Antibiootit Angina Pectorisille Aikuiselle, Luettelo Parhaista

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Antibiootit angina pectorisille aikuiselle

Angina on yleinen tartuntatauti, jolle on tunnusomaista lymfadenoidisen nielurenkaan osien akuutti tulehdus. Useimmiten tämä koskee nimenomaan palatiinisia nielurisoja, nielurenkaan muut linkit vahingoittuvat paljon harvemmin.

Jos ilmenee kurkkukipun oireita, ota yhteys lääkäriin, joka ottaa bakteeriviljelmätestin, määrittää hoito-ohjelman ja määrittelee tarvittavan antibiootin kurkkukipuun.

Väärän annoksen käyttäminen, pilleriannosten ohittaminen tai antibiootin ottaminen pidempään tai vähemmän kuin etiketissä sanotaan, voi edistää bakteeriresistenssiä. Vaikka tunnet olosi paremmaksi muutaman päivän kuluttua, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen antibiootin lopettamista.

Itsehoitoa tällaisessa tilanteessa ei voida hyväksyä, koska angina pectoris on erittäin vakava sairaus, joka voi johtaa moniin komplikaatioihin. Siksi hoito-ohjelman tarkka noudattaminen on avain nopeaan ja onnistuneeseen toipumiseen.

Sisältö:

• Antibioottien valinta angina pectoris, riippuen eri tilanteista
• Komplikaatiot angina pectoris

• Kuinka ottaa antibiootteja oikein?

  Kuinka monta päivää juoda?

• Luettelo suosituimmista antibiooteista ja niiden kustannuksista

• Paras antibiootti angina pectoris

  Mitä keinoja voidaan käyttää korvaamaan amoksisilliini?

• Mikä antibiootti on paras anginaa sairastavalle lapselle?
• Sivuvaikutukset
• Uuden sukupolven antibiootit angina pectorisissa: kuinka hyviä ne ovat?

Antibioottien valinta angina pectoris, riippuen eri tilanteista

On syytä kiinnittää huomiota, jos sinulla on seuraavat ehdot:

1. Allergia. Siitä kehittyy tietty lääke vain, jos henkilö on ottanut sen aiemmin. Vastaavasti aikuiset ovat alttiimpia allergisille oireille kuin lapset, koska aikuisuuteen mennessä kaikki ovat ottaneet antibiootteja ainakin kerran. Kaikista aiemmin otetuista antibakteerisista lääkkeistä ja niiden allergisista reaktioista on ilmoitettava hoitavalle lääkärille.

   Useimmiten aikuiset ovat allergisia penisilliinille ja siihen perustuville antibiooteille. Tämän ryhmän keinoista käytetään usein ampisilliinia, amoksisilliiniä, fenoksimetyylipenisilliiniä angina pectoriksen hoidossa.

   Allergiaa penisilliinille esiintyy 6%: lla aikuispotilaista, joista puolella on lisäksi lisääntynyt herkkyys kefalosporiineille, vaikuttava aine on kefadroksiili. Sekä penisilliinille että kefalosporiinille herkistetyt ihmiset ovat todennäköisemmin allergisia beetalaktaamirenkaalle. Tämä ilmiö ei ole elinikäinen, joka vuosi 10% tämän ryhmän potilaista menettää yliherkkyytensä penisilliinisarjan nykyaikaisten antibioottien komponenteille.

   Sekä kefalosporiinien että penisilliinien allergisten reaktioiden läsnä ollessa määrätään hoito makrolidiantibiooteilla, joista yleisin on erytromysiini.

   Potilaalle määrätään linkosamidit, joilla on samanaikainen allergia beetalaktaamirenkaalle ja makrolidiryhmän lääkkeille, yksi tämän ryhmän yleisimmistä lääkkeistä on linkomysiini. Niitä tulee ottaa varoen ja vain lääkärin valvonnassa, koska niillä on monia sivuvaikutuksia.

