Laajakirjoiset Loislääkkeet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Laajakirjoiset loislääkkeet

Anthelmintilääkkeitä käytetään erityyppisten helmintiaasin - loisten vahingoittamien kehon - hoitoon. Nämä varat voivat olla sekä yleismaailmallisia (laaja kirjo toimintaa) että valikoivasti vaikuttavat minkä tahansa tyyppisiin helminteihin. Viime aikoihin asti lääketeollisuus ei voinut tarjota potilaille mitään loisten karkottamiseen lukuun ottamatta rohdosvalmisteisiin perustuvia valmisteita - urospuolista saniainenuutetta, henopodiumöljyä (perustuu anthelmintiseen yrtti kasviin), otteita valkosipulista ja kurpitsa siemenistä.

Nykyaikaiset tabletit loisia vastaan, joilla on laaja vaikutusalue ja jotka on luotu kemiallisten yhdisteiden synteesin perusteella, ovat paljon tehokkaampia, turvallisempia ja niillä on korkea anthelmintinen aktiivisuus. Vain tartuntatautilääkäri, parasitologi, voi määrittää, mitä lääkettä tulisi käyttää tietyssä tapauksessa. Venäjän alueilla on todettu yli 70 ihmisen terveyttä uhkaavaa helminttilajia.

Yleisimmät ovat piikkimatot, pyöreät matot, lamblia (pohjukaissuolessa elävät alkueläinperheen loiset). Nämä tartunnat diagnosoidaan sekä lapsilla että aikuisilla. Noin 10 modernia antihelmintalääkettä käytetään yleisimpien loisinfektioiden hoitoon.

Absoluuttinen vasta-aihe loislääkkeiden käytölle on raskaus (lukuun ottamatta piperatsiinia), imetys, virus- ja suolistoinfektiot, somaattiset patologiat.

Tärkeimmät loisryhmät:

• Cestodes,
• Nematodit,
• Trematodes.

Näiden ryhmien loisilla on erilaiset ominaisuudet ja erilainen herkkyys lääkkeiden vaikuttaville aineille. Parasiitteja vastaan käytettävien lääkkeiden optimaaliseen valintaan on otettava huomioon helminttien tyyppi, potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet, vasta-aiheet. Annoksen ja pääsyn tiheyden, tarvittavien hoitojaksojen määrän määrää yksinomaan hoitava lääkäri.

Sisältö:

• Tabletit nematodeille ja pyöreille matoille
• Pillit loisia varten: cestodes ja heisimatot
• Tabletit fluke-helminteille, flukeille, litteille matoille
• Onko syytä ottaa pillereitä loisia vastaan ehkäisyyn?
• Parasiittivalmisteet raskauden aikana
• Parasiittitabletit lapsille ja aikuisille

Tabletit nematodeille ja pyöreille matoille

Useammin kuin muut, pyöreät matot ja loiset loistavat ihmiskehossa. Harvinaisemmat nematodit, kuten piiskamato, toksokara ja trikiinit.

Suolistossa loisevien sukkulamatojen karkottamiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Albendatsoli (Vormil, Nemozol, Gelmodol-VM) - maksaa 120-150 ruplaa;
• Decaris (Levamisole) - hinta 70-90 ruplaa;
• Mebendatsoli (Vero-Mebendazole, Termox, Vermox, Vermakar, Vormin, Mebex) - hinta 20-90 ruplaa;
• Piperatsiini - apteekkiketjun tarjoama 10-30 ruplaa;
• Pirantel pamoat (Nemocid, Pirantel, Helmintox, Kombantrin) - hinta 30-130 ruplaa;
• Karbendasiimi (Medamin).

Dietyylikarbamatsiinia (ditratsiinisitraatti), ivermektiiniä (Ivermek, Ivomek) käytetään maha-suolikanavan ulkopuolella loisevien sukkulamatojen karkottamiseen.

