Kyynärpään Niveltulehdus (kyynärpään Niveltulehdus) - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kyynärpään niveltulehdus (kyynärpään niveltulehdus)

Sisältö:

• Mikä on ulnarartriitti?
• Niveltulehduksen oireet
• Niveltulehdus aiheuttaa
• Niveltulehduksen hoito

Mikä on ulnarartriitti?

Tulehduksellisia prosesseja voi esiintyä kehon eri osissa. Ehkä kaikkein epämiellyttävimpiä niistä ovat ne, jotka vaikuttavat luiden niveliin - niveliin. Niveltulehdukseen liittyy akuutti kipu-oireyhtymä ja se rajoittaa merkittävästi raajojen liikkuvuutta.

Kyynärpään niveltulehdus on kyynärnivelen tulehdus.

Kyynärpään niveltulehdus on monimutkainen nivel ja koostuu kolmesta luusta:

• kyynärpää;
• säde;
• olkavarren.

Vastaavasti yksinkertaisia liitoksia on sama määrä:

• brachioradial (lat. articulatio humeroradialis);
• olkapää kyynärpää (lat. articulatio humeroulnaris);
• radioulnar (lat. articulatio radioulnaris proximalis).

Niveltulehdusta esiintyy noin 10 prosentissa kaikista kyynärpääkipuista. Niillä on taipumus levitä nopeasti muihin niveliin. Joten monoartriitti muuttuu polyartriitiksi. Taudin diagnosoimiseksi lääkäri käy keskustelun potilaan kanssa selvittääkseen kaikki kliinisen kuvan yksityiskohdat. Tutkimus suoritetaan palpatoinnilla. Tulehduksen lokalisoinnin selventämiseksi röntgenkuvat otetaan kahdessa ennusteessa: suora ja sivusuunnassa. Tulehdusasteen selvittämiseksi otetaan verikoe.

Jos röntgenkuva ei riitä, suoritetaan ultraäänitutkimus, tietokone- tai magneettikuvaus. Lisäksi käytetään atro- ja termografiaa (tutkimus lämpökameralla). On myös mahdollista puhkaista nivelkalvopussin sisältö, kudosbiopsia taudin etiologian tunnistamiseksi. Analysoimalla uutetun sisällön kemiallinen koostumus on mahdollista tunnistaa tulehdusprosessin aiheuttajat.

Kyynärpään niveltulehduksen muodot:

• terävä;
• krooninen.

Taudin kulku ja käytetyt hoitomenetelmät ovat erilaiset aikuisille ja lapsille. Niveltulehduksen esiintymistilastot ovat seuraavat: 80% 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista kärsii siitä. Joka kuudes heistä tulee vammaisiksi. Tuberkuloottinen kyynärpään niveltulehdus on yleinen lasten keskuudessa, ja sen osuus on noin 3% kaikista tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista. Sairastumisen riskitekijät jaetaan geneettisiin - perinnöllisyyden vuoksi (vain naisilla) ja hankittuihin. Naisilla taudin laukaisee HLA-B27-geeni.

Useimmissa tapauksissa tauti on luonteeltaan nivelreuma, ts. kehittyy vähitellen. Ajan myötä voi ilmetä erittäin vakava komplikaatio - nivelrikko ("supistuminen, kapeneminen"). Tämä on käden pakotettu kiinnitys yhdessä asennossa, joka johtuu ympäröivien pehmytkudosten arpeutumisesta. Käsittele kontraktuuraa vetämällä, käyttämällä kipsiheittoja ja tasaisia toimenpiteitä. Kuntoutusmenettelyt ovat erittäin tuskallisia.

Toinen epämiellyttävä seuraus kyynärpään niveltulehduksesta on flegmon. Komplikaatio kehittyy usein bursiitin muodossa - periartikulaarisen pussin tulehdus. Ankyloosista voi tulla myös seurausta kyynärpään niveltulehduksesta - nivelen liikkumattomuudesta nivelpintojen täydellisen fuusion vuoksi. Tauti johtaa joskus sydän- ja verisuonijärjestelmän, ihon ja limakalvojen vaurioihin.

Miksi monet potilaat lykkäävät lääkärikäyntiä jatkuvasti? Tämä johtuu niveltulehduskivun erityispiirteistä. Ne pahenevat aamulla tai pitkäaikaisen liikkumattomuuden jälkeen. Kun sairas henkilö on kehittynyt kipeä kyynärpää hieman, se vähentää merkittävästi epämukavuutta. Useimmiten ihmiset hakeutuvat lääkäriin, kun tauti siirtyy akuuttiin vaiheeseen, ja kipua on mahdotonta sietää.

Hoidon kesto riippuu vaiheesta, jossa tauti alkoi pysäyttää tulehdusprosessin. Mitä nopeammin etsit apua, sitä nopeammin voit palauttaa työkykynsä. Lonkka ulnarartriitista paranee viikon kuluessa, vakava muoto - muutaman kuukauden.