2. Angina-taudinaiheuttajan resistenssi antibiooteille. Yleisin syy on väärinkäyttö tai liikakäyttö. Arvioiden mukaan noin 30% otetuista antibiooteista katsotaan liiallisiksi. ^[1]

   Kaikilla antibiooteilla on käytettävä kurssia, jota on noudatettava. Jos potilas jättää huomiotta nämä säännöt ja lopettaa lääkkeen käytön heti, kun negatiiviset oireet häviävät, osa taudinaiheuttajista pysyy elinkelpoisina hankkimalla antibioottiresistenssin merkkejä. Tämä synnyttää bakteeripopulaation, joka on resistentti antibakteerisille lääkkeille.

   Koska kurkkukipu-patogeenien resistentit kannat ovat yleisiä, potilaan on diagnosoitava "kurkkukipua" diagnosoitaessa bakteeriviljely ja läpäisemällä testit. Joten lääkärin on helpompi määrittää bakteerien herkkyys tietyn ryhmän antibiooteille ja määrätä riittävä hoito.

3. Aikuisten potilaiden heikko tehokkuus. Kurkkukivun virheellinen hoito voi olla yhtä vaarallista kuin taudin täysin huomiotta jättäminen. Ja jos nuorten potilaiden keskuudessa esiintyy useammin tilanne, jossa huolestuttavat äidit antavat antibiootteja lapsille angina pectorisissa, vaikka se ei vaadi kovia toimenpiteitä, aikuiset kantavat tautia useimmissa tapauksissa "jaloillaan".

   Vastuullisten potilaiden hoidossa antibiootteja määrätään kapseleiden, tablettien, suspensioiden muodossa. Potilaille, jotka eivät pysty noudattamaan hoitoja, annetaan antibiootti-injektioita. Lääkkeitä määrätään molemmissa tapauksissa samat, vain vapautumismuoto ja antotapa eroavat toisistaan.

4. Otatko muita lääkkeitä. Antibiootteja käyttävien ei pidä ottaa muita lääkkeitä tai rohdosvalmisteita keskustelematta lääkärin kanssa. Jotkut käsikauppalääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa antibioottien kanssa. Antibakteerilääkkeiden ei pitäisi vähentää muiden lääkkeiden tehokkuutta tai pahentaa niiden sivuvaikutuksia.

   Jotkut lääkärit ehdottavat, että angina pectoriksen antibiootit voivat vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta. Tutkimus ei kuitenkaan yleensä tue tätä. ^[2]

   Jos sinulla on kuitenkin oksentelua tai ripulia, tablettien teho heikkenee. Ota näissä olosuhteissa ylimääräisiä ehkäisyvälineitä.

   Jotkut yleiset lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen antibioottien kanssa. Nämä sisältävät:

   • Syklosporiini - ei voida ottaa yhdessä atsitromysiinin ja penisilliinien kanssa, koska tämä lisää myrkyllistä vaikutusta;
   • Amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa ei tule käyttää samanaikaisesti probenesidin kanssa;
   • verenohennusaineet;
   • antihistamiinit;
   • antasidihoito;
   • multivitamiinit ja tietyt lisäravinteet, erityisesti ne, joissa on paljon sinkkiä, rautaa ja kalsiumia;
   • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
   • psoriaasin lääkkeet;
   • nivelreuman lääkkeet;
   • kaliumia säästävät diureetit;
   • sienilääkkeet;
   • diabeteslääkkeet;
   • lihasrelaksantit;
   • steroidit;
   • Parkinsonin taudin lääkkeet;
   • litium;
   • retinoidit ja A-vitamiini;
   • kolesterolilääkkeet, mukaan lukien statiinit;
   • migreenilääkkeet;
   • lääkkeet kihtiin;
   • trisykliset masennuslääkkeet.

   Siksi lääkärin on tutkittava huolellisesti historiaa ja saat kaikki tiedot lääkkeistä, joita henkilö käyttää tällä hetkellä, ennen kuin hän määrää antibiootteja angina pectorisille aikuiselle potilaalle.

