Expiratorinen Hengenahdistus - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Expiratorinen hengenahdistus: syyt ja hoito

Hengityshengenahdistukseen liittyy vaikea uloshengitys, koska keuhkoista lähtevän ilmavirran tiellä on jonkinlainen este. Joskus tätä hengenahdistusta kutsutaan obstruktiiviseksi, ja lääkärit kutsuvat sitä "uloshengityksen hengenahdistukseksi".

Itse asiassa uloshengityksen hengenahdistus ei ole sairaus, se esiintyy taustalla olevan patologian oireena. Sitä voivat aiheuttaa krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoputkentulehdus, sydämen vajaatoiminta ja paljon muuta. Tämä on riittävän vakava rikkomus, jota ei pidä jättää huomiotta.

Sisältö:

• Expiratorisen hengenahdistuksen syyt
• Uloshengityksen hengenahdistuksen oireet
• Ensiapuohjeet
• Hoito
• Ehkäisy

Expiratorisen hengenahdistuksen syyt

Expiratorinen hengenahdistus ei esiinny itsestään. Tietenkin henkilö voi kärsiä hengenahdistuksesta syistä, jotka eivät liity mihinkään sairauteen. Esimerkiksi hengenahdistusta esiintyy aina intensiivisen fyysisen toiminnan jälkeen, mutta muutaman minuutin kuluttua sen päättymisestä se häviää. Lisäksi fysiologiselle hengenahdistukselle on ominaista lisääntynyt hengitysnopeus, eikä siihen liity vaikeuksia hengittää ulos tai hengittää sisään.

Expiratorinen hengenahdistus, jossa henkilön on vaikea hengittää ulos, voi viitata sellaisten sairauksien kehittymiseen kuin:

• Keuhkoputkentulehdus. Tälle taudille on ominaista keuhkoputkien tulehdus. Sekä bakteeri- että virusinfektiot voivat johtaa sen kehittymiseen. Hengenahdistus on tyypillisempää keuhkoputkentulehduksen krooniselle muodolle. Tällaisilla potilailla se tapahtuu paitsi liikunnan aikana myös levossa. Lisäksi henkilö valittaa yskimisestä, lisääntyneestä heikkoudesta ja voimakkaasta hikoilusta. Kehon lämpötilan nousu on mahdollista. Yskän aikana viskoosit ysköslehdet nesteytyvät asianmukaisella hoidolla.

• Astma. Hengenahdistus keuhkoastmassa kehittyy keuhkoputkien sileiden lihasten kouristusten taustalla tai niiden limakalvon turvotuksesta. Keuhkoputket ovat tukossa limakalvojen eritteillä, ja niiden normaali lihaskudos korvataan sidekudoksella. Kaikki tämä muodostaa esteen normaalille ilman uloshengitykselle. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy uloshengityksen hengenahdistus. Taudilla on ei-tarttuva luonne. Keuhkoastman pääasiallinen syy on kehon allergia. Lisäksi allergeenit voivat olla hyvin erilaisia. Niistä: talopöly, kalaruoat, eläinten hilse, ruoka- ja lääkeallergeenit. Useilla hengitystieinfektioilla ja perinnöllisyystekijöillä on merkitys.
• Emfyseema tai keuhkojen pneumoskleroosi. Emfyseemaan liittyy patologisia muutoksia keuhkokudoksessa ja sen ilmavuuden kasvu alveolien laajenemisen taustalla. Tupakointi, keuhkoastma, työ vaarallisissa yrityksissä voi aiheuttaa taudin. Emfyseeman yhteydessä hengenahdistusta esiintyy vaikeuksissa hengittää, mikä on progressiivista. Ensinnäkin hän huolestuttaa henkilöä harjoituksen aikana ja sitten levossa. Potilaat hengittävät sisään suljettujen huulten läpi ja puhaltavat posket. Hengenahdistuksen lisäksi potilailla on yskä, ysköstuotanto, kasvojen syanoosi. Pneumoskleroosissa keuhkojen parenkyymin normaali kudos korvataan sidekudoksella, keuhkoputket ovat muodonmuutoksia, mikä johtaa uloshengityksen hengenahdistukseen.
• Keuhkopaise. Tämän patologian myötä keuhkokudos suoristuu muodostaen märkiviä-nekroottisia massoja. Taudin aiheuttaa bakteerifloora. Hengenahdistuksen lisäksi potilaalla on kuiva yskä, kehon lämpötila nousee.
• Krooninen keuhkoahtaumatauti. Taudin alkuvaiheessa hengenahdistus huolestuttaa vain voimakasta rasitusta. Siihen liittyy yskä limakalvolla. Patologian edetessä hengenahdistus tuntuu levossa. Tupakointi on tärkein syy krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen. Se kehittyy 95%: lla tupakoitsijoista, joten hengenahdistus häiritsee ihmistä enemmän tupakansavun hengittämisen jälkeen. Muita riskitekijöitä ovat työperäiset vaarat, SARS, bronkopulmonaaliset patologiat.
• Krooniseen glomerulonefriittiin liittyy munuaisvaurioita ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Munuaisten toimintahäiriöt johtavat jatkuvaan verenpaineen nousuun, sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen uloshengityksen hengenahdistuksella ja sydänastmalla.

