Subjektiivinen Ja Objektiivinen Hengenahdistus - Mikä Se On? Hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Subjektiivinen ja objektiivinen hengenahdistus

Hengenahdistus on rytmin taajuuden ja hengityksen syvyyden rikkominen. Tässä tapauksessa henkilöllä on ilman puutteen tunne, hänen on vaikea hengittää syvään. Lääkärit erottavat subjektiivisen ja objektiivisen hengenahdistuksen.

Sisältö:

• Mikä on subjektiivinen hengenahdistus?
• Mikä on objektiivinen hengenahdistus?
• Mikä on sekoitettu hengenahdistus?
• Diagnostiikka
• Hoito

Mikä on subjektiivinen hengenahdistus?

Subjektiivinen hengenahdistus ilmenee siitä, että henkilöllä on vaikeuksia hengittää, mutta samalla ei ole objektiivisia merkkejä hänen syvyytensä, rytminsä ja taajuutensa muutoksesta.

Subjektiivinen hengenahdistus voi liittyä neurooseihin, neurosirkulatoriseen asteniaan ja hysteerisiin kohtauksiin. Tällaista hengenahdistusta kutsutaan myös hengitysneuroosiksi. On osoitettu, että noin 80% potilaista, jotka kärsivät neurooseista ja hystereistä, kokevat ajoittain muutoksia hengitysrytmissä.

Ihmisen hengityselinten hallinta suoritetaan aivojen avulla. Hermoston toiminnan häiriöt, stressi ja hysteria - kaikki tämä johtaa epäonnistumiseen yhden hyvin koordinoidun mekanismin työssä. Hengityskeskus alkaa lähettää liian usein hermoimpulsseja hermokuituja pitkin kalvoon ja rintakehän työstä vastuussa oleviin lihaksiin. Usein tapahtuu, että aivot muistavat olosuhteet, joissa henkilöllä oli subjektiivinen hengenahdistus. Myöhemmin hän toistaa ne samanlaisessa tilanteessa. Esimerkiksi, jos ensimmäinen hengenahdistuskohtaus tapahtui henkilöllä metromatkan aikana, seuraavalla kerralla, kun laskeudut maahan, se voidaan toistaa.

Subjektiivisen hengenahdistuksen syyt voivat olla seuraavat:

• Neurologiset ja psykologiset sairaudet.
• Psyyken epävakaus.
• Usein stressi.
• Häiriöt autonomisen hermoston toiminnassa, mukaan lukien hermoverenkierron dystonia.
• Huumeiden yliannostus.
• Myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon.

Subjektiivinen hengenahdistus voi olla akuutti tai krooninen.

Kun henkilölle kehittyy akuutti hengenahdistus, siihen liittyy seuraavia oireita:

• Mies alkaa tukehtua.
• Hänellä on hysteerinen kohtaus tai hän on emotionaalisen stressin huipulla.
• Potilas vaatii muita kutsumaan välittömästi ambulanssin, voi uhata kuoleman.

Akuutin ajanjakson aikana henkilö ajattelee todella voivansa kuolla ilman puutteesta.

Taudin kroonisen muodon osalta hengenahdistus häiritsee henkilöä ajoittain, kun hän on stressaavassa tilanteessa. Kun taustalla oleva patologia etenee, potilaalle kehittyy uusia valituksia.

Subjektiivinen hengenahdistus ei ole ainoa oire neuroosista ja mielisairauksista. Hengityselinten häiriöiden lisäksi potilaalla on pahenemisvaiheissa usein ripulia, hän kärsii ruokahalun heikkenemisestä, häntä kiusaa jano. Rintakehässä ja vasemman olkapään alla voi esiintyä tuskallisia tunteita. Potilaan raajat vapisevat, lihaksissa on yleinen heikkous. Potilas voi tuntea huimausta, sormien tunnottomuutta ja hanhenmakuista juoksemista. Henkilö muuttuu ärtyisäksi, hänen on vaikea nukahtaa.

Subjektiivisen hengenahdistuksen akuutin hyökkäyksen aikana potilas voi alkaa yskätä voimakkaasti, hänen hengityksensä muuttuu ajoittaiseksi, hän valittaa kokkareesta kurkussa.

Toinen patologia, johon liittyy usein subjektiivinen hengenahdistus, on sydäntyyppinen hermoverenkierron dystonia. Hengityshäiriöiden lisäksi potilaalla voi olla lisääntynyt syke, rintakipuja näkyy vasemmalla puolella. Syy tällaisen valtion kehitykseen voi olla hyvin erilainen.

Tämä sisältää:

• Lykätään akuutteja ja kroonisia infektioita.
• Hermostunut uupumus.
• Saatu henkinen trauma.
• Pysy lisääntyneen tärinän olosuhteissa, kuumassa.
• Vakavat ravintotarkkuudet.
• Alkoholi- ja tupakkariippuvuus.
• Murrosikä, johon liittyy neuroendokriinisen mekanismin säätelymekanismien kypsymättömyys.

