Dermatomyosiitti - Mikä Se On? Syyt, Muodot, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Dermatomyosiitti: ensimmäiset oireet, muodot ja hoito

Dermatomyosiitti tai Wagner-Hepp-Unferrichtin tauti on vakava systeeminen patologia, johon liittyy sileiden ja luurankolihasten vaurioita. Potilaiden motorinen toiminta kärsii, sidekudos ja iho kärsivät. Dermi turpoaa, siihen muodostuu punavioletteja pilkkuja.

Dermatomyosiitti ei ole yleinen, mutta se ei vähennä sen kulun vakavuutta. Patologia siirtyy huonosti, kuolemantapausten määrä on suuri.

Sisältö:

• Mikä on dermatomyosiitti?
• Dermatomyosiitin tärkeimmät syyt
• Dermatomyosiitin luokitus ja muodot
• Dermatomyosiitin oireet
• Lasten dermatomyosiitin kulun ominaisuudet
• Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?
• Diagnostiikka
• Dermatomyosiitin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mikä on dermatomyosiitti?

Dermatomyosiitti on patologia, johon liittyy sidekudoksen, lihasten, ihon ja sisäelinten tulehdus. Taudilla on taipumus kehittyä jatkuvasti.

Jos potilaalla ei ole iho-oireita, lääkärit eivät diagnosoi dermatomyosiittia, vaan polymyosiittia.

Dermatomyosiitti on autoimmuunisairaus, eli se kehittyy immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi. Miksi tämä tapahtuu, on edelleen mysteeri. Itse patologian kehittymisen mekanismi on kuitenkin selkeä. Keho alkaa havaita omat solunsa vieraina. Immuunijärjestelmä tuottaa niitä vastaan vasta-aineita, jotka alkavat hyökätä lihaksiin ja sidekudoksiin. Ne tulehtuvat aiheuttaen taudin oireita. Joskus immuunijärjestelmä alkaa hyökätä potilaan sisäelimiin.

Dermatomyosiitti on patologia, joka ei ole yleistä. Se diagnosoidaan viidellä miljoonasta ihmisestä vuodessa. Useimmiten dermatomyosiitti vaikuttaa alle 15-vuotiaisiin ja yli 55-vuotiaisiin. Miehet sairastuvat 2 kertaa kuin naiset.

Dermatomyosiitin tärkeimmät syyt

Kuten jo mainittiin, dermatomyosiitin syitä ei ole vielä selvitetty. Siksi patologiaa kutsutaan monitekijöiksi häiriöiksi. Kehon tuottamat vasta-aineet alkavat hyökätä omiin kudoksiinsa. Enimmäkseen verisuonten endoteeli kärsii.

Tutkijat ehdottavat, että taudin kehittyminen voi liittyä neuroendokriinisiin häiriöihin. Tämän tosiasian vahvistus on se, että dermatomyosiitti kehittyy useimmiten juuri ihmisen elämän siirtymäkausina, esimerkiksi vaihdevuosien tai murrosiän aikana.

On myös teoria, jonka mukaan dermatomyosiitti on seurausta tartuntataudeista. Lisäksi useimmat tutkijat ovat taipuvaisia tähän versioon.

Dermatomyosiitin huipputiheys esiintyy juuri ARVI: n kausipesäkkeiden aikana.

Dermatomyosiitin syiden tunnistamiseksi tehdyt tutkimukset ovat tunnistaneet sen kehitykseen johtavat riskitekijät:

• Tarttuvat taudit. On todistettu, että dermatomyosiitin todennäköisyys on suurempi ihmisillä, joilla on ollut jonkinlainen tartuntatauti (klamydia, lavantauti jne.) Useita kertoja 3 kuukauden kuluessa.

