Diabetes Mellitus Lapsilla - Diabeteksen Syyt, Merkit Ja Oireet Lapsilla, Hoito Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Lasten diabeteksen syyt, oireet ja hoito

Sisältö:

• Diabetesmerkit ja oireet lapsilla
• Lasten diabetes mellituksen syyt
• Diabetes mellitus -hoito lapsilla
• Diabeteksen ehkäisy lapsilla

Tauti ilmenee eri ikäisinä. Diabetes esiintyy myös vastasyntyneillä. Se on luonteeltaan synnynnäinen, mutta sen esiintymistiheys on pieni. Tauti on yleisempää 6-12-vuotiailla lapsilla. Aineenvaihdunta lapsen kehossa, mukaan lukien hiilihydraattien metabolia, etenee monta kertaa nopeammin kuin aikuisella. Tätä taustaa vasten vielä muodostumattoman hermoston tila vaikuttaa veren sokeripitoisuuteen. Mitä nuorempi lapsi, sitä vakavampi tauti etenee.

Diabetes mellitus diagnosoidaan 1-3%: lla aikuisista. Lapset sairastuvat 0,1–0,3 prosentissa tapauksista.

Diabetes mellituksen kehitys lapsilla on samanlainen kuin aikuisten sairaus. Lapsuuden taudin piirteet liittyvät haiman tilaan. Sen mitat ovat pienet: 12-vuotiaana sen pituus on 12 senttimetriä ja paino on noin 50 grammaa. Insuliinin tuotantomekanismi on parantumassa 5-vuotiaana, joten 5-6-vuotiaiden ja 11-vuotisten välillä on kriittinen merkitys diabetes mellituksen ilmenemiselle.

Lääketieteessä on tapana jakaa diabetes mellitus kahteen tyyppiin: insuliiniriippuvainen diabetes ja ei-insuliiniriippuvainen diabetes (vastaavasti 1 ja 2). Tilastojen mukaan tyypin 1 diabetes mellitus diagnosoidaan useammin lapsilla. Hänelle on tyypillistä matala insuliinin tuotanto (lisää: tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes: mikä ero on?)

Diabetesmerkit ja oireet lapsilla

Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota joihinkin lapsen käyttäytymisen piirteisiin voidakseen mennä lääkäriin mahdollisimman pian. Diabetes mellitus kehittyy nopeasti, jos tarvittavia manipulaatioita ei tehdä ajoissa, voi esiintyä diabeettista koomaa.

Pääpiirteet:

• suun kuivuminen ja jatkuva halu juoda;
• usein virtsaaminen, kun virtsa on tahmeaa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• näön voimakas lasku;
• kyllästymättömyys elintarvikkeissa laihtumisen taustalla;
• heikkous, väsymys ja ärtyneisyys.

Yhden tai useamman merkin ilmentyminen kerralla on perusta lääkärille ottamiseen. Hän määrää tarvittavat testit, joiden perusteella on mahdollista määrittää tarkka diagnoosi.

Taudin oireisiin kuuluvat tyypilliset ja epätyypilliset ilmenemismuodot. Vanhemmat saattavat huomata epätyypillisiä oireita. Nämä ovat lapsen valituksia jatkuvista päänsärkyistä, heikentyneestä akateemisesta suorituskyvystä ja väsymyksestä.

Tyypilliset oireet:

• polyuria tai virtsankarkailu. Pienten lasten vanhemmat erehtyvät tästä oireesta vuoteen kasteluun, joka on yleistä jo varhaisessa iässä. Siksi on tärkeää tietää diabeteksen ensimmäiset oireet;
• polydipsia, johon liittyy kivulias jano. Lapsi voi juoda jopa 10 litraa nestettä päivässä, ja suun kuivuminen jatkuu;
• voimakas laihtuminen lisääntyneen ruokahalun tai polyfagian taustalla;
• kutina iholla, pustulaariset muodostumat. Iho kuivuu;
• virtsaamisen jälkeen kutina näkyy sukupuolielinten alueella;
• virtsan erittyminen lisääntyy (yli 2 litraa päivässä). Sen väri on vaalea. Virtsa-analyysillä on korkea ominaispaino ja asetonipitoisuus. Sokerin esiintyminen virtsassa on mahdollista, normaalisti sen ei pitäisi olla;
• paaston verikokeen perusteella verensokeri nousee yli 5,5 mmol / l.

