Lasten Niveltulehdus

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Lasten niveltulehdus

Sisältö:

• Niveltulehduksen oireet lapsilla
• Lasten niveltulehduksen syyt
• Lasten niveltulehduksen tyypit
• Lasten niveltulehdus
• Pari vinkkejä vanhemmille

On surullista ymmärtää, että niin kauhea sairaus kuin niveltulehdus ei ohita planeettamme pienimpiäkään asukkaita. Mutta ankarissa tilastoissa sanotaan, että joka tuhannes alle 3-vuotias lapsi joutuu tämän taudin uhriksi. Huipputapahtuman katsotaan olevan ikä yhdestä kolmeen vuotta, mutta tämä on täysin yksilöllistä. Mitkä ovat lasten niveltulehduksen oireet ja menetelmät, opit materiaalistamme edelleen.

Niveltulehduksen oireet lapsilla

Jos lapsi on hyvin nuori eikä pysty vielä ilmoittamaan valituksiaan, voi olla melko vaikeaa määrittää hänen niveltulehdus.

Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia lapsensa käyttäytymiseen. Sinun tulisi olla varovainen seuraavista merkeistä:

• Lapsen kohtuuttomat mielihyvät ja mahdollinen kieltäytyminen syömästä;
• Ontuminen kävellessä tai pelattaessa (vauva yrittää kävellä vähemmän eikä salli koskettaa kipeää kohtaa);
• Kipuvalitukset ilman mitään objektiivista syytä (putoamista tai mustelmia ei esiintynyt);
• Turvotus ja punoitus nivelalueella;
• Vaikeus nostaa kahvaa tai jalkaa;
• Muutokset lapsen kävelyssä.

Jos havaittiin ainakin yksi yllä mainituista oireista, ota heti yhteys lääkäriin.

Lasten niveltulehduksen yleisiin oireisiin kuuluvat myös seuraavat oireiden sarjat:

• Kohonnut ruumiinlämpö;
• Kutisevien täplien ja ihottumien esiintyminen iholla kipeän nivelen ympärillä;
• Tulehduksen fokuksen vieressä sijaitsevien alueellisten imusolmukkeiden laajentuminen.

Lasten niveltulehduksen syyt

Niveltulehduksen oikea hoito lapsilla on mahdollista vasta todettuaan sen todellisen syyn.

Lapsuuden niveltulehduksen syitä ovat:

• Tarttuvat taudit;
• Perinnöllinen taipumus;
• Heikentynyt immuniteetti;
• Aineenvaihduntaprosessien rikkominen kehossa;
• Traumaattinen vamma;
• Hermoston sairaudet;
• Altistuminen matalille lämpötiloille.

Niveltulehduksen diagnosointi lapsilla on usein vaikeaa. Esimerkiksi lapsella oli tartuntatauti, johon vanhemmat eivät kiinnittäneet paljon huomiota, ja niveltulehdus oli komplikaatio.

Lasten niveltulehduksen tyypit

Kaikista lapsuuden niveltulehdustyypeistä voidaan erottaa seuraavat päämuodot:

• Reaktiivinen niveltulehdus. Se on aseptinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen niveliin. Tapahtuman syy on aiemmin siirretty bakteeri-infektio. Niveltulehduksen reaktiivisiin muotoihin kuuluvat urogenitaalinen ja post-enterokoliittinen niveltulehdus. Esimerkiksi urogenitaalinen muoto syntyy urogenitaalijärjestelmän elimissä olevan olemassa olevan tarttuvan prosessin perusteella;

• Tarttuva niveltulehduksen muoto. Bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot edistävät tämän taudin puhkeamista. Taudinaiheuttajien paikallistumispaikka on suoraan nivelontelo, johon ne pääsevät veren tai imusolun virtauksen mukana. Tarttuvan niveltulehduksen riski kasvaa nivelvamman jälkeen. Tarttuva niveltulehdus on yleisintä alle kolmen vuoden ikäisillä lapsilla;
• Nuorten nivelreuman muoto. Tämän taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty tähän päivään saakka. Uskotaan, että ratkaiseva tekijä on taakka perinnöllisyys. Alle 16-vuotiailla lapsilla on riski saada nuorisotulehdus. Nuorten niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa suuriin niveliin aiheuttaen laajentumista ja muodonmuutoksia. Taudin vaara on sen nopea ja tasainen eteneminen, ja vakavissa tapauksissa jopa sisäelinten vaurioituminen on mahdollista. Nuorten nivelreuman muoto voi esiintyä vain nivellaitteen tulehduksessa, ja se voi liittää keuhkot tai sydämen prosessiin;
• Bechterewin tauti. Useimmiten tämä tauti debyytti varhaisessa iässä ja ilmenee kroonisena tulehdusprosessina ääreisnivelissä ja selkärangassa;

• Reumaattinen niveltulehdus. Se on lapsuuden reuman patognomoninen ilmentymä. Alle 16-vuotiaat lapset ovat vaarassa sairastua. Sairauksien, kuten chorea minor, erythema annularis ja reuma, yhteinen piirre on niiden tarttuva alkuperä. Useimmiten niiden esiintymisen syy on streptokokki-infektio (tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus).