• Virukset. Pikornavirukset, sytomegalovirukset, influenssa, Coxsackie-virus, hepatiitti B -virus, HIV, Lymen tauti, toksoplasma, parvovirukset voivat aiheuttaa dermatomyosiittia.
• Bakteerit. Tuhkarokko- ja lavantautirokotteet voivat aiheuttaa dermatomyosiittia. Autoimmuunitulehduksen todennäköisyys on myös kasvuhormonia sisältäviä ravintolisiä käytettäessä. Nämä ovat sellaisia aineita kuin Jintropin, Neotropin.
• Kilpirauhasen sairaudet.
• Geneettiset tekijät. HLA-B88 kertyy dermatomyosiittia sairastavien potilaiden vereen. Tutkijat uskovat, että tämä antigeeni johtaa erilaisiin immuunipatologioihin.
• Patogeneettiset tekijät (kehon autoimmuunireaktio, johon liittyy autovasta-aineiden muodostuminen). Ne hyökkäävät sytoplasman proteiineihin ja RNA: han (ribonukleiinihapot), jotka ovat osa lihaskudosta. Nämä reaktiot johtavat epätasapainoon T- ja B-lymfosyyttien välillä ja aiheuttavat myös T-vaimennintoiminnon hylkäämisen.

Nämä tekijät aiheuttavat dermatomyosiitin kehittymisen useimmiten. On myös toissijaisia syitä, jotka lisäävät sairauden todennäköisyyttä.

Nämä sisältävät:

• Kehon ylikuumeneminen tai hypotermia.
• Saatu fyysinen trauma.
• Emotionaalinen sokki.
• Allergia lääkkeisiin.
• Infektiokeskittymien esiintyminen kehossa.
• Alkoholin väärinkäyttö ja huumeriippuvuus.

Dermatomyosiitin luokitus ja muodot

Seuraavat muodot erotetaan dermatomyosiitin kehittymisen aiheuttaneesta etiologisesta tekijästä riippuen:

• Idiopaattinen muoto eli se on sellainen dermatomyosiitti, jonka syitä ei ole selvitetty. Se diagnosoidaan 30-40% tapauksista. Se kehittyy usein rutiinirokotuksen jälkeen. Jos taudin idiopaattinen muoto ilmenee lapsessa, sitä kutsutaan nuoreksi. Potilailla, joilla on tällainen patologia, sukurauhasten, lisämunuaisen ja hypotalamuksen toiminta heikkenee. Luurankolihakset heikkenevät, iho ja limakalvot kärsivät.
• Toissijainen kasvain (paraneoplastinen) dermatomyosiitti. Se ilmenee pahanlaatuisten kasvainten muodostumisesta kehossa. Tämä taudin muoto diagnosoidaan pääasiassa iäkkäillä potilailla. Iholla esiintyy purppuranvärisen ihottuman osia. Proksimaaliset lihakset ovat heikentyneet, ja silmien ympärillä on violetti turvotus. Sekundäärisen dermatomyosiitin oireet saattavat muistuttaa primäärisen dermatomyosiitin oireita, mutta hoidon ollessa kasvaimen kasvaimen muodossa tehoton.
• Lasten (nuorten) dermatomyosiitti. Se diagnosoidaan 20-30% tapauksista. Lihaskudosten kalkkiutuminen paljastuu potilailla. Itse taudilla on akuutti puhkeaminen, johon liittyy lihaskipuja, kuumetta ja ihottumia.
• Sekoitettu dermatomyosiitti, joka on yhdistetty muihin sidekudoksen sairauksiin.

Taudin kulun luonteesta riippuen erotetaan akuutti, subakuutti ja krooninen dermatomyosiitti.

Dermatomyosiitin kehittymisen vaiheet:

1. Prodromal-vaihe. Oireet ovat eläviä ja voivat jatkua päiviä tai kuukausia.
2. Ilmeinen vaihe. Potilaalle kehittyy ihon, lihasten ja muita patologian oireita.
3. Dystrofinen vaihe. Se on vaikein, koska koko keho kärsii sen kanssa.

Dermatomyosiitin oireet

Tauti kuvattiin ensimmäisen kerran yksityiskohtaisesti vuonna 1940.

