Ripulin Antibiootit - Miten Valita? Luettelo, Käyttöaiheet Ja Vasta-aiheet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 09:50

Antibiootit ripulille

Ripulin antibiootteja ei aina tarvitse ottaa. Et voi aloittaa antibakteeristen lääkkeiden juomista selvittämättä ensin ongelman syytä. On kuitenkin tilanteita, joissa antibioottien ottaminen on ainoa hoito.

Sisältö:

• Indikaatiot antibioottien ottamiseksi ripuliin
• Miksi säännöllinen ripuli ei vaadi antibiootteja?
• Kuinka valita lääke ripulin hoitoon?
• Mitä antibiootteja määrätään ripulille lapsilla?
• Suoliston toiminnan palautuminen antibioottien ottamisen jälkeen
• Vasta-aiheet antibioottihoitoon
• Varotoimenpiteet

Indikaatiot antibioottien ottamiseksi ripuliin

On olemassa erityisiä viitteitä antibioottihoidon nimittämisestä ripulin taustalla.

Tämä koskee niitä tapauksia, joissa ulosteen nesteytys johtui bakteerisairaudesta:

• Salmonelloosi.
• Kolera.
• Punatauti.

Jos ripuli on seurausta virusinfektiosta, antibakteeriset lääkkeet tulee hävittää. Tämän suosituksen noudattamatta jättäminen uhkaa komplikaatioiden kehittymistä.

Antibioottien ottaminen antaa sinun tuhota patogeenisen bakteeriflooran, mutta yhdessä sen kanssa ne tappavat hyödyllisiä bakteereja, joita on aina suolistossa. Siksi on kiellettyä käyttää niitä ilman syytä. Väärän hoidon seurauksena on vain mahdollista pahentaa taudin kulkua.

Oireet, jotka saattavat viitata antibioottihoidon tarpeeseen:

• Runsaat löysät ulosteet.
• Vihreiden epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa.
• Liman esiintyminen ulosteessa suurina määrinä.
• Veren esiintyminen ulosteessa.

Miksi säännöllinen ripuli ei vaadi antibiootteja?

Ripulia eivät aina aiheuta bakteerit.

Syynä ohenemiseen ja usein ulosteeseen voi olla:

• Virustartunta (enterovirukset, rotavirukset, kalisovirukset).
• Parasiittinen hyökkäys (helmintinfektio).
• Myrkyllinen infektio.
• Suolistoinfektio alkueläimillä.

Lisäksi infektio ei aina aiheuta ripulia.

Sen esiintymisen syy voidaan vähentää yhteen seuraavista tekijöistä:

• Lääkkeiden ottaminen.
• Pienen tai paksusuolen tulehdus ruoansulatuskanavan kroonisten vaurioiden taustalla.
• Iskeeminen suolistosairaus.
• Ruoansulatuskanavan muiden elinten sairaudet.
• Epäonnistuminen ruoansulatusprosesseissa.
• Heikentynyt ravinteiden imeytyminen.
• Laktaasin puutos.
• Entsymaattinen vajaatoiminta, häiriöt sappirakon työssä.

Joskus ripuli kehittyy neurologisten häiriöiden taustalla, esimerkiksi voimakkaalla henkisellä jännityksellä tai stressillä.

Suolistulehdukset, joita bakteerifloora ei ole provosoinut, häviävät yleensä itsestään. Antibioottien ottamista ei tässä tapauksessa tarvita. Lisäksi ne voivat aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle. Esimerkiksi, jos ripuli aiheutti enterotoksiinien nauttimisen, antibioottien ottaminen voi aiheuttaa toksisen ja tarttuvan sokin.

On vaarallista ottaa antibakteerisia lääkkeitä, jos suolistoon vaikuttaa E. coli -bakteeri. Näiden lääkkeiden vaikutuksesta bakteerit alkavat tuottaa shigatoksiineja. Niillä on hemolyyttinen ureeminen vaikutus. Tämä voi aiheuttaa infektion leviämisen koko kehoon ja siitä on erittäin vaikea päästä eroon.

Ripulia, joka kehittyy antibakteeristen lääkkeiden käytön aikana tai niiden lopettamisen jälkeen, ei myöskään voida hoitaa näillä lääkkeillä. Tämä johtaa siihen, että koko suoliston mikrofloora tuhoutuu kokonaan, aineenvaihdunnassa tapahtuu vika. Tätä taustaa vasten kehittyy usein osmoottinen ripuli, joka on täynnä vakavia komplikaatioita ihmisten terveydelle.

Kuinka valita lääke ripulin hoitoon?