Lasten niveltulehdus

Lasten niveltulehduksen hoito voi kestää kauan, ja lähestymistavan siihen on oltava kattava. Lääkehoidon lisäksi käytetään erityistä terapeuttista hierontaa ja fysioterapiaa. Jos tauti on akuutissa vaiheessa, avohoito on tehotonta. Lapsen tulisi olla sairaalassa, jossa hän voi laittaa erityisen lastan sairaan nivelen liikkumattomaksi.

Lapsuuden niveltulehduksen leikkaus on tarkoitettu vain vakavan nivelten muodonmuutoksen läsnä ollessa, joka korjataan proteesilla.

Lääkehoito koostuu kahdesta peräkkäisestä vaiheesta:

• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö taudin tuskallisten oireiden lievittämiseen;
• Immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden ottaminen, jos puhumme nivelreumasta (immunosuppressantit);
• Vieroitushoidon suorittaminen;
• Kehon viemäritoiminnan vahvistaminen.

Ensimmäisen lääkeryhmän käyttö auttaa lievittämään voimakasta kipuoireyhtymää, vähentämään tulehdusreaktiota ja parantamaan nivelten liikkuvuutta.

Lasten niveltulehduksen oireenmukaiseen hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Asetyylisalisyylihappo. Se on niveltulehduksen konservatiivisen lääkehoidon pakollinen ominaisuus. Tämän lääkkeen etuihin kuuluu sen tehokkuus, mutta se on kategorisesti vasta-aiheinen olemassa oleville verenvuotohäiriöille;
• Diklofenaakki. Tällä hetkellä asiantuntijat ovat tulleet siihen tulokseen, että lapset käyttävät diklofenaakkia eroosisten muutosten ilmetessä ruoansulatuskanavan ylemmässä osassa. Lisäksi se on kategorisesti vasta-aiheista alle 6-vuotiailla lapsilla;
• Indometasiini on vakiinnuttanut asemansa erinomaisena anti-inflammatorisena ja dekongestanttina. Asiantuntijat ovat tunnistaneet sen valittavaksi lääkkeeksi lasten niveltulehduksen hoidossa;
• Naprokseeni on toinen tulehduskipulääke. Se on tarkoitettu lasten nivelreuman ja nuorten niveltulehduksen hoitoon. Sen ainoa haittapuoli on ikärajoitukset. Naprokseeni on tarkoitettu vain yli 10-vuotiaille lapsille.

Vieroitushoito tähtää paikallisen ja yleisen immuniteetin aktivointiin, aineenvaihdunnan prosessien harmonisointiin ja verenkierron normalisointiin nivellaitteessa.

Viemäystoiminnan stimulointi on avain toksiinien täydelliseen poistamiseen taudin painopisteestä ja ravinnon stimuloinnista nivelalueella.

Lasten reaktiivisen niveltulehduksen hoidon spesifisyys koostuu seuraavista peräkkäisistä toimista:

• Vakavan kipusyndrooman poistaminen;
• Tarttuvan fokuksen neutralointi.
• Taudin seurausten poistaminen.

Kivun lievittämiseksi käytetään yllä kuvattuja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Jos lapsi on huolestunut sietämättömästä kivusta, jota tulehduskipulääkkeet eivät voi pysäyttää, on käytettävä nivelsisäisiä injektioita käyttämällä glukokortikoidiryhmän hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä (metyyliprednisoloni). Ennen kortikosteroidien määräämistä sinun on varmistettava, että nivelsisäisessä nesteessä ei ole patogeenejä.

Tarttuvan painopisteen poistamiseksi lääkärit käyttävät lasten niveltulehduksen hoidossa laajalti makrolidiryhmän lääkkeitä. Hellävaraisen vaikutuksensa ansiosta on mahdollista välttää vakavia sivuvaikutuksia. Valittuja lääkkeitä ovat klaritromysiini, roksitromysiini ja josamysiini.

