Kohtuullinen Vesipää - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kohtalainen aivojen vesipää

Termi "vesipää" koostuu kahdesta sanasta, jotka kirjaimellisesti käännetään latinasta sanoilla "vesi" ja "aivot". Tämän taudin myötä aivoihin muodostuu liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä - aivo-selkäydinnestettä. Tämä neste toimii iskunvaimentimena, joka suojaa aivoja fyysisiltä vaikutuksilta, siirtää ravinteita ja poistaa aineenvaihduntatuotteita. Jos aivo-selkäydinneste muodostuu liikaa, nesteen kallonsisäinen paine aivorakenteille kasvaa. Taudin negatiiviset oireet heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Kohtalainen vesipää on yksi tämän patologian muunnelmista.

Sisältö:

• Vesipäähän luokitus
• Mikä johtaa taudin kehittymiseen
• Taudin oireet ja ilmenemismuodot
• Kohtalaisen hydrokefalin diagnosointi
• Lääkitys kohtalaiseen vesipäähän
• Kohtalaisen hydrokefalian kirurginen hoito

Vesipäähän luokitus

Tauti on seuraavissa muodoissa:

• Kohtalainen sisäinen vesipää - aivo-selkäydinnesteen kertyminen tapahtuu aivojen kammioissa;
• Kohtalainen ulkoinen vesipää - CSF kertyy subaraknoidiseen tilaan;
• Kohtuullinen sekoitettu vesipää - yhdistää molempien yllä mainittujen tautityyppien oireet;
• Kohtuullinen korvaava vesipää - aivo-selkäydinneste korvaa aivojen atrofoituvan aineen, diagnosoidaan useammin vanhuudessa ja voi liittyä Alzheimerin tautiin.

Mikä tahansa kohtalainen hydrokefalian muoto voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Kohtalainen synnynnäinen vesipää on seurausta syntymätraumasta, infektioista, joita lapsi kärsii kohdunsisäisen kehityksen aikana. Taudin hankittu muoto esiintyy somaattisten sairauksien komplikaationa sekä traumaattisen aivovaurion seurauksena.

Mikä johtaa taudin kehittymiseen

Kohtuullinen vesipää vaikuttaa heikentyneeseen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukseen selkäytimen kanavaan, jossa se normaalisti imeytyy verenkiertoelimistön laskimoverkkoon.

Taudin puhkeamiseen johtavat tekijät:

• Valtimon hypertensio;
• Aivohalvaus;
• Ateroskleroosi;
• Kysta tai kasvain, joka puristaa kammion ja häiritsee aivo-selkäydinnesteen kiertoa;
• Osteokondroosi;
• Kohdunkaulan selkärangan tyrä;
• Neuroinfektio - aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
• Alkoholismi;
• Traumaattiset aivovammat, jotka johtuvat pään mustelmista pudotettaessa korkeudesta, iskuista, auto-onnettomuudesta.

Taudin oireet ja ilmenemismuodot

pitkään taudin tärkein ja ainoa oire voi olla päänsärky, joka esiintyy useimmiten aamulla. tämä oire johtuu pitkäaikaisesta pysymisestä vaakasuorassa asennossa. päänsärkyä samoin kuin lisääntynyt kallonsisäinen paine eivät välttämättä ole läsnä taudin kehittymisen alussa. usein vesipää havaitaan vain diagnosoitaessa aivojen tilaa aivan eri syystä.

ennemmin tai myöhemmin liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä ilmenee edelleen aivojen toimintahäiriön merkkinä, hapen nälkää.

Hoitamaton kohtalainen vesipää voi johtaa aivohalvaukseen, älyvammaisuuteen.

taudin oireet kehitysvaiheessa:

• Näkö- ja kuulovamma;
• Muistin menetys, kyvyttömyys suorittaa monia älyllisiä toimintoja;
• Hienojen motoristen taitojen loukkaaminen, kävelyn muutos;
• Heikentynyt huomion keskittyminen;
• Lisääntynyt väsymys;
• Unettomuus, unihäiriöt;
• Ärtyneisyys;
• Avaruudessa suuntautumisen kyvyn menetys.

Taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa esiintyy oksentelua, virtsankarkailua ja aivoturvot kehittyvät. Nämä oireet ovat seurausta aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen täydellisestä tukkeutumisesta, ns. Okklusiivisesta kriisistä.

