Hengenahdistus Sydämen Vajaatoiminnan Kanssa - Miten Parantaa?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Hengenahdistus ja sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta ilmenee ruuhkautumisena verenkierron pienessä tai suuressa ympyrässä sekä sydänlihaksen heikkenemisenä. Tähän ilmiöön liittyy aina hengenahdistus.

Sisältö:

• Hengenahdistuksen syyt sydämen vajaatoiminnassa
• Hengenahdistuksen oireet sydämen vajaatoiminnassa
• Diagnostiikka
• Ensiapu
• Hengenahdistuksen hoito sydämen vajaatoiminnassa
• Hengenahdistuskohtausten ehkäisy sydämen vajaatoiminnassa

Hengenahdistuksen syyt sydämen vajaatoiminnassa

Kun sydän ei selviydy sille määrätyistä kuormista, kehittyy hengenahdistusta. Keuhkojen verisuonijärjestelmässä verenkierto hidastuu, valtimoiden paine kasvaa. Keuhkoja ruokkivien verisuonten pienillä oksilla esiintyy kouristuksia, kaasunvaihto on häiriintynyt.

Hengenahdistuksen kehittymismekanismi sydämen vajaatoiminnassa:

• Kun sydämen vasen puoli vaikuttaa, poistettavan veren määrä vähenee. Stagnaatio muodostuu keuhkojen alueelle, koska ne ovat täynnä verta.
• Ruuhkat aiheuttavat häiriöitä kaasunvaihdossa hengitysteissä, mikä heikentää niiden ilmanvaihtoa.
• Keho stimuloi hengitystoimintaa lisäämällä hengitystiheyttä ja syvyyttä. Siksi henkilö kokee hengenahdistusta.
• Interstitiaalinen keuhkopöhö kehittyy.

Aivot saavat signaalin siitä, että keuhkot kärsivät hypoksiasta. Se aktivoi hengityskeskuksen ja pakottaa henkilön hengittämään useammin ja syvemmälle.

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan hengenahdistuksella:

• Valtimoverenpainetauti.
• Mitraaliläpän ahtauma.
• Iskeeminen sydänsairaus.
• Kardiomyopatia.
• Sydänviat.
• Sydänlihaskudoksen tulehdus.
• Sydämen dilataatio.
• Myrkytys myrkyllisillä aineilla.

Jos henkilöllä on diabetes mellitus tai muita hormonaalisia sairauksia, krooninen sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti. Samanaikaisesti hengenahdistuskohtaukset alkavat muuttua tukehtumishyökkäyksiksi.

Jos sydämen oikea kammio vaikuttaa, hengenahdistus voi puuttua kokonaan.

Hengenahdistuksen oireet sydämen vajaatoiminnassa

Se, että henkilöllä on hengenahdistusta, ilmenee juuri sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, osoitetaan seuraavilla oireilla:

• Potilaan on erittäin vaikea hengittää.
• Jos sydämen vajaatoiminnalla on krooninen kulku, hengitysvajausta esiintyy missä tahansa kuormituksessa. Mitä voimakkaampi se on, sitä vaikeampaa ihmisellä on hengittää. Tällainen hengenahdistus voimistuu neuropsykologisen stressin kanssa.
• Hengenahdistus häiritsee henkilöä, kun hän makaa. Vaakasuorassa asennossa sydän täyttyy verellä, joten se alkaa toimia kovemmin. Jos henkilö istuu alas, hengitys normalisoituu enemmän tai vähemmän. Siksi hengenahdistuskohtauksia esiintyy useimmiten yöllä.
• Jos hengenahdistuskohtaus ilmenee yöllä, henkilö herää siitä, että hänellä ei ole mitään hengitettävää. Hyökkäys muuttuu tukehtumiseksi, ilmestyy kuiva yskä. Joskus vapautuu pieni määrä limaa. Tilansa lievittämiseksi henkilö nousee intuitiivisesti tai istuu alas ja laskee jalkansa alas.

• Henkilö hengittää suunsa kautta, hänen voi olla vaikea puhua.
• Nasolabiaalinen kolmio muuttuu siniseksi, kynsien falangit siniseksi.

Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä on aina riski keuhkopöhön kehittymisestä. Tällöin henkilöllä on vakava heikkous, hengitys muuttuu raskaaksi, hänen huulensa muuttuvat sinisiksi. Hengenahdistusta ei voida selviytyä tavallisilla menetelmillä.

Keuhkot jäykistyvät, kongestiivinen keuhkoputkentulehdus ja sydängeeninen pneumoskleroosi kehittyvät. Hengenahdistuksen lisäksi potilaalla on usein yskää, hyökkäyksen aikana veren yskettä voi vapautua. Kun keuhkoputkien kouristuksia esiintyy, keuhkoputkien läpinäkyvyys heikkenee, joten tällainen hengenahdistus sekoitetaan usein bronkiaaliseen astmaan.

Sydämen astman kaltaiselle ilmiölle on ominaista äkillinen sisäänhengityksen hengenahdistus. Tämä kliininen oireyhtymä on vasemman sydämen akuutin sydämen vajaatoiminnan osoitus. Hengenahdistus voi tässä tapauksessa muuttua tukehtumiseksi.

Diagnostiikka

Hengenahdistus voi häiritä henkilöä, jolla on erilaisia sairauksia. Jos potilaan sydämen vajaatoiminta on vasta alkanut kehittyä, se on heikkoa, hengitysvaikeuksia ilmenee vain fyysisen toiminnan aikana ja yöllä.

Hengenahdistuksen syiden tunnistamiseksi sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin tai kardiologiin.

Lääkäri voi määrätä potilaalle seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• EKG.
• Verenluovutus yleiseen ja biokemialliseen analyysiin.
• Echokardiogrammi.
• Suoritetaan sepelvaltimon angiografia.
• Rintakehän röntgenkuva.

Tutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista diagnosoida ja määrätä hoito.

Ensiapu

Jos sydämen vajaatoimintaa sairastavalle henkilölle kehittyy vakava hengenahdistus, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.

Lääkäriryhmän saapumiseen saakka voidaan toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

• Avaa ikkunat, jotta raitista ilmaa pääsee huoneeseen.
• Poista henkilön kaulasta ja rinnasta kaikki vaatteet, jotka saattavat rajoittaa hengitystä.
• Jotta potilas saisi täydellisen levon, voit tarjota hänelle nitroglyseriinitabletin, joka asetetaan kielen alle.
• On välttämätöntä, että henkilö on istuma-asennossa jalat alaspäin.

Jos potilaan tajunta ei ole heikentynyt, hänen verenpaine voidaan mitata ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista.

Hengenahdistuksen hoito sydämen vajaatoiminnassa

Kardiologit, joilla on hengenahdistus sydämen vajaatoiminnan taustalla, voivat määrätä seuraavan hoidon:

• Lääkkeet sydämen vajaatoimintaa aiheuttavan sairauden hoitoon.
• Valmisteet beetasalpaajien ryhmästä.
• Diureettiset lääkkeet, jotka vähentävät verenkiertoa kehossa, lievittävät siten sydämen stressiä.

On ehdottoman tärkeää, että henkilö noudattaa asianmukaista ravintoa, vähentää kulutetun suolan määrää, sisällyttää valikkoon rasvaiset punaiset kalat, pellavansiemenöljyt ja pähkinät.

Hengenahdistusta on mahdollista vähentää sydämen vajaatoiminnassa ottamalla anksiolyyttisiä lääkkeitä. Ne vähentävät ahdistusta, poistavat tukehtumispelon ja auttavat ihmistä rauhoittumaan. Hengitys normalisoituu ja tasoittuu, hengenahdistuskohtaus taantuu.

Hapen pitkäaikainen hengittäminen etyylialkoholin kautta auttaa vähentämään keuhkokudoksen turvotusta.

Vaikeissa tapauksissa potilaalle näytetään leikkaus.

Lääkkeiden ottaminen

Koska hengenahdistus on vain oire sydämen vajaatoiminnasta, päästäksesi eroon siitä, sinun on keskityttävä taustalla olevan patologian korjaamiseen. Paraneminen ei voi olla nopeaa. Se kestää usein vuosia ja jopa ihmisen elämän loppuun saakka.