Nyt hänen oireet ovat lääkäreiden hyvin tiedossa:

• Taudin varhaisessa kehitysvaiheessa henkilön ruumiinlämpö nousee. Se voi jatkua subfebriilitasolla ja saavuttaa 38 ° C: n ja sen yläpuolella.
• Ihon valoherkkyys lisääntyy. Kun auringonvalo osuu dermiin, se alkaa kuoriutua, punoittaa.
• Potilas alkaa menettää hiuksiaan päänsä päällä ja kaljuuntumisalueet muuttuvat punaisiksi.
• Henkilö valittaa kipu raajoissa ja lonkat.
• Paino alkaa mennä nopeasti.
• Silmäluomien sisävuori muuttuu edematoiseksi, sarveiskalvo ja silmien alla oleva alue kärsivät myös.
• Nivelten alueella muodostuu tulehduspisteitä. Yläpuolella oleva iho turpoaa, tulee kiiltäväksi, alkaa surkastua. Sitten potilaalle kehittyy poikiloderma, joka ilmenee ihon hyperpigmentaationa ja kapillaarien laajenemisena.
• Tulehduksen fokukset muodostuvat suuhun. Ne voivat olla punaisia tai sinertäviä. Kieli ja ikenet turpoavat, minkä jälkeen ne peittävät haavaumat. Posket ovat sakeutuneet sisäpuolelta, Sama koskee huulten ja kielen limakalvoa.
• Potilaan kasvojen ilme muuttuu, ikään kuin henkilö pelkää aina jotain. Potilaan supraorbitaaliset kaaret nostetaan korkealle.

Joskus dermatomyosiittia kutsutaan violetiksi taudiksi, koska patologiaan liittyy ihon pisteiden muodostuminen, joilla on violetti sävy.

Ihovaurioiden oireet

Dermatomyosiitilla iho kärsii aina.

Tämä ilmenee oireina, kuten:

• Heliotrooppisen ihottuman ulkonäkö. Sillä on kirkkaan punainen väri, se sijaitsee silmissä ja näyttää lasilta. Myös ihottumia muodostuu nenän siipiin, poskipäät, pääntie, selkä, sen yläosa.
• Gottronin merkki. Ihottuma näkyy käsien nivelten ympärillä. Sillä on kirkkaan punainen väri. Ihottuman osat voivat olla tasaisia tai koholla olevia. Ihottuma on usein hilseilevä.
• Punoitus. Se on lokalisoitu polvien ja kämmenten ekstensoripinnoille. Tällaisia täpliä esiintyy pienten verisuonten laajenemisen vuoksi.
• Mekaanikon käsi. Tämä oire sai nimensä johtuen siitä, että dermatomyosiittia sairastavilla potilailla kämmenten iho muuttuu punaiseksi, hilseileväksi ja halkeilevaksi.
• Muut iho-oireet: kutina, fotodermatiitti, hämähäkkisuonien ulkonäkö.

Lihasvaurion oireet

Taudin pääasiallinen oire on lihaskudosvaurio.

Patologiset ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• Lihasheikkous, joka on progressiivista. Se vaikuttaa sekä ylä- että alaraajoihin.
• Lihasten liikkuminen on vaikeaa, potilaiden on vaikea kiivetä portaita, päästä julkiseen liikenteeseen, nousta sängystä.
• Potilaat putoavat usein lihasheikkouden takia.
• Kun niskalihakset vaikuttavat, henkilön on vaikea nostaa päänsä tyynystä ja jopa pitää se painossa.
• Lihakset turpoavat usein.
• Nielun, kurkun ja ruokatorven lihasten häviämisen vuoksi ihmisen ääni katoaa, hänellä on vaikeuksia niellä ruokaa ja usein tukehtua.
• Lihasatrofia kehittyy taudin pitkittyessä. Ne ohenevat ja menettävät luonnollisen toimintansa.

