Enkefaliitti - Enkefaliitin Syyt Ja Oireet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Enkefaliitti

Aivotulehduksen syyt ja oireet

Mikä on enkefaliitti?

Enkefaliitti on aivovaurio, joka johtaa tulehdukseen. Enkefaliitti johtuu tarttuvista, tarttuvista-allergisista, allergisista ja toksisista tekijöistä. On ensisijainen (riippumaton) ja sekundaarinen enkefaliitti. Toinen tyyppi esiintyy erilaisten sairauksien (influenssa, toksoplasmoosi, tuhkarokko, osteomyeliitti jne.) Taustalla; Ensimmäiseen tyyppiin kuuluvat epidemia, hyttys, punkkien välittämä, enterovirus- ja herpeattinen enkefaliitti.

Kun enkefaliitti vaikuttaa aivojen harmaaseen aineeseen, sitä kutsutaan polyenkefaliitiksi; valkoisen aineen vaurioitumisen yhteydessä - leukoenkefaliitti; panenkefaliitti on valkoisen ja harmaan aineen vaurio.

Taudin kulusta riippuen enkefaliitti on jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen.

Enkefaliitti aiheuttaa

Yleisin enkefaliitin syy on virukset - neuroinfektiot, joskus enkefaliitti esiintyy myös erilaisten tartuntatautien komplikaatioina.

Aivotulehduksen etiologia riippuu sen tyypistä ja muodosta.

Tartunnan saaneista hyönteisistä (punkkeista, hyttysistä), Coxsackie-viruksista, herpes-, flunssa- tai raivotautiviruksista voi tulla primaarisen virusenkefaliitin aiheuttaja. Mikrobien enkefaliitti johtuu kuppa ja lavantauti. Sekundaarinen enkefaliitti voi kehittyä tuhkarokko, isorokko, vihurirokko, malaria, toksoplasmoosi tai komplikaatio rokotuksen jälkeen (DPT, isorokko, raivotautirokote).

Virus pääsee ihmiskehoon eri tavoin. Kun hyttys tai punkki puree, se tulee elimiin ja aivoihin verisuonten kautta. Virus tarttuu myös kosketus-, ravinto- ja ilmassa olevilla pisaroilla.

Enkefaliitin oireet

Enkefaliitin oireet riippuvat monista tekijöistä: taudin aiheuttaja, sen patologia, kulku ja lokalisointi. Kaikille enkefaliittityypeille on kuitenkin yhteisiä oireita.

Kuten useimmat tartuntataudit, enkefaliittiin liittyy kuume, ruoansulatuskanavan ja ylempien hengitysteiden häiriöt. Potilas on huolissaan päänsärkyistä, oksentelusta, epilepsiakohtauksista ja valon pelosta. Enkefaliitin yhteydessä esiintyy tajunnan häiriöitä: alkaen letargiasta ja uneliaisuudesta ja päättyen koomaan. Joskus tauti aiheuttaa psykomotorista levottomuutta (motorinen levottomuus, levottomuus, tuhoavat toimet) ja psykosensorisia häiriöitä (heikentynyt käsitys esineiden koosta, muodosta, sijainnista).

Joskus enkefaliitti korjaantuu oireettomina, aborttisina tai fulminanteina. Oireettomia muotoja esiintyy kohtalainen päänsärky, kuume ja huimaus. Keskeyttävä muoto ilmenee akuuteille hengitystieinfektioille tai mahalaukun infektioille ominaisilla oireilla. Vaarallisin on enkefaliitin fulminantti muoto. Se kestää useita tunteja pariin päivään ja päättyy kuolemaan. Potilailla on korkea lämpötila, vaikea päänsärky ja he putoavat koomaan. Kuolema johtuu yleensä akuutista sydämen vajaatoiminnasta.

Enkefaliitin tyypit

Epideminen enkefaliitti Economo (letarginen enkefaliitti A) esiintyy ilmassa olevien pisaroiden ja kosketuksen välittämän viruksen vuoksi. Tämän tyyppinen enkefaliitti on tyypillistä kaiken ikäisille. Kehon lämpötila nousee nopeasti 39–40 ° C: seen, potilas tuntee voimakkaan päänsärky, letargia, nivelkipu, tajunta häiriintyy. Oireita ovat myös pitkittynyt unihäiriö (hypersomnia, unettomuus), takykardia, hengitysrytmin häiriöt, hikoilu. Okulomoottorihäiriön takia kehittyy strabismus, katseen halvaus ja diplopia. Mielenterveyden häiriöitä havaitaan usein, potilas on huijaava tai euforiatilassa.

