Rotaviruksen Suoliston Infektio Aikuisilla - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Rotaviruksen suoliston infektio aikuisilla

Rotaviruksen suolistotulehdus on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa ihmisen ruoansulatuskanavaan. Ruoansulatuskanavan lisäksi patologiseen prosessiin voivat osallistua myös hengityselinten elimet.

Aikuisuudessa tauti diagnosoidaan harvemmin kuin lapsilla. Lääkärit ovat kuitenkin ilmoittaneet rotavirusinfektioista keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä. Rotavirusinfektio ilmenee ruumiinlämpötilan nousuna, kurkun punoituksena, oksentelu, vatsakipu, ripuli. Hoito mutkaton taudin kulku suoritetaan kotona, mutta se vaatii joidenkin pakollisten kohtien toteuttamista, mukaan lukien: riittävä nesteytys, entsyymejä sisältävien lääkkeiden ottaminen, enterosorbentit. Lääkärin harkinnan mukaan voidaan määrätä viruslääkkeitä.

Rotavirusinfektiota kutsutaan laajalti sen laajalle levinneeksi suoliston flunssaksi tai pienikokoiseksi koleraksi. Vain ARVI on huonompi rotavirusinfektioiden esiintyvyyden kannalta. Noin 40% kaikista tapauksista on vastasyntyneitä ja alle 3-vuotiaita lapsia. Yli 600 000 ihmistä kuolee maailmanlaajuisesti infektioihin vuosittain. Ihmisen ikääntyessä altis rotavirusinfektiolle vähenee merkittävästi, mutta todennäköisyys viruksen pääsemisestä elimistöön säilyy.

Taudille on tyypillistä taudinpurkaukset samassa perheessä tai yhteisössä. Siksi, jos talossa on sairas lapsi, suurella todennäköisyydellä muu perhe sairastuu. Aikuisilla tauti on kuitenkin yleensä lievä eikä vaadi sairaalahoitoa.

Sisältö:

• Rotavirusinfektion syyt aikuisilla
• Rotavirusinfektion oireet aikuisilla
• Rotavirusinfektion diagnoosi
• Rotavirusinfektiohoito
• Rotavirusinfektion ehkäisy aikuisilla
• Raskaus ja rotavirusinfektio

Rotavirusinfektion syyt aikuisilla

Rotavirusinfektio aikuisilla kehittyy sen jälkeen, kun Reoviridae-perheen viruspartikkeli, Rotavirus-suku, tulee hänen elimistöön. Isännän kehossa virus kykenee luomaan useita yhdistelmiä, mikä määrittää monenlaiset rotaviruskannat, joita sairas henkilö erittää ulkoiseen ympäristöön. Kuitenkin yli 90% kaikista rotavirusinfektioista maailmassa on seuraavissa viidessä kannassa: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Taudin leviämisen lähde on tartunnan saanut henkilö, joka vapauttaa viruksen ulostetta ulosteiden mukana. Viruksen irtoaminen alkaa jo ennen kuin taudin ensimmäiset oireet kehittyvät tartunnan saaneella henkilöllä. Henkilö pysyy tarttuvana myös sen jälkeen, kun infektion tärkeimmät ilmenemismuodot on lopetettu. Tämä kestää jopa 20 päivää tartunnan hetkestä.

Koska rotavirusinfektio on pääasiassa lapsuussairaus, aikuiset tartuttavat lapset. Useimmiten tämä tapahtuu vanhempien hoidossa sairaita lapsiaan. On kuitenkin mahdotonta sulkea pois toinen patogeenisten mikro-organismien leviämisen lähde. Vaikka rotavirusinfektioita ilmoitetaan ympäri vuoden, huippu on keväällä ja talvella.

Tärkein tartuntamekanismi on ulosteen ja suun kautta. Se voidaan toteuttaa monin tavoin, joiden joukossa vallitsee kontakti-kotitalous -tapa. Taudin massa leviäminen johtuu veden ja ruoan viruksesta.

Mitä tulee viruksen leviämisen mahdollisuuteen ilmassa (pöly- tai limahiukkasilla), tässä asiassa ei ole yksimielisyyttä, ja kysymys on edelleen avoin.

Rotavirus on siis erittäin tarttuva mikro-organismi, joka voi päästä ulkoiseen ympäristöön vain yhdellä tavalla - sairaan ihmisen ulosteella. Virusten ulosteet sisältävät valtavan määrän, joten ne voivat helposti päätyä ovenkahvoihin, henkilön käsiin, vaatteisiin, taloustavaroihin jne. Näiltä pinnoilta virukset siirtyvät suuonteloon ruoansulatuskanavan kautta ohutsuoleen, minkä seurauksena mitä tauti kehittyy. Infektioiden esiintyminen vaatii hyvin vähän viruksia. Siksi, jos jollakin perheenjäsenellä on suolistoinfektio, sen leviämisen todennäköisyys on erittäin suuri.

