Olkapään Epikondyliitti (olkanivel) - Tyypit, Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Olkapään epikondyliitti (olkanivel)

Sisältö:

• Mikä on epikondyliitti
• Tyypit olkapään epikondyliitti
• Olkapään epikondyliitin syyt
• Olkapään epikondyliitin oireet
• Diagnostiikka
• Olkapään epikondyliitin hoito

Mikä on olkapään epikondyliitti?

Olkapään epikondyliitti on kudosten degeneratiivinen-tulehduksellinen vaurio olkapään nivelten alueella: epikondyylit ja niihin kiinnitetyt jänteet.

Olkaluiden päissä on ns. Kondyylit - luiset paksunnokset, joiden pinnalla on muita ulkonemia - epikondyylejä, jotka auttavat kiinnittämään lihaksia.

Epikondyliitin tärkein syy on kyynärvarren lihasten krooninen ylikuormitus, useimmissa tapauksissa ammatillisen toiminnan aikana.

Olkapään epikondyliitti muodostaa 21% ammattimaisista käsisairauksista.

Tyypit olkapään epikondyliitti

Epikondyliittiä on kahta päätyyppiä:

• Ulkoinen (sivusuunnassa), jossa vaikuttaa olkaluun ulommasta epikondyylistä ulottuvat jänteet;
• Sisäinen (mediaalinen), kun lihasten jänteiden kiinnityskohta vaikuttaa olkaluun sisäiseen epikondyliin.

Ulkoisesta epikondyylistä ulottuvat lihakset jatkavat kyynärpäätä, kättä ja sormia ja ovat vastuussa käden ja käsivarren supinaatiosta (ulospäin suuntautuvasta pyörimisestä). Kyynärpää, ranne ja sormet taipuvat lihakset ovat kiinnittyneet sisempään epikondyliin. Nämä lihakset tarjoavat käsivarren ja käden pronation.

Olkapään epikondyliitin syyt

Olkapään nivelen epikondyliitin tärkein syy on jänteiden säännöllinen vaurio kevyellä mutta järjestelmällisellä stressillä. Lihasten ja jänteiden jatkuva jatkuva työ aiheuttaa yksittäisten jänekuitujen repeämiä, joiden paikalle myöhemmin muodostuu arpikudosta. Tämä johtaa vähitellen degeneratiivisiin muutoksiin nivelalueella, jota vastaan tulehdusprosessi alkaa kehittyä.

Taudin laukaisevia riskitekijöitä ovat:

• Ammatillisen toiminnan erityispiirteet;
• Tiettyjen urheilulajien harrastaminen;
• Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Olkapään epikondyliitti diagnosoidaan usein ihmisillä, joiden päätoiminta liittyy toistuviin kädenliikkeisiin: eri ajoneuvojen kuljettajilla, kirurgeilla, hierontaterapeuteilla, rappaajilla, maalareilla, lypsyillä, kampaamoilla, konekirjoittajilla, muusikoilla jne.

Urheilijoiden keskuudessa tennis ja golfarit ovat alttiimpia tälle taudille. Ei ihme, että lateraalista epikondyliittiä kutsutaan myös "tenniskyynärpääksi" ja mediaaliseksi - "golfaajan kyynärpääksi".

Muiden sairauksien lisäksi epikondyliittiin liittyy usein kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosi, olkapään periartriitti, osteoporoosi.

Olkapään epikondyliitin oireet

Huipputiheys on 40–60-vuotiaita. Ulkoinen epikondyliitti esiintyy 10 kertaa useammin kuin sisäinen. Tämän tyyppinen epikondyliitti vaikuttaa myös pääasiassa miehiin, kun taas mediaalinen epikondyliitti diagnosoidaan pääasiassa naisilla.

