Verkkokalvon Angiopatia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Verkkokalvon angiopatian syyt, oireet ja hoito

Sisältö:

• Verkkokalvon angiopatia mikä se on?
• Verkkokalvon angiopatian syyt
• Verkkokalvon angiopatian oireet
• Verkkokalvon angiopatian hoito

Verkkokalvon angiopatia - mikä se on?

Verkkokalvo tarvitsee paljon ravinteita ja happea, koska se on vastuussa valoaaltojen sieppaamisesta, muuntamisesta hermoimpulsseiksi ja siirtämisestä aivoihin, joissa kuva muodostuu. Suonikalvon riittämätön verenkierto aiheuttaa vakavia näköhäiriöitä. Verkkokalvon verisuonten angiopatia ei ole erillinen sairaus, vaan patologia, joka kehittyy verisuonisolujen tuhoutumisen ja niiden toimintahäiriöiden seurauksena eri alkuperää olevissa sairauksissa.

Verkkokalvon angiopatia on verisuonten ja silmänpohjan kapillaarien sävyn patologinen häiriö. Seurauksena on niiden vääntyminen, kapeneminen tai laajentuminen. Verenkierron nopeus muuttuu ja hermosäätö epäonnistuu. Verisuonivirheet mahdollistavat taustalla olevan sairauden epäilemisen ja diagnoosin määrittämisen ennen sen kliinisiä oireita.

Tämäntyyppinen patologia merkitsee sellaisen taudin esiintymistä kehossa, joka häiritsee normaalia verenkiertoa, vaikuttaa pienten ja suurten verisuonten sävyyn, aiheuttaa tietyn verkkokalvon alueen nekroottisia vaurioita, uhkaa täydellistä tai osittaista näön menetystä tai sen laadun heikkenemistä. Angiopatia on yleisempää aikuisilla (yli 35-vuotiailla) kroonisten sairauksien taustalla, mutta joskus se diagnosoidaan lapsuudessa ja jopa vastasyntyneillä.

Verkkokalvon angiopatian syyt

Silmän tärkein rakenne - verkkokalvo - reagoi nopeasti pienimpiin verensyöttöjärjestelmän häiriöihin. Angiopatia ei ole itsenäinen sairaus, se toimii signaalina taudista, jossa on negatiivinen vaikutus silmäaluksiin. Kehon patologiset prosessit vahingoittavat silmäalusten seinämiä, niiden muuttumista ja rakenteellisia häiriöitä.

Tärkeimmät syyt, jotka johtavat angiopatian esiintymiseen:

• Hypertoninen tauti. Korkealla verenpaineella on haitallinen vaikutus silmäalusten seinämiin, mikä tuhoaa niiden sisemmän kerroksen. Vaskulaarinen seinämä tiheytyy ja fibroosi tapahtuu. Verenkiertoa, verihyytymien ja verenvuotojen muodostumista on rikottu. Jatkuvasti lisääntyneen paineen vuoksi jotkut alukset räjähtivät. Hypertensiivisen angiopatian tunnusmerkki on mutkaiset, kaventuneet silmänpohjan alukset. Ensimmäisen verenpainetaudin aikana silmän verisuonissa havaitaan muutoksia kolmanneksella potilaista, toisella asteella - puolella potilaista, ja kolmannessa verenpainetaudissa silmänpohjan suonet muuttuvat kaikilla potilailla;

• Diabetes. Tauti aiheuttaa vahinkoa verisuonten seinämille paitsi silmän verkkokalvossa myös koko kehossa. Patologia kehittyy jatkuvasti kohonneiden verensokeritasojen taustalla. Tämä aiheuttaa tukosten kehittymistä, veren vuotamista verkkokalvokudokseen, kapillaariseinän sakeutumista ja lisääntymistä, alusten halkaisijan vähenemistä ja veren mikroverenkierron heikkenemistä silmissä. Patogeneesi johtaa usein asteittaiseen näön menetykseen;
• Kallon, silmien ja selkärangan (kohdunkaulan selkärangan) vammat, voimakas ja pitkäaikainen rintakehän puristus. Tila johtaa kallonsisäisen paineen jyrkkään lisääntymiseen, verisuonten seinämien repeytymiseen ja verkkokalvon verenvuotoon;
• Hypotensio. Vaskulaarisen sävyn heikkeneminen merkitsee verisuonten haarautumista, niiden voimakasta laajenemista, tuntuvaa sykettä, verenkierron nopeuden laskua ja edistää myös verihyytymien muodostumista verkkokalvon verisuonissa, lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä.