Nivelvaurion oireet

Ensinnäkin pienet nivelet vaikuttavat potilailla. Polvet ja kyynärpäät kärsivät harvemmin. Siksi tauti sekoitetaan usein nivelreumaan. Jos potilas ei saa hoitoa, hänelle kehittyy muodonmuutos, johon liittyy nivelten subluksoituminen. Röntgenkäynnin aikana heillä ei kuitenkaan havaita eroosiota.

Oireet limakalvojen vaurioista

Potilailla kehittyy sidekalvotulehdus ja suutulehdus. Yläsuula ja nielun takaosa tulehtuvat. Tämä johtaa siihen, että potilaan on vaikea syödä.

Kalkkeutuminen

Kalkkeutuminen kehittyy potilailla, joilla on progressiivinen dermatomyosiitti. Tämä patologinen merkki ilmenee kalsiumin laskeutumisesta epätyypillisissä paikoissa: lihasten ympärillä, ihon alla, kyynärpään ja polvien yläpuolella, sormien nivelten yläpuolella, pakaroissa.

Hengityselinten oireet

Dermatomyosiitissa hengityselimet altistuvat tulehdukselle: keuhkot, keuhkopussit ja hengityslihakset.

Tämä ilmenee oireina, kuten:

• Rinnan liikkuvuus on rajallista, keuhkojen ilmanvaihto on heikentynyt. Tämä johtuu siitä, että kalvon kudokset ja rintalihakset vaikuttavat. Kaikesta tästä tulee suotuisa tausta keuhkokuumeen ja muiden hengityselinten tartuntatautien kehittymiselle.
• Interstitiaalinen keuhkofibroosi on ominaista elinten interstitiaalisen kudoksen tulehdus. Tulevaisuudessa he kärsivät fibroosista, toisin sanoen sidekuidusta tulee suurempi, se on karkea, tiheä. Tällaiset solut eivät kykene tarjoamaan täydellistä hengitystoimintaa.

Sydän- ja virtsajärjestelmän vaurion oireet

Useimmiten potilaat eivät valittaa patologisista oireista sydämestä ja verisuonista. Vaikka diagnostiikan aikana potilailla on sydämen rytmihäiriö ja johtuminen heikkenee.

Kuitumuutokset sydänlihaksessa ja sydänlihastulehdus eivät kehity usein. Jos kuitenkin esiintyy kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, ne voivat ilmetä. Potilailla diagnosoidaan Raynaudin oireyhtymä, petekiat, periunguaalisen sängyn verisuoni-infarkti.

Munuaisten vajaatoimintaa diagnosoidaan harvoin. Sama koskee nefroottista oireyhtymää. Munuaisvaurio voidaan määrittää proteiinin läsnäololla virtsassa.

Keskushermoston ja munuaisten vaurion oireet

Potilaiden munuaiset eivät useimmiten kärsi, vaikka pyelonefriitin mahdollisuutta ei pitäisi sulkea pois. Potilaalle voidaan myös diagnosoida polyneuriitti. Tällaiset poikkeamat paljastuvat useimmiten sairaalassa, kun heille tehdään kattava tutkimus.

Dermatomyosiitti voi aiheuttaa erilaisia hormonaalisen ja lisääntymisjärjestelmän patologioita. Joskus tytöistä tulee steriilejä. Virtsan toiminnan rikkomukset ovat myös mahdollisia.

Lasten dermatomyosiitin kulun ominaisuudet

Lapsuudessa dermatomyosiitilla on joitain ominaisuuksia:

• Taudin ensimmäiset oireet ovat voimakkaampia.
• Lapsen ruumiinlämpö voi nousta 39 ° C: seen, väsymys lisääntyy.
• Vauva laihtuu nopeasti.
• Ihon ilmenemismuodot ovat samat kuin aikuisilla, mutta ihottuma on voimakkaampaa.
• Petekioita muodostuu lapsen kynsiin ja silmäluomiin.
• Lapsi valittaa kivusta kehossa, vatsassa, selässä, kaulassa, käsissä ja jaloissa. Lihasheikkous lisääntyy.
• Nivelet turpoavat, supistukset kehittyvät. Lapsen on vaikea suoristaa polvia ja kyynärpäitä.
• Kalkkeutuminen seuraa useimmiten dermatomyosiitin lapsuuden muotoa.