Komplikaatiot angina pectoris

Jos kurkkukipu oireet eivät parane 48 tunnin kuluessa antibiootin ottamisesta, ota yhteys lääkäriisi. Saatat tarvita toisen antibiootin infektion torjumiseksi. Jos tauti jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kuten:

• välikorvatulehdus;
• sinuiitti;
• reumaattinen kuume, joka vaikuttaa niveliin, sydämeen ja ihoon;
• streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti on munuaistulehdus;
• mastoidiitti, kallon mastoidiluun infektio;
• tulirokko, kun streptokokki-infektion aiheuttamat toksiinit aiheuttavat tulipunaisen ihottuman kehittymisen kehon eri osiin;
• guttate-psoriaasi on tila, joka aiheuttaa pieniä punaisia pisaranmuotoisia pilkkuja kehossa;
• paratonsillaarinen paise on märkivä täyte infektio, joka kehittyy nielurisojen takaosaan.

Kuinka ottaa antibiootteja oikein?

Antibakteerilääkkeet on otettava tiukasti järjestelmän mukaisesti samanaikaisesti. Valitsematon käyttö voi johtaa bakteerien herkkyyden vähenemiseen antibiootille, ja tulevaisuudessa tämä lääke ei enää auta.

Jokaisella lääkkeellä on merkintä, yleensä antibiootteja otetaan 1-3 kertaa päivässä, säännöllisin väliajoin. Jotta lääke imeytyy paremmin verenkiertoon, se on otettava joko 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterioiden jälkeen.

Kuinka monta päivää juoda?

Antibiootit tulevat voimaan heti niiden ottamisen jälkeen. Kahden tai kolmen päivän ajan et kuitenkaan ehkä tunne mitään parannusta. Se riippuu infektiotyypistä ja siitä, kuinka nopeasti kehosi toipuu hoidosta.

Suurin osa antibiooteista tulisi ottaa 7-14 päivän ajan. Lääkäri määrää tarkan annoksen ja hoidon keston.

Poikkeuksena ovat jotkut lääkkeet, joiden vaikuttava aine on atsitromysiini. Antibiootin käyttö angina pectorisissa on 3 tai 5 päivää.

Vaikka tunnet olosi paremmaksi muutaman päivän hoidon jälkeen, sinun on käytettävä täysi antibioottikuuri infektion poistamiseksi kokonaan. Se voi myös estää antibioottiresistenssin.

Luettelo suosituimmista antibiooteista ja niiden kustannukset vuodelle 2020

Hinta ruplaina
Augmentin	alkaen 150 Sivumäärä enintään 460 s.
Amoksisilliini	alkaen 60 Sivumäärä enintään 350 sivua.
Amoxiclav	alkaen 130 s. enintään 450 s.
Atsitromysiini	alkaen 130 s. enintään 360 sivua
Tsitrolidi	310 Sivumäärä
Klaritromysiini	vuodesta 190 Sivumäärä jopa 740 s.
Linkomysiini	150
Panclave	385 Sivumäärä
Rapiklav	420 Sivumäärä
Sumamed	570 Sivumäärä
Tetrasykliini	125 Sivumäärä
Flemoxin Solutab	250 Sivumäärä
Keftriaksoni	alkaen 170 Sivumäärä enintään 1050 s.

Paras antibiootti angina pectoris

Amoksisilliini kehitettiin alun perin korvaamaan suosittu penisilliiniantibiootti. Vaadittiin, että uudella lääkkeellä säilyisi kaikki "esi-isänsä" edut eikä sillä ollut haittoja.

Vuonna 1928 Alexander Fleming löysi penisilliinin, ensimmäisen luonnollisen antibiootin.