Tekijät, jotka edistävät vaarallisen angiopatian esiintymistä:

• Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
• Myrkytys (akuutti tai krooninen);
• Kehittynyt aika;
• Verisuonten seinämien synnynnäiset poikkeavuudet;
• Osteokondroosi.

Tätä patologiaa on useita muita lajikkeita, jotka myös joskus löytyvät:

• Nuorten angiopatia. Tulehdusprosessi verkkokalvon suonissa kehittyy tuntemattomasta syystä. Siihen liittyy pieniä verenvuotoja silmän ja verkkokalvon lasiaiskappaleessa. Vakavin sairaus, joka edistää verkkokalvon irtoamista, aiheuttaa myös kaihia ja glaukoomaa, mikä johtaa usein sokeuteen;
• Angiopatia keskosilla. Tauti on harvinaista, sen esiintymisen syy on synnytyksen komplikaatio tai synnytystrauma. Verkkokalvon vaurioille on ominaista proliferatiiviset muutokset verisuonissa, niiden kapeneminen ja heikentynyt verenkierto;

• Angiopatia raskauden aikana. Varhaisvaiheessa taudilla ei ole uhkaavia seurauksia, mutta pitkälle edenneessä muodossa se uhkaa peruuttamattomia komplikaatioita (verkkokalvon irtoaminen). Tämä patologia voi kehittyä raskauden toisella puoliskolla verenpainetaudin tai muiden sairauksien taustalla, jolle on ominaista verisuonten seinämien heikkous.

Mikä tahansa patologia tai sairaus, joka vaikuttaa negatiivisesti (suoraan tai epäsuorasti) alusten tilaan, voi johtaa angiopatiaan.

Angiopatian yleisimpiä syitä ovat:

• Eri etiologioiden valtimon hypertensio;
• Ateroskleroosi;
• Vaskulaaristen seinämien synnynnäiset patologiat;
• Systeeminen vaskuliitti;
• Diabetes;
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• Traumaattinen silmävaurio;
• Pään mustelmat;
• Tietyt veren häiriöt;
• Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• Kehon päihtyminen.

Muita riskitekijöitä:

• Pitkä ikä ja presbyopia (seniili näkemys);
• Työ vaarallisessa tuotannossa;
• Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• Altistuminen säteilylle.

Verkkokalvon angiopatian oireet

Vaskulaarinen angiopatia on jaettu tyyppeihin taustalla olevan taudin mukaan:

• Diabeettinen angiopatia. Yleisin. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla sitä havaitaan 40 prosentissa tapauksista, tyypin 2 potilailla - 20 prosentissa tapauksista. Yleensä angiopatia alkaa kehittyä 7-10 vuotta taudin alkamisen jälkeen. Kaksi kehitysvaihtoehtoa ovat mahdollisia: mikroangiopatia ja makroangiopatia. Mikroangiopatian myötä kapillaarit vaikuttavat ja ohenevat, mikä johtaa heikentyneeseen mikroverenkiertoon ja verenvuotoihin. Makroangiopatian myötä suuremmat alukset vaikuttavat, tukoksia (tukoksia), mikä johtaa verkkokalvon hypoksiaan;
• Hypertensiivinen angiopatia. Kroonisesti korkean verenpaineen taustalla verkkokalvon valtimot kapenevat ja laskimot laajenevat. Vaskulaariskleroosi muodostuu vähitellen, laskimopeti haarautuu, eritteitä muodostuu veren vuotamisen vuoksi kapillaarien seinämien läpi;
• Hypotoninen angiopatia. Valtimoiden hypotension taustalla verisuonet päinvastoin laajenevat, verenkierto hidastuu, laskimoiden pulssi havaitaan, alukset mutkittelevat, mikä lisää verihyytymien todennäköisyyttä. Tyypillisiä oireita tässä tapauksessa ovat sykkivä tunne silmissä ja huimaus;
• Traumaattinen angiopatia. Pään tai rinnan vammojen yhteydessä vatsan puristus, osteokondroosi, silmänsisäinen paine voivat kasvaa voimakkaasti. Jos astiat eivät kestä kuormitusta, niiden repeämät tapahtuvat seuraavien verenvuotojen kanssa;
• Angiopatia raskauden aikana. Tällöin angiopatia on toiminnallinen ja häviää itsestään 2-3 kuukautta synnytyksen jälkeen. Tämä selitetään sillä, että kiertävän veren määrän kasvu aiheuttaa verkkokalvon verisuonten passiivisen laajenemisen. Toinen kysymys on, onko diabeettista tai hypertensiivistä angiopatiaa esiintynyt ennen raskautta. Tällöin se todennäköisesti etenee nopeasti.

