Veri Ulosteessa - Mitä Tehdä, Jos Löydät Verta Sisältäviä Ulosteita? Tapahtuman Syyt

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Mitä tehdä, jos löydät ulosteita verestä?

Veri ulosteessa on oire monista melko vakavista sairauksista. Joskus tämä on ainoa merkki ongelmista, mutta useammin veristen sulkeumien esiintymiseen liittyy muita ilmenemismuotoja, jotka eivät ole tyypillisiä keholle normaaleissa olosuhteissa. Vertailemalla kaikkia oireita lääkäri pystyy määrittämään hälyttävän oireen perimmäisen syyn.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto on yleisin veren syy ulosteeseen. Ruoansulatuskanavan pituus on noin 10 m, sen limakalvo on kyllästetty bakteereilla, jotka voivat muuttaa tottumamme veren muotoa. Näistä syistä se tulee harvoin ulosteeseen muuttumattomana. Tuoretta verta niistä löytyy vain, kun verenvuodon lähde on lähellä peräaukkoa. Useimmiten verenvuodon lokalisointi on paksusuolen peräsuoli tai alaosat. Verenvuodon ollessa ylemmästä ruoansulatuskanavasta veren väri ulosteessa muuttuu, siitä tulee tummanruskea tai musta (melena).

Peräpukamien, alempien suoliston pahanlaatuisen kasvaimen, peräaukon halkeamisen, veren jälkiä esiintyy paitsi ulosteissa myös WC-paperissa, alusvaatteissa. Jos veriset sulkeumat näyttävät tummilta punaisilta hyytymiltä tai juovilta, tämä on kroonisen suolistosairauden oire: haavainen paksusuolitulehdus, dysbioosi, Crohnin tauti. Jos potilaalla on ripulia ja verisiä sulkeumia, potilaalla on merkittävä hypertermia, vatsakipu, on suoliston infektio (punatauti, salmonelloosi).

Varjoa verta ulosteessa, merkki vakavista maha-suolikanavan sairauksista, ei voida nähdä. Jos epäilet piilevää verta, määrätään erityinen analyysi. Punajuurien, mustikoiden, herukoiden ja tomaattien syöminen voi aiheuttaa väärän hälytyksen. Niiden tuotteet ovat samanlaisia kuin veren sisällyttäminen ulosteisiin.

Kun verta ilmestyy ulosteisiin, tuotteet, jotka muuttavat ulosteiden väriä, tulisi sulkea pois ruokavaliosta 2-3 päiväksi. Jos hälyttävä oire jatkuu, ota heti yhteys lääkäriin. Farmaseuttiset valmisteet, kuten aktiivihiili ja rautavalmisteet, voivat radikaalisti muuttaa ulosteen väriä.

Kirkkaan punainen, hyytymätön veri	Potilas löytää verta paitsi ulosteesta myös alusvaatteista, wc-paperista suoliston jälkeen, syy on verenvuoto peräaukon halkeaman, peräsuolen kasvaimen, sisäisten peräpukamien takia
Ripuli, johon liittyy verisiä sulkeumia, hypertermia	Suolistoinfektiot - punatauti, salmonelloosi
Tummanpunainen verihyytymä tai juova	Ylemmän suoliston tulehdus - haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, dysbioosi
Piilotettu verikoe on positiivinen	Paksusuolen polyypit tai syöpä, helmintisen hyökkäyksen komplikaatiot, vatsan, ruokatorven, peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet

Sisältö:

• Jos veri näkyy ulosteessa - syyt
• Piilotetun veren syyt ulosteisiin
• Piilotetun veren diagnoosi ulosteissa
• Syyt veren läsnäoloon ulosteessa
• Veri ulosteessa miehillä
• Veri suolen liikkeiden aikana naisilla
• Entä jos huomaat verta ulosteestasi?

Jos veri näkyy ulosteessa - syyt

Säröillä peräaukko. Kirkas punertava veri, jota ei ole sekoitettu ulosteisiin - oire peräaukon halkeamasta. Se muodostuu kroonisessa ummetuksessa, kun potilas käyttää liiallista lihasvoimaa suoliston liikkeiden aikana. Kun ulosteet ovat poistuneet peräsuolen ampullasta, peräaukon halkeamaalueella tuntuu lievää epämukavuutta. Tämän patologian avulla verta ulosteissa havaitaan useita päiviä, sen määrä on melko pieni.

Diagnoosi voidaan tehdä kirurgin tai proktologin tekemällä visuaalisella tutkimuksella sekä peräaukon digitaalisella tutkimuksella. Korjaus - säännöllisen suoliston palauttaminen ruokavalion ja laksatiivien avulla. Lisäksi Anuzolia tai tyrniöljyä sisältäviä kynttilöitä käytetään 5-7 päivän ajan.

