Antibiootit Tonsilliittiin - Luettelo Antibiooteista Aikuisille Ja Lapsille

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Antibiootit tonsilliittiin

Antibiootteja tonsilliittiin määrätään, kun tauti johtuu bakteerifloorasta, johon liittyy korkea ruumiinlämpö ja myrkytysoireet.

Bakteerien tonsilliitti on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi, joten antibioottihoito on 100% perusteltua. Lääkkeiden ottaminen auttaa estämään reuman, pyelonefriitin, niveltulehduksen kehittymisen.

Tavallinen nielutuloskopia ei riitä määrittämään, mitkä bakteerit aiheuttivat tonsilliittia. Siksi lääkärit määräävät potilaille laajakirjoisia lääkkeitä, jotka ovat haitallisia yleisimmille bakteereille.

Sisältö:

• Tonsilliittihoito ilman antibiootteja
• Luettelo antibiooteista tonsilliitti aikuisille
• Antibiootit lasten tonsilliitin hoitoon
• Antibioottien nimet tonsilliitille

Useimmiten streptokokit provosoivat tonsilliitin. Tyypillisiä infektio-oireita ovat kurkkukipu ja nielurisojen tulehdus ilman yskää tai vuotavaa nenää. Kuitenkin, jos taudin kululla on epäspesifisiä oireita, liman kerääminen nielurisoista bakteeriviljelyyn on erittäin toivottava toimenpide. Kun taudinaiheuttajan tyyppi on määritetty, voit määrätä antibakteerisen lääkkeen, joka "osuu suoraan kohteeseen".

Edellyttäen, että henkilöllä on ollut reuma, antibioottien nimittäminen tonsilliittiin on tehtävä välittömästi. Joissakin tapauksissa lääkärit päättävät kardinaalisesta vaiheesta ja suosittelevat voimakkaasti nielujen poistamista. Sinun ei pitäisi kieltäytyä tästä menettelystä, kun krooninen tonsilliitti pahenee useammin 5 kertaa vuodessa. Jos risat ovat yksinkertaisesti suuria, leikkausta ei tarvita.

Tonsilliittihoito ilman antibiootteja

Tonsilliitti voi olla ensisijainen tai se voi kehittyä muiden sairauksien, kuten kurkkumätä, tuhkarokko, herpes, seurauksena. Tonsilliitin riskit kasvavat, jos henkilö asuu tiheästi asutulla alueella kaupungeissa, joissa on runsaasti teollisuusyrityksiä ja tieliikennettä. Mitä saastuneempi ilma on, sitä useammin ihmiset kohtaavat nielurisatulehduksen. Tämä ongelma on erityisen tärkeä niille, joiden nenän hengitys on vaikeaa kroonisen sinuiitin tai nenän väliseinän kaarevuuden vuoksi.

Kun bakteeri pääsee nielurisojen limakalvoon, se alkaa aktiivisesti lisääntyä. Tämä johtaa kehon myrkytykseen, joka yrittää selviytyä taudinaiheuttajasta ja nostaa kehon lämpötilaa.

Jos henkilölle kehittyy katarraali tonsilliitti, tulehdusprosessiin osallistuu vain risojen ylempi kuori. Samaan aikaan ruumiinlämpötilaa ei hypätä, se pysyy subfebriiliarvojen tasolla. Samanaikaisesti henkilöllä on kurkkukipu ja vilunväristykset. Tällainen tonsilliitti voi johtua viruksista, joten se ei vaadi antibakteeristen lääkkeiden nimeämistä. Muutaman päivän kuluttua tauti häviää itsestään. Riittää, kun suoritetaan apuhoito - kurkun huuhtelu usein, nielurisojen limakalvon kastelu antiseptisillä liuoksilla ja runsaasti juomista.

