Obstruktiivinen Keuhkoputkentulehdus Alle Vuoden Ikäisillä, 2-3-vuotiailla Lapsilla - Lasten Keuhkoputkentulehduksen Syyt, Merkit, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Keuhkoputkentulehdus lapsilla

Yleiset sairaudet, joita monet vanhemmat kohtaavat, ovat akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus sen eri muodoissa ja kurssimuutoksissa. Erityisen mielenkiintoista on taudin esiintyminen varhaislapsuudessa. Tämä johtuu taudin yksittäisistä kehitysmekanismeista, kulusta, diagnosoinnista ja hoidosta tämän ikäryhmän lapsilla.

Taudin kuvaus

Sisältö:

• Merkit ja oireet
• Lasten keuhkoputkentulehduksen syyt
• Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
• Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla
• Kuinka keuhkoputkentulehdusta hoidetaan?
• Yleiset suositukset

Keuhkoputkentulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu keuhkoputkien limakalvossa, joka usein vaikuttaa nenän ja kurkun, henkitorven ja kurkunpään limakalvoon. Ensinnäkin tulehdus esiintyy nenänielussa, sitten siirtyy hengitysteihin. Tämä tarkoittaa, että tiettyjen syy-tekijöiden ja taustaolosuhteiden vaikutuksesta minkä tahansa kaliiperin keuhkoputken ontelossa olevat rakenteet vahingoittuvat. Samaan aikaan klassisessa versiossa tulehdus ei leviä vierekkäisiin keuhkojen kudoksiin tai muihin ylähengitysteiden osiin.

Taudin kehittymisen syitä voi olla useita tekijöitä: virusinfektio, joka edistää haitallisten mikrobien tunkeutumista hengityselimiin, hypotermia, pölyisyys, kaasupäästöt, kontaktit perheen potilaisiin.

Ensisijaisen sairastuvuuden lisääntyminen havaitaan kylmänä vuodenaikana, etenkin siirtymäkauden syksy-talvi- ja talvi-kevät-aikoina, jolloin mikro-organismit ovat erityisen aktiivisia, johtuen ympäristön lämpötilan parantumisesta ja kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä. Alle vuoden ikäisten lasten ilmaantuvuus on 75-80 tapausta 1000 lasta kohti vuodessa, yhdestä kolmeen vuoteen - 180-200. Ensisijainen ja riippumaton keuhkoputkien osallistuminen on erittäin harvinaista. Lasten keuhkoputkentulehdus kehittyy useammin tulehduksen leviämisen seurauksena ylempien hengitysteiden muista osista (nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, trakeiitti), joita esiintyy hengitysteiden ja vilustumisen yhteydessä. Tässä tapauksessa infektion tunkeutumisessa keuhkoputkiin on laskeva polku. Ei ole käänteistä leviämistä - keuhkoputkista henkitorveen.

Tytöt ja pojat sairastuvat yhtä usein. Lapsen ruumiin tyypin osalta lapset, joilla on lisääntynyt paino ja paratrofian merkit, ovat alttiimpia keuhkoputkentulehdukselle, erityisesti sen obstruktiivisille muodoille. Perinnöllistä taipumusta ja familiaalista keuhkoputkentulehdusta on myös havaittu.

Alle vuoden ikäisten lasten keuhkoputkentulehduksen ja sen usein tapahtuvan, jopa 2-3 vuoden ikäisen kokonaisuuden ymmärtämiseksi on tarpeen ottaa huomioon tietyt ikäjaksolle ominaiset keuhkoputkien rakenteiden anatomiset ja fysiologiset piirteet. Nämä tekijät toimivat suotuisana taustana, joka altistaa keuhkoputkentulehduksen puhkeamiselle ja kehittymiselle, joka voi edetä akuutin, kroonisen tai obstruktiivisen prosessin muodossa.

1. Keuhkoputkien rakenteiden suhteellisen pitkä pituus niiden pienellä ontelolla.

2. Mukosiliaarisen laitteen riittämätön kehitys. Tämä tarkoittaa, että syntyy liian paksua limaa, jonka normaalisti tulisi suojata keuhkoputkia ärsyttäviltä aineilta. Lisäksi erityiset villit sen poistamiseksi ovat huonosti kehittyneitä.