Peräpukamat. Tumma veri ulosteessa, säännöllisesti sen pinnalle, kipu ja kutina peräsuolessa, johon liittyy täyteyden tunne - oireet, jotka viittaavat peräpukamiin (peräsuolen suonikohjut). Peräpukamien esiintymiselle on paljon syitä, ne kaikki liittyvät vatsan sisäisen paineen ylijännitykseen, venytykseen. Verisuonten seinämien vaurio aiheuttaa verenvuotoa.

Ulkoisilla peräpukamilla suonikohjut näkyvät silmämääräisen tarkastuksen aikana, sisäisillä peräpukamilla ne löytyvät peräsuolen sigmoidoskooppista. Peräpukamahoito sisältää konservatiivisen hoidon ja leikkauksen. Lääkehoitoa käytetään taudin alkuvaiheessa. Nämä ovat tablettien muodossa olevia venotonikoita (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), tippoja ja pillereitä (Eskuzan), voiteita ja geelejä (Troxevasin, Antistax, Venitan), venoskleroosiaineita (Hepatrombin G peräpuikkojen muodossa, Ethoxysclerol). Lisäksi käytetään tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja ja laksatiiveja.

Peräpukamien poisto suoritetaan pitkälle edenneissä tapauksissa, taudin myöhäisessä vaiheessa tai hätätapauksissa - runsaalla verenvuodolla laskimo-peräpukamasta.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Tämä tauti on seurausta immuunijärjestelmän tulehduksesta. Haavainen paksusuolitulehdus havaitsee tuhoavia prosesseja peräsuolen ja paksusuolen limakalvossa ja submukoosassa. Veri ulosteessa ei ole ainoa todiste taudista; suoliston tulehduksen taustalla ulosteessa esiintyy mätää ja limaa, vatsakipua, ripulia, hypertermiaa, kehon myrkytysoireita. Patologian komplikaatiot - peritoniitti, suoliston perforaatio verenvuodolla, suoliston tukkeutuminen.

Diagnoosi tehdään EGD: n ja suolikudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen. Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito - hoito glukokortikosteroideilla, sytostaateilla ja sulfalatsiinilla. Hätäleikkaus on tarkoitettu komplisoituneelle paksusuolitulehdukselle.

Crohnin tauti. Tauti on perinnöllinen tai esiintyy immuunijärjestelmän tulehduksen seurauksena. Se kehittyy ruoansulatuskanavan kaikissa osissa tuhkarokko-, ruoka-aineallergioiden, tupakoinnin tai stressin komplikaationa. Useimmiten esiintyy paksusuolessa ja ohutsuolessa.

Crohnin taudin oireita ovat usein esiintyvä ripuli, pussi, lima ja veri ulosteessa, vatsakipu ja nivelet, ihottuma, kuume, suun haavaumat ja heikentynyt näöntarkkuus. Diagnostiikka - FGDS ja kudosten histologinen tutkimus. Taudin hoito - hoito siprofloksasiinilla, metasalatsiinilla, metronidatsolilla.

Suolistoinfektiot. Veri ulosteessa voi ilmestyä, kun akuuttien suolistoinfektioiden patogeenit pääsevät elimistöön:

• Virukset (enterovirus, rotavirus);
• Bakteerit (stafylokokki, salmonella, klebsiella, paratyfoidi- ja punatautibasillit, kampylobakteerit);
• Loiset (amebiasis, schistosomiasis).

Näiden infektioiden seurauksena on ohutsuolen (enteriitti) ja paksusuolen (koliitti) tappio.

Infektio-oireita ovat löysät ulosteet, jotka sisältävät ulosetta, limaa ja verta ulosteessa, kuume. Virus-Omskin, Krimin ja Keski-Aasian verenvuototaudit vaikuttavat pieniin aluksiin. Tämä johtaa verenvuotoisen ihottuman esiintymiseen iholla ja suoliston verenvuotoon. Kun sytomegalovirus vaikuttaa paksusuoleen, havaitaan veren ripuli, kuume ja kipu suolen projektiossa.

Infektioiden diagnoosi - ulosteiden bakteriologinen viljely, veren mikroskooppinen ja serologinen tutkimus patogeenien antigeenien tunnistamiseksi. Bakteeri-infektioiden hoito akuutissa vaiheessa - hoito kefalosporiinilla, furatsolidonilla, Enterofurililla, siprofloksasiinilla, probiootteilla. Suoliston virusinfektioiden hoito - Arbidol, interferonit (Viferon, Kipferon). Anthelmintihoito - tinidatsoli, metronidatsoli, pratsikvanteli (schistosomiasis).

