2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Diabeettiset koomamerkit ja ensiapu
Mikä on diabeettinen kooma?
Diabeettinen kooma on äärimmäisen vaikea diabetes mellituksen dekompensaatio. Se johtaa kaikkien aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen kehossa. Tiettyjen altistavien tekijöiden läsnä ollessa kooma voi kehittyä sekä insuliiniriippuvaisessa että ei-insuliiniriippuvaisessa diabetes mellituksessa. Ei ole väliä, hoidetaanko heitä tai edes vielä diagnosoitu.
Diabeettisen kooman merkit
Diabeettinen kooma ei kehity välittömästi, sen edeltäjä on koomaa edeltävä tila. Potilaalla on lisääntynyt jano, päänsärkyä ja heikkoutta, epämukavuutta vatsassa, johon liittyy pahoinvointia ja usein oksentelua. Verenpaine laskee, kehon lämpötila on alle normaalin. Pulssi on nopea, lankamainen.
Ajan myötä ilmestynyt heikkous ja uneliaisuus lisääntyvät, häiriöt keskushermoston toiminnassa ilmenevät täydellisen tai osittaisen tajunnan menetyksen muodossa, iho menettää normaalin turgorinsa ja lihasten sävy heikkenee. Verenpaine voi laskea hyvin pieniin lukuihin.
Erityinen merkki diabeettisen kooman kehityksestä on asetonin (ylikypsät omenat) haju. Jos tässä vaiheessa potilaalle ei anneta riittävää apua, jonkin ajan kuluttua tajunnan menetys on täydellinen ja hän voi kuolla. Kaikki nämä merkit voivat ilmetä, kasvaa ja pahentua muutamassa tunnissa tai jopa päivässä.
Diabeettisen kooman syyt
Syyt diabeettisen kooman kehittymiseen voivat olla seuraavan insuliiniannoksen ennenaikainen käyttöönotto tai kieltäytyminen käyttämästä, virhe insuliinihoidon nimityksessä - väärin valittu annos, yhden tyyppisen insuliinin korvaaminen toisella, jolle potilas ei ollut herkkä.
Ruokavalion vakava rikkominen diabetes mellituksessa voi myös johtaa kooman kehittymiseen, jos potilas on kuluttanut enemmän sokeria kuin tarvitsee; erilaiset vakavat sairaudet (mukaan lukien tartuntataudit), hermoshokit, raskaus ja synnytys, leikkaus.
Diabeettisen kooman oireet
Diabeettisen kooman alkuvaiheessa potilailla kehittyy diabeettinen ketoasidoosi, jonka tunnusmerkkejä ovat: vaikea suun kuivuminen ja sietämätön jano, polyuria, joka muuttuu vähitellen anuriaksi, joskus kutinaa. Kehon yleisestä myrkytyksestä on merkkejä lisääntyvän yleisen heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, lisääntyvän päänsäryn, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, dyspeptinen oireyhtymä pahenee, oksentelu toistuu eikä tuota helpotusta, esiintyy vaihtelevan voimakasta vatsakipua, voi olla ripulia tai ummetusta. Uneliaisuus, letargia, apatia lisääntyvät, potilaat hämmentyvät ajassa ja tilassa, heidän tajuntansa hämmentyy. Uloshengitetyssä ilmassa asetonin haju tuntuu, iho on kuiva, verenpaine laskee, takykardia kehittyy ja Kussmaulin meluisa hengitys. Stupor ja stupor antavat tien koomalle.
Diabeettisen kooman seuraukset
Merkittävä veren glukoosipitoisuuden nousu ja sen seurauksena kehittyvä kudosnälkä aiheuttavat patologisia muutoksia kehossa. Kehittyvä diabeettinen polyuria (päivittäisen virtsamäärän kasvu) johtaa kehon vakavaan kuivumiseen huolimatta siitä, että potilaan kuluttaman nesteen määrä kasvaa. Tämän vuoksi verisuonissa kiertävän veren määrä vähenee ja paine laskee voimakkaasti, mikä johtaa kaikkien elinten ja kudosten, mukaan lukien aivot, trofismin rikkomiseen.