Paranemisen jälkeen potilaan ei pidä unohtaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Pysymistä erikoistuneissa sanatorioissa kannustetaan. Jos unohdamme kivun, lykkäämme hoitoa loputtomiin, silloin ulnarartriitti ei vain muutu krooniseksi, vaan aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita. Jotkut heistä voivat olla kohtalokkaita.

Kyynärpään niveltulehduksen oireet

Kyynärpään niveltulehdukseen liittyy seuraavia oireita:

• kipu-oireyhtymä, joka johtuu hermojuurien puristumisesta turvotuksen aikana - nivelkipu (nivelkipu);
• yleinen heikkous;
• lihassäryt;
• huonovointisuus;
• hypertermia (kuume);
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• turvotus liiallisen nivelnesteen vuoksi nivelkapselissa;
• ihon punoitus;
• paikallinen lämpötilan nousu (kyynärpää on kuuma kosketukseen);
• lisääntynyt ESR - punasolujen sedimentaatio - ja leukosyyttien, c-reaktiivisen proteiinin määrä veressä;
• nivelten jäykkyys.

Useimmiten nämä merkit näkyvät naisilla. Eri tyyppisten niveltulehdusten oireyhtymät käytännössä eivät eroa. Lueteltujen oireiden lisäksi potilas on huolissaan myös samanaikaisten sairauksien ilmenemismuodoista.

Tärkeää muistaa! Kyynärpään niveltulehduksen oireet pahenevat, jos niitä ei hoideta. Potilas menettää yhä enemmän työkykynsä, ja kipu tulee sietämättömäksi. Kyynärpään niveltulehduksen tyyppiä on melko vaikea määritellä taudin varhaisessa vaiheessa. Mutta saatuaan tutkimustulokset hoitava lääkäri voi valita tehokkaimman terapeuttisen menetelmän.

Kyynärpään niveltulehdus aiheuttaa

Kyynärpään niveltulehduksen syyt ovat seuraavat:

• infektiot - bakteerit, virukset, sienet (tarttuva niveltulehdus);
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• dysbioosi;
• ruokamyrkytys (eteroartriitti);
• ylempien hengitysteiden krooniset patologiat (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti ja muut);
• autoimmuunisairaudet stressin tai suuren psyko-emotionaalisen stressin jälkeen;
• allergiset reaktiot;
• aineenvaihdunnan häiriö;
• avitaminoosi;
• kollagenoosit - sidekudossairaudet: reuma, lupus erythematosus ja muut;
• kihti - aineenvaihduntatauti, jossa nesteissä on liiallista suolan kertymistä;
• psoriaasi - eräänlainen ihosairaus (nivelpsoriaasi);
• virushepatiitti;
• virtsaputken;
• enterokoliitti;
• diabetes;
• pyelonefriitti;
• kystiitti;
• sepsis - yleinen mikrobitartunta;
• tuberkuloosi (tuberkuloosinen niveltulehdus);
• tuhkarokko;
• kotieläimistä tarttuva luomistauti;
• gonorrhea - urogenitaalisen järjestelmän märkivä tulehdus;
• kuppa;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus - liikkeet, jotka ylittävät nivelen fysiologiset rajat;
• vammat: murtumat, mustelmat, sijoiltaan menetykset, nyrjähdykset, jänteen repeämät, palovammat, paleltumat (traumaattinen niveltulehdus);
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• epäsuotuisat elinolot (epäterveelliset olosuhteet, korkea kosteus, huono ilmanvaihto jne.).

Syystä riippuen niveltulehdus voi olla ensisijainen (kehittyä itsenäisesti) tai toissijainen (liittyä muihin vaivoihin). Märkimäinen ulnar-niveltulehdus on jaettu myös primaariseen ja sekundääriseen. Ensimmäinen tyyppi johtuu tarttuvien taudinaiheuttajien tunkeutumisesta suoraan niveleen rikkoutuneen ihon kautta. Tämä on mahdollista loukkaantumisen takia.

Sekundaarinen märkivä niveltulehdus kehittyy vierekkäisistä kudoksista peräisin olevien taudinaiheuttajien "hyökkäyksen" (virukset, streptokokit jne.) Vuoksi. Niveltulehduksen kehittymisen laukaisee yli 100 tekijää. Vielä ei tiedetä, mikä aiheuttaa monen tyyppisiä tauteja.

Menestys minkä tahansa taudin hoidossa riippuu suurelta osin patologisen prosessin aloittaneen syyn oikeasta diagnoosista ja tunnistamisesta. Jos ulnar-niveltulehdus on seurausta toisesta sairaudesta, hoito on ensin suunnattava siihen.

Aihe: Perinteiset menetelmät niveltulehduksen hoidossa

Kyynärpään niveltulehduksen hoito

Hoitava lääkäri (ortopedia, reumatologi tai artrologi) määrää yleensä konservatiivisen hoidon.