Suoliston eri osien kasvaimet. Onkologisten vaurioiden oireita ovat suoliston tukkeutuminen, veri ulosteessa suolen seinämän tai astioiden tuhoutumisella, perforaatio ulosteen peritoniitilla. Diagnostiikka - vatsaontelon täydellinen röntgentutkimus (kaasukuplien oire, "Kloyberin kuppi"). Hoito - suolen osan resektio, sairastuneiden astioiden hyytyminen tai niiden ompelu.

Dysbakterioosi. Vaihtoehtoinen nimi on suolen liiallinen bakteerikolonisaatio. Dysbakterioosi aiheuttaa antibioottien käyttöä. Veri ulosteessa, jolla on tämä patologia, ilmestyy, kun klostridiat vaikuttavat suoliston limakalvoon. Hoito - Metronidatsoli, Bactrim, vankomysiini.

STI: t. Tämä lyhenne tarkoittaa sukupuoliteitse tarttuvia infektioita - peräsuolen gonorrhea, anorektaalinen kuppa, herpes, sukupuolielinten granuloma. Oireet - veri ulosteessa tai sen pinnalla suoliston limakalvon eheyden rikkomisen vuoksi.

Jos infektioita monimutkaistaa valtimoiden ateroskleroottinen vaurio, kehittyy iskeeminen koliitti (yhden paksusuolen osan hapen puute). Iskeemisen koliitin oireet ovat akuutti kipu suoliston alueella, verenvuoto suolen seinämän eroosion vuoksi. Ensiapu tai pikadiagnostiikka on nitroglyseriinin käyttö. Iskemian myötä se lievittää kipua täydellisesti.

Piilotetun veren syyt ulosteisiin

GI: n ylemmän suolikanavan ulosteessa olevalla verellä on yleensä hieman erilainen ulkonäkö. Syynä tähän on hemoglobiinin hajoaminen, sen muuttuminen rautasulfaatiksi. Tämän biokemiallisen reaktion seurauksena veri muuttuu mustaksi, jakkara on nimeltään "melena".

• Verenvuoto ruokatorven suonikohjuista. Se on osa portaalihypertension oireyhtymää, joka esiintyy maksakirroosin yhteydessä. Muita oireita ovat tervanväriset ulosteet, rintakipu syömisen jälkeen, veren oksentelu, hypotensio, sydämentykytys, kylmä hiki, katkera maku suussa, hämähäkkisuonet vatsassa. Ensimmäinen hätäapu ruokatorven suonikohjujen repeytymiseen on ilmapallokoettimen käyttöönotto, joka puristaa suonet siihen verenvuodon lopettamiseksi.
• Mallory-Weissin oireyhtymä. Oireyhtymän ilmentymä on syvä verenvuoto vika ruokatorven limakalvossa tai mahalaukun sydämen osassa, joka ulottuu submukoosaan. Sitä esiintyy useimmiten toistuvan oksentelun aikana potilailla, joilla on rei'itetty mahahaava tai alkoholismista kärsivillä. Tärkeimmät oireet ovat tervamusta veri ulosteessa ja voimakas kipu. Hoito on sängyn lepo, aminokapronihappo ja Cerucal lihaksensisäisesti.
• Verenvuoto vatsa- tai pohjukaissuolihaavasta. Oireet - tervamusta veri ulosteessa, nestemäisen koostumuksen saaminen, veren pahoinvointi ja oksentelu ("kahvipaksu"), pyörtyminen, vilunväristykset. Hoito - mahalaukun tai pohjukaissuolen resektio, mahdollisesti haavan ompeleminen.
• Pohjukaissuolihaavan perforaatio. Komplikaatio - symmetriset haavaumat suoliston vastakkaisella puolella. Oireita ovat tikarimuotoinen akuutti kipu oikealla, tajunnan menetys, kylmä hiki, vilunväristykset, heikkous, takykardia. Ensiapu - kiireellinen laparotomia, jossa on pohjukaissuolen resektio.
• Mahasyöpä. Oireita ovat vastenmielisyys ruokaan, erityisesti lihaan, nopea kylläisyys, anemia, heikkous, äkillinen laihtuminen, verenvuoto kudosten hajoamisen seurauksena.
• Suolen syöpä. Oireita ovat vuorotellen ripuli ja ummetus, jyrinä suolistossa, väärä halu tyhjentyä, suolenliikkeet, jotka eivät tuota helpotusta. Taudin myöhemmissä vaiheissa, suoliston tukkeutumisessa, on nauhamaisia ulosteita, jotka on sekoitettu vereen.
• Ruokatorven kasvaimet. Oireet ovat samanlaisia, kudosten hajoaminen aiheuttaa verenvuotoa ja melenaa.
• Suoliston tuberkuloosi
• Stomatiitti, parodontiitti
• Nenä vuotaa