Punkki-enkefaliitti viittaa kevään-kesäkauden primaariseen viruksen enkefaliittiin. Virusta kantaa taigasta ja metsistä löydetty tartunnan saanut rasti. Virus pääsee ihmiskehoon punkkien puremalla. Tauti alkaa voimakkaasta päänsärystä, oksentelusta, kuumeesta ja valonarkuudesta. Kohtauksia, epilepsiaa ja niskahalvauksia voi esiintyä.

Japanin aivotulehdusta (enkefaliitti B) kantavat viruksella infektoituneet hyttyset. Ihmiset ja linnut voivat myös kantaa virusta. Inkubointijakso kestää 3 - 27 päivää. Tauti alkaa vakavasta kuumeesta (yli 40 ° C), vilunväristyksistä, pahoinvoinnista ja oksentelusta, lihasheikkoudesta ja kivusta. Tietoisuus on heikentynyt, kohtaukset ovat mahdollisia, raajojen nykiminen, kallon hermojen vaurioituminen (sipulihalvaus). Tappava tulos on mahdollinen 50 prosentissa tapauksista, useimmiten kuolema tapahtuu viikon kuluessa.

Influenssa (toksinen-hemorraginen) enkefaliitti esiintyy influenssan taustalla. Oireita ovat vaikea päänsärky, pahoinvointi, huimaus, lihaskipu, laihtuminen ja unihäiriöt. Tämä tulehduksellinen aivosairaus voi johtaa epileptisiin kohtauksiin, halvaantumiseen tai koomaan.

Tuhkarokkoputkentulehdus (enkefalomyeliitti) voi ilmetä 3-5 päivää tuhkarokko-ihottuman jälkeen. Potilaan yleinen tila heikkenee, lämpötila nousee, heikkous ja uneliaisuus voivat siirtyä lepotilaan (soporoosi) tai koomaan. Joskus päinvastoin, potilaat ovat liian innoissaan, harhauttavia, heillä on epileptisiä kohtauksia. Tauti vaikuttaa kallonhermoihin, erityisesti näkö- ja kasvohermoihin, halvaantumista, koreaa, ataksiaa ja poikittaista myeliittia.

Enkefaliitti vesirokolla ja vihurirokolla ilmenee sairauden toisena tai kahdeksantena päivänä. Tämä vaikuttaa hermostoon, ihmisestä tulee unelias, unelias, epileptiset kohtaukset, raajojen halvaus havaitaan, liikkeiden koordinaatio heikentyy.

Herpeettinen enkefaliitti johtuu herpesviruksesta. Se vaikuttaa aivokuoren ja valkoisen aineen. Tällainen virus voi jatkua kehossa pitkään, joten herpes enkefaliitti on "hidas" infektio. Akuutille taudin muodolle on tunnusomaista kuume, päänsärky, oksentelu, tajunnan heikkeneminen ja epileptiset kohtaukset. Hermostovaurioiden vuoksi henkilö menettää suuntautumisensa tilassa ja ajassa, hänen liikkeensa ovat kaoottisia, afasiaa ja apraksiaa havaitaan.

Monikausi-enkefaliitti on enkefaliitin yhdistetty ryhmä, jonka etiologia ei ole selvä. Tauti ilmenee kasvojen, okulomoottorin ja sieppaavien hermojen vaurioista; epileptiset kohtaukset, halvaus, hyperkineesi ovat mahdollisia, tajunnan heikkeneminen johtaa hämmennykseen tai koomaan.

Toksoplasmoottinen enkefaliitti akuutissa tilassa on melko harvinaista ja sille on ominaista lämpötilan nousu. Tämän tyyppisen enkefaliitin taustalla kehittyy keuhkokuume, sydänlihastulehdus, nielutulehdus, sidekalvotulehdus ja monosytoosi.

Enkefaliitin hoito

Jos potilaalla diagnosoidaan enkefaliitti, hän tulisi sairaalahoitoon välittömästi. Henkilö sijoitetaan tartuntatauteihin tai erikoistuneeseen neurologiseen osastoon ja hänelle määrätään tiukin sänky lepo ja jatkuva tarkkailu.

Puukon kautta tarttuvaa ja japanilaista hyttynkefaliittia hoidetaan alkuvaiheessa luovuttajan gamma-globuliinilla, annetaan interferonia ja muita viruslääkkeitä. Antibiootteja käytetään märkivään meningoenkefaliittiin. Potilaat saavat vieroitus- ja dehydraatiohoitoa, askorbiinihappoa, trentalia ja kalsiumvalmisteita määrätään. Aivojen turvotuksessa käytetään kortikosteroideja. Joskus enkefaliitti johtaa hengitysvajauksiin ja potilaat siirretään keinotekoiseen ilmanvaihtoon. Aivotulehduksen yhteydessä esitetään myös kouristuksia estävät lääkkeet, kipulääkkeet; hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia suositellaan.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".