Ripulin poistamiseksi ja vahingoittamatta omaa terveyttäsi sinun on ensin saatava lääkärin neuvoja. Vasta läpäissyt kaikki tarvittavat testit lääkäri voi valita riittävän hoidon. Se on etiologinen, toisin sanoen lähde taudin syistä.

Antibakteerisen hoidon tavoitteena on tuhota patogeeninen kasvisto, poistaa taudin oireet ja palauttaa normaali suoliston toiminta.

Antibiootti valitaan patogeenisen kasviston herkkyyden mukaan. Lisäksi lääkäri voi määrätä suoliston antiseptisiä aineita infektion puhdistamiseksi nopeammin.

Jos potilaalla on aiemmin ollut allerginen reaktio yhdelle tai toiselle lääkkeelle, hänelle määrätään ennen allergeenien ottamista erityiset allergiatestit.

Antibioottihoidon vastaanottaminen on mahdollista seuraavilla käyttöaiheilla:

• Potilaalla on invasiivisen bakteeriflooran aiheuttama infektio. Ripulille on ominaista runsas löysä uloste, jossa on limaa ja verta.
• Suolitulehduksen taustalla potilaan tilaa vaikeuttavat muut somaattiset sairaudet. Munuaiset, sydän, keuhkot voivat vaikuttaa. Sellaisen vakavan komplikaation kuin verimyrkytyksen kehittymistä ei ole suljettu pois.

Antibioottien käyttö on pakollista punataudin ja escherichioosin hoidossa, kun infektio leviää verenkierron kanssa koko kehossa. Joskus antibiootteja suositellaan matkustaville ripulille.

Tehokkaat lääkkeet ripulin hoitoon:

• Levomysetiini on lääke, jota on käytetty bakteeriripulin hoitoon monien vuosien ajan. Levomysetiinillä on laaja vaikutusvalikoima, minkä vuoksi se taistelee useimpia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.
• Metronidatsoli on antimikrobinen ja alkueläinlääke.
• Siprofloksasiini on moderni antibakteerinen lääke, jonka avulla voit päästä eroon useimmista ripulin aiheuttajista.
• Amoksisilliini on antibiootti, joka on tehokas useita suoliston ja suoliston ulkopuolisia taudinaiheuttajia vastaan.

Joka tapauksessa ennen lääkkeen ottamista sinun on saatava lääkärin neuvoja.

Mitä antibiootteja määrätään ripulille lapsilla?

Lasten ripulin antibiootteja määrätään vain, kun tauti johtuu bakteeri-infektiosta. Virusripulia hoidetaan muilla lääkkeillä. Ennen hoidon aloittamista sinun on määritettävä ripulin tarkka syy, jonka avulla voit valita kohdennetun lääkkeen.

Antibakteeristen lääkkeiden määrääminen lapsuudessa vaatii seuraavia sairauksia, joihin liittyy ripuli:

• Botulismi;
• Salmonelloosi;
• Punatauti;
• Giardiaasi;
• Lavantauti ja paratyfoidi kuume;
• Kolera jne.

Botulismin kanssa

Botulismin aiheuttaja on Clostridium Botulinum. Infektio tapahtuu, kun syöt tätä bakteeria sisältäviä ruokia. Kotitekoiset säilykkeet ovat erityisen vaarallisia tässä suhteessa.

Botulismin oireet: ripuli, oksentelu, vatsakipu. Vakava taudin kulku edellyttää seuraavien lääkkeiden ottamista:

• Levomysetiini. 3-8-vuotiaille lapsille annetaan hiki 125 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. 8-16-vuotiaille lapsille määrätään 250 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 7-10 päivää.
• Ampisilliini. Lääkkeen annos lasketaan potilaan painon mukaan (12-15 mg / kg). Lääke otetaan 4 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 5-10 päivää.

Salmonelloosilla

Salmonelloosin aiheuttaja on Salmonella. Infektio tapahtuu syömällä tällä loisella saastunutta ruokaa.

Salmonelloosioireet: runsas ja pitkittynyt ripuli, oksentelu, pahoinvointi, korkea ruumiinlämpö.

Salmonelloosi vaatii seuraavia lääkkeitä:

• Furatsolidoni. Lääkäri laskee lääkkeen annoksen. Se ei riipu vain iästä, vaan myös lapsen painosta. Hoitojakso kestää vähintään 10 päivää.
• Levomysetiini. 3-8-vuotiaille lapsille annetaan hiki 125 mg 3-4 kertaa päivässä. 8-16-vuotiaille lapsille määrätään 250 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 7-10 päivää.
• Doksisykliini. Lääke on määrätty yli 8-vuotiaiden lasten hoitoon. Annoksen laskeminen riippuu lapsen painosta (2-4 mg / kg). Pääsytiheys: 1-2 kertaa päivässä.