3. Keuhkoputken sileiden lihasten lisääntynyt reaktiivisuus, joka voi johtaa sen kouristuksiin pienimmässäkin ärsytyksessä.

4. Paikallisten immuunimekanismien epätäydellisyys.

5. Yleinen immuunijärjestelmän toimintahäiriö, joka liittyy immunokompetenttien solujen erilaistumiseen määrätyllä ikävälillä.

6. Rintakehän ja yskäkeskuksen lihasten suhteellinen heikkous. Tämä estää keuhkojen hyvän tuuletuksen ja liman luonnollisen erittymisen keuhkoputkien ontelosta.

7. Allergisten tilojen esiintyminen lapsella (diateesi, ruoka-aineallergia, atooppinen dermatiitti, seborrhea.)

Näiden edellytysten vakavuus ja lukumäärä ovat tärkein laukaisupiste keuhkoputken tulehdusprosessin alussa. Tällöin esiintyy limakalvon turvotusta, keuhkoputken ontelon pienenemistä kuluvan ilman tilavuuden pienenemisen seurauksena ja sen seurauksena hengitysvajauksen kehittymistä.

Lasten keuhkoputkentulehduksen merkit ja oireet

Taudin oireiden varhainen havaitseminen estää komplikaatioita ja auttaa aloittamaan hoidon ajoissa, mikä lisää sen tehokkuutta. Keuhkoputkentulehduksen hoidossa alle vuoden ikäisillä lapsilla sekä pienillä lapsilla (enintään 2-3 vuotta) diagnoosin tekemisen kriteerit ovat:

1. Lasten keuhkoputkentulehduksen lämpötila edeltää yksityiskohtaista kliinistä kuvaa. Sen lukumäärä voi olla luonteeltaan vaihtelevinta (37,1 ° C: sta 39,9 ° C: seen), ylläpitoa koko päivän ajan ja olosuhteita. Nämä ominaisuudet riippuvat taudinaiheuttajasta ja lapsen immuunijärjestelmästä;
2. Aiempi akuutti hengityselinsairaus. Hyvin usein lapset voivat saada keuhkoputkentulehduksen virusinfektioiden takia. Tämä tapahtuu yleensä ARVI: n 3-4 päivänä;
3. Yskä on keuhkoputkentulehduksen taustalla oleva oire. Luonteensa vuoksi voimme sanoa selvästi varmuudella, että tulehdus on paikallaan juuri keuhkoputkissa ja missä vaiheessa se on. Yleensä sen ulkonäkö vastaa taudin puhkeamista. Tällä hetkellä sillä on kuiva, joskus ankara luonne. Lapsi yskii jatkuvasti, melkein jokaisella hengityksellä. Tämä tapahtuu tulehtuneen limakalvon ilman ärsytyksen seurauksena. Muutaman päivän kuluttua keuhkoputken epiteeli palautuu ja limaa tuotetaan aktiivisesti bakteerien poistamiseksi, jotka kolonisoivat tulehduspaikoissa. Kliinisesti tämä ilmenee märkänä yskänä, joka muuttuu harvinaisemmaksi ja lievemmäksi. Tänä aikana lapsi voi yskittää kirkkaan tai keltaisen liman, jonka hän yleensä nielee.
4. Rintakipu. Alle vuoden ikäiset lapset eivät voi sanoa tästä, mutta vanhemmat lapset ilmoittavat joskus tämän. Retrosternaalinen lokalisointi on tyypillisempää tracheobronhiitille, joka kehittyy usein peräkkäisenä laskuprosessina.
5. Lapsen yleinen heikkous, letargia ja huono ruokahalu eivät ole kaukana erityisistä keuhkoputkentulehduksen oireista. Mutta heidän kehityksensä tulisi aina varoittaa vanhempia. Tosiasia on, että lapsen keho on niin muuttuva, että taudin kulku voi muuttaa suuntaa joka tunti. Nämä merkit osoittavat heikkenemistä.
6. Hengityksen vinkuminen on myös yksi erityisistä oireista. Niiden ominaisuudet voivat auttaa ratkaisemaan kysymyksen - yksinkertaisen tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen. Ne voivat olla kuivia tai märkiä. Viimeksi mainittujen joukossa on suuria ja pienikokoisia. Mitä enemmän ne muistuttavat krepitanttia, sitä pienemmät keuhkoputket vaikuttavat, mikä vaatii differentiaalidiagnoosia keuhkokuumeella. Samanaikaisesti ne voidaan kuulla joko rintakehällä tai jopa etäyhteydellä etäisyydellä. Älä unohda, että ne voivat ilmetä myös liman kertymisen takia nieluun, joka voi simuloida keuhkoputkentulehdusta.
7. Hengenahdistus on vakava oire keuhkoputkentulehduksesta. Luonteenomainen hengitysvajauksen ulkonäkö ja sen vakavuusaste. Lapsi alkaa hengittää usein ja voimakkaasti, varsinkin kaikilla rasituksilla. Pienillä lapsilla tämä ilmenee myös ihon syanoosina, joka hän kieltäytyy.
8. Sydämentykytys ja takykardia esiintyvät samanaikaisesti hengenahdistuksen kanssa ja ovat myös merkki hengitysvajauksista. Itse ulkonäkö puhuu jo vakavasta tilasta.