Seuraavien ammattien ihmiset ovat vaarassa saada rotavirusinfektio: catering-työntekijät, kouluttajat ja opettajat, vesilaitosten työntekijät, myyjät. Siksi ei pidä ajatella, että rotavirusinfektio on lasten sairaus. Tartunnan todennäköisyys esiintyy koko elämän ajan. Virukset säilyttävät elintoimintansa pitkäaikaisessa jäätymisessä, mutta kuolevat nopeasti keitettäessä. Ulkoympäristössä, vedessä, ruoassa, ulosteissa virukset voivat elää 1-3 kuukautta. Ne ovat kohtalaisen vastustuskykyisiä desinfiointiaineille.

Rotavirusinfektion oireet aikuisilla

Inkubointijakso ei kestä kauan. Useimmiten se kestää 15 tunnista 5 päivään, mutta keskimääräinen aika taudin ensimmäisten oireiden ilmenemiseen on 1-2 päivää tartunnan jälkeen. Tauti kehittyy akuutisti, sen oireiden huippu havaitaan 12 tunnin kuluttua.

Kaikki rotavirusinfektion oireet aikuisilla ovat paljon helpompia kuin lapsilla.

Jos taudilla on mutkaton komplikaatio, sille ovat tunnusomaisia seuraavat oireet:

• Kehon päihtyminen voi puuttua kokonaan tai olla merkityksetöntä. Tämä ilmenee heikkouden lisääntymisenä, ruokahalun heikkenemisenä.
• Kehon lämpötila nousee, mutta saavuttaa harvoin kuumeiset arvot. Useimmiten se pysyy 38 ° C: ssa. Päivän kuluttua hyperterminen reaktio katoaa.
• Ripuli kestää 3 päivästä viikkoon. Yleensä se rajoittuu viiteen löysän ulosteen jaksoon päivässä, ja siihen voi liittyä vatsaan kohinaa.
• Jakkara saa pehmeän sakeuden.
• Vatsakipu on lievää, jatkuu kouristusten tyypin mukaan. Ne sijaitsevat pääasiassa napassa ja epigastrisella alueella.
• Oksentelu puuttuu useimmiten, se voi olla yksi ja kohtalainen.

Tauti ei kuitenkaan ole aina lievä aikuisilla.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä seuraavia oireita:

• Kehon vaikea myrkytys. Henkilöstä tulee unelias, hänellä on nivelissä kipuja ja kipuja, hikoilu lisääntyy, ruokahalu katoaa, vakavat päänsäryt häiritsevät.
• Korkea ruumiinlämpö. Ensimmäisten kolmen päivän aikana taudin alkamisesta hän voi saavuttaa koston, jonka lämpötila on 39 ° C ja jopa korkeampi. Vakavan taudin kulun jälkeen kohonnut ruumiinlämpö voi kestää jopa viikon.
• Ripulia vakavassa sairaudessa voi esiintyä jopa 14-20 kertaa koputusta kohti. Jakkara on ohut, vaahtoava ja limaa. Se antaa hapan hajun, jakkara on keltainen tai kelta-vihreä. Mitä vaikeampi ripuli on, sitä suurempi on kuivumisen riski.
• 70%: lla potilaista ruoansulatuskanavan vaurioiden lisäksi kehittyy hengitystieoireyhtymä. Tässä tapauksessa on pehmeän kitalaen limakalvon punoitus, vuotava nenä, kurkkukipu, nielun takaosan seinämän tulehdus.
• Oksentelu toistetaan useita kertoja päivässä ja pahentaa taudin kulkua.
• Vatsakipu on kohtalainen, mutta suoliston alueen palpaatio lisääntyy.

Jos tällaisia suoliston infektio-oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Rotavirusinfektion kulun ominaisuudet heikentyneillä potilailla

Aikuisen mahalaukun mehulla on lisääntynyt kemiallinen aktiivisuus verrattuna lapsen mahalaukun mehuun. Siksi bakteerit ja virukset tuhoutuvat siinä paljon nopeammin. Tämä johtuu siitä, että aikuiset kärsivät vähemmän kuin lapset suoliston infektioista. Lisäksi tauti etenee infektion jälkeenkin helpommin ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.

On pidettävä mielessä, että rotavirusinfektio voi olla joillekin ihmisille melko vaikeaa.