Dermatomyosiitilla lapsuudessa on usein pahanlaatuinen kulku. Lääkärit pitävät tätä tosiasiana sitä, että kasvuprosessit eivät ole vielä kesken ja lihaskudos atrofoituu aktiivisesti.

Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?

Jos dermatomyosiitin oireita esiintyy, sinun on käytävä reumatologissa. Tarvitset myös kapeiden asiantuntijoiden kuulemisen: andrologin (miehille), gynekologin (naisille), urologin, ihotautilääkärin, angiologin, kardiologin, neurologin jne.

Diagnostiikka

Potilaan diagnoosi supistuu seuraaviin pisteisiin:

• Potilasta haastatellaan.
• Potilas tutkitaan, lihasten ja nivelten tila arvioidaan ja niiden liikkuvuus määritetään. On tärkeää kuunnella sydäntä ja keuhkoja.
• Immunologisen analyysin toimittaminen. Spesifisiä vasta-aineita löytyy verestä.
• MRI tehdään. Tutkimuksessa havaitaan lihaskudoksen turvotus.
• Neulojen elektromyografia. Tämä diagnosoi spontaanin lihasten toiminnan.
• Spirografia. Tutkimus antaa mahdollisuuden diagnosoida hengitysvajaus.
• EKG. Tutkimus voi paljastaa takykardian, sydämen rytmihäiriöt, sydämen johtumisen heikkenemisen.
• Röntgentutkimus antaa mahdollisuuden visualisoida kalsiumkerrostumia lihaksissa. Ne sijaitsevat syvissä rakenteissaan.
• Tietokonetomografia mahdollistaa alveolaarisen fibroosin ja pneumoskleroosin diagnosoinnin.
• Histologinen tutkimus. Ristisuuntaus häviää, monosyytit tunkeutuvat, niiden rakenne häiriintyy, fibroosi kehittyy.
• Lihasbiopsia. Kerätyssä materiaalissa paljastuvat infiltraatit, jotka sisältävät yksitumaisia soluja ja nekroosialueita. Jos taudilla on vakava kulku, verihyytymät vaikuttavat verisuoniin, normaalit lihassolut syntyvät uudelleen rasvayhdisteiksi, lihakset surkastuvat.

• Laboratoriodiagnostiikkaan kuuluu seuraavien testien toimittaminen:

  1. Yleinen verianalyysi. Potilaalla on lisääntynyt ESR sekä lievä anemia.
  2. Yleinen virtsa-analyysi. Proteiini näkyy siinä.
  3. Verikemia. Kreatiinifosfokinaasin, laktaattidehydrogenaasin, ALAT: n ja ASAT: n taso nousee. Tämä osoittaa eri lokalisoinnin lihasten vaurioita.

On tärkeää erottaa dermatomyosiitti oncomyosiitista. Joten, se voi olla itsenäinen sairaus tai se voi olla seurausta syöpäkasvaimesta, joka kasvaa kehossa. Siksi potilaan täydellinen tutkiminen on niin tärkeää.

Dermatomyosiitin hoito

Lähestymistavan dermatomyosiitin hoitoon tulisi olla kattava. Potilaalle määrätään lääkkeitä, fysioterapiatekniikoita, ruokavaliota. Joskus tarvitaan leikkausta. Jos nielemislihaksen työ on häiriintynyt, potilaan tulee työskennellä logopedin kanssa. Moskovassa geneettisesti muunnettuja biologisia tuotteita käytetään patologian hoitoon. Perinteisen lääketieteen menetelmät osoittautuvat hyödyttömiksi. Niitä voidaan käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen ja patologian uusiutumisen estämiseksi.