Yleensä nämä merkit ovat riittäviä diagnosoimaan keuhkoputkentulehdus. Epäilyttävissä tapauksissa rinnakkaiselinten röntgentutkimus on osoitettu, jotta voidaan sulkea pois samanaikainen keuhkovaurio bronkopneumonian tai kehityshäiriöiden muodossa. On erittäin toivottavaa ymmittää yskös mikroflooran koostumukselle ja sen herkkyydelle antibiooteille, mikä estää sellaisten lääkkeiden määräämisen, jotka eivät sovellu tietylle lapselle tässä tapauksessa.

Lasten keuhkoputkentulehduksen syyt

Keuhkoputkentulehduksen etiologisista tekijöistä ja mekanismeista alle vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on usein krooninen esiintyminen ja toistuva kulku 2-3 vuoden ikään saakka, voidaan erottaa lapsen kehon ominaisuudet, tekijät, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen ja sen suoraan aiheuttaneet mikro-organismit. Lapsen kehon ominaisuuksista ei kannata keskittyä lapsenkengissä, koska ne on kuvattu kohdassa "taudin kuvaus". On vain huomautettava, että ne kaikki edistävät tulehdusprosessin etenemistä.

Mitä tulee provosoiviin tekijöihin keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä, tässä on tarpeen nimetä tärkeät elementit.

• Lapsen hypotermia. Tämä johtuu vauvojen epätäydellisestä lämpösäätelystä, varsinkin ensimmäisten kolmen elämänkuukauden aikana. Jos vanhemmat pukeutuvat lapseen liian kevyesti ja samalla kävelevät ulkona tai hän on huoneessa, jonka ilman lämpötila on alle 18–19 ° C, tämä voi johtaa hypotermiaan. Toisaalta, jos käärit lapsen tiukasti, hän hikoilee. Pienin vedos riittää märälle iholle aiheuttamaan hypotermiaa ja myöhemmin keuhkoputkentulehdusta.
• Hampaiden tulo. Tässä tapauksessa syntyy valtava määrä erimielisyyksiä. Kun lapsi alkaa yskätä ja hampaita leikataan rinnakkain, monet vanhemmat kokevat kaikki oireet merkkeinä luonnollisesta prosessista. Lääkärit kiistävät itsepäisesti tämän normin muunnoksena ja vaativat keuhkoputkentulehduksen hoitamista. Itse asiassa nämä kaksi prosessia ovat yhteydessä toisiinsa. Luonnollisesti hammaslääkitys vaatii valtavan energiankulutuksen ja immuunimekanismit kärsivät samalla, limaa alkaa tuottaa keuhkoputkiin. Jos prosessi muuttuu tulehdukselliseksi, jolla on kaikki merkit, se ilmoitetaan keuhkoputkentulehdukseksi (lisätietoja: Kuinka auttaa lasta, jolla on hampaita?).
• Akuutit hengitystiesairaudet. 75-80% tapauksista niistä tulee syy ja tausta keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle. Alle vuoden ikäisten lasten keuhkoputkentulehduksen suorista aiheuttajista, jotka vaikuttavat ensisijaisesti keuhkoputkiin ja provosoivat bakteeriflooran lisääntymisen, ovat influenssavirukset, paragrippi, rinosyncytiaalivirus, sytomegalovirus, harvemmin adenovirusten perheen patogeenit. Ne aiheuttavat keuhkoputken epiteelin tuhoutumisen. Tässä tapauksessa limakalvo muuttuu suojaamattomaksi. Tätä taustaa vasten liittyy sekundaarinen bakteeri-infektio, joka normaaleissa olosuhteissa elää keuhkoputkien ontelossa aiheuttamatta häiriöitä. Nämä ovat useimmiten streptokokit, stafylokokit, Haemophilus influenzae, pneumokokit.

