Polven Niveltulehdus - Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Polven nivelten periartriitti

Polven periartriitti on periartikulaaristen kudosten tulehdus reisiluun sisemmän kondyylin alueella. Tähän paikkaan kiinnittyvät reisilihaksen ("hanhen jalka") jänteet. Periartriitti kehittyy kroonisten tulehdusprosessien taustalla polvinivelessä tai se voi johtua loukkaantumisesta tai jänteiden ja lihasten ylikuormituksesta.

Tauti diagnosoidaan useimmiten naisilla, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden kynnyksen. Jopa lapset eivät ole immuuneja siitä. Lastenlääkärit tekevät joskus tällaisen diagnoosin 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille aktiivisen kasvunsa aikana. Tässä tapauksessa tauti ei ole vaarallinen ja menee itsestään, kun lapsi kasvaa. Kypsemmässä iässä periartriitista voi tulla jopa syy ihmisen vammaisuuteen, koska se rajoittaa voimakkaasti hänen kykyään liikkua.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa polvinivelen periartriitti on merkitty koodilla M77.8 ja se kuuluu ryhmään "Muut pehmytkudosvauriot".

Polvinivelen periartriitille on ominaista kipu, jota esiintyy, kun henkilö tekee alaraajan passiivisia tai aktiivisia liikkeitä. Levossa kipua ei ole.

Sisältö:

• Polven nivelten periartriitin syyt
• Polven periartriitin oireet
• Polvinivelen periartriitin diagnoosi
• Polven periartriitin hoito

Polven nivelten periartriitin syyt

Polvinivelen periartriitti voi johtua seuraavista syistä:

• Polven pehmytkudosten vammat, jotka tapahtuvat syklisesti tai samanaikaisesti. Tämä voi olla isku polvelle, putoaminen siihen tai sijoiltaan. Kun jänteen kuidut repeytyvät, esiintyy sisäisiä verenvuotoja, muodostuu turvotusta, mikä merkitsee vahingoittuneen alueen verenkierron rikkomista. Tämän seurauksena periartriitti kehittyy.
• Istumaton elämäntapa sekä pitkät staattiset kuormitukset alaraajoissa.
• Kehon yleinen hypotermia.
• Alaraajojen innervaation rikkominen.
• Hormonaalisen järjestelmän häiriöt. Tältä osin periartriitti diagnosoidaan useammin ihmisillä, joilla on liikalihavuus tai diabetes mellitus.
• Hormonaalinen epätasapaino kehossa. Naiset, jotka ovat siirtyneet postmenopausaaliseen jaksoon, ovat erityisen alttiita periartriitille.
• Kroonisen rappeuttavan prosessin esiintyminen polvinivelissä: niveltulehdus, niveltulehdus.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
• Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet yleensä.
• Edellinen leikkaus polvinivelissä. Tässä tapauksessa periartriitti toimii komplikaationa.
• Synnynnäiset sidekudoksen dysplasiat, artropatiat.

Polven periartriitin oireet

Polvinivelen periartriitin oireet liittyvät suoraan tulehduskohtaan:

• Kipu polvinivelessä.
• Polven sisäpinnan turvotus, ihon hyperemia.
• Kivun ulkonäkö polvinivelen liikkeen aikana.
• Kipu pyrkii voimistumaan portaita kiipeettäessä, raskaita kuormia kantettaessa.
• Kipu häviää, kun henkilö on levossa tai istuma-asennossa ilman liikettä. Mutta vaikka heitettäisiin jalka jalan yli, kivut nousevat uudelleen.
• Kipu voi muistuttaa itseään pitkään seisomalla.
• Taudin pahenemisen myötä paikallisen ruumiinlämpötilan nousu, yleinen huonovointisuus ja nopea väsymys voivat ilmetä.

Alaraajan liikkuvuuden voimakasta rajoitusta havaitaan harvoin, mutta jopa ne haitat, joita henkilö kokee hitaalla polvinivelen periartriitilla, häiritsevät hänen elämänlaatua, luovat olosuhteet lisääntyneelle hermostuneisuudelle.

Polvinivelen periartriitin diagnoosi

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen ottaa yhteys terapeuttiin. Potilaan valitusten tavallisen kyselyn ja potilaan tutkimuksen lisäksi lääkäri lähettää hänet röntgenkuvaan. Jos tämän tutkimuksen suorittaminen ei anna tarvittavia tietoja diagnoosiin, TT: n, ultraäänen tai MRI: n nimeäminen on mahdollista. Tässä tapauksessa nivelen anatomisten rakenteiden visualisoidut hämärät muodot havaitaan, koska sen ympärille on muodostunut turvotusta. Nivelrako kavenee, tulehduskohdan luukudos on usein harva, nivelsiteissä ja lihassyissä on kalkkeja.