Jos puhumme niveltulehduksen reaktiivisen muodon suoliston etiologiasta, taistelu suoliston infektiota vastaan on hyödytöntä, koska sitä ei ole diagnoosin aikaan. Asia on, että kun niveltulehdus kehittyy, suolistossa ei enää ole tarttuvaa keskittymistä. Ainoastaan ennen potentiaalisesti mahdollista immunosuppressiivista hoitoa tulisi suorittaa antibioottihoito aminoglykosideilla.

Jos tauti on muuttunut krooniseksi, tarvitaan patogeneettistä hoitoa. Tällaisen hoidon pääkomponentit ovat immunomoduloivia lääkkeitä, jotka varmistavat immuunijärjestelmän vakaan toiminnan. Näitä lääkkeitä ovat takvitiini, lykopidi ja polyoksidonium.

Nivelreumassa mikään hoito ei tuo odotettua tulosta, jos et käytä immunosuppressantteja. Vain nämä varat pystyvät pysäyttämään lapsen sairastamien nivelten tuhoutumisprosessin. Lääkkeitä, kuten syklosporiinia, merkaptopuriinia ja leflunomidia, käytetään laajasti.

Nuorten niveltulehduksen hoito suoritetaan tulehduskipulääkkeillä yhdessä erityisen ruokavalion kanssa. Lapsen päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita. Jotta hoito tapahtuisi mahdollisimman hyvällä tavalla, sinun on järjestettävä fyysisen toiminnan ja levon tila oikein.

Epätavanomaiset hoidot

Lasten niveltulehduksen vaihtoehtoiset hoidot voivat olla erinomainen lisä konservatiiviseen hoitoon.

Yksi monipuolisimmista ja erittäin tehokkaista korjaustoimenpiteistä on valkoinen, sininen ja vaaleanpunainen savi. Sillä on voimakas anti-ödeema ja anti-inflammatorinen vaikutus. Savi soveltuu ulkoiseen käyttöön yli 3-vuotiaiden lasten niveltulehduksen hoidossa. Sitä on käytettävä pakattuna, joka levitetään kipeään niveleen, peitetään sellofaanilla ja kääritään villakankaalla.

Yli 6-vuotiaiden lasten hoidossa voit käyttää ohdakeyrttiä keittämällä pakkauksia ja voiteita. Se on hyvä lisäaine nivelreuman hoidossa. Liemen valmistamiseksi sinun on otettava 1 rkl ohdakeyrttiä ja kaada lasi kiehuvaa vettä. Sinun on kypsennettävä liemi puoli tuntia, sitten jäähdytettävä ja siivilöitävä. Pieni sideharso kostutetaan syntyneessä liemessä ja levitetään kipeään niveleen; kompressin tulee olla päällystetty polyeteenillä ja villalla kankaalla.

Vanhemmille lapsille kylpylässä käyminen voi olla hyvä apukeino. Nivelten altistaminen lämmölle lyhyeksi ajaksi auttaa lievittämään kipua. Kylpyä ei kuitenkaan voida hyväksyä taudin akuutissa vaiheessa.

On tärkeää muistaa, että tällaisiin toimenpiteisiin voidaan turvautua vasta neuvoteltuaan ensin hoitavan lääkärin kanssa.

Palautumisennusteet

Valitettavasti niveltulehdus viittaa sairauksiin, jotka seuraavat henkilöä koko elämänsä ajan. Edellyttäen, että oikea hoito on määrätty ajoissa, lapsi pystyy noudattamaan täysimittaista elämäntapaa muistamatta sairautensa. Fyysinen aktiivisuus on tietysti rajoitettava päivittäiseen liikuntaan, mutta näiden lasten ammattilaisurheilu on ehdottomasti kielletty.

Jotta niveltulehduksen toistuvat uusiutumat eivät johtaisi lapsen vammaisuuteen, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin heti taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.

Aihe: Perinteiset menetelmät niveltulehduksen hoidossa

Pari vinkkejä vanhemmille

Niveltulehduksen kulun helpottamiseksi eikä uusien relapsien aiheuttamiseksi vanhempien tulisi noudattaa näitä sääntöjä:

• Poista rasvaiset ja elintarvikkeet, jotka edistävät allergisen reaktion kehittymistä lapsen ruokavaliosta.
• Lapsen tulee olla aina pukeutunut säähän hypotermian välttämiseksi;
• Virustaudin epidemian keskellä vanhempien tulisi huolehtia riittävien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisesta.
• Jos lapsella on kylmä, on tarpeen suorittaa täydellinen hoitojakso fysioterapiamenetelmillä.

Kaikenlaisen hoidon ja lääkkeiden määräämisen tulee suorittaa vain lääkäri. Vain asiantuntija voi valita hoidon lapsen kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.