Esiintymissyistä heillä on virus-, allerginen, obstruktiivinen, astmaattinen keuhkoputkentulehdus. Lapsilla on kolmen tyyppisiä keuhkoputkentulehduksia kansainvälisen luokituksen mukaan:

• Akuutti keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee keuhkoputkien limakalvon akuutista tulehduksesta.
• Akuutti obstruktiivinen - johtaa muutoksiin limakalvon rakenteessa.
• Akuutti keuhkoputkentulehdus - tulehdusprosessi vaikuttaa pieniin keuhkoputkiin.

Tämäntyyppiset lasten keuhkoputkentulehdukset eroavat kehitystekijästä, taudin vakavuudesta ja hoitomenetelmistä. Lasten keuhkoputkentulehdus on vain virus. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden, yskimisen ja aivastelun kautta. On huomattava, että imetetyt vauvat saavat harvoin keuhkoputkentulehdusta, lukuun ottamatta tapauksia, joissa lapsi on syntynyt ennenaikaisesti, hänellä on synnynnäisiä epämuodostumia hengityselimissä ja tai hän on yhteydessä sairaiden lasten kanssa. Alle vuoden ikäisten lasten keuhkoputkentulehduksella on vaara, joka koostuu akuutin hengitysvajauksen kehittymisestä sen taustaa vasten.

Pienet lapset ottavat aina osia leluista ja rakentajista suuhunsa. Vieraat elimet, jotka pääsevät lapsen suuhun, koskettavat limakalvoa, aiheuttavat keuhkoputkentulehduksen kehittymisen johtuen siitä, että mikrobit elävät niiden pinnalla. Keuhkoputkentulehdus johtuu keuhkoputkien ärsytyksestä, kuten kemikaalien hengittämisestä. Tapahtuu allergia, joka johtaa keuhkoputken limakalvon tulehdukseen.

Lasten akuutti keuhkoputkentulehdus seuraa aina vakavaa kylmää tai flunssaa, infektiota tai ulkoista ärsytystä. Keuhkoputkentulehdus alkaa tavallisena kylmänä, se voi olla hyvin pitkä ja vaikea.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Ensimmäiset oireet ovat vuotava nenä ja kuiva yskä, pahempi yöllä. Sairas lapsi tuntuu heikosta, kipu rintalastan takana, yleensä hän on hyvin levoton, kapriisi, hermostuneisuus on lisääntynyt. Verikokeessa voidaan havaita lievä leukosytoosi ja ESR: n lisääntyminen. Kehon lämpötila nousee, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ilmestyy.

Muutaman päivän kuluttua yskä muuttuu kosteaksi, ysköstä vapautuu, jota voidaan käyttää keuhkoputkentulehduksen tyypin määrittämiseen. Taudin akuutti vaihe kestää alle viikon ja paranee yleensä 5-6 päivän kuluessa. Läpinäkyvän aineen eristäminen vahvistaa merkin akuutista keuhkoputkentulehduksesta ja kroonisen muodon märkivästä muodosta. Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireiden ennenaikainen tai virheellinen hoito on vaarallista pitkittyneen keuhkoputkentulehduksen esiintyessä, mikä uhkaa komplikaatioita.

