Verkkokalvon Verenvuoto - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Verkkokalvon verenvuoto

Sisältö:

• Mikä on verkkokalvon verenvuoto?
• Verkkokalvon verenvuotojen syyt
• Verkkokalvon verenvuodon oireet
• Verkkokalvon verenvuodon hoito

Mikä on verkkokalvon verenvuoto?

Verkkokalvon verenvuoto on verenvuotoa verkkokalvokudokseen, joka johtuu silmäalusten seinämien vaurioista. Tällainen verenvuoto voi olla visuaalisesti hienovaraista, mutta se on erittäin vaarallista, koska visuaaliset reseptorit sijaitsevat verkkokalvossa.

Verkkokalvon verenvuoto on melko yleistä, ja se voi olla seurausta sekä mekaanisista vammoista että joistakin sairauksista. Kaikki verenvuodot, erityisesti toistuvat, edellyttävät pakollista lääkärin neuvontaa, koska tässä tapauksessa verkkokalvon irtoamisriski kasvaa merkittävästi.

Verkkokalvon verenvuotojen syyt

Yleisin syy tämän tyyppiseen verenvuotoon on silmän tylsä trauma (kontuusio). Tällöin ulkoinen mekaaninen voima voi vaikuttaa sekä suoraan silmään että ympäröivien kudosten läpi (isku kasvoihin, päähän tai jopa kalvoon).

Painovoiman perusteella on olemassa kolme astetta:

1. Valo, kun näkyviä ilmenemismuotoja ei ole juurikaan, silmän rakenteet eivät ole vahingoittuneet, sarveiskalvossa ja verkkokalvossa on pieni turvotus, visio voidaan palauttaa kokonaan;
2. Väliaine, jolle on tunnusomaista silmän kudosten vaurioituminen (sidekalvon verenvuoto ja sen repeämät, sarveiskalvon eroosio) ja valoherkkyyden näköhäiriöt;
3. Vakava, johon liittyy peruuttamattomia rakenteellisia muutoksia silmän kudoksissa (suonikalvon ja verkkokalvon kyyneleet, linssin irtoaminen) ja visuaalisten toimintojen täydellinen menetys.

Jopa pienet mustelmat voivat johtaa vakaviin muutoksiin silmämunan rakenteessa. Vastaavasti kontuusion oireet ja ulkoiset oireet eivät aina vastaa loukkaantumisen todellista vakavuutta. Usein näköelinten verenvuotoihin liittyy suljettuja aivovammoja.

Toinen, melko lukuisat syyt, koostuu yleisistä sairauksista:

• Ateroskleroosi - verisuonten seinät, jotka on peitetty skleroottisilla plakkeilla, menettävät joustavuutensa ja ovat alttiimpia vaikutuksille;
• Valtimoverenpainetauti - lisääntyneellä paineella verisuonten seinämien repeämisriski kasvaa;
• Diabetes mellitus - korkeat glukoosipitoisuudet johtavat aneurysmiin (pullistumiseen) ja verisuonten seinämien heikkenemiseen;
• Systeemiset sidekudossairaudet (skleroderma, vaskuliitti, lupus erythematosus) - lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja haurautta;
• Verisairaudet (anemia, leukemia, koagulopatia) - hyytymishäiriöillä ja patologisilla muutoksilla veren koostumuksessa on negatiivinen vaikutus verisuonten seinämiin.

Kolmas ryhmä sisältää silmäsairaudet suoraan:

• Silmänsisäiset kasvaimet, jotka puristavat verisuonia;
• Likinäköisyys (likinäköisyys) kohtalainen tai korkea;
• Suonikalvon kehityshäiriöt ja tulehdus (angiopatia tai verkkokalvon laskimotromboosi, uveiitti, iriitti).

Voimakas fyysinen aktiivisuus voidaan erottaa erilliseksi ryhmäksi:

• Urheilu, kardioharjoittelu;
• Yritykset synnytyksen aikana;
• Vaikea yskä tai itku;
• Ravistelu (erityisesti imeväisillä).

Verkkokalvon verenvuodon oireet

Yleisiä oireita verenvuodosta silmässä ovat:

• Näöntarkkuuden ja selkeyden lasku, sumentuminen, kaksoiskuva;
• Silmämunan liikkeiden rajoittaminen;
• Verkon muodostuminen silmien edessä;
• Vilkkuu "kärpäsiä".

Aluksi silmien edessä ilmestyy samea piste, joka kasvaa vähitellen. Huomattavien laajojen vaurioiden yhteydessä näkö voi kadota kokonaan.

Silmän kiertoradan, verisairauksien ja vaskuliitin kontuusion myötä silmämunan voimakas ulkonema eteenpäin (exophthalmos) on mahdollista.

Jos vuotanut veri on lokalisoitunut suonien varrella tai pohjan reunalla, näön heikkenemistä tai merkityksetöntä ei ole. Jos verenvuoto tapahtuu verkkokalvon keskiosassa (makulavyöhyke), visio vähenee nopeasti ja suuressa määrin.

Makulaarisen alueen ulkopuolella olevat verenvuodot voivat jäädä huomaamatta henkilölle, ja ne havaitaan vain silmälääkäri tutkiessaan silmänpohjaa.

Verkkokalvon verenvuodon hoito

Verkkokalvon verenvuoto diagnosoidaan tutkimalla silmänpohjaa oftalmoskoopilla. On myös tarpeen suorittaa täydellinen verenkuva verenvuodon syyn tai perussairauden mahdollisen havaitsemisen selvittämiseksi tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi toistuvien verenvuotojen estämiseksi.

Laajan verenvuodon ja vakavien verkkokalvovaurioiden vuoksi voidaan suorittaa leikkaus - vitrektomia. Tämä toimenpide poistaa lasitetun huumorin ja verihyytymien sameat osat. Leikkauksen jälkeen visio palautuu muutamassa viikossa. Palautetun visuaalisen toiminnan määrä riippuu verkkokalvon ja näköhermon kunnosta. Jos niissä tapahtuu orgaanisia muutoksia, visio voi pysyä matalana, vaikka toiminnan positiiviset tulokset olisivatkin (lasiaisen rungon läpinäkyvyys, verkkokalvon hyvä istuvuus).

Kohtalaisen verenvuodon, joka ei liity vakavaan sairauteen, tärkein suositus on suurin lepo ja lepo silmille. On hyödyllistä istua hiljaa silmät suljettuna pitkiä aikoja, mikä edistää veren luonnollista sedimenttiä. On erittäin tärkeää, ettei vieraita kappaleita (roskia jne.) Pääse silmiin tällä hetkellä, jotta ne eivät tartu. Visio palautuu noin 3-4 viikossa.

Lääkkeistä voidaan määrätä hemostaattisia ja vaso-vahvistavia aineita; Verkkokalvon verenvuotojen hoitoon ei tällä hetkellä ole erityisiä lääkkeitä. Esimerkiksi Emoxipin-silmätipat vahvistavat silmien verisuonia ja suojaavat niitä liialliselta valolta. Niitä voidaan käyttää vasta tutkimuksen jälkeen ja lääkärin ohjeiden mukaan. On myös suositeltavaa ottaa C- ja K-vitamiineja, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä ja parantavat veren hyytymistä.

Ennaltaehkäisevät toimet rajoittuvat immuunijärjestelmän vahvistamiseen, yleisten sairauksien oikea-aikaiseen hoitoon. Riskialttiiden ihmisten tulisi välttää pään äkillisiä liikkeitä ja alaspäin taipumista.

n

Artikkelin kirjoittaja: Degtyareva Marina Vitalievna, silmälääkäri, silmälääkäri