Jos epäilet diabetesta lapsella, oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat erittäin tärkeitä.

Lasten diabetes mellituksen syyt

Lapsilla on monia diabeteksen syitä. Tärkeimmät ovat:

• perinnöllisyys. Tauti on hyvin yleistä sukulaisilla. Diabetes mellitusta sairastavilla vanhemmilla on 100 prosentin todennäköisyys saada lapsia, jotka ennemmin tai myöhemmin saavat saman diagnoosin. Tauti voi ilmetä vastasyntyneiden aikana, 25 ja 50 ° C: ssa. Raskaana olevien naisten verensokeritasoa on tarpeen säätää, koska istukka imee sen hyvin ja edistää kertymistä sikiön muodostaviin elimiin ja kudoksiin;
• virusinfektiot. Nykyaikainen lääketiede on osoittanut, että vihurirokko, vesirokko, sikotauti ja virushepatiitti häiritsevät haiman toimintaa. Tällaisessa tilanteessa taudin kehittymismekanismi on esitetty siten, että ihmisen immuunijärjestelmän solut yksinkertaisesti tuhoavat insuliinisolut. Siirtynyt infektio johtaa kuitenkin diabetes mellituksen kehittymiseen vain rasitetun perinnöllisyyden tapauksessa;

• jatkuvat vilustuminen. Infektio, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa aktiivisesti vasta-aineita taistellakseen sitä vastaan. Jos tällaisia tilanteita toistetaan usein, järjestelmä kuluu ja immuunijärjestelmä estetään. Tämän seurauksena vasta-aineita, vaikka kohdevirusta ei olisikaan, tuotetaan edelleen tuhoamalla heidän omat solunsa. Haima on toimintahäiriö, jonka seurauksena insuliinin tuotanto vähenee.

Luettelo parhaista immuunivahvistavista elintarvikkeista!

Diabetes mellitus -hoito lapsilla

Tällä hetkellä lääketiede ei ole löytänyt menetelmää, joka parantaisi lapsen kokonaan diabeteksesta. Suoritetun hoidon päätavoitteena on metabolisen prosessin normalisointi kehossa pitkään. Vanhemmat (tai itsenäisesti, lapsen iästä riippuen) seuraavat potilaan tilaa.

Pätevä hoito, komplikaatioiden puuttuminen ja lapsen pitkäaikainen normaali tila antavat mahdollisuuden ennustaa suotuisat olosuhteet elämälle ja jatkotyölle.

Endokrinologi on mukana diabetes mellituksen hoidossa.

Taudin alkuvaihe voidaan korjata sairaalassa.

Ruokavalio

Lapsilla hoito alkaa optimaalisen ruokavalion valitsemisesta, sovitaan lääkärin kanssa ja sovitetaan taudin vakavuuden mukaan. Ruokavalion noudattaminen vaaditaan, koska lapsi saa useita huumeita päivän aikana. Niiden saanti riippuu aterian ajankohdasta. Hoito-ohjelmaa on noudatettava tarkasti, muuten lääkkeiden tehokkuus vähenee merkittävästi.

Ruoan kaloripitoisuus lasketaan seuraavasti: - aamiainen - 30%, - lounas - 40%, iltapäivätee - 10%, päivällinen - 20%. Hiilihydraattiruokien laskeminen vaatii erityistä huomiota. Päivän kokonaismäärä ei saisi ylittää 400 grammaa.

Täydellinen luettelo siitä, mitä voit ja mitä ei voi syödä diabeteksella, sekä glykeemisen indeksin merkitys!

Lääkehoito

Koska yli 70% kaikista diabeteksen tapauksista lapsilla on tyypin 1 diabetes, lääkehoito supistuu laskemaan lapsen syömät hiilihydraatit ja insuliinin käyttö. Tässä hoidossa lapset saavat perustason päivittäisen insuliiniannoksen, jota sitten (ennen jokaista ateriaa) täydennetään lyhytvaikutteisilla insuliiniannoksilla, jotka lasketaan odotetusta hiilihydraattien saannista ja mitatuista glukoosipitoisuuksista.