Kaikista lapsuuden keuhkoputkentulehdustyypeistä kaksi muotoa voi olla maailmanlaajuisesti merkityksellinen - yksinkertainen ja obstruktiivinen. Jos ensimmäinen ei aiheuta erityisiä vaaroja ja vaikeuksia hoidossa, toinen on päinvastoin. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on eräänlainen keuhkoputkien tulehduksellinen vaurio, jonka kehitysmekanismeissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa päärooli kuuluu keuhkoputken läpäisevyyden rikkomiseen hengitysvajauksen kanssa.

Keuhkoputkentulehduksen obstruktiivinen muoto, toisin kuin tavallinen keuhkoputkentulehdus, ilmenee turvotuksena ja keuhkoputken läpinäkyvyyden heikkenemisenä. Tällaisten patologioiden kehittymistä helpottavat hengityselinten kehityksen erilaiset kohdunsisäiset häiriöt, hypoksia, trauma ja varhainen synnytys. Tämän tyyppisen keuhkoputkentulehduksen oireita ovat paroksismaalinen yskä ja sininen iho vauvan sormissa ja huulilla.

Obstruktiiviset keuhkoputkentulehduksen oireet lapsilla

Lasten oireet ovat melko spesifisiä, mikä auttaa sen nopeaan diagnosointiin ja oikea-aikaiseen hoitoon. Niille on ominaista äkillinen ulkonäkö ja etenemisen salamannopeus. Lapsen tila voi huonontua minuutilta. Koko ryhmä oireita voidaan katsoa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen uhkaavista oireista.

• Äkillinen puhkeaminen yöllä, varsinkin jos lapsi käveli aktiivisesti ulkona muiden lasten kanssa päivällä.
• Lapsen ahdistus. Pienet alle vuoden ikäiset lapset itkevät jatkuvasti, vanhemmat eivät voi nukkua, he kiirehtivät jatkuvasti.
• Kupliva hengitys. Monet vanhemmat kuvaavat sitä näin: "vauvalla on harmonikka rinnassaan".
• Viheltävä vinkuva ääni kuuluu kaukaa. Jos suoritetaan auskultointi, kuulet kostean hienon kuplivan räjähdyksen koko keuhkojen pinnalla molemmin puolin.
• Hengenahdistus, johon liittyy apulihasten osallistuminen hengitykseen. Kliinisesti tämä ilmenee kylkiluiden välisten tilojen ja vatsan liikkeiden vetäytymisellä hengityksen aikana. Rinta on ikäänkuin jatkuvasti hengitettynä ja lapsen on vaikea hengittää ulos, minkä vuoksi hänen on lisäksi rasittava.
• Yskä, joka ilmestyy tukkeutumisen yhteydessä. Hyvin kehittyneellä tukkeutumisella se vähenee hieman, ja kasvaa käänteisesti eliminoinnin jälkeen. Samanaikaisesti yskö alkaa virrata.
• Merkit progressiivisesta hengitysvajauksesta lisääntyneen hengityksen ja takykardian muodossa, johon liittyy ihon syanoosi.

Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt

Syyt liittyvät taudinaiheuttajan ominaisuuksiin ja lapsen keuhkoputkien reaktiivisuuteen. Keuhkoputkien tukkeuman kehittymismekanismissa lapsenkengissä on keuhkoputkien sileiden lihasten kouristus, limakalvon turvotus ja paksu runsas keuhkoputkien limaa.