Amoksisilliinin edut antibakteerisena lääkkeenä:

• korkea tehokkuus bakteeri-infektioiden hoidossa, joiden aiheuttajilla ei ole resistenssiä penisilliiniantibiooteille, estää komplikaatioiden kehittymisen;
• sillä ei ole masentavaa vaikutusta hyödylliseen suoliston mikroflooraan, se ei aiheuta dyspeptisiä häiriöitä eikä muita sivuvaikutuksia;
• sillä on korkea hyötyosuus, kudokset imeytyvät siihen melkein kokonaan (93% vaikuttavasta aineesta). Tämä erottaa amoksisilliinin suotuisasti muista penisilliiniryhmän lääkkeistä, jopa niistä, joilla on suurempi vaikutusvoima;
• erilaisia vapautumismuotoja - tabletteja, kapseleita, jauheita, suspensioita, injektioita, mikä sallii lääkkeen käytön kaiken ikäryhmän potilaiden hoitoon;
• niitä määrätään myös pikkulapsille, myös imeväisille, koska se vaikuttaa varovasti suoliston mikroflooraan aiheuttamatta dysbioosia. Imeväisille amoksisilliini on määrätty jauheena, josta suspensio valmistetaan.

Seuraavat lääkkeet valmistetaan amoksisilliinin perusteella: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Kaikki ne soveltuvat märkivän tonsilliitin, akuutin tonsilliitin hoitoon lapsilla ja aikuisilla, samalla kun niillä on edullinen hinta ja vähäiset sivuvaikutukset. Oikein määrätyllä lääkkeellä angina ja sen epämiellyttävät oireet poistuvat viidessä päivässä.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä lääkkeeseen Augmentin - lääke, joka sisältää paitsi amoksisilliinia myös klavulaanihappoa. Itse asiassa tällä apuaineella on heikko antibakteerinen vaikutus, sen päätehtävä kompleksissa on suojata vaikuttavaa ainetta bakteerientsyymien tuholta. Siten Augmentin taistelee tehokkaasti jopa amoksisilliinille resistenttien mikro-organismikantojen kanssa. Aktiivisten ainesosien kompleksi on turvallinen käyttää, eikä se tuota muita sivuvaikutuksia. Muut tähän kompleksiin perustuvat lääkkeet: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. Luotettavuuden vuoksi lääkärit määräävät heidät heti tavallisen amoksisilliinin sijaan.

Tämän suositun antibiootin haittapuoli on joukko ongelmia, jotka ovat nousseet esiin nimenomaan sen yleisen saatavuuden ja laajan käytön vuoksi. Koska amoksisilliiniä määrätään usein bakteerisairauksien, mukaan lukien kurkkukipu, hoidossa, joissakin tapauksissa jopa ilman tarkkaa diagnoosia, monet mikro-organismit ovat saaneet vastustuskyvyn lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Ja usein käytettäessä tätä ainetta potilaalle voi kehittyä yliherkkyyttä ja allergisia ihottumia. Samaan aikaan resistentit bakteerikannat eivät välttämättä reagoi hoitoon edes amoksisilliini- ja klavulaanihappokompleksilla. Tämä pakottaa lääkärit etsimään vaihtoehtoa.

Mitkä lääkkeet voivat korvata amoksisilliinin?

Ryhmät antibiootteja, joita käytetään angina pectoriksen hoitoon aikuisilla (vähenevässä järjestyksessä):

1. Penisilliinit. Tämän sarjan vanhin ja suosituin lääke on itse penisilliini, sitä käytetään yleensä injektiona, jos amoksisilliinia ei ole käsillä. Sama pätee muihin penisilliiniryhmän lääkkeisiin - ampisilliiniin, fenoksimetyylipenisilliiniin ja bentsatiinibentsyylipenisilliiniin. Ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin amoksisilliini, niillä on alhaisempi hyötyosuus ja imeytyminen, ne ovat vähemmän turvallisia sivuvaikutusten suhteen ja aiheuttavat samat allergiset reaktiot penisilliinille herkillä potilailla.
2. Kefalosporiinit. Lääke Cedrox, Duracef, Biodroxil kuuluvat kefalosporiinien ryhmään vaikuttavan aineen kefadroksiilin perusteella. Ne ovat kelvollinen vaihtoehto penisilliiniantibiooteille, joten niitä määrätään aikuisille potilaille, joilla on angina pectoris, jolla on allergia amoksisilliinille tai suuri patogeeniresistenssi penisilliinilääkkeille. Muita suosittuja kefalosporiineja ovat kefakloori, kefatsoliini, kefaleksiini.