Lisäksi neurosirkulatorisen dystonian kehittymisen kannalta perinnöllisyys on tärkeä.

Subjektiivinen hengenahdistus lapsilla

Jos lapsi valittaa säännöllisesti tukehtumishyökkäyksistä ja vanhemmat huomaavat, että hän kärsii hengenahdistuksesta itkien tai psyko-emotionaalisen stressin aikana, vauva on tutkittava kiireellisesti.

Subjektiivinen hengenahdistus lapsilla voi viitata vakaviin häiriöihin keskushermostossa ja hengityselimissä. Muita heikentymisen merkkejä ovat mielialan vaihtelut, lisääntynyt väsymys ja huono unenlaatu. Lapset heräävät usein yöllä ja saattavat itkeä.

Mikä on objektiivinen hengenahdistus?

Objektiivinen hengenahdistus on hengityshäiriö, joka määritetään kaikilla tutkimusmenetelmillä. Samaan aikaan henkilö ei koe subjektiivisia aistimuksia. Keuhkolaajentumasta kärsivillä ihmisillä on tällainen hengenahdistus. Potilas itse lakkaa valittamasta hengenahdistusta lääkärille, kun hän tottuu hengenahdistukseen.

Keuhkojen emfyseema on krooninen patologia, johon liittyy ilmatilan jatkuva laajentuminen ja keuhkokudoksen turvotus. Tällaiset muutokset ovat peruuttamattomia.

Seuraavat syyt johtavat taudin kehittymiseen:

• Synnynnäinen alfa-1-antitrypsiinipuutos.
• Tupakointi.
• Myrkytys myrkyllisillä aineilla.
• Häiriöt keuhkokudosta ruokkivien pienten alusten toiminnassa.
• Keuhkoputkien astma.
• Keuhkoputkien ja alveolien tulehdus.
• Työskentele teollisuudessa, jossa henkilön on pakko hengittää saastunutta ilmaa.

Emfyseemasta kärsivän ihmisen keuhkot kasvavat. Ulkonäöltään ne saattavat muistuttaa sieniä.

Potilaat, joilla on keuhkolaajentuma, kärsivät hengenahdistuksesta. Se ilmestyy fyysisen rasituksen aikana, ja patologian edetessä se alkaa häiritä levossa olevaa henkilöä. Hengityksen puutteen kompensoimiseksi henkilö alkaa hengittää erityisellä tavalla. Hän sulkee huulensa ja puhaltaa samalla posket, kuin "turvoten". Tottumalla hengitykseen tällä tavalla, potilas lakkaa huomaamasta hengenahdistuksen oireita, vaikka se on ilmeistä lääkärille ja jopa hänen ympärillään oleville ihmisille. Siksi sitä kutsutaan objektiiviseksi.

Hengenahdistuksen lisäksi emfyseemaa sairastavaa henkilöä vaivaa yskä, johon liittyy pienen yskön vapautuminen. Potilaan kasvot turpoavat, kaulan laskimot kasvavat, iho on syanoottinen.

Mikä on sekoitettu hengenahdistus?

Sekoitetun hengenahdistuksen yhteydessä potilaalla on sekä objektiivisia että subjektiivisia hengenahdistuksen merkkejä. Sitä löytyy useista hengityselinten, sydämen ja verisuonten sairauksista sekä muista patologioista.

Diagnostiikka

Subjektiivinen hengenahdistus on oire, jolle lääkärin voi olla vaikeaa tehdä oikea diagnoosi ja liittää tämä tosiasia hermoston toiminnan häiriöihin. Useimmiten poikkeustapa tulee pelastamaan.

Jos on mahdollisuus ja erikoistuneita laitteita, on tarpeen suorittaa kapnografia. Tutkimuksen aikana on mahdollista mitata hiilidioksidin pitoisuus, jonka henkilö hengittää.

Yksi tehokkaimmista menetelmistä neurologisten häiriöiden diagnosointiin on yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa. Lääkärin on analysoitava huolellisesti valitukset, selvitettävä hengenahdistuksen vakavuus ja selvitettävä, missä tilanteissa se ilmenee. Naymigen-kyselylomaketta voidaan käyttää tällaisten rikkomusten diagnosointiin. Sen ovat kehittäneet hollantilaiset pulmonologit.

Hermoverenkierron dystonian diagnoosi supistuu potilaan valitusten perusteelliseen analysointiin ja hänen seurantaansa useita kuukausia. Yleensä henkilö ilmoittaa paitsi hengenahdistuksesta myös unihäiriöistä, ahdistuneisuudesta ja ärtyneisyydestä. Valituksia on useita. Usein on mahdollista jäljittää suhde subjektiivisen hengenahdistuksen ja stressaavien tilanteiden tai hormonaalisten muutosten välillä.