Leikkausta käytetään vain erittäin vaikeissa tapauksissa. Seuraavia terapeuttisia menetelmiä käytetään:

• huumeterapia;
• fysioterapeuttiset toimenpiteet: magnetoterapia, amplipulssi, elektroforeesi, laser, ultraäänifonoforeesi, parafiini ja otsokeriittikäsittely;
• hieronta- ja fysioterapiaharjoitukset verenkierron ja metabolisten prosessien aktivoimiseksi sairaassa raajassa;
• leikkaus.

Lääkkeistä ensisijaisesti määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Kivun lievittämiseksi käsivarsi on liikkumaton. Yleensä riittää, että pidät hänet slingissä jonkin aikaa (huivi). Joskus käytetään erityisiä ortopedisia apuvälineitä, kuten siteitä tai kyynärpäät.

Eniten vaihtelevia kipulääkkeitä määrätään:

• Asetaminofeeni;
• Parasetamoli;
• Analgin;
• Kapsaisiini;
• Tylenoli;
• Oksikodoni;
• Metadoni;
• Tramadoli;
• Ibuprofeeni.

Tulehdus lievitetään steroideilla:

• Asetyylisalisyylihappo;
• Nimesulidi;
• Movalis tai meloksikaami;
• Piroksikaami;
• Celebrex;
• Nimesil;
• Indometasiini.

Steroidihormonit vähentävät myös tulehdusprosessia:

• Hydrokortisoni;
• Prednisoloni;
• Triamcinoloni;
• Kenalog;
• Detralex.

Jos tulehdus etenee mädän muodostumisella, suoritetaan ruumiinavaus ja sisällön poisto. Tällöin tulehtunut alue hoidetaan voimakkailla tulehduskipulääkkeillä ja antibiooteilla.

Rustokudos palautetaan kondroprotektoreilla:

• Kondroitiinisulfaatti;
• Glukosamiini;
• Kondroloni;
• Structum;
• Arthra.

Kondroprotektorit otetaan pitkillä kursseilla myös päähoidon päättymisen jälkeen. Ne kiihdyttävät merkittävästi solujen uudistumista. Jos niveltulehdus on tartunnanaiheuttajan aiheuttama, suoritetaan antibioottihoito (etiotrooppinen). Lisäksi annetaan immunostimulaattoreita ja anti-toksisia aineita.

Kyynärpään niveltulehdukseen määrättyjen lääkkeiden muodot:

• tabletit (esimerkiksi diklofenaakki);
• liuokset lihaksensisäiseen ja intraartikulaariseen injektioon (esim. kortikosteroidit);
• geelit (esimerkiksi Diklak);
• kerma;
• voiteet (esimerkiksi Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• ratkaisut voiteille (esimerkiksi Dimexide).

Näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, ne ylikuormittavat maha-suolikanavaa, joten samanaikaisesti niiden ottamisen kanssa on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota ja määrätä lääkkeitä, jotka tukevat ruoansulatuskanavaa. Fysioterapia, hieronta tai fysioterapiaharjoitukset ovat mahdollisia vasta kivun oireyhtymän lievittyessä. Nämä hoidot ovat välttämättömiä lihassyiden surkastumisen estämiseksi.

Lisätietoja: Luettelo nykyaikaisista ja nivelten lääkkeistä

Kuntoutusharjoittelu sisältää yleensä aerobisia, voimaa ja liikeharjoituksia tietyille lihasryhmille. Uinti ja patikointi näkyvät. Voit myös käydä kuntosalilla, mutta harjoittele vain ohjaajan valvonnassa. Moderni menetelmä kyynärpään niveltulehduksen hoitoon sisältää kantasolujen käytön. Tätä tekniikkaa kehitetään ja testataan.

Kirurgiset hoidot:

• artroskopia - luuprosessien ja muiden manipulaatioiden poistaminen mikroleikkauksella;
• endoproteesit - nivelosien korvaaminen implantilla;
• niveltulehdus - nivelen täydellinen immobilisointi;
• artrolyysi tai Wolffin leikkaus - kuituisten adheesioiden poisto;
• synovektomia - kärsivän nivelen poisto;
• osteotomia - luunpalan poistaminen nivelen paineen poistamiseksi
• resektio - nivelen tai sen osan poistaminen;
• artroplastia - nivelen korvaaminen.

Hoidon päätavoitteena on pysäyttää vahingoittuneen nivelen dystrofia. Normaalin verenkierron ja metabolisten prosessien palauttamisen rooli on tässä suuri. Tapauksissa, joissa niveltulehdus on toissijainen sairaus, ts. toisen taudin komplikaatio, hoidon on välttämättä oltava kattava. Kaikki pyrkimykset tulehduksen pysäyttämiseksi ovat hedelmättömiä ilman pääsyyn pääsyä. Jos kyynärnivelen niveltulehdusta ei ole hoidettu, käden patologiset muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi.

Kun kyynärpään alueella on jatkuvaa kipua, sinun tulisi nähdä asiantuntija mahdollisimman pian. Tulehdusprosessi, joka ei ole vielä siirtynyt akuuttiin vaiheeseen, pysäytetään paljon helpommin ja nopeammin. Vain oikea-aikainen hoito voi välttää epämiellyttävät komplikaatiot ja vammaisuuden.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.