Keuhkoastman Hyökkäys - Ensiapu, Hyökkäyksen Ennustajat

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Keuhkoputkien astmakohtaus

Keuhkoputkien astma on melko yleinen moderni hengitysteiden sairaus. Se ilmenee säännöllisinä hengenahdistuskohtauksina, voimakkaana yskänä, joka voi joskus kehittyä tukehtumisen hyökkäykseksi. Syynä tähän on hengitysteiden reaktio kaikkiin niihin joutuneisiin ärsyttäviin aineisiin. Tämän vuoksi keuhkoputket supistuvat voimakkaasti, samalla kun tuottavat suuren määrän limaa, joka estää potilasta hengittämästä normaalisti, vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin.

Astmakohtausten syyt voivat vaihdella. Tästä johtuen eristetään ei-allerginen astma, joka esiintyy hengitysteiden ulkoiselle ärsyttäjälle altistumisen seurauksena, ja allergisen astman, joka on seurausta hiukkasten pääsemisestä kehoon keuhkoputkien kautta aiheuttaen allergisen reaktion.

Allergiset astmakohtaukset voivat johtua erityisistä ärsyttävistä aineista (siitepöly, ruoka, villa, talopöly jne.), Jotka joutuvat kosketuksiin taudin pahenemisen kanssa. Nämä hyökkäykset ovat usein luonteeltaan kausiluonteisia, ja ne ilmaistaan liiallisella repeytymisellä, nokkosihottumalla, vuotavalla nenällä ja yskällä.

Allergisen astman hyökkäykset johtuvat keuhkoputkien vähäisestä ärsytyksestä. Liiallisen herkkyytensä vuoksi esiintyy kouristuksia, jotka häiritsevät normaalia ilman virtausta keuhkoihin ja takaisin, minkä seurauksena esiintyy voimakas yskä, tukehtumishyökkäys.

Jotkut tärkeimmistä syistä, jotka voivat laukaista astmakohtauksen, ovat:

• tupakansavu;
• pesuaineiden, kotitalouskemikaalien erityinen haju;
• liikenne höyryjä;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• hajuvesisaippua;
• sokeriset hajut;
• terävä hajuvesi jne.

Astmaoireet eivät välttämättä ilmene välittömästi, joskus reaktioon kuluu useita minuutteja.

Kohtauksen mukaan astma on jaettu useisiin tyyppeihin:

• käyttää astmaa (kylmän ilman hengittäminen urheilun aikana);
• aspiriiniastma (tiettyjen lääkkeiden ottaminen);
• ruoka-astma;
• ammatillinen astma (saman aineen hengittäminen työssä riittävän pitkäksi ajaksi);
• sekoitettu astma (kosketus allergeeniin toisen tekijän läsnä ollessa);
• määrittelemätön astma (hyökkäykselle ei ole selkeää syytä).

Usein tapahtuu, että astman kanssa lääkärit eivät pysty tunnistamaan erityisiä allergeeneja, jotka ärsyttävät hengitysteitä ja aiheuttavat sen kouristuksia. Varhaisimmat taudin hyökkäykset voivat johtua hengitystieinfektiosta. Vaikka pakokaasut tai teollisuusjätteet eivät ole allergeeneja, ne voivat vaikuttaa negatiivisesti taudin oireisiin, provosoida niitä niillä, joilla on taipumusta tähän tautiin.

Ammatillinen astma on vaikeinta määritellä, koska ihmiset eivät usein kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin, jotka ilmenevät työn aikana ja häviävät työvuoron päättymisen jälkeen. Tällaisten astmakohtausten diagnosointi on melko vaikeaa, ja tarkan diagnoosin tekeminen kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Hyökkäyksen ennustajat

Koska jokainen henkilö on ainutlaatuinen, keuhkoputkien astman hyökkääjät ilmaisevat eri tavalla jokaiselle henkilölle. On erittäin tärkeää tuntea heidät, jos sinulla on astma ja otat tarvittavat lääkkeet ajoissa. Keuhkoastman hyökkäyksen esiasteet ilmestyvät noin 0,5-1 tunnissa.

Allergisten astmakohtausten yleisimmät edeltäjät:

• usein aivastelu;
• yskiminen;
• kipu ja kurkkukipu;
• vaikea korsi vetisellä limalla;
• päänsärky.

Jos astmakohtaus on luonteeltaan ei-allerginen, esimerkiksi fyysinen aktiivisuus, esiasteet voivat olla seuraavat:

• huimaus;
• yskä;
• vaikea heikkous, uupumus;
• ahdistus;
• ahdistus;
• mielialan heikkeneminen.

Unettomuus ja vaikea yskä ovat yöllisen astmakohtauksen ennustajia.