Hoidon perusta on glukokortikosteroidien käyttö. Valittu lääke on prednisoloni.

Ylläpitohoito kestää 3-5 vuotta. Lääkkeet mahdollistavat immuunijärjestelmän patologisten reaktioiden hillitsemisen, estäen tulehduksen kehittymisen lihaksissa, ihossa ja sisäelimissä. Kalkkeutumisen muodostumisen nopeus hidastuu, veren mikroverenkierto ja metaboliset prosessit soluissa paranevat.

Lääkehoito

Lääkkeiden avulla voit poistaa tulehduksellisen reaktion, estää lihaskudosta muuttumasta sidekudokseksi.

Potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, kuten:

• Suuriannoksiset glukokortikosteroidit (prednisoloni ja deksametasoni). Ne on otettava 2-3 kuukauden kuluessa. Sitten annosta pienennetään vähitellen, jolloin saadaan yksi tabletti 7 päivässä. Vakaan remission saavuttamisen jälkeen voit peruuttaa lääkkeen kokonaan.
• Sytostaatit. Niitä käytetään, kun steroidihormonihoito ei ole parantunut.
• Papaveriini ja muut kouristuslääkkeet. Niiden avulla voit päästä eroon vatsakivusta, verisuonista jne.
• Foolihappo, antasidit, päällystevalmisteet. Ne on määrätty vähentämään muiden lääkkeiden negatiivisia ilmenemismuotoja.
• Delagil, hydroksiklorokiini ja muut aminokinoliinilääkkeet. Ne auttavat pehmentämään potilaan ihoa.
• Immunoglobuliini. Tätä lääkettä annetaan laskimoon. Sen käyttö parantaa glukokortikosteroidien käytön vaikutusta.
• Retabolili ja muut anaboliset steroidit. Ne auttavat vahvistamaan lihaksia.
• Neostigmine tai Proserin, ryhmän B vitamiinit. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on korjata lihasten toimintoja.
• Etidronihappo estää kalkkeutumisen etenemisen. Lisäksi Na2-EDTA: ta, probenesidiä injektoidaan laskimoon. Sisällä otetaan kolkisiini ja Trilon-B-voidetta käytetään paikallisesti.
• Pentoksifylliini ja muut verisuonilääkkeet voivat normalisoida veren mikroverenkiertoa.
• Antikoagulantteja (varfariini, aspiriini, hepariini) määrätään antifosfolipidioireyhtymään.
• Kudosnekroosin ja tarttuvien komplikaatioiden kanssa käytetään antibakteerisia lääkkeitä.

Lääkkeitä määrätään kursseille. Kun vakaa remissio on saavutettu, lääkkeet peruutetaan vähitellen. Vakaa remissio ymmärretään taudin oireiden puuttumiseksi vuoden tai kauemmin.

Prednisolonia ei ole suositeltavaa korvata NSAID-ryhmän lääkkeillä, koska tämä heikentää ennustetta ja lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Hoidon ominaisuudet

Dermatomyosiitin hoidon ominaisuudet:

• Viime vuosina geneettisesti muunnettuja biologisia tuotteita on otettu käyttöön käytännössä. Heidät nimitetään yksilöllisesti.
• Koska glukokortikosteroidit aiheuttavat vahinkoa mahalaukun ja suoliston limakalvolle, niiden suojaamiseksi on käytettävä lääkkeitä. Se voi olla omepratsoli, ranitidiini. D-vitamiini, kalsiumlisäaineet ja bisfosfonaatit estävät osteoporoosin kehittymistä.
• Jos potilaan osoitetaan ottavan Metiprediä, hänen ei pitäisi syödä sokeria ja makeita ruokia. Tämä estää diabeteksen kehittymisen.
• Jos patologia pahenee, henkilön on noudatettava sängyn lepoa. Paluun aktiiviseen elämään tulisi olla sujuvaa, on tärkeää harjoittaa fysioterapiaharjoituksia.