On pidettävä mielessä, että katarraali tonsilliitti ei ole synonyymi viruksen tonsilliitin diagnoosille. Katarraalinen muoto voi johtua myös bakteereista, mutta se on lievä ja muistuttaa SARS: n oireita. Henkilön huolimattomuus samoin kuin antibakteerisen hoidon puute tässä tapauksessa johtaa siihen, että tauti muuttuu krooniseksi muodoksi, jota on vaikea hoitaa. Siksi mikä tahansa nielurisatulehdus on syy nähdä lääkäri.

Jos henkilö kokee yleistä heikkoutta ja sydämen alueella esiintyy tuskallisia tuntemuksia, se viittaa useimmiten lacunar-tonsilliittiin. Lakuunat ovat syviä taittumia nielurisoissa. Niissä kerääntyy suuri määrä bakteereja ja mätä. Lacunar-kurkkukipu ilmaistaan kalvollisella valkeahko pinnoitteella nielurisoissa ja niiden taitteissa.

Follikulaariselle tonsilliitille on ominaista vakava kulku, jossa follikkelit tulehtuvat ja nousevat nielurisojen pinnan yläpuolelle.

Antibioottien määrääminen ei tarkoita sitä, että hoitoa ei tarvitse kurlata. Tämä tapahtuma auttaa puhdistamaan nielurisat bakteereista ja niiden jätetuotteista, mikä tarkoittaa, että se nopeuttaa palautumista. Kurkun huuhteluun voit käyttää salvian keittämistä, boorihappoliuosta, suola-soodaliuosta.

Jos jätät taudin huomiotta, se uhkaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä, mukaan lukien märkivä lymfadeniitti, sinuiitti, välikorvatulehdus, reuma, pyelonefriitti, niveltulehdus. Mutta antibakteeristen lääkkeiden ottamiseen liittyy useita ongelmia, joten se vaatii prebiootteja, mikä estää dysbioosin kehittymisen. Tarvittaessa potilaalle suositellaan allergialääkkeitä.

Lääkkeiden ottamisen lisäksi henkilön tulisi saada tarpeeksi nesteitä ja syödä kunnolla. Kun ruumiinlämpö palaa normaaliksi, voit aloittaa fysioterapian hoidon lämpenemisen ja UHF: n muodossa.

Nielurisat eivät ole vain kudoskasvuja orofarneksissa. Ne suorittavat useita tärkeitä toimintoja, nimittäin immuuni, hematopoieettiset ja reseptorit. Tonsillokardiaalinen oireyhtymä on yksi tonsilliitin komplikaatioista, joka ilmaistaan yhdessä tai toisessa ei-reumaattisessa sydänlihaksen sairaudessa.

Krooninen tonsilliitti voi pahentua hypotermian taustalla tai immuniteetin heikentyessä.

Stafylokokkien ja streptokokkien lisäksi akuutti tonsilliitti voi aiheuttaa Candida-suvun sieniä, rinoviruksia, adenoviruksia, influenssaviruksia. Joskus tonsilliitti on seurausta kurkkumätästä tai lavantaudista.

Joten antibiootteja tonsilliittiin tarvitaan, jos tauti johtuu bakteerifloorasta ja sillä on vakava kulku. Vain lääkäri voi selvittää tämän.

Luettelo antibiooteista tonsilliitti aikuisille

Voit selvittää, millaista lääkettä tarvitaan tonsilliitin hoitoon, ota yhteys lääkäriin ja lahjoita nielurisojen limaa bakteeriviljelmäksi. Yhdelle patogeeniselle kasvistolle haitallinen lääke voi olla ehdottomasti hyödytön toisen lajin bakteerien säteilyttämiselle. Ja viruksen tonsilliitin kanssa antibiootteja ei tarvita ollenkaan.

Amoksisilliini

Valittu lääke tonsilliitin hoitoon aikuispotilailla on amoksisilliini.

Amoksisilliini on antibakteerinen aine, joka kuuluu suojaamattomien penisilliinien ryhmään.