Angiopatian vaara on, että alkuvaiheessa ja melko kauan se on oireeton. Huomattavan näön heikkenemisen vaiheessa prosessi on yleensä jo peruuttamaton.

Angiopatian yleiset oireet:

• Vähentynyt näöntarkkuus;
• Sumu ja täplät silmien edessä;
• Näkökentän kaventaminen;
• Silmämunan sykkeen tunne;
• Räjähtävien verisuonten ja keltaisten täplien esiintyminen sidekalvossa.

Muita oireita:

• Verenvuoto nenästä;
• Jalkakipu;
• Veri virtsassa.

Verkkokalvon angiopatian hoito

Angiopatian hoito suoritetaan tiukasti kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon taudin luonne ja vakavuus. Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa kokonaan tämä patologia aiheuttavat tekijät: verenpainetaudin tapauksessa määrätään verenpainelääkkeitä, diabetes mellituksessa - lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan verensokeria. Verkkokalvon verisuonten angiopatian hoito suoritetaan monimutkaisella konservatiivisella ja kirurgisella tavalla monien lääkäreiden vuorovaikutuksessa: silmälääkäri, silmälääkäri, terapeutti, endokrinologi, kardiologi, reumatologi, neuropatologi.

Patologisen prosessin hoito sisältää konservatiivisia toimenpiteitä:

• Veren mikroverenkiertoa parantavien ja verisuonten seinämiä vahvistavien lääkkeiden ottaminen: Trental, Pentoxifylline, Actovegin, Vazonit, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
• Lääkkeiden määrääminen, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä: Dobezilat, Parmidin, ginkgo biloba -uute;
• Vitamiinihoito ryhmän B lääkkeillä (B6, B1, B12, B15), C, P, E;
• Tromboosia estävien lääkkeiden käyttö: Trombonet, Lospirin, Dipyridamole, Magnikor, Ticlodipine;
• Pisarat veren mikroverenkierron parantamiseksi silmissä: Emoxipin, Taufon;
• Lääkkeet ensisijaisen taudin hoitoon, joka aiheutti verkkokalvon alusten angiopatian (verenpainetta alentava, hypoglykeeminen);
• Fysioterapiatoimenpiteet: lasersäteily, magneettiresonanssiterapia, akupunktio;
• Perinteinen lääketiede suosittelee kasviperäisten infuusioiden ottamista: kamomilla, mäkikuisma, siankärsämö, sitruunamelissa, orapihlaja, linnun solmu.

Jos hoito ei anna odotettuja tuloksia ja tauti etenee, sen poistamiseksi määrätään kirurginen toimenpide. Käytetään verkkokalvon laserkoagulaatiomenetelmiä, vitrektomiaa, fotokoagulaatiota. Edistyneissä tapauksissa käytetään tekniikkaa angiopatian hoitamiseksi puhdistamalla veri hemodialyysillä.

Nykyaikaisen oftalmologian mahdollisuudet eivät kuitenkaan takaa näön pelastumista verkkokalvon verisuonten angiopatiassa. Oikea-aikainen lähettäminen erikoislääkäriin, laadukas taudin diagnoosi, sen syyn poistaminen, perussairauden jatkuva ja oikea hoito on avain suotuisaan ennusteeseen ja täydelliseen toipumiseen.

n

Artikkelin kirjoittaja: Degtyareva Marina Vitalievna, silmälääkäri, erityisesti verkkosivustolle ayzdorov.ru