Keuhkoastman hyökkäyksen ensiapu

Jos olet nähnyt keuhkoastman hyökkäyksen, sinun on ensinnäkin annettava potilaalle apua ennen ambulanssin saapumista. Usein ihmisen elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja ammattitaitoisesti ensiapua tarjotaan.

On muistettava, että auttaminen astman hoidossa ennen lääkäreiden saapumista auttaa vain parantamaan hänen hyvinvointiaan hetkeksi. Hyökkäystä ei voida parantaa kokonaan ilman lääkäreiden apua. Potilaan tulee ottaa yhteyttä pulmonologiin, hän auttaa tekemään oikean diagnoosin ja määrätä sitten tarvittavan hoidon.

Ensiapu bronkiaalisen astman hoidossa

Astmakohtauksen yhteydessä potilas tarvitsee apua paitansa kauluksen avaamiseen tai solmion löysentämiseen, kaiken vapaan hengittämisen mahdollisesti häiritsevän poistamiseen. Auta sitten ottamaan oikea asento: seisomaan tai istumaan, lepäämään pinnalla molemmin käsin, kyynärpäät erilleen eri suuntiin. Tämä auttaa kiinnittämään lisävarusteen hengityslihakset. Auta henkilöä rauhoittumaan ja yritä hengittää tasaisesti. Avaa ikkuna, jotta raitista ilmaa pääsee virtaamaan huoneeseen.

Kevyt hyökkäys voidaan pysäyttää, jos potilaalle annetaan kuuma kylpy käsiä tai jalkoja varten, sinappilaastarit asetetaan jalkoihin. Auta potilasta käyttämään potilaan käyttämää inhalaattoria, poista se pakkauksesta, kiinnitä suutin ja käännä se ympäri. Jos henkilö ei voi painaa aerosolia yksin, tee se sen sijaan. Voit toistaa inhalaattorin käytön 2-3 kertaa 20 minuutin välein.

Ensiapu

Ambulanssin saapuessa lääkäreille on kerrottava potilaan hyökkäyksen aikana ottamista lääkkeistä. Lääkäri pistää 0,7 ml 0,1% adrenaliiniliuosta, joka auttaa poistamaan hengitysteiden kouristukset ja vähentämään keuhkoputkien liman eritystä. Tulos injektion jälkeen tapahtuu yleensä 5-8 minuutin kuluttua. Jos potilaan tila on edelleen vakava, injektio toistetaan. Lääkkeen antamisen sivuvaikutuksia voivat olla: lisääntynyt syke, vaikea päänsärky, lievä vapina. On syytä muistaa: adrenaliinia ei tule käyttää sydänastmaan, joka on syntynyt sydänkohtauksen tai sydämen vajaatoiminnan taustalla.

Toinen lääke, jota tulisi käyttää keuhkoastman hyökkäyksen lievittämiseen, on efedriini. Se alkaa toimia 20-25 minuutin kuluttua, ruiskutetaan ihon alle enintään 1 ml: n 1-prosenttisena liuoksena. Efedriinillä on heikompi vaikutus kuin adrenaliinilla, joskus tämä lääke ei pysäytä hyökkäystä kokonaan. Sitten injektoidaan efedriini- tai adrenaliiniliuos yhdessä 0,5 ml: n atropiinin (1% liuos) kanssa.

Jos astmakohtauksen tyyppiä (sydän- tai keuhkoputkien) ei tunneta tai sitä ei voida eliminoida pitkään aikaan, on käytettävä aminofylliinin laskimonsisäistä antamista. Lääke tulee antaa hyvin hitaasti.

Jos keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden antamisella ei ole mitään näkyvää vaikutusta, mutta se vain ärsyttää potilasta, lihakseen ruiskutetaan pipolfeenia (2,5% liuos), jonka tilavuus on enintään 1,5-2 ml, ja laskimoon annettavaa novokaiinia (0,5% liuos), jonka tilavuus on 5-10 ml, lääke tulee pistää hitaasti.

Astman sekamuoto pysäytetään aminofylliinillä ja sydänglykosideilla, injektio annetaan laskimoon. Jos potilas kärsii tukehtumisesta, pantoponia voidaan käyttää erittäin varovasti aina atropiinin kanssa tai promedolia.

Morfiinia on mahdotonta päästä keuhkoputken hyökkäyksen aikana, se vaikuttaa negatiivisesti hengityselimiin, mikä vaikeuttaa hengitystä.

Spasmolääkkeenä käytetään injektiona 2% no-shpa- ja papaveriiniliuosta suhteessa 1: 1 enintään 4 ml

Jos lääkkeiden antaminen ei tuota toivottua vaikutusta, potilas on hospitalisoitava kiireellisesti.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".