Kohtalaisen hydrokefalin diagnosointi

Luotettavimmat tiedot aivojen tilasta, kallon sisäontelon anatomiasta, aivo-selkäydinnesteen määrästä ja aivorakenteiden muutoksista lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi saadaan käyttämällä MRI (magneettiresonanssiterapia). Vaihtoehto tälle tutkimukselle on kallon röntgenkuva kahdessa projektiossa.

Muut diagnostiset menetelmät:

• Angiografia - röntgenkuva varjoaineella, jonka avulla voit nähdä aivoverisuonten ahtauman, aortan aneurysman;
• Aivojen ultraääni;
• Pohjan tutkiminen oftalmoskopialla, joka mahdollistaa näköhermopään turvotuksen läsnäolon tai puuttumisen;
• Lannerangan avulla kerättyjen aivo-selkäydinnesteiden analyysi - voit tunnistaa taudinaiheuttajat mikro-organismit taudin tarttuvassa luonteessa.

Diagnostisen tutkimuksen taktiikan määrää hoitava lääkäri - neurologi tai neurokirurgi. Saatat joutua ottamaan yhteyttä endokrinologiin, psykoterapeuttiin, tartuntatautien asiantuntijaan.

Lääkitys kohtalaiseen vesipäähän

Taudin alkuvaiheessa on mahdollista kompensoida kohtalaisen hydrokefalian oireet lääkkeiden avulla.

Useimmiten osoitettu:

• Diureetit ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta - mannitoli, diakarbi, furosemidi;
• Valmisteet kaliumin ja magnesiumin puutteen estämiseksi, erittyvät merkittävinä määrinä nesteen mukana - Asparkam, Panangin;
• Valmisteet aivoverenkierron parantamiseksi - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitamiinit ja immunomodulaattorit vahvistavat kehon puolustusta ja nopeuttavat palautumista.

Hoito-ohjelman nimittää hoitava lääkäri; lääkkeiden itse antaminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kohtalaisen hydrokefalian kirurginen hoito

Vaikka keskivaikean hydrokefaalin ennuste on varsin suotuisa, taudin oireiden kehittyessä voi ilmetä kirurgisia toimenpiteitä:

• Vaikeat päänsäryt, joita ei lievitä ottamalla kipulääkkeitä;
• Kouristukset;
• Henkinen heikkeneminen;
• Liikkeen koordinointihäiriöt;
• Suoliston ja virtsaamisen hallinnan menetys.

Interventiotaktiikat riippuvat kohtalaisen hydrokefalin syystä, taudin vaiheesta. Kirurgiset vaihtoehdot:

• Kasvaimen tai kystan poistaminen, joka häiritsee aivo-selkäydinnesteen kiertoa;
• Ventriculo cisterno -endoskopia, joka luo keinotekoisen reitin aivo-selkäydinnesteen erittymiseen;
• Ohitusleikkaus, jonka avulla voit tyhjentää ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen.

Useimmiten tehdään ohitusleikkaus - leikkaus, joka on valmistettu pienimpiin yksityiskohtiin useita vuosikymmeniä sitten. Katetri on asennettu kammion onteloon, jonka venttiili avautuu saavutettuaan kohonnut kallonsisäinen paine. Normaaliarvojen palauttamisen jälkeen venttiili sulkeutuu.

Aivo-selkäydinnesteen poistuminen tapahtuu potilaan ruumiinontelossa, joka pystyy muuttamaan sen ja poistamaan sen kehosta:

• Vatsaontelo (suositeltava);
• Atrium;
• Sappirakko;
• Suuret alukset;
• Virtsaputki.

Jos vesipää aiheuttavat tarttuvat tekijät, ohitusleikkausta ei suoriteta, jotta ei aiheuta tulehdusprosesseja potilaan kehon kudoksissa. Endoskooppinen leikkaus vaatii päteviä asiantuntijoita ja nykyaikaisia laitteita. Aivojen selkäydinnesteestä täynnä olevan kammion pohjaan luodaan keinotekoisia aukkoja aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi aivojen niskakappaleen tyvisäiliöihin.

Joissakin tapauksissa minkä tahansa etiologian aivokasvainten, kystien ja helmintikystien, arpien poistaminen aivohalvauksen jälkeen voi antaa merkittävän helpotuksen potilaan tilaan. Jos muodostumat eivät vaikuta suuriin astioihin eivätkä ole kasvaneet aivokudoksen läpi, tila lievittyy hyvin nopeasti.

Jotta taudin ensimmäiset negatiiviset oireet eivät pahentuisi, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus, jos epäilet kohtalaista vesipäätä.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".