Nämä sisältävät:

• Ruoansulatuskanavan patologioista kärsivät ihmiset.
• Ihmiset, joille on äskettäin tehty leikkaus ja jotka ovat toipumisvaiheessa.
• Ihmiset, jotka käyttävät sytostaatteja.
• Yli 60-vuotiaat.
• HIV-tartunnan saaneet ja immuunipuutteiset ihmiset.

Jos rotavirusinfektio diagnosoidaan riskipotilailla, heidän tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa. Edellyttäen, että tauti on heille vaikeaa, tarvitaan sairaalahoitoa.

Vaaralliset oireet

Lääkärit tunnistavat ryhmän niin kutsuttuja rotavirusinfektion vaarallisia oireita. Ei ole väliä, esiintyvätkö ne aikuisella vai lapsella, nämä oireet vaativat lääkärin yhteyttä.

Seuraavat merkit osoittavat vakavan infektiokurssin ja tarpeen sijoittaa potilas sairaalaan:

• Veren ulkonäkö ulosteissa, niiden värjäys mustaksi. Ulosteet voivat tuottaa voimakasta epämiellyttävää hajua ja ulosteet voivat muuttua metalliksi. Kaikki nämä merkit viittaavat sisäiseen suoliston verenvuotoon, mikä vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.
• Ripulin lisääntyminen jopa 10 kertaa päivässä ja oksentelu jopa 7 kertaa päivässä. Tällaisen intensiivisen nesteen erittymisen myötä virusten myrkyllinen vaikutus kehoon lisääntyy. Potilas vaatii kiireellisesti elektrolyyttien ja nesteiden laskimonsisäistä lisäämistä.
• Vaikea vatsakipu. Rotavirusinfektion klassisessa kurssissa vatsakipu joko puuttuu tai ei häiritse henkilöä liikaa. Jos kipu saa voimakkuuden, on mahdollista, että suolen seinämä vaurioituu.
• Ihottumien esiintyminen kehossa. Kehossa olevat täplät voivat viitata lavantautiin, jolla on joskus samanlaisia oireita kuin rotavirusinfektiolla.

Rotavirusinfektion diagnoosi

Tällaisen taudin kuten rotavirusinfektio, lääkäri voi epäillä perustuvan vain potilaan valitusten kyseenalaistamiseen ja hänen ulkoiseen tutkimukseensa. Normaalit laboratoriomenetelmät eivät kuitenkaan riitä diagnoosin vahvistamiseen. Veri ja virtsa otetaan potilaalta yleiseen ja kliiniseen analyysiin potilaan yleisen terveydentilan määrittämiseksi. Ulosteet lähetetään koprogrammia varten.

Rotaviurien läsnäolon varmistamiseksi ihmiskehossa hänen uloste lähetetään tutkimukseen koko suoliryhmälle. Tämän avulla voidaan sulkea pois oireiden kaltaiset sairaudet: punatauti, salmonelloosi, escherichioosi ja muut suoliston infektiot. Esitetty on myös rotavirusantigeenin havaitseminen ulosteista käyttämällä lateksiagglutinaatioreaktiota. Juuri tämä tutkimusmenetelmä on johtava taudin määrittämisessä.

Voit diagnosoida rotavirusinfektion serologisella verikokeella. Ihmiskeho tuottaa vasta-aineita infektioiden torjumiseksi. Ne voidaan havaita PCR-menetelmällä (rotavirusten genotyypitys potilaan veressä). ELISA, RSK ja RTGA ovat informatiivisia aikaisintaan 2 viikkoa taudin alkamisen jälkeen, jolloin vasta-ainetaso veressä nousee useita kertoja.

Rotavirusinfektiohoito

Rotavirusinfektio aikuisilla hoidetaan useimmiten avohoidossa. Sairaalahoito on tarpeen vain, jos tauti on vakava.

Ruokavalio

Terapeuttisen hoidon toteuttamisen ensimmäinen kohta on ravitsemuksellinen korjaus.

Muista sulkea seuraavat ruokavaliosi pois ruokavaliosta:

• Jauhotuotteet.
• Kasviruoka, joka sisältää karkeaa ravintokuitua. Tämä koskee hedelmiä, vihanneksia, marjoja, kuivattuja hedelmiä.
• Suolapitoisuus, savustettu liha.
• Paistettuja ja rasvaisia ruokia.
• Mausteet ja mausteet, kaikki kastikkeet.
• Täysmaito.
• Rikkaat liemet.
• Alkoholijuomat.

Tosiasia on, että kaikki nämä tuotteet stimuloivat suolistoa, mikä tarkoittaa, että ripulilla on pitkittynyt kulku.