Lääkkeet, jotka on määrätty sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille:

• Glykosidit, jotka lisäävät sydänlihaksen suorituskykyä. Näitä ovat lääkkeet Digoxin, Korglikon jne.
• ACE-estäjät. Ne auttavat alentamaan verenpainetta lievittämällä stressiä sydämeen ja verisuoniin, jotka ruokkivat keuhkokudosta. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten kaptopriili, ramipriili, trandolapriili jne. Niiden käyttö antaa sinulle mahdollisuuden laajentaa verisuonia, lievittää kouristuksia niistä.
• Diureettiset lääkkeet (Furosemide, Britomar) vähentävät sydäntaakkaa poistamalla ylimääräinen neste kehosta. Heidän vastaanotonsa estää ödeeman muodostumisen.
• Vasodilataattorit, kuten minoksidiili tai nitroglyseriini. Niitä käytetään lievittämään sileiden lihasten jännitteitä.
• Beetasalpaajat, esimerkiksi Metoprololi, Celiprololi jne. Ne voivat poistaa rytmihäiriöt, alentaa verenpainetta, poistaa hypoksia kudoksista.
• Antikoagulantit estävät veritulppien muodostumista, vähentävät sydämen vajaatoiminnan negatiivisia oireita, joihin kuuluu hengenahdistus. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten varfariini, Fragmin, Sinkumar jne.
• Statiinit (Rosuvastatin, Lovastatin) on määrätty potilaille, joilla on verisuonten ateroskleroosin aiheuttama sydämen vajaatoiminta.

Jos hengenahdistukseen ja sydämen vajaatoimintaan liittyy kipu, potilaalle määrätään kipulääkkeet.

Operatiivinen puuttuminen

Hätämenetelmä keuhkoverenkierron purkamiseksi laskimotilassa on verenlasku. Tässä tapauksessa henkilö voidaan vapauttaa 300-500 ml: sta verta.

Joskus lääkkeet eivät pysty selviytymään sydämen vajaatoiminnasta. Tässä tapauksessa potilas ohjataan leikkaukseen. Sen toteuttamisen aikana henkilö voidaan asentaa tahdistimiin. Joskus leikkaus tehdään sydämen venttiileihin, sen kammioihin.

Kirurginen toimenpide ei liity suoraan hengenahdistukseen, mutta sen tarkoituksena on poistaa taustalla oleva patologia. Jos voit päästä eroon siitä, hengitysvaikeudet häviävät itsestään.

Hengenahdistuskohtausten ehkäisy sydämen vajaatoiminnassa

Hengenahdistuksen ehkäisemiseksi on muita kuin lääkkeellisiä menetelmiä, joita voidaan soveltaa kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville:

• On tarpeen rajoittaa suolan saantia ruoan kanssa.
• On tärkeää seurata omaa painoasi, älä anna sen kasvaa. Mitä enemmän ihmisen paino on, sitä vaikeampaa sydämellä ja keuhkoilla on selviytyä heille kohdistuvista kuormista.
• On välttämätöntä luopua pahoista tottumuksista, poistaa alkoholi ja tupakointi elämästäsi.
• Fyysisestä aktiivisuudesta tulee sopia lääkärin kanssa.
• On välttämätöntä hallita verenpainetta ja estää sen nousua.
• Henkilön pääty tulisi nostaa.
• Sinun täytyy mennä nukkumaan vaatteissa, jotka eivät rajoita hengitystä.

Kroonisesta vajaatoiminnasta on mahdotonta toipua kokonaan, mutta on täysin mahdollista parantaa elämänlaatua ja helpottaa hengenahdistuskohtauksia. Kattavan hoidon avulla voit ylläpitää suorituskykyä monien vuosien ajan. Yleensä sydämen vajaatoiminnan ennuste riippuu taustalla olevasta patologiasta, joka johti tällaiseen rikkomukseen.

Artikkelin kirjoittaja: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiologi

Koulutus: PMGMU: ssa saatu kardiologin tutkintotodistus. I. M. Sechenov (2015). Täällä suoritin jatko-opinnot ja sain tutkinnon "kardiologi".