Kuinka ottaa loislääkkeitä oikein? Useimpien helminttien munat ja toukat ovat hyvin suojattuja lääkkeiden myrkyllisiltä vaikutuksilta. Toiminnastaan aikuiset kuolevat, joten toukkien ja munien seuraava kehitysjakso voi johtaa potilaan itsetartuntaan. Tämä loisten hyökkäysten piirre pakottaa hoidon toistettavaksi useita kertoja. Peräruiske yrttien keittämällä tai laksatiivin ottaminen matojen täydelliseksi poistamiseksi voi täydentää lääkkeiden vaikutusta.

Itsehoitoa loislääkkeillä ei voida hyväksyä! Lääkkeiden toksisuus velvoittaa laskemaan annoksen tarkasti potilaan painon perusteella tukihoidon suorittamiseksi. Teipin ja litteiden loisten karkottaminen tulisi suorittaa vain sairaalaympäristössä. Itsehoitolla on mahdotonta tarkistaa, olivatko lääkkeet tehokkaita vai tarvitaanko toinen kurssi.

Pillit loisia varten: cestodes ja heisimatot

Kestodit aiheuttavat suuren määrän helmintiaaseja - ekinokokkoosia, sparganoosia, kystikerkoosia ja teniaasia (sianlihan aiheuttaman lapamaton aiheuttama), teniarinchiaasia, dipylidioosia, teniidoosia (naudan heisimaton aiheuttama), alveokokkoosia, hymenolepiasis (kääpiön lapamaton aiheuttama), coenurothosis, dipylosis.

Valmistelut estestien karkottamiseksi:

• Niklosamidi (Fenasal) - käytetään lapsiin, jotka loisivat suolistossa;
• Mepakriini (Akrikhin) - käytetään kaikentyyppisiä heisimatoja, lambliaa vastaan, malarian, ihon leishmaniaasin hoitoon;
• Albendatsoli (nemotsoli) - käytetään kaikenlaisia nematodeja, sekalaisia loisia aiheuttavia infektioita, ruuansulatuskanavan ulkopuolella eläviä sestodeja vastaan.

Tabletit fluke-helminteille, flukeille, litteille matoille

Trematodit aiheuttavat suuren määrän helmintiaasia - klonorchiasis (kiinalainen fluke), opisthorchiasis (kissan fluke), watsoniasis (maksan fluke), cercariosis, metagonimiasis, schistosomiasis, fascioliasis (maksan fluke), paragonimiasis (keuhkoputki), gastrodiscoidosis lanceolate fluke), heterofiaasi, fasciolopsidoosi.

Valmisteet trematodeja vastaan:

• Perkloorietyleeni - käytetään suoliston trematodeja vastaan;
• Bithionolia, kloksiinia - käytetään ruoansulatuskanavan ulkopuolella loisevia trematodeja vastaan;
• Prazikvanteli (kystisidit, biltrisidit, Cesol, Azinox) - niillä on laaja valikoima sovelluksia, niitä käytetään monien loisten muunnoksia vastaan.

Onko syytä ottaa pillereitä loisia vastaan ehkäisyyn?

Jos loisia löytyy yhdestä perheenjäsenestä, muut potilaan kanssa samalla alueella asuvat ihmiset saavat pakollisen loisten hoidon. Koska esikouluikäiset lapset osoittautuvat usein helminttien tartuttamiksi ja nämä loiset tarttuvat hyvin helposti ja nopeasti, vanhemmilla on täysin luonnollinen kysymys siitä, pitäisikö profylaktinen antiparasiittinen kurssi toteuttaa tietyllä aikavälillä. Toinen argumentti, jonka vanhemmat antavat loisten vastaisten lääkkeiden ehkäisemiseksi, on väärien negatiivisten tulosten esiintyvyys, kun suoritetaan kaavinta helmintiaasin havaitsemiseksi.

Asiantuntijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen tässä asiassa. Jotkut tutkijat uskovat, että ehkäisy on epäkäytännöllistä. Ne osoittavat, että henkilö juo lääkettä tänään, ja saa tartunnan uudelleen huomenna.

Lääkärit ilmoittavat selvästi, että on välttämätöntä noudattaa toimenpiteitä lois-tartunnan estämiseksi:

• Tiukka henkilökohtainen hygienia;
• Käsien pesu kävelyn jälkeen, ennen syömistä, wc: n ja muiden julkisten tilojen käytön jälkeen;
• Alusvaatteiden päivittäinen vaihto (mieluiten aamulla).

Jos noudatat yllä olevia suosituksia, asiantuntijoiden mukaan profylaktisia pillereitä loisia varten ei tarvita. Lisäksi niillä kaikilla on myrkyllinen vaikutus kehoon, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat negatiivisesti lapsen terveyteen. Lääkärit eivät kuitenkaan vastusta loisten torjuntaa kuten kurpitsansiemenien käyttöä tai muiden valkosipulia käyttävien kansanlääkkeiden käyttöä.

On myös päinvastainen näkökulma. Useat asiantuntijat vaativat, että joka kuudes kuukausi lapselle annetaan profylaktinen antelmintilääke (Pirantel). He selittävät tämän tarpeen sillä, että pinwormien esiintyvyys kaikissa esikouluissa on laaja ja diagnostisten menetelmien luotettavuus on heikko. Lisäksi lapset pystyvät noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä enemmän tai vähemmän täydellisesti vain 4-6 vuoteen.

Jos analyysi ei paljastanut loisten läsnäoloa lapsen suolistossa, mutta häntä haetaan yöllä kutina peräaukossa, säännöllisesti esiintyy vatsakipua ja pahoinvointia, kaavinta tulisi toistaa täsmälleen sinä aamuna, jolloin yön kutina oli erityisen voimakasta. Analyysi on suoritettava vähintään 3 kertaa joka toinen päivä ja 14 päivän kuluttua. Vain tässä tapauksessa voidaan toivoa saavansa luotettavan tuloksen.

Lääkkeiden ennaltaehkäisevä antaminen loisille on mahdollista seuraavilla käyttöaiheilla:

• Usein kosketuksissa maaperän kanssa (pelaaminen hiekkalaatikossa tai asuminen maaseudulla);
• Lemmikkien läsnäolo;
• Lapsen majoitus turvakodeissa ja orpokodeissa;
• Useita retkiä eksoottisille rannikoille;
• Intohimo metsästykseen, kalastukseen, rantalentopalloon tai jalkapalloon jne.

Parasiittivalmisteet raskauden aikana

Loiset infektoivat yleisimmin ihmisiä heikentyneellä immuunijärjestelmällä. Lapsen odotusaika on naiselle valtava taakka, ja helmintiasiat valitsevat usein ruumiinsa kohteeksi. Parasiittilääkkeillä on teratogeeninen vaikutus, joten niiden käyttö on kielletty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Helminttien toiminnasta aiheutuva vahinko on vähemmän selvää kuin tämän lääkeryhmän sivuvaikutukset.

Ainoa hyväksytty lääke on piperatsiini, jota käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Piperatsiiniannos:

• Askariaasin hoito - 1,5-2 g 2 ruplaa / vrk kaksi päivää peräkkäin;
• Enterobiaasin hoito - 1,5-2 g 5 päivän ajan, 7 päivän tauon jälkeen, kurssi toistetaan.

Voit välttää lääkkeiden myrkyllisiä vaikutuksia enterobiaasin hoidossa, jos noudatat huolellisesti henkilökohtaisen hygienian, höyryn tai kiehuvan veden alusvaatteita.

Henkilökohtaiset hygieniasäännöt - itsetartunnan ehkäisy:

• Käsien desinfiointi wc: n käytön ja alusvaatteiden vaihdon jälkeen;
• Perusteellinen käsinpesu ennen syömistä, kosketuksen jälkeen eläimiin;
• Vihannesten ja hedelmien, yrttien käsittely ja pesu.