3. Makrolidit. Jos taudin aiheuttaja on resistentti antibakteerisille lääkkeille, joissa on beeta-laktaamirengas, angina pectoris hoito aikuisilla potilailla tapahtuu makrolidien avulla. Tämä lääkeryhmä taistelee menestyksekkäästi streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan, jotka useimmiten aiheuttavat tulehdusta ylemmissä hengitysteissä. Makrolidit muodostavat suuren määrän aktiivista ainetta kudoksissa estäen patogeenistä mikroflooraa. Niiden vaikutus on niin vahva ja tehokas, että yleensä seitsemän päivän hoitojakso riittää kurkkukivun taudinaiheuttajien tuhoamiseen ja täydelliseen toipumiseen.

   Tämän ryhmän suosituin lääke on atsitromysiini; klaritromysiiniä, midekamysiiniä, josamysiiniä, roksitromysiiniä ja muita lääkkeitä käytetään myös angina pectoriksen hoitoon. Mutta useiden makrolidien antibiooteilla on merkittävä haittapuoli - voimakas sivuvaikutus ruoansulatushäiriön muodossa. Makrolidit estävät paitsi patogeenisiä kantoja, jotka aiheuttavat kurkkukipua, myös hyödyllistä suoliston mikroflooraa, joten niitä määrätään erittäin huolellisesti. Toinen makrolidien haittapuoli on niiden korkea hinta verrattuna penisilliineihin.

4. Linkosamidit. Määrätty, kun yllä olevien antibioottien käyttö on mahdotonta. Riittävän korkean hyötysuhteensa vuoksi suurin haittapuoli on, että patogeeniset mikro-organismit tottuvat nopeasti lääkkeisiin ja kehittävät vastustuskykyä. Tämän ryhmän suosittuja aineita ovat linkomysiini, klindamysiini.

Mikä antibiootti on paras anginaa sairastavalle lapselle?

Lastenlääkärin tehtävänä on määrittää tehokkain antibiootti kussakin yksittäistapauksessa. Ei ole universaalia lääkettä, joka auttaisi kaikkia ja aina.

Pääsääntöisesti on mahdollista tehokkaasti ja edullisesti parantaa angina pensilliinisarjan modernin antibiootin avulla - amoksisilliini (lapsille myydään amoksisilliinia, Augmentinia, Flemoxin solutabia, Gramoxia suspension muodossa syntymästä lähtien). Tämä lääke ei kuitenkaan sovellu, jos olet allerginen penisilliinille.

Makrolideista määrätään: Hemomysiini, Sumamed suspensioiden muodossa kuuden kuukauden ajan. Syntymästä lähtien spiramysiini on määrätty - lääkärin harkinnan mukaan.

Syntymästä lähtien kefalosporiineja määrätään: kefaleksiini ja keftriaksoni - suspension muodossa.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia ovat:

1. Ruoansulatusongelmat. Tämä on yleisin sivuvaikutus. Jokaisen, jolla on vakavia tai pitkittyneitä oireita, tulisi lopettaa antibioottien käyttö ja keskustella lääkärin kanssa.

   Vakavia oireita ovat:

   • verta tai limaa ulosteessa;
   • vaikea ripuli;
   • voimakkaat kouristukset tai vatsakipu;
   • kuume;
   • vastustamaton oksentelu.

2. Sieni-tulehdus. Antibiootit on suunniteltu tappamaan haitalliset bakteerit. Joskus ne kuitenkin tappavat hyvät bakteerit, jotka suojaavat ihmisiä sieni-infektioilta.

   Yleisten sieni-infektioiden oireita ovat:

   • emättimen kutina, turvotus ja arkuus;
   • kipu ja polttava tunne yhdynnän aikana ja virtsaamisen aikana;
   • epänormaali emättimen vuoto, yleensä valkoisesta harmaaseen;
   • kuume ja vilunväristykset;
   • valkoinen, paksu pinnoite suussa ja kurkussa;
   • kipu syömisen tai nielemisen aikana;
   • valkoiset läiskät kurkussa, poskissa, suun katossa tai kielessä;
   • makuaistin menetys;
   • puuvillan tunne suussa.
3. Valoherkkyys. Monen tyyppiset antibiootit tekevät ihosta herkempiä auringolle (valoherkkä).