Jotkut bakteerit ja virukset tunkeutuvat keuhkoputkien ympärille oleviin hermosolmukkeisiin, mikä aiheuttaa niiden sävyn säätelyn menetyksen. Seurauksena - bronkospasmi. Muun tyyppiset mikrobit aiheuttavat ylimääräistä liman eritystä. On niitä, jotka aiheuttavat pääasiassa keuhkoputken limakalvon turvotusta ja kaventavat sen onteloa. Näiden mekanismien yhdistelmä on yleisempi, mikä johtaa progressiiviseen tukkeutumiseen. Allergisten sairauksien ja ylipainon esiintyminen lapsessa on riskitekijä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle, johon liittyy taipumus bronkospasmeihin ja reaktiiviseen turvotukseen, erityisesti mikrobitekijän vaikutuksesta.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla

Hoito on hätätilanne. Mitä pienempi lapsi on, sitä vähemmän on aikaa ajatella. Ensisijaisten toimenpiteiden tulisi olla keuhkoputkien tukkeuman poistaminen ja keuhkoputkien läpinäkyvyyden palauttaminen.

• Yritä rauhoittaa lasta. Jännitys aiheuttaa hengitysvajauksen lisääntymistä. Rauhoittavien lääkkeiden käyttö ikään liittyvissä annoksissa on sallittua.
• Inhalaatiohoito. Tehokkain tapa estää tukkeumia. Tätä tarkoitusta varten käytetään sumuttimia, verkkovirralla toimivia ultraääniinhalaattoreita. Jos sellaista ei ole, voit käyttää erityisiä lasten laitteita (bebihaler) yhdessä taskuinhalaattoreiden kanssa. Inhaloitaviin seoksiin kuuluvat salbutamoli ja glukokortikoidihormonit. Yleisimpiä edustajia ovat Ventolin ja Flexotide. Menetelmän etuna on, että lääkkeet ruiskutetaan suoraan keuhkoputkiin. Vaikutus tapahtuu muutamassa minuutissa sisäänhengityksen jälkeen.
• Kostutetun hapen tiputtaminen. Pitäisi suorittaa rinnakkain muiden toimintojen kanssa.
• Jos inhalaatiohoito ei toimi tai lapsella on merkkejä vakavasta dehydraation myrkytyksestä, infuusiohoito on annettava keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden laskimoon.
• Keuhkoputkentulehduksen perushoito, mukaan lukien antibioottihoito, yskänlääkkeet, immuunilääkkeet, fysioterapia ja tärinähieronta.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla

Lasten yleisin keuhkoputkentulehdus on akuutti. Sen toinen nimi on yksinkertainen keuhkoputkentulehdus. Se kehittyy milloin tahansa vauvojen elämänvaiheessa, riippumatta organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Sille on ominaista asteittainen, johdonmukainen ja suotuisa suunta. Harvoin monimutkainen hengitysvajaus. Taudin keskimääräinen kesto täydelliseen toipumiseen on 2,5-4 viikkoa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet lapsilla

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet eroavat muista hengitysteiden sairauksista joillakin ominaisuuksilla, jotka ovat tärkeitä differentiaalidiagnoosissa. Koostuu kolmesta merkistä.

• Yskä on keskeinen oire, jonka ympärille diagnostinen haku on rakennettu. Sen ulkonäkö osoittaa tulehdusprosessin alkamisen keuhkoputkissa. Se eroaa muista kurkunpään ja trakeiitin kanssa kehittyvistä lajeista sen pehmeydestä ja luonteesta. Sen kaksivaihe havaitaan - ensin kuiva, sitten märkä. Näkyy suunnilleen samoin välein, harvoin liittyy ilman hengittämiseen, mikä havaitaan laryngotrakeiitin yhteydessä.
• Yleinen hyperterminen reaktio, joka ilmenee jo ennen yskän puhkeamista.
• Karkea kuiva tai märkä erikokoinen rale. Pienet kreppaavat äänet eivät ole tyypillisiä. Ne kehittyvät obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkoputkentulehduksessa.

Muut oireet, kuten häiriöt yleisessä tilassa, huono uni ja syömisen kieltäytyminen, hengenahdistus, takykardia ja hengitysliikkeiden tiheyden lisääntyminen, eivät ole tyypillisiä akuutin keuhkoputkentulehduksen normaalille kululle. Niiden ulkonäkö osoittaa komplikaatioiden lisäämisen tai prosessin siirtymisen obstruktiiviseen muotoon.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla

Hoito alkaa heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen:

1. Antibiootit, joilla on laaja vaikutusalue. Niillä on sama estovaikutus moniin mikro-organismiryhmiin, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen. Lastenlääkärissä suositellaan: Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefotaxime. Lääkkeen annostelumuoto valitaan taudin vakavuudesta riippuen.