Koleran kanssa

Koleran aiheuttaja on Vibrio cholerae. Infektio tapahtuu, kun syöt Vibrio choleraea sisältävää ruokaa tai vettä.

Koleran aiheuttaja laskeutuu ohutsuoleen ja aiheuttaa seuraavat oireet: ripuli, oksentelu, kuivuminen, raajakouristukset.

Koleran hoitoon määrätään seuraavat lääkkeet:

• Levomysetiini. 3-8-vuotiaille lapsille annetaan hiki 125 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. 8-16-vuotiaille lapsille määrätään 250 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 7-10 päivää.
• Tetrasykliini. Lääke on määrätty yli 8-vuotiaiden lasten hoitoon. Annos lasketaan lapsen painon (25-50 mg / kg) perusteella, tetrasykliini otetaan 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5 päivää.

Giardiaasin kanssa

Infektion aiheuttaja on Giardia (Lamblia) zarnu. Infektio tapahtuu nielemällä ruokaa tai vettä, joka sisältää loisen. Giardiaasin mahdollinen tarttuminen pesemättömien käsien kautta.

Infektion oireita ovat vaikea ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja turvotus.

Giardiaasin hoito vaatii seuraavia antibiootteja:

Metronidatsoli. Lääke on määrätty yli 12-vuotiaille lapsille. Annoksen laskeminen riippuu lapsen painosta (7,5 mg / kg). Pääsyn taajuus - 3 kertaa päivässä.

Lavantauti- ja paratyfoidikuumeella

Tartunnan aiheuttaja on Salmonella. Infektio tapahtuu, kun patogeenisiä mikro-organismeja sisältävä ruoka tai vesi pääsee sisälle. Ne asettuvat ohutsuoleen.

Lavantauti: ripuli, joka voidaan korvata ummetuksella, ilmavaivoilla, syömishalun puute, päänsärky.

Lavantauti- ja paratyfoidikuume hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

• Kloramfenikoli. Alle 3-vuotiaat lapset - 15 mg / kg. 3-8-vuotiaat lapset 150-200 mg. Yli 8-vuotiaat lapset, 200-400 mg. Lääke otetaan 3-4 kertaa päivässä viikon ajan (enintään 10 päivää).
• Amoksisilliini. 2-5-vuotiaille lapsille määrätään 125 mg 3 kertaa päivässä. Yli 5-vuotiaille lapsille määrätään 250-500 mg 3 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 5-12 päivää.

Punatauti

Infektion aiheuttaja on Shigella. Bakteeri pääsee elimistöön pesemättömien käsien kautta tai käyttämällä likaa vettä.

Dysenterialle ovat ominaisia seuraavat oireet: runsas ripuli limalla, verellä ja mätällä, oksentelu ja pahoinvointi, päänsärky, heikkous.

Seuraavia lääkkeitä tarvitaan dysenterian hoitoon:

• Furadonin. Annoksen laskeminen riippuu lapsen painosta: 5-8 mg / kg. Saatu päiväannos on jaettava neljään annokseen.
• Ersefuril. Lääke on määrätty 6-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten hoitoon. Potilaan tulisi juoda 3-4 kapselia päivässä. Hoitojakso kestää viikon, mutta ei enempää.
• Intetrix. Lapsille määrätään 1-2 tablettia 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10 päivää.

Suoliston toiminnan palautuminen antibioottien ottamisen jälkeen

Ripuli antibakteeristen lääkkeiden ottamisen jälkeen on hyvin yleistä. Tämä voi tapahtua, kun lääke on määrätty suurina annoksina tai se on valittu väärin.

Ripuli voi alkaa pitkäaikaisen antibakteerihoidon jälkeen, vaikka hoito olisikin täysin perusteltu ja lääkärin määräämä. Tosiasia on, että tällaiset lääkkeet ovat haitallisia paitsi patogeeniselle myös suoliston mikroflooralle. Tällaisen tilanteen estämiseksi on tarpeen ottaa lääkkeitä suoliston biokenoosin palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi antibioottihoidon vaiheessa. Nämä ovat niin kutsuttuja probiootteja ja prebiootteja.

Monet potilaat esittävät itselleen kysymyksen: miten varmistaa, että ripulin hoito ei johda suoliston mikroflooran rikkomiseen? Antibiootteihin liittyvän ripulin estämiseksi tai nopeasta eroon pääsemiseksi sinun on tiedettävä ja noudatettava tiettyjä suosituksia.