• Anafylaktinen sokki tai Quincken turvotus. Nämä ovat kehon allergisen reaktion vakavia ilmenemismuotoja. Hengitystiet ovat voimakkaasti turvoksissa, minkä seurauksena potilaalle kehittyy uloshengitys tai sekava hengenahdistus. Jos uhrille ei anneta hätäapua, hän voi tukehtua.
• Angina pectoris ja sydämen vajaatoiminta. Kun sydämen vasen kammio vaurioituu, sisäelinten verenkierto heikkenee, laskimot ovat täynnä verta ja keuhkovaltimoihin muodostuu stasis. Tämä johtaa hengenahdistuksen kehittymiseen. Jos negatiivisia oireita ei poisteta, potilaalle kehittyy sydänastman merkkejä. Tämä on vakava oireyhtymä, joka voi aiheuttaa tukehtumisen.

Hengenahdistus johtuu vierasesineen nauttimisesta hengitysteissä. Samanaikaisesti hengenahdistus on sekoitettu (uloshengitys ja sisäänhengitys), kun henkilöllä on vaikeuksia paitsi uloshengityksen myös sisäänhengityksen kanssa.

Uloshengityksen hengenahdistuksen oireet

Expiratoriselle hengenahdistukselle ovat ominaisia seuraavat oireet:

• Henkilöllä on vaikeuksia hengittää ulos.
• Hän tuntee tarpeen lisätä hengitystä.
• Joskus rintakipuja voi ilmetä esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan taustalla.
• Iho muuttuu usein vaaleaksi, huulet muuttuvat sinisiksi.
• Henkilö kärsii liiallisesta hikoilusta.
• Uloshengityksen aikana kuulet viheltävän tai murskaavan.
• Uloshengityksen pituus kasvaa merkittävästi, joskus jopa 2 kertaa.
• Rintakehän sisäisen paineen muuttuessa kylkiluiden väliset tilat joko laantuvat tai pullistuvat.
• Hengitettynä suonet turpoavat kaulassa.

Uloshengityshengenahdistuksen kehittymiseen johtaneesta syystä riippuen sitä täydennetään muilla perussairaudelle ominaisilla oireilla.

Ensiapuohjeet

Jos henkilölle kehittyy tuntemattomista syistä johtuva hengityshäiriö, ensimmäinen asia on kutsua lääkäriryhmä. Ennen ambulanssin saapumista voit auttaa lievittämään uhrin hengitystä. Tätä varten sinun on avattava kaikki ikkunat, jotta raitis ilma pääsee huoneeseen. Jos potilaan kehossa on esteitä, jotka estävät hengitystä, ne on poistettava. Voit lisäksi kytkeä tuulettimen päälle ja ohjata sitä kohti henkilöä. On hyvä, jos voit käyttää happinaamaria.

Joskus hengenahdistusta kehittyy ihmisillä, joilla on hermostuneisuus ja vakava stressi. Tässä tapauksessa sinun on kutsuttava henkilö istumaan, juomaan vettä ja rauhoittumaan. Tekniikka, jolla lasketaan 10 silmään suljettuina, auttaa paljon.

Kun hengenahdistusta esiintyy allergisen reaktion taustalla, on välttämätöntä poistaa potilaan kosketus allergeeniin ja tarjota hänelle antihistamiineja.

Sinun ei pitäisi laittaa potilasta nukkumaan, on parempi antaa hänen ruumiinsa puoliksi istuva. Joten veri virtaa paremmin keuhkoista ja sydämestä, mikä helpottaa nopeasti hengenahdistusta ja tukehtumista.

Joskus voit selviytyä hengenahdistuksesta höyryttämällä jalkasi kuumalla vesialtaalla. Tämä toimenpide on erityisen tehokas potilaille, joilla on sydämen astma.

Jos huoneessasi on ilmankostutin, voit kytkeä sen päälle. Tämä tekee viskoosisesta limasta ohuemman ja huuhtelee ulos keuhkoistasi nopeammin.

Hoito

Uloshengityksen hengenahdistuksen hoitaminen oireena ei ole järkevää. Meidän on päästävä eroon ongelmasta, joka aiheutti sen.