Elektrolyytit poistuvat yleensä kehosta yhdessä veden kanssa. Ensinnäkin nämä ovat sellaisia makroravinteita kuin kalium ja magnesium, mikä johtaa vakaviin häiriöihin kaikkien elinten ja järjestelmien työssä. Kudosten liiallisen glukoosin kompensoimiseksi keho alkaa aktiivisesti hajottaa rasva- ja glykogeenivarastoja. Tässä suhteessa ketonirunkojen ja maitohapon määrä veressä kasvaa merkittävästi, hyperasidoosi kehittyy.
Diabeettisen kooman kiireellinen hoito
Kun tiedetään diabeettisen kooman kehittymisen alkuvaiheen oireet, on mahdollista estää sen kehittyminen ja vakauttaa tilanne antamalla insuliinia. Tyypillisesti diabetes mellitusta sairastaville potilaille ilmoitetaan komplikaatioiden mahdollisuudesta ja tarvittavasta hoidosta. On suositeltavaa rajoittaa hiilihydraattien saantia, aloittaa kalium- ja magnesiumlisäaineiden käyttö, juoda alkalisia kivennäisvesiä - kaikki tämä auttaa poistamaan hyperasidoosia.
Jos potilaan tila on jo vakava ja lähestyy pyörtymistä, on tarpeen kutsua kiireellinen ambulanssi. Tässä tilanteessa vain ajoissa annettu pätevä apu voi auttaa, sairaalahoito hoitolaitoksessa on välttämätöntä.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
Verkkokalvon Dystrofia - Syyt, Oireet, Seuraukset Ja Hoito
Verkkokalvon dystrofiaSisältö:Mikä on verkkokalvon dystrofia?Verkkokalvon dystrofian oireetVerkkokalvon dystrofian syytVerkkokalvon dystrofian seurauksetVerkkokalvon dystrofiahoitoIhmissilmällä on hyvin monimutkainen rakenne, jonka pääpaikka on verkkokalvolla, mikä antaa silmän havaita valoimpulsseja. Sen teht
Krooninen Kurkunpään Ahtauma - Syyt, Oireet, Hoito Ja Seuraukset
Krooninen kurkunpään ahtaumaKurkunpään krooninen ahtauma on kurkun osion osittainen tai täydellinen kaventuminen, joka kehittyy vähitellen pitkään, minkä seurauksena se johtaa kehon happinälkään ja joskus jopa tukehtumiseen. Kurkunpää on osa ihmiskehon hengityselimiä, nimittäin hengitysputki (yläosa) ja äänijohdot.Kroonisen kurkun
Munasarjakysta Naisilla - Naisten Vasemman Ja Oikean Munasarjakystan Syyt, Oireet Ja Oireet. Kystan Seuraukset Ja Repeämä
Vasemman ja oikean munasarjakystan syyt ja oireet naisillaMääritelmä tautiSisältö:Munasarjakystan merkit ja oireetMunasarjakystatutkimukset ja testitMunasarjakysta aiheuttaaVoitko tulla raskaaksi munasarjakystalla?Munasarjakystan repeämäLaparoskopia (munasarjakystan poisto)Naisten munasarjakysta on nesteellä täytetty pullistuma, joka muodostuu yhden tai molempien naisen munasarjojen pinnalle, useimmiten follikkelista. Anatomis
Ureeminen Kooma - Syyt Ja Oireet, Patogeneesi
Ureeminen koomaMikä on ureeminen kooma?Ureeminen kooma (uremia) tai ureeminen veri kehittyy kehon endogeenisen (sisäisen) myrkytyksen seurauksena, jonka aiheuttaa vaikea akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta.Ureemisen kooman syytUseimmissa tapauksissa ureeminen kooma on seurausta glomerulonefriitin tai pyelonefriitin kroonisista muodoista. K
Kiireellinen Virtsankarkailu - Oireet, Hoito Ja Syyt
Kiireellinen virtsankarkailuVirtsankarkailu on sietämätön virtsaamisvaike, jota ei voida hillitä tahdon avulla. Tätä kutsutaan myös virtsankarkailuksi. Sen syy on yliaktiivisessa virtsarakossa.Normaalisti halu virtsata tapahtuu sen jälkeen, kun riittävä määrä virtsaa on kertynyt elimen onteloon. Tämän tuntee