Veren ulosteessa voi esiintyä myrkytys rotan myrkky tai myrkyllisiä kasveja (makea apila, euonymus). Ehkä verenvuoto on seurausta vähentyneestä veren hyytymistoiminnasta, joka on luonteeltaan perinnöllinen, tai lääkkeiden sivuvaikutuksista: tulehduskipulääkkeet (aspiriini, diklofenaakki, hepariini, Xarepta) Veren esiintyminen suolen aikana lääkityksen aikana on syy lääkkeen lopettamiseen ja lääkärin kuulemiseen.

Piilotetun veren diagnoosi ulosteissa

Kun verenhukka on vähäinen hampaanpoiston aikana, haavat ja suun haavaumat, pieni verenvuoto ruoansulatuskanavassa, veri ulosteessa ei välttämättä ole näkyvissä. Varmistaakseen hänen läsnäolonsa tehdään laboratoriotesti nimeltä "Gregersen-reaktio".

Analyysin luotettavuuden saavuttamiseksi potilaan ei tule syödä lihaa, kalaa, harjata hampaitaan tai käyttää rautalisäaineita 3 päivää ennen analyysiä. Valmistuksen jälkeen kerätyt ulosteet käsitellään reagenssiliuoksella etikkahapossa, valmisteen värimuutos analysoidaan. Jos se muuttuu siniseksi tai vihreäksi, piilevää verikoetta pidetään positiivisena.

Syyt veren läsnäoloon ulosteessa

Lapsuudessa diagnosoidaan melkein kaikki ruoansulatuskanavan edellä kuvatut patologiat, joten lasten ulosteissa oleva veri voi esiintyä samoista syistä kuin aikuisilla. Pediatrisessa käytännössä on kuitenkin erityisiä syitä, jotka ovat ominaisia vain lapsuudelle.

Dysbakterioosi. Ruokavalion häiriöt imeväisillä, sopimaton antibioottihoito ja heikko immuunijärjestelmä voivat johtaa seuraaviin oireisiin: turvotus, limaa ja verta ulosteessa, ripuli, diateesi, ruokahalun heikkeneminen. Syynä tähän on stafylokokin tai Klebsiellan aiheuttama enterokoliitti.

Helmintiaasin ja akuuttien suolistoinfektioiden, joilla on samanlaisia oireita, erotusdiagnoosi suoritetaan. Imeväisten hoito - bakteriofagit patogeenityypin mukaan, yli vuoden ikäiset lapset - Enterofuril. Kontrollianalyysin jälkeen suoritetaan probioottikuuri (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Lisäksi lapsille tarjotaan lisämäärä nestettä ja profylaktinen annos D-vitamiinia. Jakkaran koostumusta säätelee ruokavalio, laktoosin, Normaasin, Duphalacin ja peräpuikkoöljyä sisältävien peräpuikkojen käyttö.

Suolitukos. Alle kahden vuoden ikäisten lasten ulosteiden veren vaarallisimmat edellytykset ovat suoliston tukkeutuminen tai suoliston aivotulehdus. Syy näihin olosuhteisiin on synnynnäinen poikkeama suolen putken kehityksessä, lapsen yliruokinta, ruokinta liian aikaisin, tavallisen maitokaavan muuttaminen. Intussusception on suolen ontelon päällekkäisyys toisen osan kanssa. Tämän seurauksena on suoliston tukkeutuminen.

Kaikki alkaa ahdistuksesta ja vauvan voimakkaasta itkusta ruokinnan jälkeen, oksentamalla. Sitten ulosteessa on usein löysiä ulosteita ja verta. Tämä tila pahenee nopeasti, muutamassa tunnissa lapsi alkaa ulostaa punaisella limalla. Lääketieteellisen hoidon viivästyminen johtaa kohtaloon tai romahtamiseen.

Diagnostiikka - tavallinen röntgenkuva tai vatsaontelon ultraääni. Alle vuoden ikäisillä lapsilla leikkaus voidaan välttää antamalla bariumperäruiske. Yli vuoden ikäisillä lapsilla tilaa hoidetaan laparotomialla.

Ruoka-allergia. Ruoka-aineallergiatyypit:

• Lehmänmaidon proteiinia varten
• Sitrushedelmät
• Gluteeniton
• Elintarvikelisäaineille, elintarvikeväreille, aromeille.