Taudista riippuen lääkäri voi määrätä seuraavat hoidot:

• Keuhkoputkentulehduksessa potilaan on juotava mahdollisimman paljon nestettä, noudatettava sängyn lepoa ja lopetettava tupakointi. Viruksen keuhkoputkentulehdus vaatii interferonin saannin. Jos tauti johtuu flunssasta, potilaille määrätään Remantadin tai Ribavirin. Antibiootteja määrätään, kun bakteerifloora on kiinnittynyt. Hoitoa tulisi täydentää inhalaatiolla. Näiden toimenpiteiden avulla voit nopeasti pysäyttää keuhkoputkentulehduksen oireet, mukaan lukien hengenahdistus. Inhalaatio suoritetaan suolaliuoksilla ja kivennäisvedellä. Jos hengenahdistus liittyy krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, potilaalle määrätään antibiootteja, mutta vasta sen jälkeen, kun patogeenisen kasviston taudinaiheuttaja on tunnistettu. Hengitysharjoitukset auttavat hyvin.
• COPD: n hengityshengenahdistuksen eliminoimiseksi ja taustalla olevan patologian hoitamiseksi on tarpeen suorittaa inhalaatiot nebulisaattorilla, jossa on emäksisiä ja suolaliuoksia. Keuhkoputkien ontelon laajentamiseksi ja hengityksen helpottamiseksi potilaille määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Yskän helpottamiseksi keuhkoputkien poistumisesta on ilmoitettu mukolyyttejä. Keuhkoahtaumataudin pahenemisen aikana tarvitaan antibioottihoitoa.
• Hengenahdistuskohtauksen ja tukehtumisen estämiseksi keuhkoputkien astmassa henkilölle määrätään aerosolibetadrenomimeettejä. Niiden hengittäminen antaa sinun nopeasti laajentaa keuhkoputkien onteloa, parantaa ysköksen purkautumista ja lievittää kouristuksia hengitysteistä. Yksi tehokkaista lääkkeistä on salbutamoli. Voit myös poistaa hyökkäyksen lääkkeiden avulla m-antikolinergien ryhmästä. Keuhkoputkien astma on krooninen sairaus, joten se edellyttää kontaktin poissulkemista allergeenien kanssa, jos ne voidaan tunnistaa.
• Pneumoskleroosin hoito supistuu keuhkoputkia laajentavien, mukolyyttisten, antimikrobisten lääkkeiden ottamiseen. Vakava taudin kulku vaatii leikkauksen, jossa keuhkojen kärsivä osa resektoidaan.
• Keuhkojen emfyseemalla hoidon tulisi olla tavoitteena patologian oireiden poistaminen. Potilaalle määrätään keuhkoputkia laajentavat lääkkeet elämään. Happihoito suoritetaan hengityksen helpottamiseksi. Hengitysharjoituksilla on hyvä vaikutus.
• Keuhkopaise vaatii potilaan sijoittamista sairaalan keuhko-osastolle. Potilaalle määrätään antibiootteja. Jos he eivät auta, he suorittavat toimenpiteen.
• Kroonisessa glomerulonefriitissä potilaalle määrätään immunosuppressantit, glukokortikosteroidit, sytostaatit, NSAID-ryhmän lääkkeet. On välttämätöntä rajoittaa suolan kulutusta, kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia.
• Henkilö, jolla on hengenahdistusta, kehittyy Quincken turvotuksen tai anafylaktisen sokin taustalla, tarvitsee hätäapua. Jos mahdollista, ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista, voit antaa uhrille injektion antihistamiineista, esimerkiksi Suprastin.
• Sydämen vajaatoiminnan hoito, johon liittyy uloshengityksen hengenahdistus, vaatii vasodilataattoreiden, ACE: n estäjien, sydämen glykosidien, nitroglyseriinin käyttöä. Diureetteja määrätään ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta. Hengenahdistus on mahdollista selviytyä sairaalassa happi-inhalaation avulla. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan keuhkopussin puhkeamista.
• Jos hengityselinten hengenahdistus johtuu keuhkokudoksen syöpäkasvaimista, potilas tarvitsee leikkausta. Lisäksi potilaalle määrätään kemoterapia- ja sädehoitokursseja.

Uloshengityksen hengenahdistuksen ja siihen liittyvien sairauksien hoito vaatii lääkärin neuvoja. Itsehoito voi olla vaarallista terveydelle.

Ehkäisy

Expiratorisen hengenahdistuksen kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Lopeta tupakoiminen.
• Hoitaa kroonisia infektioita ajoissa.
• Jos sinulla on allergia, sinun on tunnistettava allergeeni ja keskityttävä kosketuksen minimoimiseen siihen.
• Johda terveellistä elämäntapaa.
• Paranna koskemattomuutta.
• Seuraa ruumiinpainoa. Kaikki sairaudet ovat vakavampia liikalihavilla ihmisillä.

Expiratorinen hengenahdistus voi kehittyä vakavilla patologioilla. Sitä esiintyy harvoin terveillä ihmisillä, joten kun tällainen oire ilmenee, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Artikkelin kirjoittaja: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiologi

Koulutus: PMGMU: ssa saatu kardiologin tutkintotodistus. I. M. Sechenov (2015). Täällä suoritin jatko-opinnot ja sain tutkinnon "kardiologi".