Suositeltavat tuotteet kulutukseen:

• Ohut keitot.
• Silputtu vähärasvainen liha.
• Kasvisliemet.
• Keitetyt tai höyrytetyt vähärasvaiset kalat.
• Munakas.
• Limakastiketta.

Tällaiset tuotteet säästävät ärtyneitä ja tulehtuneita suolistoja, mikä osaltaan auttaa potilaan nopeaa paranemista. Sinun täytyy syödä usein, mutta pieninä annoksina.

Oireellinen ja patogeneettinen hoito

Virusten poistumisen kehosta nopeuttamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi häntä voidaan kehottaa ottamaan seuraavat lääkkeet:

• Kagocel lisää kehon vastustuskykyä.
• Myrkytys poistetaan kehosta ottamalla sorbentteja. Nämä lääkkeet pystyvät sitomaan haitallisia aineita suoliston onteloon ja poistamaan ne ulkopuolelta. Lisäksi useat sorbentit voivat peittää suoliston seinämän ohuella suojakalvolla, joka estää viruksia tuhoamasta sitä. Rotavirusinfektion hoito suoritetaan lääkkeillä, kuten: Polysorb, Enterosgel, Aktiivihiili, Filtrum.
• Kehon vesi-suolatasapainon palauttaminen lääkkeiden avulla Regidron, Oralit, Gastrolit.
• Vakavassa taudin kulussa Enterodesis tai Reopolyglucin annetaan laskimoon.
• Ripulin lopettamiseksi voidaan käyttää Loperamidia, Enterolia, Imodiumia ja Enterofurilia.
• Jos bakteeri-infektio liittyy, Enterofurilia, Alpha Normixia tai muita antibiootteja määrätään tietyn mikro-organismin tyypistä riippuen. Jos bakteeri-infektiota ei vahvisteta, rotavirusinfektion antibiootteja ei määrätä.
• Ruoansulatuksen toiminnan parantamiseksi näytetään entsyymien saanti: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi määrätään lääkkeitä, kuten Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte jne.
• Kehon lämpötilan alentamiseksi voit käyttää Panadolia, Ibuklinia, Ibuprofeenia jne. Sinun tulisi pudottaa ruumiinlämpö vain, kun se ylittää 38,5 ° C. Hyperterminen reaktio antaa keholle mahdollisuuden parantaa infektio nopeammin, joten sen poistaminen voi lisätä palautumisaikaa.
• Kivun ja vatsakramppien vähentämiseksi määrätään No-shpa tai Spazmalgon.
• Oksentelu voidaan poistaa ottamalla Motilium tai Metoclopramide. On pidettävä mielessä, että toistuvat oksentelujaksot rotavirusinfektion kanssa ovat harvinaisia. Jos se tapahtuu yli 4 kertaa ja kestää 2 päivää, potilas on tutkittava muiden infektioiden varalta.

Ripulilääkkeiden tai antiemeettisten lääkkeiden itse antamista ei voida hyväksyä. Yhdessä ulosteiden ja oksennusten kanssa patogeeninen kasvisto pestään pois kehosta. Jos lopetat tämän prosessin, virukset pysyvät suolistossa ja lisääntyvät edelleen aiheuttaen valtavia vahinkoja potilaan terveydelle. Siksi lääkäri päättää näiden lääkkeiden nimittämisestä.

Kotihoito

Tietenkin suolistoinfektiot ovat sairauksia, jotka vaativat lääkärikäyntiä.

Jos tällaista mahdollisuutta ei kuitenkaan ole ja taudin kulku on mutkaton, voit suorittaa itsenäisesti seuraavat vaiheet:

• Ota aktiivihiili. Ota yksi tabletti jokaista 10 painokiloa kohti.
• Juo Smecta. 4 annospussia sallitaan päivässä.
• Ota Polysorb - 1-2 annospussia.

Nestevarastojen täydentäminen, päihtymisen poistaminen

Kehon menettämien nestevarojen täydentäminen on edellytys, jonka kaikkien potilaiden on noudatettava poikkeuksetta. Veden lisäksi keho menettää tarvitsemansa suolat ja mineraalit ripulin ja oksentelun aikana. Siksi ainoa suositus kaikille suoliston infektioille on Rehydronin tai Gastrolitin ottaminen. Näitä lääkkeitä on saatavana jauheena, joka on liuotettava puhtaaseen kiehuvaan veteen ja otettava koko päivän ajan.