4. Hampaiden ja luiden värjäys. Jotkut tutkimukset osoittavat, että 3--6% tetrasykliiniä käyttävistä ihmisistä kehittää tahroja hammaskiilleen. Värjäys on peruuttamatonta aikuisilla, koska hampaat eivät muutu. ^[2]

   Keskustele lääkärisi kanssa antibiootin vaihtamisesta, jos lääkityksen ottaminen aiheuttaa hampaiden värin tai värin.

5. Munuaisten vajaatoiminta Munuaiset ovat vastuussa toksiinien, mukaan lukien lääkkeet, poistamisesta verenkierrosta ja kehosta virtsan kautta. Lääkärit määräävät usein pienempiä annoksia antibiootteja vanhuksille tai munuaissairaudelle.

Uuden sukupolven antibiootit angina pectorisissa: kuinka hyviä ne ovat?

Uusilla antibioottien sukupolvilla on harvoin vallankumouksellisia ominaisuuksia tietyn taudin hoidossa. Niiden luomisen päätarkoitus on taistella mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä jo olemassa oleville antibiooteille ja ovat levinneet väestön keskuudessa. Toisin sanoen ne vaikuttavat bakteereihin samalla tavalla, mikä tarkoittaa, että uuden sukupolven lääkettä ei ole mitään syytä valita ilman erityistä syytä.

Niiden "erityisten syiden" joukossa uuden sukupolven antibioottihoidon valitsemiseksi on vain kaksi tekijää:

1. Vastus. Tonsilliitin aiheuttajan immuniteetti yleisimmille antibiooteille herkkyyden ollessa läsnä uudelle, äskettäin keksitylle aineelle.

   On mahdollista, että bakteeri, joka on onnistuneesti kehittänyt vastustuskyvyn yhdelle antibiootille, tulee haavoittumattomaksi kaikille tämäntyyppisille antibiooteille, myös uusille antibiooteille, joita ei ole vielä keksitty.

2. Allergia. Yliherkkyys tai allergia perinteisille lääkkeille.

Jos kurkkukipu ja ensimmäiset epäonnistuneet yritykset parantaa se perinteisillä antibiooteilla, he kääntyvät uuden sukupolven lääkkeiden puoleen: tikarilliini, roksitromysiini, telitromysiini, kefpiromi jne. He selviävät taudista yhtä nopeasti kuin tavallinen ampisilliini tai amoksisilliini.

Esiin nousee looginen kysymys: jos näiden lääkkeiden toiminnassa ei ole eroa, mutta uuden sukupolven antibiootit pystyvät vaikuttamaan kaikkiin bakteereihin, mukaan lukien ne kannat, jotka ovat onnistuneet kehittämään vastustuskyvyn perinteisille lääkkeille, miksi emme siis aina käytä vain nykyaikaisia lääkkeitä? Vastaus tähän kysymykseen on hyvin yksinkertainen - uuden sukupolven lääkkeet maksavat aina useita kertoja enemmän kuin perinteiset.

Siksi uuden sukupolven lääkkeitä käytetään vain toivottomassa tilanteessa, kun hoito testatuilla antibiooteilla ei tuota tuloksia.

Kaikilla uuden sukupolven kurkkukipuihin tarkoitetuilla antibiooteilla on myös yksi yleinen vasta-aihe: raskaana olevien naisten ja imettävien äitien ei pidä ottaa niitä, koska tietojen puuttuminen tietyn lääkkeen vaikutuksesta sikiöön tai äidinmaitoon syötetyn lapsen tilaan lääkkeen komponenttien kanssa. Nämä tiedot näkyvät ohjeissa ja julkisesti, yleensä kuuden kuukauden tai jopa usean vuoden kuluttua lääkkeen myynnistä ja käytöstä.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)