Allergiaoireet - ripuli, vaahtoava uloste, veri ulosteessa raitojen muodossa, veriset täplät, kyyneleet, levoton käyttäytyminen, riittämätön painonnousu. Jos sinulla esiintyy näitä oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriisi.

Ambulanssia tarvitaan, jos lapsilla on diagnosoitu seuraavat oireet:

• Hypertermia,
• Oksentelu, regurgitaatio suihkulähteen muodossa,
• Usein löysät ulosteet
• Liiallinen levottomuus tai käyttäytymisen estäminen.

Tällaisilla ilmenemismuotoilla hoitoa tarvitaan lasten tartuntasairaalassa.

Veri ulosteessa miehillä

Erityinen syy veren ulosteeseen miehillä, joka liittyy sukupuolieroihin, on eturauhassyövän myöhäiset vaiheet. Edistyneessä vaiheessa eturauhasen kasvain kasvaa paksusuolen seinämän läpi ja loukkaantuu ulostamisen aikana.

Veri suolen liikkeiden aikana naisilla

Erityiset syyt veren ulosteeseen naisilla liittyvät naisen ruumiin fysiologiaan:

• Perineumin suonikohjut raskauden viimeisen kolmanneksen taustalla;
• Suoliston endometrioosi;
• Syöpäsairauden sädehoidon sivuvaikutukset.

Raskauden lopussa kasvavalla kohdulla on mekaaninen vaikutus pienen lantion ja vatsakalvon elimiin. Suolen alaosat, sukupuolielimet saavat enemmän verta kuin tavallisesti, sen hyytymiskyky pienenee hieman raskauden kehittymisen fysiologisen normin sisällä. Siksi suolen liikkeissä, johon liittyy ummetus, veri ulosteessa on joskus mahdollista. Jos se lisääntyy, on haettava lääkäriä eroon emättimen verenvuodosta. Veren ulkonäön estäminen suoliston aikana - kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon, pehmeän wc-paperin käyttö.

Kun naisella on endometrioosi, solut leviävät eri elimissä, jotka toimivat samalla tavoin kuin kohdun limakalvon endometriumin solut. Ne tuodaan sisään imusolmukkeiden tai veren virtauksella. Kuukautisten aikana endometrioosin vauriot vuotavat. Jos naisella diagnosoidaan suoliston endometrioosi, solut tuottavat verta limalla. Useimmiten sen määrä on vähäinen, patologia havaitaan vain piilevän veren testauksessa ja vain kuukautisten aikana.

Mahdolliset komplikaatiot - merkittävillä polttopisteillä, suoliston tukkeuma, ahtauma ovat mahdollisia. Hoito on hormonihoitoa.

Sädekoliitti voi olla komplikaatio sädehoidossa. Sen oireet ovat ripulin ja ummetuksen vuorottelu, liman ja veren esiintyminen ulosteessa. Hoito on oireenmukaista, ajan myötä limakalvo uusiutuu.

Entä jos huomaat verta ulosteestasi?

Kun tällainen oire ilmenee, sinun on ensin kysyttävä proktologilta neuvoja ja tehtävä se mahdollisimman pian. Lääkäri selvittää patologian yksityiskohdat, tutkii anamneesia ja määrittelee diagnostisia toimenpiteitä.

Jos ulosteesta löytyy verta - laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka:

• Munien, matojen, piilevän veren, koprogramman ulosteiden analyysi;
• Proktologin visuaalinen tutkimus peräaukon tilasta;
• Peräsuolen alemman peräsuolen tutkimus (kudosten, sulkijalihasten, limakalvojen tila);
• Sigmoidoskopia on paksusuolen, sen kudosten ja peristaltiikan instrumentaalinen tutkimus jopa 40 cm: n etäisyydellä.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan lisädiagnostiikka:

• Maha-suolikanavan röntgentutkimus;
• Paksusuolen ultraääni;
• Kolonoskopia.

Ruoansulatuskanavan yläosien tutkimiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Lääkäri analysoi potilaan valitukset, taputtaa vatsan vatsan ja ohutsuolen projektiossa.

Mahdollinen tutkimus:

• Mahalaukun ja ohutsuolen ultraääni;
• FGDS tai gastroskopia (apututkimusmenetelmä).

Useimmissa tapauksissa, jos verta esiintyy ulosteessa, diagnoosin selventämiseksi riittää useita tutkimuksia. On syytä muistaa, että varhainen vierailu erikoislääkäriin ja oikea-aikainen diagnostiikkatutkimus auttavat säilyttämään terveyden ja elämän sekä vähentämään terveyden palautumisen aikaa hoidon jälkeen.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.