2. Mukolyytit ja yskänlääkkeet (lääkkeet, jotka stimuloivat liman erittymistä ja sen harvinaisuutta.) Alle vuoden ikäisillä ja jopa 2–3-vuotiailla lapsilla näytetään ambroksoliin, murattiin, termopsiin, plantainiin jne. Perustuvien kasviperäisten ja synteettisten valmisteiden käyttöä., fluditek, lazolvan, ACC ikäannoksina.

3. Yskänlääkkeet. Ne on määrätty keuhkoputkentulehduksen ensimmäiseen vaiheeseen, kun ei ole vielä expectoration, mutta yskä on luonteeltaan ankara (sinekod, stopussin)

4. Tulehdusta ja kuumetta alentavat lääkkeet ruumiinlämpötilasta riippuen.

5. Immunomodulaattorit - Ehinaceaan, C-vitamiiniin, keuhkoputkeisiin perustuvat valmisteet.

Lue lisää: Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla ja aikuisilla - syyt, oireet ja hoito

Kuinka hoitaa keuhkoputkentulehdusta lapsella?

Keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytännön neuvojen tulisi perustua yhteen sääntöön - ei aloitetta. Hoitoprosessi voi tapahtua avohoidossa ja sairaalassa lapsen kunnosta riippuen. Kaikki vauvat on sairaalahoidossa ilman epäonnistumista. Alle vuoden ikäisiä ja 2–3-vuotiaita lapsia, joilla on lievä keuhkoputkentulehdus, voidaan hoitaa kotona terapeuttisen hoidon mukaan.

Lapsilla keuhkoputkentulehdus muuttuu usein krooniseksi, ja uusiutuu jatkuvasti kolmen vuoden ajan. Siksi on ehdottomasti noudatettava vakiintuneita hoitoprosessin ehtoja. Se sisältää:

1. Ruokavalio. Allergeeniset elintarvikkeet (suklaa, hunaja, vadelmat, sitrushedelmät) eivät sisälly hintaan. Muista juoda runsaasti vettä (emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua, kevyttä teetä, karpalomehua.) Äidin ravinto imetyksen aikana on sama.

2. Tila. Sulje pois aktiiviset kuormat ja kävelyt kadulla, varsinkin huonolla säällä ja akuutin sairauden aikana. Lämpötilan alentamisen jälkeen voit mennä raittiiseen ilmaan. Pue lapsesi sään mukaan.

3. Yskänlääke ja yskänlääke. Tämä edellyttää eriytettyä lähestymistapaa nimitykseen. Jos lapsella on kuiva yskä, joka jatkuvasti häiritsee ja häiritsee unta, on suositeltavaa ottaa yskänlääke (sinekod, stopussin.) Kun lapsi alkaa yskätä, lääkkeiden osoitetaan laimentavan ysköksen (asetyylikysteiini - ACC, asetaali C) ja poistavan sen keuhkoputkista (lazolvan, bromheksiini, fluitec, nukkunut, yrtti). (lisää: yskänlääke)

4. Inhalaatiohoito. Tehokkain hoito minkä tahansa tyyppiselle keuhkoputkentulehdukselle. Oikein käytettynä antibakteeristen lääkkeiden määräämisen tarve voi kadota.

5. Antiviraaliset ja immunomoduloivat lääkkeet. Ottaen huomioon, että useimmat keuhkoputkentulehdukset esiintyvät hengitystieinfektioiden, vilustumisinfektioiden, homeopaattisten tippojen tai tablettien (aflubiini, anaferoni lapsille, umkalor) taustalla.

Lasten keuhkoputkentulehduksen antibiootit ovat välttämätön hoidon ominaisuus. On suositeltavaa sisällyttää ne 2-3 päivän ajan kaikista bakteeri-infektioista pienimmistä keuhkoputkentulehduksen oireista. Niiden kestoa vähintään viiden päivän ajan on noudatettava tarkasti. Tarvittaessa on parempi pidentää hoidon kestoa bakteeriresistenssin kehittymisen estämiseksi antibiooteille ja prosessin kronisaatio (lisätietoja: luettelo antibiooteista keuhkoputkentulehdukseen). Jos lääkkeelle on allerginen reaktio, se korvataan toisella (mieluiten eri ryhmästä) ja antihistamiineja määrätään peittämään.