Oma suoliston mikrofloora on herkkä bakteerilääkkeiden muodostaville komponenteille.

Pienen ja paksusuolen luonnollisen biosenoosin palauttamiseksi on otettava huomioon seuraavat vinkit:

• Seuraa ruokavaliota.
• Ota lääkkeitä, joilla pyritään korjaamaan suoliston mikrofloora.
• Estä kehon kuivuminen.
• Vältä ruumiin voimakasta myrkytystä.

Valmisteet, joiden avulla voit palauttaa suoliston mikroflooran:

• Elävät bakteerit sisältävät probiootit.
• Prebiootit, jotka sisältävät komponentteja, jotka edistävät suoliston mikroflooran normalisoitumista.
• Synbiootit, jotka sisältävät probiootteja ja prebiootteja muodostavia aineita.

Sen lisäksi, että näiden lääkkeiden avulla voit palauttaa oman suoliston mikroflooran, ne myös estävät patogeenisten mikro-organismien kasvua ja tuovat siten lähemmäksi toipumista. Probioottien ja prebioottien ottaminen mahdollistaa vitamiinien paremman imeytymisen ruoasta ja luo myös suotuisat olosuhteet keholle itselleen voidakseen tuottaa vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä sen elintoiminnoille. Samanaikaisesti ruoansulatuskanavan toiminnot normalisoituvat, suolisto puhdistetaan myrkyllisistä aineista.

Probiootit

Sisään tullessa valmisteen sisältämät hyödylliset bakteerit alkavat aktiivisesti kasvaa ja lisääntyä.

Kaikki probiootit on jaettu 4 ryhmään:

• Ensimmäinen sukupolvi (monobiotit). Nämä valmisteet sisältävät vain yhden tyyppisiä bakteereja: bifidobakteerit, kolibakteerit tai laktobasillit.
• Toinen sukupolvi (antagonistit). Nämä valmisteet sisältävät hiivoja ja bakteereja, jotka auttavat estämään patogeenisen kasviston kasvua. He itse eivät asu suolistossa, erittyvät luonnollisesti.
• Kolmas sukupolvi (monikomponenttiset lääkkeet). Nämä probiootit sisältävät monenlaisia bakteereja, jotka suolistoon pääsyn jälkeen aloittavat kasvunsa ja kehityksensä.
• Neljäs sukupolvi (probioottiset sorbentit). Nämä valmisteet sisältävät hyödyllisten bakteerien lisäksi sorbentteja, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Prebiootit

Prebiootit sisältävät komponentteja, jotka ovat perustana hyödyllisen kasviston ravinnolle, mikä edistää sen kasvua ja lisääntymistä.

Tämä voi olla pektiini, kuitu, sorbitoli, ksylitoli ja muut hiilihydraatit. Prebiootit tulisi yhdistää probioottien kanssa.

Synbiotit

Nämä lääkkeet yhdistävät hyödyllisten bakteerien komplekseja ja perustan niiden kasvulle ja kehitykselle. Eli symbiooteilla on sekä probioottien että prebioottien vaikutuksia. Juuri tätä lääkeryhmää lääkärit määräävät aktiivisimmin antibakteeristen lääkkeiden saannin aiheuttaman ripulin hoitoon.

Ruokavalio

Ruokavalio on välttämätön ripulin hoidossa. Kevyen valikon avulla voit vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta, antaa perustan nopealle toipumiselle, kyllästää kehon ravinteilla.

Kun henkilö kärsii runsaasta ripulista, hänen on keskityttävä seuraaviin elintarvikkeisiin:

• Keitetyt kananmunat.
• Höyrytetty munakas.
• Ohut puuro: mannasuurimot, riisi, tattari.
• Riisin keittäminen.
• Kissel hedelmillä ja marjoilla.
• Paistetut omenat.
• Keksejä.

Jotta viljoilla olisi tarvittavat supistavat ominaisuudet, ne on keitettävä tavallista useammassa vedessä. Vilja tulisi keittää hyvin. Tämän ansiosta suolet eivät kuormita.

Kissel tulisi keittää makean marjan ja hedelmän perusteella. Voit laimentaa mehun vedellä.

Kun ripulin akuutti vaihe on ohi, on sallittua tuoda valikkoon kala ja liha. Vähärasvaiset lajikkeet olisi suositeltava. Liharuokia tulisi valmistaa souffleina, leikeinä, vuoka- ja lihapullina. Lämpökäsittelymenetelmä tulisi valita mahdollisimman lempeä - se on höyryä tai kiehuvaa.