Jos lääkettä ei löydy kotilääkekaapista, sen analogi voidaan valmistaa itsenäisesti. Tee tämä ottamalla 4 rkl. l. sokeri, teelusikallinen suolaa ja teelusikallinen ruokasoodaa. Kaikki nämä komponentit liuotetaan litraan vettä. Tästä huolimatta etusija olisi annettava farmaseuttisille liuoksille, jotka on rikastettu hyödyllisillä aineilla.

Lääkärit kutsuvat menettelyä kehon nesteiden täydentämiseksi suun kautta. Jos et noudata tätä kohtaa hoidossa, se uhkaa komplikaatioiden kehittymistä. On tärkeää ymmärtää, että nesteytysaineet eivät vaikuta ulosteen tiheyteen tai suoliston kuvioon. Ne on tarkoitettu vain dehydraation estämiseen ja aineenvaihdunnan häiriöiden estämiseen kehossa.

Rotavirusinfektion ehkäisy aikuisilla

Jos aikuinen on ollut yhteydessä rotavirusinfektiopotilaan kanssa, hänen on ryhdyttävä seuraaviin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin tartunnan välttämiseksi:

• Pese kädet ja kasvot saippualla. Virukset voivat laskeutua iholle, josta ne voivat helposti päästä suuhun.
• Muuta asioita. Vaatteet tulee pestä korkeissa lämpötiloissa pesuainejauheella. Kaikki esineet (kuulakärkikynät, matkapuhelin, laukku jne.) Pyyhitään desinfiointiaineilla, kuten alkoholilla tai valkaisuaineella.
• Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin voit ottaa immunomodulaattorilääkkeen, esimerkiksi Kagocel. Tämä aktivoi kehon immuunivoimat ja estää virusta saamasta jalansijaa suolen seinämän limakalvossa.
• Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota omaan terveyteesi. On välttämätöntä hallita jakkaraa, kehon lämpötilaa, seurata omaa terveyttäsi. Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja ilmoitettava hänelle rotavirusinfektion mahdollisuudesta.
• Suorita yrityksen testi. Voit ostaa nopean rotavirustestin apteekista. Se on helppo tehdä kotona. Jos tulos on positiivinen, ota yhteys lääkäriin.

Mitä immuniteettiin, se kehittyy yhden infektion jälkeen, mutta se on hyvin heikko ja lyhytaikainen. Siksi todennäköisyys, että henkilö voi lähitulevaisuudessa tarttua samaan viruskantaan, on edelleen korkea. Lisäksi immuniteetti muodostuu vain yhtä virustyyppiä vastaan, ja niitä on seitsemän (ne, jotka kykenevät tartuttamaan ihmisiä). Siksi infektio voidaan välttää vain noudattamalla huolellisesti terveys- ja hygieniavaatimuksia.

Koska aikuiset saavat useimmiten sairaita lapsia, heidän on tiedettävä ja noudatettava lapsen hoitamista koskevia sääntöjä. Ensinnäkin se on korkealaatuinen desinfiointi. Märkä puhdistus huoneessa, jossa potilas sijaitsee, on tehtävä 2-3 kertaa päivässä. Lisäksi kylpyhuone ja wc, joissa käy lapsi tai tartunnan saanut aikuinen, desinfioidaan. Potilaan tavarat ja vuodevaatteet tulee pestä korkeissa lämpötiloissa ja silittää. Kaikki käyttötavat tulee käsitellä kiehuvalla vedellä tai desinfiointiaineilla. Muutaman tunnin välein on tuuletettava huone, jossa potilas sijaitsee, ja kosketuksen kanssa häneen on pestävä kätesi.

Rotavirusinfektiota sairastavalle aikuiselle annetaan sairausloma viikon tai 10 päivän ajan. Tällä hetkellä hän on tartunnan leviämisen lähde, joten hänen on pysyttävä erillään kollektiivista. Jos sairaus on monimutkainen, sairauslomaa voidaan pidentää enintään 3 viikkoon potilaan tilasta riippuen.

Raskaus ja rotavirusinfektio

Jos raskaana oleva nainen saa rotaviruksen, hänen tulee ilmoittaa siitä välittömästi lääkärille. Lievässä taudin kulussa virukset eivät käytännössä tunkeudu odottavan äidin verenkiertoon, joten ne eivät voi vahingoittaa lasta.

Vaara on taudin komplikaatiot ripulin ja oksentelun muodossa, jotka uhkaavat dehydratoida kehoa. Siksi hoitoa tulisi suorittaa vain tarkassa lääkärin valvonnassa. Tärkeimmät menetelmät kehoon vaikuttamiseksi nesteytyshoidon, ruokavalion ja probioottien muodossa eivät ole vasta-aiheisia missään raskauden vaiheessa, joten sinun ei pidä paniikkia vahvistettaessa diagnoosia. On vain tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.