Objektiivinen hengenahdistus eroaa siinä, että potilas itse ei huomaa sitä, mutta lääkäri näkee selvästi sen merkit. Lisäksi lääkäri panee merkille potilaan rintakehän tynnyrimuodon, laajentuneet kylkiluiden väliset tilat, matalan hengityksen, johon liittyy ylimääräisiä hengityslihaksia.

Potilaalle, jolla epäillään emfyseemaa, määrätään keuhkojen röntgenkuva, verenluovutus biokemiallista analyysiä varten, keuhkojen CT, spirometria.

Hoito

Hermostohäiriöiden taustalla esiintyvän subjektiivisen hengenahdistuksen hoito tulee hoitaa lääkärillä, jolla on kokemusta mielenterveyspotilaiden kanssa työskentelystä. Jos hoito puuttuu, se voi johtaa psykologisten epäonnistumisten etenemiseen ja potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Tällaiset potilaat pelkäävät yleensä uutta hengenahdistuskohtausta, koska he pelkäävät kuolla siihen.

Hoito-ohjelma on määritettävä yksilöllisesti. Kaikki riippuu erityisistä oireista ja niiden vakavuudesta. Hoito perustuu psykoterapiaistuntoihin. Sinun ei pitäisi ottaa niitä kevyesti. Yhteistyö terapeutin kanssa paljastaa ongelman juuren.

Hengitysharjoitukset auttavat myös potilaita. Harjoitukset on suunniteltu vähentämään sisään- ja uloshengityksen syvyyttä, lisäämään hiilidioksidipitoisuutta veressä, koska hyökkäyksen aikana tämän aineen pitoisuus kehossa pienenee.

Potilaan on noudatettava päivittäistä rutiinia, syötävä oikein, ylläpidettävä fyysistä aktiivisuutta. On tärkeää luopua pahoista tottumuksista.

Jos patologialla on vakava kulku ja pahenemisvaiheita esiintyy usein, henkilölle määrätään lääkitys.

Hän voi ottaa seuraavia lääkkeitä:

• Yrttirahoittimet.
• Masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet on suunniteltu vähentämään ahdistusta.
• D-vitamiini ja magnesium, jotka lievittävät rintalastan liikkumisesta vastaavien lihasten liiallista jännitystä.
• Beetasalpaajat.

Toinen suositus, jonka avulla voit selviytyä nopeasti subjektiivisen hengenahdistuksen ja hermostuneisuuden hyökkäyksestä, on hengitys pussissa. Tällainen toimenpide lisää hiilidioksidin määrää veressä ja ihmisen tila paranee.

Hermoverenkierron dystonian hoidon tulisi perustua muihin kuin lääkkeisiin. Potilasta kehotetaan harrastamaan urheilua, harjoittelemaan, tarkkailemaan järjestelmän hetkiä. Vierailu psykoterapeutin luo on pakollinen.

Positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa fysioterapian menetelmillä. Voit selviytyä ongelmasta käymällä terapeuttisilla kylvyillä, on hyvä, jos pystyt harjoittelemaan sähkösyöttöä. Potilaan on myös suoritettava liikuntaterapia. Unihäiriöiden hoitoon voidaan käyttää äitiysvehnää tai valeriania. Yleensä hermoverenkierron dystonian hoidolla on jotain yhteistä neuroosien, hysterian ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon, johon voi liittyä subjektiivisen hengenahdistuksen esiintyminen.

Kun keuhkolaajentuma, jolla on objektiivinen hengenahdistus, hoidon tulisi olla tavoitteena patologisten oireiden poistaminen. Erityistä hoitoa ei ole. Potilaille määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tablettien ja inhalaation muodossa elämän loppuun asti. Se voi olla lääkkeitä, kuten salbutamoli, fenoteroli, teofylliini jne. Glukokortikosteroidien, esimerkiksi prednisolonin, antaminen on myös osoitettu.

Sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnan kehittymisen taustalla potilaalle määrätään diureetteja, suoritetaan happihoito. Potilaan on suoritettava hengitysharjoituksia. Vaikeissa tapauksissa leikkaus tarvitaan keuhkojen määrän vähentämiseksi. Kuitenkin vain elinsiirrot auttavat selviytymään taudista.

Subjektiivinen ja objektiivinen hengenahdistus ovat kaksi oireita, jotka luonnehtivat täysin erilaisia patologioita. Jos niitä löytyy, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin ja saada hoitoa.

Artikkelin kirjoittaja: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiologi

Koulutus: PMGMU: ssa saatu kardiologin tutkintotodistus. I. M. Sechenov (2015). Täällä suoritin jatko-opinnot ja sain tutkinnon "kardiologi".