Parasiittitabletit lapsille ja aikuisille

Dekaris

Aine, jonka avulla voit taistella loisia vastaan Dekaris-valmisteessa, on levamisoli. Lääkkeellä on anthelmintinen ja immunomoduloiva vaikutus. Varovasti sitä tulee määrätä lapsuudessa, ja 150 mg: n annoksella Dekaris on täysin kielletty lapsille.

Käyttöaiheet: infektio matoilla, pyöreillä matoilla, nekatorilla, koukkuilla, suoliston ankerias, piiskamato, toksoplasmoosi, trikostrongyloosi.

Decaris-valmistetta ei ole määrätty alle 3-vuotiaille lapsille, naisille imetyksen aikana, agranulosytoosilääkkeille.

Annostus:

• Aikuiset ottavat 150 mg: n kerta-annoksen.
• 10--20 kg painaville lapsille 3--6-vuotiaille määrätään 0,5 tai koko 50 mg: n tabletti.
• Lapsille, jotka painavat 20-30 kg, määrätään 1 tai 1,5 tablettia 50 mg. Lapsen ikä on 6-10 vuotta.
• 30-40 kg painaville lapsille määrätään 1,5 - 2 tablettia 50 mg kerran. Lapsen ikä on 10--14 vuotta vanha.

Decaris tulee ottaa aterian jälkeen veden kanssa. Toistuva kurssi voidaan suorittaa 14 päivän kuluttua.

Lääkkeen ottamisen jälkeen voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten unihäiriöitä, dyspeptisiä häiriöitä, päänsärkyä, huimausta, kouristuksia, oman sydämen sykkeen tunnetta. 14-35 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta on mahdollista kehittää enkefalopatia ja allergisten reaktioiden esiintyminen.

Helmintox, Pirantel (pohja - pyranteli)

Lääke on määrätty ei-kotoroosille, askariaasille, ankylostomiaasille, enterobiaasille, trichocephalosisille. Pirantelia voidaan käyttää lapsuuden askariaasin ja enterobiaasin hoitoon.

Annostus:

• 120 mg iässä 0,5 - 2 vuotta;
• 250 mg 2-6-vuotiaille;
• 500 mg 6-12-vuotiaille;
• 750 mg aikuisille;
• 1 g yli 75 kg painaville.

Laskelma perustuu arvoon 10 mg / kg. Pirantel tulee ottaa kerran päivässä aamulla heti aamiaisen jälkeen.

2-3 viikon kuluttua kurssi tulisi toistaa. Jos potilaalla on diagnosoitu sekalainen loistaudin hyökkäys, hänelle määrätään lääke kolmen päivän ajan annoksella 10 mg / kg / päivä tai 20 mg / kg / päivä.

Pirantel-hoidon haittavaikutukset: ruoansulatushäiriöt, huono ruokahalu, ihoreaktiot (nokkosihottuma ja ihottuma), neurologiset häiriöt (päänsäryt, hallusinaatiot, unihäiriöt, kuulovamma, sekavuus, parestesiat), kuume.

Pirantel on vasta-aiheinen, jos potilaalla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille, myasthenia gravis -bakteerin kanssa. Varovaisuudessa sinun on otettava se maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Tablettien muodossa Pirantelia ei määrätä alle kolmen vuoden ikäisille lapsille.

Wormin ja Vermox

Näiden valmisteiden vaikuttava aine on mebendatsoli. Lääkkeitä määrätään nematodoosille, askariaasille, ankylostomiaasille, trikokefaloosille, trikinoosille, teniaasille ja sekoitetulle helmintiaasille. Lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on ekinokokkoosi, jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa.

Mebendatsolin käyttö on vasta-aiheista haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin, maksan vajaatoiminnan, raskauden ja imetyksen aikana, alle 3-vuotiailla. Älä yhdistä mebendatsolia fenytoiinin, metronidatsolin, ritonaviirin, karbamatsepiinin kanssa.