Keitot ja soseet keitetään vihannesten, kuten porkkanan, perunan, parsakaalin, perusteella. Paprikan, valkokaalin, palkokasvien ja sienien syömistä tulisi välttää.

Ripulin ja kaasun muodostumisen pahentamiseksi valikossa ei saa olla tuotteita, kuten: kahvi, hiilihapotetut juomat, musta leipä, mausteet. Ne voidaan kuluttaa aikaisintaan 10 päivää palautumisen jälkeen. Sama sääntö pätee rasvaisiin, paistettuihin, suolaisiin ja peitattuihin elintarvikkeisiin. Maitotuotteita tulee käsitellä varoen.

Maitohappojuomat palauttavat täydellisesti suoliston mikroflooran. Siksi on hyödyllistä juoda jogurttia, kefiriä, hapatetta. Sinun pitäisi ostaa maitotuotteita, joilla on lyhyt säilyvyysaika. Pakkauksesta voit lukea, millaisilla mikro-organismeilla tämä tai tuo juoma on rikastettu. Voit antaa kefiriä ja jogurttia ripulin loputtua.

Kuivumisen ja myrkytyksen ehkäisy

Jokaisen ulosteen aikana potilas menettää suuren määrän nestettä, joten se on täydennettävä ajoissa. Muuten henkilö on vaarassa kuivua. Veden lisäksi voit juoda heikosti keitettyä vihreää ja mustaa teetä, yrttijätteitä, vedellä laimennettuja mehuja.

Sitruunamehulla on erinomainen antiseptinen vaikutus, joten sitä voidaan lisätä juomiin, mutta rajoitettuina määrinä.

Supistavan vaikutuksen tarjoavat kvitteni-, linnun kirsikka- ja mustikkapohjaiset kompotit.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

80% tapauksista suolistoinfektiot menevät itsestään, joten antibakteeristen lääkkeiden käyttö on perusteltua enintään 20 prosentissa tapauksista. Lääkärin tulee määrätä antibiootit ja vain laboratoriotestien perusteella. On tärkeää arvioida lääkkeen ottamisen edut ja mahdolliset haitat.

Jokainen tarttuvan alkuperän ripuli ei vaadi antibioottihoitoa. Joskus riittää tarjoamaan potilaalle korkealaatuinen nesteytys, jotta suolet selviytyvät patologiasta yksin.

Lisäksi antibioottien ottaminen voi vahingoittaa kehoa. Joten on olemassa joukko bakteereja, jotka tuottavat enterotoksiineja. Kun nämä bakteerit kuolevat nopeasti, mikä helpottuu antibioottihoidolla, henkilölle voi kehittyä tarttuva toksinen sokki. Tämä tila on uhka paitsi terveydelle myös potilaan elämälle.

Samanlainen tila voi kehittyä E. colin massiivisen kuoleman aikana, joka tuottaa shiga-toksiinia, jolla on hemolyyttinen-ureeminen vaikutus.

Salmonelloosin yhteydessä antibakteeristen lääkkeiden ottamiseen liittyy lisääntynyt aika, jonka aikana bakteerit poistuvat kehosta.

Antibioottien ottaminen ei ehkä estä, mutta saa aikaan jakkaran vahvistumisen. Tätä tilaa kutsutaan antibiootteihin liittyväksi ripuliksi. Joten antibiooteilla on haitallinen vaikutus suoliston mikroflooraan, mikä häiritsee hiilihydraattien imeytymistä. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy osmoottinen ripuli. Tämä kehon tila on suotuisa ympäristö patogeenisen kasviston kasvulle ja kehitykselle.

Klavulaanihappo ja erytromysiini vaikuttavat suoliston liikkuvuuteen. Tetrasykliini- ja penisilliiniryhmien lääkkeet pystyvät provosoimaan tulehdusprosessin paksusuolen seinämässä.

Siksi ripuli kehittyy joko antibakteeristen lääkkeiden käytön aikana tai niiden peruuttamisen jälkeen. Vakavampien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa nesteytyshoito ja noudattaa lääkärin antamia ohjeita.

Varotoimenpiteet

Ripuli voi olla hengenvaarallinen. Siksi, jos se ei häviä useita päiviä, ota yhteys lääkäriin. Välitön kuuleminen asiantuntijan kanssa vaatii akuuttia myrkytystä, voimakasta kipua ja häiriöitä muiden elinten toiminnassa.

Kauhea oire on mätä ja veri ulosteissa. Itsehoito on tässä tapauksessa mahdoton toimenpide. Lisäksi tämä koskee antibakteeristen lääkkeiden itsenäistä reseptiä.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.