Verkkokalvon Pigmentaarinen Rappeuma

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Verkkokalvon pigmentaarinen rappeuma

Sisältö:

• Verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian oireet
• Verkkokalvon pigmenttirappeutumisen syyt
• Verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian diagnoosi
• Verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian hoito

Tämä on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa jokaiseen 5000 ihmiseen. Pigmentoitua dystrofiaa tai verkkokalvotulehdusta esiintyy useimmiten miehillä. Tämä voi tapahtua missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset.

Suurin osa niistä, jotka ovat kokeneet tämän dystrofian muodon ennen 20 vuoden ikää, lukukyky pysyy muuttumattomana ja näöntarkkuuden aste on yli 0,1. 45-50-vuotiaiden ikäryhmässä näöntarkkuuden aste on alle 0,1, lukukyky menetetään kokonaan. Lisätietoja taudin oireista, syistä ja hoidosta.

Verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian oireet

Taudin pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat:

• Hemeralopia tai "yösokeus" - muodostuu verkkokalvon yhden osan, nimittäin tankojen, vaurioista. Samalla orientointitaito menetetään käytännössä riittämättömällä valaistuksella. Hemeralopiaa on pidettävä taudin ensisijaisena ilmenemismuotona. Se voi tapahtua viisi tai jopa 10 vuotta ennen ensimmäisiä ilmeisiä verkkokalvon ilmenemismuotoja;
• Perifeerisen näön vakaa heikkeneminen - alkaa perifeerisen näön rajojen pienimmällä kaventumisella. Osana jatkokehitystä se voi johtaa sen täydelliseen menetykseen. Tätä ilmiötä kutsutaan putkimaiseksi tai tunnelinäyksi, jossa keskellä on vain pieni "visuaalinen" alue;
• Näöntarkkuuden ja värinkäsityksen paheneminen - havaitaan taudin myöhemmissä vaiheissa ja johtuu verkkokalvon keskialueen käpyjen hajoamisesta. Taudin systemaattinen kehitys aiheuttaa sokeuden.

Verkkokalvon pigmenttirappeutumisen syyt

Pigmentaarisen dystrofian esiintymiselle on vain yksi syy, sen ymmärtämiseksi on tarpeen ymmärtää ihmissilmän anatomia. Siten silmän tai verkkokalvon valoherkkä kalvo sisältää kaksi reseptorisolujen ryhmää. Puhumme sauvoista ja kartioista, jotka saivat tällaisia nimiä vain muodonsa vuoksi. Suurin osa kartioista sijaitsee verkkokalvon keskialueella, mikä takaa optimaalisen tarkkuuden ja värin havaitsemisen. Vavat ovat jakautuneet itse verkkokalvolle, ne hallitsevat ääreisnäköä ja mahdollistavat näkemisen hämärässä.

Kun verkkokalvon ravintoa ja toimintaa tarjoavat spesifiset geenit ovat vahingoittuneet, havaitaan verkkokalvon ulomman alueen systemaattinen tuhoutuminen. Eli tarkalleen missä tangot ja kartiot sijaitsevat. Tällaiset vauriot vaikuttavat ensisijaisesti reuna-alueisiin ja häviävät 15-20 vuoden kuluessa. Juuri tämä pitkäaikainen prosessi on ainoa syy pigmentaarisen dystrofian kehittymiselle.

Verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian diagnoosi

Pigmentaarisen dystrofian diagnoosilla taudin alkuvaiheessa on omat ominaisuutensa. Ensinnäkin siksi, että se on vaikeaa lapsuudessa. Sen toteuttaminen on mahdollista vain yli 6-vuotiailla lapsilla. Tauti havaitaan usein sen jälkeen, kun orientaatiovaikeudet ilmenevät hämärässä tai yöllä. Tässä tapauksessa tauti on edennyt pitkään.

Osana tutkimusta paljastuu näöntarkkuuden ja perifeerisen havainnon aste. Silmänpohjaa tutkitaan mahdollisimman tarkasti, koska siellä voi esiintyä muutoksia. Ilmeisin merkki muutoksesta, joka paljastuu silmänpohjan tutkinnan aikana, ovat luurakkulat. Ne edustavat alueita, joilla tapahtuu reseptorityyppisten solujen progressiivista tuhoutumista.

Diagnoosin vahvistamiseksi voit turvautua elektrofysiologiseen tutkimukseen, koska juuri ne paljastavat täysin verkkokalvon "toimintakyvyt". Lisäksi arvioidaan pimeän sopeutumisen ja kyvyn navigoida pimeässä huoneessa erikoistuneiden laitteiden avulla.

Jos on epäilyksiä ja lisäksi diagnosoidaan verkkokalvon pigmentaarinen dystrofia, ottaen huomioon taudin geneettinen komponentti, on suositeltavaa tutkia henkilön lähimmät sukulaiset. Tämä auttaa tunnistamaan taudin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian hoito

Tähän mennessä pigmentaarisen dystrofian hoito on monimutkaista. Joten taudin etenemisen pysäyttämiseksi on käytettävä vitamiinikomplekseja, silmien ravintoa ja verkkokalvon verenkiertoa parantavia lääkkeitä. Nämä eivät voi olla vain injektioita, vaan myös tippoja. Näiden varojen lisäksi peptidibioregulaattorien luokkaa käytetään laajasti. Ne on suunniteltu verkkokalvon ravitsemuksen ja uudistumiskyvyn optimoimiseksi.

Käytetään myös fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka parantavat kaikkea verenkiertoon liittyvää silmämunan alueella. Siten patologinen prosessi estetään. Jatkuvalla seurannalla on mahdollista saavuttaa remissio. Sidorenko-lasit on pidettävä tehokkaana laitteena, joka on suunniteltu käytettäväksi kotona. Ne yhdistävät neljä altistustapaa samanaikaisesti ja ovat tehokkaimpia pigmentaarisen dystrofian alkuvaiheessa.

On huomattava, että luettelo periaatteessa uusista kokeellisista ohjeista esitetyn taudin hoidossa. Puhumme geeniterapiasta, jonka avulla voit palauttaa vahingoittuneet geenit. Kirurgit vievät myös silmäalueelle erityisiä mekaanisia implantteja, jotka toimivat samalla tavalla kuin verkkokalvo. Ne antavat näkökyvyn menettäneille ihmisille mahdollisuuden liikkua vapaasti sisätiloissa ja jopa ulkona. Näiden implanttien avulla myös itsehoitoprosessi on paljon helpompaa.

Siten pigmentaarinen dystrofia on vakava ja progressiivinen näköongelma. Sen oireita alkuvaiheessa on vaikea tunnistaa, mutta ei pidä unohtaa taudin geneettistä taipumusta. Jos diagnosoidaan aikaisin, pigmentaarinen dystrofia on paljon helpompi hoitaa.

n

Artikkelin kirjoittaja: Degtyareva Marina Vitalievna, silmälääkäri, silmälääkäri