Annostus:

• Aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille määrätään lääke kerran päivässä 100 mg: n annoksella enterobiaasin poistamiseksi.
• Aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille määrätään lääkettä 2 kertaa päivässä 100 mg: n annoksella sekoitetun helmintiaasin poistamiseksi. Hoitojakso on 3 päivää.
• Ehinokokkoosin hoidossa aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille määrätään 500 mg lääkettä kahdesti päivässä kolmen päivän ajan. Sitten 500 mg kolme kertaa kolkutusta kohti vielä kolmen päivän ajan, jota seuraa 1000-1500 mg kolme kertaa päivässä vielä kolmen päivän ajan. Kurssin kesto voi olla jopa 6 viikkoa ja joskus jopa 2 vuotta.
• Trikinoosin hoitoon määrätään ensimmäisenä päivänä 300 mg lääkettä kolme kertaa, toisena päivänä 300 mg 4 kertaa päivässä, 3-14 päivästä, 500 mg kolme kertaa päivässä.
• Koko perheen tulisi käydä läpi hoito. 3 päivän ajan sinun on otettava 100 mg lääkettä aamu- ja ilta-aikoina.

Haittavaikutukset: allergiat, neutropenia, dyspeptiset häiriöt, glomerulonefriitti, hiustenlähtö.

Vormil, Aldazole, Albendazole, Nemozole (albendatsoliemäs)

Käyttöaiheita ovat: toksokariaasi, sukkulamatat, strongyloidoosi, ekinokokkoosi, mukaan lukien suoliston ulkopuoliset muodot, giardiaasi, yhdistetty helmintiaasi, neurokystikerkoosi.

Annostus:

• Nematodien hoito yli 2-vuotiailla lapsilla - 20 ml suspensiota kerran. Aikuiset 400 mg yhtenä annoksena.
• Neurocysticercosis vaatii 400 mg lääkkeen ottamista 2 kertaa päivässä (potilaan paino yli 60 kg) tai 15 mg / kg / vrk painon ollessa alle 60 kg. Hoitojakso on 8-30 päivää
• Echinococcosis ja neurocysticercosis vaativat 400 mg lääkkeen ottamista 2 kertaa päivässä (potilaan paino on yli 60 kg) tai 15 mg / kg / vrk painon ollessa alle 60 kg. Taudin pääsemiseksi sinun on käytävä läpi 3 kurssia, jotka koostuvat 28 päivästä. Taukojen välillä on oltava vähintään 14 vuorokautta.
• Lasten giardiaasin hoitoon suositellaan Nemozole-hoitoa viikoittain 10-15 mg / kg kerran päivässä.
• Toksokariaasin hoidossa lääke otetaan 2 kertaa päivässä (alle 14-vuotiaille lapsille annos on 10 mg / kg). Ihmisille, joiden paino on alle 60 kg, 200 mg määrätään 2 kertaa päivässä, ja niille, joiden paino on yli 60 kg, annos on 400 mg kahdesti päivässä. Hoitojakso on 7-14 päivää.
• Vormil ja Nemozol otetaan aterioiden yhteydessä.

Albendatsolivalmisteita ei ole määrätty raskauden aikana verkkokalvon sairauksiin alle 2-vuotiaille lapsille. Varovasti tämän ryhmän lääkkeitä tulisi käyttää maksasairauksiin ja hematopoieesiprosessin rikkomuksiin.

Mahdolliset haittavaikutukset: aivokalvontulehduksen oireet, päänsäryt, valtimoverenpainetauti, pahoinvointi, vatsakipu, allergiat, munuaisten vajaatoiminta, maksan toimintahäiriöt, ruumiinlämpötilan nousu, pahoinvointi, agranulosytoosi, pansytopenia, leukopenia, granulosytopenia ja trombosytopenia.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.