GIBP tulee englanniksi "geneettisesti" - geneettisesti, "muokattu" - tekniikka, "biologinen" - biologinen, "valmisteet" - lääkkeet. Ne ovat monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat peräisin ihmisestä, hiirestä, humanisoidusta ja kemiallisesta alkuperästä. Nämä immunoglobuliinit ovat immuunisoluja, jotka saadaan laboratoriossa.

Fysioterapia

Kun akuutin prosessin sukupuutto on mahdollista saavuttaa, potilaalle määrätään fysioterapia. Ne mahdollistavat kontraktuurin muodostumisen estämisen, pidentävät remission vaihetta ja estävät lihasten surkastumista.

On mahdollista käyttää sellaisia tekniikoita kuin:

• Liikuntaterapia, hieronta,
• Diskreetti plasmapereesi yhdessä pulssihoidon kanssa, johon liittyy kortikosteroidien laskimonsisäinen anto.
• Lääkkeiden elektroforeesi.
• Lymfosytafereesi.

Hoidon vaikutuksen parantamiseksi potilas tulee sijoittaa sanatorioon. Siellä hänelle näytetään lääkekylpyjä, vesiaerobicia, hierontaa ja muuta fysioterapiaa.

Leikkaus

Kirurgisen toimenpiteen avulla voit poistaa taudin seuraukset, mikä voi tehdä vammaisesta. Kirurgin apua voidaan tarvita potilaille, joilla on supistuksia, kalkkeumia, syöpäkasvaimia, nekroosialueita jne.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Jos henkilö ei saa hoitoa, komplikaatioiden todennäköisyys, kuten:

• Painehaavojen ja trofisten haavaumien muodostuminen.
• Kontraktuurit, luun epämuodostumat.
• Ruokahaluttomuus.
• Kalkkeutuminen.

Jos taudilla on pitkä kulku, se alkaa uhata potilaan elämää.

Tällaisten vaarallisten patologioiden kehittymisen todennäköisyys:

• Keuhkokuume, jonka aiheuttaa ruoan nielemisvaikeudet. Ruokahiukkaset pääsevät potilaan hengitysteihin ja johtavat heidän tulehdukseensa. Yskä ei auta työntämään vieraita kappaleita ulos. Niiden ympärille muodostuu tulehdus, joka pystyy vangitsemaan suuret keuhkojen alueet.
• Sydämen rytmihäiriö johtuu kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta. Verenkierto hidastuu, verihyytymät alkavat muodostua astioihin. Ne tukkivat ne ja voivat aiheuttaa kudosten, jotka ruokkivat sairaita aluksia, kuolemaan.
• Ruoansulatuskanavan haavaiset viat verenvuodolla. Mahalaukun seinä ja suolisto voivat vaikuttaa. Tämä johtaa peritoniitin ja potilaan kuoleman kehittymiseen.

Jos potilas saa hoitoa, patologian kauheat seuraukset voidaan välttää, toisin kuin Duchennen myopatia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Viime vuosina ennuste on ollut erittäin epäsuotuisa. Noin 65% potilaista kuoli 1-5 vuoden kuluessa. Nykyaikaisen hoito-ohjelman avulla voit pysäyttää dermatomyosiitin etenemisen ja pelastaa ihmisen elämän.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Dermatomyosiitin diagnoosin jälkeen potilas rekisteröidään reumatologin luokse. Hänen on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja otettava hänen määräämänsä lääkkeet.

Itsehoito johtaa taudin etenemiseen. Noin 40% näistä potilaista kuolee sisäiseen verenvuotoon tai hengitysvajaukseen. Immunosuppressiivista hoitoa saavien ihmisten selviytymisen ennuste paranee. Käsien ja jalkojen muodonmuutoksia ei kuitenkaan voida välttää. Jos potilaalla kehittyy syöpäkasvain, ennuste määritetään onkopatologialla.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".