Lisäksi on välttämätöntä luovuttaa verta yleiseen ja biokemialliseen analyysiin. Jos periartriitti on akuutissa vaiheessa, havaitaan ESR: n ja CRP: n lisääntyminen.

Invasiivisia diagnostisia tutkimusmenetelmiä käytetään harvoin - vain silloin, kun potilas joutuu leikkaukseen. Puhumme tässä tapauksessa artroskopiasta ja artrografiasta.

Kattava diagnoosi on tärkeä johtuen siitä, että polvinivelen periartriitti voidaan sekoittaa niveltulehdukseen ja niveltulehdukseen, koska niillä on samanlaisia oireita.

Polven periartriitin hoito

Polvinivelen periartriitin hoito on mahdollista kahdella tavalla: konservatiivinen ja operatiivinen. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu taudin krooniselle muodolle, jolla on usein uusiutumisia, kun lääkekorjaus on osoittautunut tehottomaksi. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa muodostuneet tarttumat, kalkkeumat ja supistukset, jotka estävät polven lihasten ja nivelen normaalin liikkuvuuden.

Taudin akuutin vaiheen aikana tärkeä ehto on fyysisen toiminnan poistaminen sairaasta raajasta. Kiinnityssidoksen (ortoosi) käyttäminen vähentää kivun voimakkuutta ja vähentää tulehtuneiden kudosten vaurioitumisen riskiä.

Seuraavat lääkkeet voivat auttaa poistamaan kipua:

• Tulehduskipulääkkeet: ortofeeni, diklofenaakki, ibuprofeeni, metindoli jne.
• Kipulääkkeet: Solpadeiini, tylenoli, Novalgin.
• Injektoitavat hormonaaliset lääkkeet: prednisoloni, hydrokortisoni. He pistävät sairastuneen alueen. On syytä muistaa, että hormonaalisilla lääkkeillä on voimakas kipulääke ja tulehdusta estävä vaikutus, mutta samalla ne tukahduttavat ihmisen immuniteetin. Tällaisten lääkkeiden itsenäisen käytön yhteydessä voi esiintyä haittavaikutuksia, joiden selviytyminen on melko ongelmallista.
• Tulehdusta ja kipua lievittävien geelien ja voiteiden käyttö: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fysioterapialla ei ole vähäistä merkitystä periartriitin hoidossa.

Tässä tapauksessa seuraavat vaikutukset näkyvät:

• Magnetoterapia.
• Elektroforeesi litiumilla, novokaiinilla, kaliumjodidilla.
• Laserhoito.
• Naftalan-sovellukset.
• Iskuaaltohoito.
• Akupunktio.
• Hoito iilimatoilla.
• Ultrafonoforeesi.

Fysioterapian avulla voit nopeuttaa palautumista, parantaa kudosten ravintoa, tuottaa anestesia- ja tulehdusta estäviä vaikutuksia. Samanaikaisesti lääkäri suosittelee vitamiini- ja mineraalikompleksien ottamista, joiden tarkoituksena on vahvistaa potilaan immuniteettia.

Terapeuttinen voimistelu on toinen suunta polven periartriitin monimutkaisessa hoidossa. Liikunta tulisi aloittaa sairauden tyynnyksen aikana. Komplekseilla pyritään normalisoimaan nivelten liikkuvuus ja sen kehitys. Lihakset ja jänteet muuttuvat joustavammiksi ja saavat riittävästi ravintoa lisääntyneen verenkierron mukana.

Sinun tulisi alkaa harjoittaa hoitokompleksia yksinkertaisimmilla harjoituksilla. Luokkien kesto alkuvaiheessa ei saisi ylittää 15 minuuttia. Keinuvat jalat, juoksu yhdessä paikassa, hyppy, kyykky ovat tehokkaita. Kompleksi kootaan yksilöllisesti potilaan iästä ja taudin etenemisasteesta riippuen.

Joten lääkärin tulisi käsitellä polvinivelen periartriitin hoitoa. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin on mahdollista päästä eroon taudista. Jos viivytät lääkärin kanssa, vain sellaisten komplikaatioiden riski, jotka voidaan poistaa vain leikkauksella, kasvaa merkittävästi. Edes tässä tapauksessa ei ole mitään takeita siitä, että henkilö ei jää vammaiseksi. Vaikka toipumisennuste on yleensä suotuisa.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.