taudin oireiden vakavuudesta ja aivojen atrofian asteesta. Useimmiten käytetään konservatiivista hoitoa, vaikka kirurginen toimenpide on mahdollista monimutkaisella kurssilla.

Lääkehoidon pääsuunnat kohtalaisessa muodossa:

• Aivoverenkierron parantaminen;
• Vähentynyt kallonsisäinen paine;
• Kehon yleisen tilan parantaminen.

Hydrocephaluksen korvaamisen hoitomenetelmät:

• Fysioterapia;
• Nootropien - fenibutin, sinnarisiinin, cerebrolysiinin, glysiinin ottaminen;
• Diureettien käyttö aivo-selkäydinnesteen määrän vähentämiseksi - diakarbi, mannitoli, furosemidi yhdessä kalium- ja magnesiumvalmisteiden kanssa;
• Temppeleiden ja kaulan alueen hieronta;
• Lääkekylpyjen käyttö;
• Ruokavalio, jossa käytetään runsaasti hivenaineita sisältäviä elintarvikkeita (salaattia, pinaattia, pähkinöitä, banaaneja, tummaa suklaata).

Kirurgista hoitoa vesipäähän korvaamiseen suoritetaan harvoin, vain potilaan tilan heikkenemällä jyrkästi.

Potilaan hyvinvoinnin helpottamiseksi neurokirurgi suorittaa ohitusleikkauksen - keinotekoisen reitin asentamisen aivo-selkäydinnesteen liikkumista varten. Kammioiden ontelo on yhdistetty shuntilla toisen ihmiskehon ontelon kanssa, jolla on kyky absorboida erittynyt aivo-selkäydinneste.

Useimmiten shuntti viedään vatsaonteloon. Heti kun kallonsisäinen paine ylittää normin, voit avata shuntiventtiilin ja poistaa osan nesteistä kammioista. Ohitusjärjestelmän komponentit on päivitettävä aika ajoin, koska potilaan elämä riippuu sen häiriöttömästä toiminnasta.

Toinen vaihtoehto kirurgiselle interventiolle on endoskooppinen ventrikulostomia, kun aivo-selkäydinnesteen ylimääräinen määrä erittyy keinotekoisesti muodostettujen reikien kautta aivojen kammioiden pohjalle.

Hydrocephalus-korvaushoito suoritetaan kompleksissa potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Ehkäisy

Jotta et kokisi vakavan seurauksen uhkaavan taudin oireita, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Vältä infektioita, joiden komplikaatiot johtavat aivovaurioihin;
• Hoitaa ajoissa valtimoverenpainetauti;
• Vältä kallonsisäisen paineen kasvua;
• Älä käytä alkoholia väärin, vältä altistumista neurotoksiinille.

Valitettavasti ikään liittyviä muutoksia on edelleen mahdotonta välttää lääketieteellisen kehityksen nykyisessä vaiheessa. Korvaavan hydrokefaalin ennuste, joka ei liity ikään, on melko hyvä - oikea-aikaisen hoidon alkaessa potilaiden tila paranee huomattavasti.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".