Taudin yleiset oireet:

• Spontaanit kiput kyynärliitoksessa, voimakkaat ja polttavat pahenemisten aikana, tylsät ja kipeät taudin kroonisessa kulussa
• Lisääntynyt kipu-oireyhtymä kyynärnivelen ja kyynärvarren lihasten kuormituksen aikana;
• Lihaksen asteittainen menetys käsivarteen.

Olkapään epikondyliitillä nivelkipu näkyy vain itsenäisillä aktiivisilla liikkeillä ja lihasjännityksellä. Passiiviset liikkeet (jatke ja taipuminen), kun lääkäri itse suorittaa ne potilaan kädellä, ovat kivuttomia. Tämä on ero tämän taudin ja niveltulehduksen tai niveltulehduksen välillä.

Sivusuuntaisen epikondyliitin yhteydessä kipu kasvaa ranteen jatkeella ja supinaatiolla (kääntämällä kyynärvarsi ulospäin, kämmen ylöspäin). Mediaalisella epikondyliitillä kipu kasvaa kyynärvarren taipumisella ja pronaatiolla (kämmenen kääntäminen alas).

Aihe: Kipu olkanivelessä - mitä tehdä?

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään valitusten ja ulkoisen tutkimuksen perusteella. Radiografia epikondyliitille on informatiivinen vain pitkä krooninen kulku, kun rakenteelliset muutokset tulevat havaittaviksi sairastuneessa nivelessä: luun tiheyden lasku (osteoporoosi), patologiset kasvut (osteofyytit).

MRI- ja biokemialliset verikokeet tehdään, kun on tarpeen erottaa epikondyliitti muista sairauksista tai vammoista (murtuma, tunnelioireyhtymä tai SGS).

Olkapään epikondyliitin hoito

Lievän kivun ollessa olkapäässä on suositeltavaa sulkea pois liikkeet, jotka aiheuttavat niiden ilmestymisen, mikä antaa väliaikaisesti kyynärnivelelle rauhan (ota sairausloma töissä tai pidä tauko urheiluharjoittelussa).

Vakavan kivun oireyhtymän ollessa pahenemisvaiheessa nivelen lyhytaikainen immobilisointi suoritetaan käyttämällä Pariisin kipsiä tai lastaa. Voit myös käyttää erityistä ortopedista ortoosia, mutta sen pitkäaikainen käyttö on tehotonta.

Lääkehoito sisältää:

• Tulehduskipulääkkeiden käyttö ulkoiseen käyttöön (voiteet ja geelit): diklofenaakki, Voltaren, indometasiini, Nurofen;
• Esto kortikosteroidilääkkeillä (hydrokortisoni tai metyyliprednisoloni), jotka injektoidaan suoraan tulehdusalueelle;
• B-vitamiinien injektiot.

Laaja valikoima fysioterapiatoimenpiteitä voidaan myös käyttää:

• Iskuaaltohoito;
• Magnetoterapia;
• Fonoforeesi ja elektroforeesi;
• Bernardin virtaukset;
• Parafiinisovellukset;
• Kryoterapia jne.

Aihe: Luettelo nykyaikaisista ja nivelten lääkkeistä

Asiantuntijat eroavat hieronnasta. Jotkut heistä uskovat, että epikondyliitin aiheuttama hieronta on hyödytöntä ja jopa haitallista.

Ennuste on yleensä suotuisa, kun työn, fyysisen aktiivisuuden ja levon oikea järjestelmä noudatetaan, vakaa remissio voidaan saavuttaa.

Taudin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen terapeuttiset harjoitukset auttavat palauttamaan nivelten toiminnallisuuden, jonka tarkoituksena on venyttää ja rentouttaa lihaksia ja jänteitä. Liikuntaterapian harjoituksiin sisältyy käden ja kyynärnivelen taipuminen ja laajentaminen, kyynärvarren pronaatio-supinaatio. Aluksi ne suoritetaan passiivisina liikkeinä, ts. Siirry sitten terveellisen käden avulla aktiivisiin liikkeisiin, joita kehittyneen käden lihakset suorittavat.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.