Perusannos voidaan antaa kerran päivässä (joskus nuoremmilla lapsilla 12 tunnin välein) pitkävaikutteisen insuliinin (glargiini tai detemir) injektiona lisäboluksina erillisinä lyhytvaikutteisina insuliini-injektioina (yleensä aspartti tai lispro). Glargine- tai detemir-injektiot annetaan yleensä illallisella tai ennen nukkumaanmenoa, eikä niitä tule sekoittaa lyhytvaikutteisten insuliinien kanssa. Perusbolus ei sovi, kun lasta ei valvota asianmukaisesti, varsinkin kun aikuinen ei voi antaa päivittäisiä injektioita koulussa tai päiväkodissa.

Insuliinilla, jota käytetään diabeettisten lasten hoidossa, on lyhytaikainen vaikutus. Tämä ominaisuus on huumeiden protafaani ja aktrapidi. Koostumus ruiskutetaan ihonalaisesti käyttämällä erityistä kynäruiskua. Tämä on kätevää ja antaa lapsen oppia pistämään lääkettä tiettynä ajankohtana ilman apua (lisää: ohjeet insuliinin käytöstä).

30 prosentissa tapauksista lapsilla kehittyy tyypin 2 diabetes. Tässä tapauksessa metformiini on tarkoitettu - se on ainoa oraalinen antihyperglykeeminen lääke, joka on hyväksytty alle 18-vuotiaille potilaille. Metformiini tulee aloittaa pienellä annoksella ja ottaa ruoan kanssa pahoinvoinnin ja vatsakivun estämiseksi. Tavallinen aloitusannos on 500 mg kerran päivässä yhden viikon ajan, ja sitä lisätään viikoittain 500 mg: lla 3-6 viikon ajan, kunnes se saavuttaa enimmäisannoksen 1000 mg suun kautta 2 kertaa päivässä. Hoidon tavoitteena on vähentää glykoitunutta hemoglobiinia (HbA1c) <6,5%.

Jos tätä ei voida saavuttaa metformiinilla, insuliini on aloitettava. Valitettavasti noin puolet tyypin 2 diabetesta sairastavista nuorista ei reagoi metformiinimonoterapiaan ja tarvitsee lopulta insuliinia.

Diabeteksen ehkäisy lapsilla

Lapsilla, jotka ovat pullolla ruokittuja ensimmäisistä elämän päivistä lähtien, on suurempi riski sairastua diabetes mellitukseen. Kaavat sisältävät lehmänmaidon proteiinia, joka estää haiman toimintaa. Rintamaito on ensimmäinen ennalta ehkäisevä toimenpide, joka vähentää sairastumisen todennäköisyyttä. Ruokinta enintään vuoden ajan vahvistaa lapsen immuniteettia ja suojaa tartuntatauteilta, jotka voivat laukaista diabeteksen kehittymisen.

Vanhempien lasten tapauksessa on tarpeen seurata ravintoa, sen koostumusta ja saantiohjelmaa. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen ja monipuolinen, lukuun ottamatta suurta määrää rasvoja ja hiilihydraatteja. Syö hedelmiä ja vihanneksia.

Aihe: 16 terveellistä ruokaa diabetekselle

Ennaltaehkäisevät toimet rajoittuvat riskiryhmän määrittämiseen: diabetesta sairastavien potilaiden läsnäolo perheessä, aineenvaihdunnan häiriöt lapsessa ja liikalihavuus. Lapset, joilla on samanlaisia oireita, rekisteröidään endokrinologin luokse ja tutkitaan kahdesti vuodessa. Jos diagnoosi todetaan, hoitohenkilökunta määrää lääkärin tarkkailun ja kuukausittaisen tutkimuksen hoito-ohjelman korjaamiseksi, pahenemisjaksojen ajoissa tunnistamiseksi ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi taudin aikana.

Tutkimusmenetelmien taajuus ja menetelmät määritetään taudin vaiheesta riippuen.

Diabetes mellitusta sairastavat potilaat käyvät vuosittain tutkimuksen kapeilta asiantuntijoilta: silmälääkäri, kardiologi, neuropatologi, nefrologi, kirurgi ja muut. Heille pakollisia tutkimuksia ovat elektrokardiogrammi, virtsa-analyysi ja ne toiminnot, jotka auttavat tunnistamaan elinten ja järjestelmien rikkomukset alkuvaiheessa

Täydellinen parannuskeino diabetekselle on mahdotonta. Pätevä ja oikea-aikainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden saada remissio ja lapsi pystyy elämään normaalia elämää, kehittyen iän mukaan.

n

Artikkelin kirjoittaja: Sokolova Praskovya Fedorovna, lastenlääkäri