Lasten keuhkoputkentulehduksen hieronta on luonnollinen apuhoitomenetelmä, joka ei vaadi taloudellisia kustannuksia. Se on osoittautunut erittäin hyvin toipumisjaksolla. Vasta-aiheinen akuutissa vaiheessa. Nimityksen kriteeri voi olla märän yskän esiintyminen lämpötilan laskun jälkeen. Sen tulisi olla värähtelyä ja edistää liman erittymistä. Tätä varten lapsi makaa vatsalla. Ihon peräkkäinen silitus suoritetaan naputtamalla liikkeitä kohti selkärangaa alhaalta ylöspäin. Yhden toimenpiteen kesto on 7-9 minuuttia. Menettelyt suoritetaan päivittäin noin kahden viikon ajan (tarkemmin: miksi tarvitset hierontaa keuhkoputkentulehdukseen?).

Yleiset suositukset

Vauvaa tutkiva lääkäri voi havaita paisuneen rinnan. Rintakehän vetäytyminen on visuaalisesti näkyvissä, mikä on seurausta siitä, että apulihakset ovat mukana hengitysprosessissa. Tärkeimmät vaatimukset lasten keuhkoputkentulehduksen hoidossa ovat itselääkityksen poissulkeminen, oikea-aikainen lähettäminen asiantuntijalle, joka määrittää hoidon suunnan.

Jos on olemassa vaara, että keuhkoputkentulehduksesta tulee pitkittynyt muoto, lapsen on oltava sairaalassa kohonneen ruumiinlämpötilan läsnä ollessa. Tämä pätee erityisesti alle vuoden ikäisiin ja sitä nuorempiin lapsiin, koska heille on ominaista hengityselinten puutteellinen toiminta. Akuuttia keuhkoputkentulehdusta hoidetaan lämpimillä juomilla, kuumetta alentavilla lääkkeillä ja sängyllä. Kun ruumiinlämpö laskee ja vakiintuu, inhalaatio suoritetaan hieromalla rinta-aluetta.

Jos tauti jatkuu viikon kuluessa, lisätutkimus vaaditaan. Lasten ei ole suositeltavaa ottaa antibiootteja. Fysioterapeuttiset menetelmät otetaan käyttöön lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksissa, määrätään erityinen ruokavalio.

Antibioottihoitona lapselle tulisi antaa vain lääkemääräyksessä mainitut. Vanhempien on vastattava tästä ongelmasta, ei ostettava satunnaisesti mainostettuja lääkkeitä.

Alle vuoden ikäiset lapset eivät saa antaa kodeiinia sisältäviä lääkkeitä. Perinteisiä keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmiä voidaan käyttää apuna lääketieteellisen perushoidon läsnäollessa.

"Keuhkoputkien astman" diagnoosin välttämiseksi lapset, joilla on keuhkoputkentulehdus, kirjataan sairaalahoitoon. Talvella on suositeltavaa olla käärimättä lapsia liikaa, vältä hikoilua, tuulen ei pidä puhaltaa vaatteita.

Hypotermia on yksi ensimmäisistä keuhkoputkentulehduksen syistä. Teollisuuden pöly aiheuttaa usein myös sairauksia, paras paikka lasten leikkimiseen on alue, jolla puut kasvavat, on suositeltavaa kävellä heidän kanssaan pois teollisuudesta. Lastenhuoneen puhtauteen on kiinnitettävä huomiota, pölyinen ilma on kasvualusta mikro-organismeille, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien tulehduksen. On hyödyllistä suorittaa karkaisutoimia, ottaa käyttöön fyysisiä harjoituksia, hengitysharjoituksia.

n

Artikkelin kirjoittaja: Sokolova Praskovya Fedorovna, lastenlääkäri