Sen kiistattomat edut ovat:

• Nopea imeytyminen suolistossa;
• Kohdennettu toiminta useimpiin tonsilliittiä aiheuttaviin bakteereihin;
• Melkein täydellinen negatiivinen vaikutus normaaliin suolistoflooraan;
• Alhainen lääkkeiden hinta;
• Erilaiset vapautumismuodot;
• Mahdollisuus amoksisilliinin hoitoon paitsi aikuisille potilaille myös lapsille, mukaan lukien imeväiset.

On syytä harkita, että amoksisilliinillä on joitain haittoja:

• Vaatii huolellisen reseptin raskaana olevien naisten hoidossa;
• Aiheuttaa sivuvaikutuksia ja sillä on useita vasta-aiheita;
• Amoksisilliini, kuten muutkin penisilliiniryhmän lääkkeet, vaatii huolellista käyttöä tonsilliitin hoidossa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
• Ei toimi beetalaktamaasia tuottavien bakteerien aiheuttaman tonsilliitin hoidossa.

Kaikista amoksisilliinin eduista huolimatta vain lääkäri voi määrätä sen. Taudin vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen lääkäri valitsee sopivimman annoksen. Useimmiten aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille määrätään 0,5 g lääkettä 3 kertaa päivässä.

Suojatut penisilliinit

Joskus tapahtuu, että amoksisilliini ei salli toivotun vaikutuksen tonsilliitin hoidossa. Tämä johtuu siitä, että bakteerit tuottavat ryhmän entsyymejä, joiden tarkoituksena on taistella antibiootteja vastaan. Tämän seurauksena nielurisojen tulehdus etenee edelleen, kun lääkkeiden vaikutuksille vastustuskykyinen patogeeninen kasvisto lisääntyy niihin.

Antibakteerilääkkeet suojattujen penisilliinien ryhmästä voivat tulla apuun. Pääaineen lisäksi ne sisältävät klavulaanihappoa. Siksi jos tila ei parane 24-36 tunnin kuluttua amoksisilliinihoidon aloittamisesta, se korvataan sen perusteella valmistetuilla suojatuilla lääkkeillä. Näistä: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Jokaista niistä on käytetty menestyksekkäästi märkivän lacunar- tai follikulaarisen tonsilliitin hoitoon. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää tarjoamaan hoitoa potilaan eri ikäryhmille.

Klavulaanihapolla itsessään ei ole voimakasta antibakteerista vaikutusta, mutta yhdessä penisilliinien kanssa se antaa sinun torjua vastustuskykyisiä bakteerikantoja. Lisäksi klavulaanihapon lisääminen penisilliiniantibiooteihin ei lisää niiden toksisuutta, mikä tekee niistä suhteellisen turvallisia ottaa. Mitä tulee suojattujen penisilliinien haittoihin, tämä on niiden korkea hinta verrattuna amoksisilliiniin. Siitä tulee melkein viisi kertaa suurempi.

Penisilliinien laaja saatavuus ja niiden irrationaalinen käyttö johtavat yhä enemmän siihen, että mikro-organismit hankkivat resistenssin niitä vastaan. Tämä toteamus on jo totta jopa klavulaanihapolla suojatuilla lääkkeillä.

Mitä useammin potilas ottaa antibiootin, sitä suurempi on riski allergian kehittymiselle lääkkeelle. Tämä pakottaa tutkijat kehittämään uudentyyppisiä antibiootteja.

Kefalosporiinit akuutin tonsilliitin hoitoon

Vaikka suojatut penisilliinit eivät anna vaikutusta tonsilliitin hoidossa tai potilas on allerginen niille, on mahdollista käyttää muiden ryhmien lääkkeitä, esimerkiksi kefalosporiiniantibiootteja.

Kefadroksiili kuuluu kefalosporiinien ensimmäiseen sukupolveen. Jo 1,5 tuntia sen kulkeutumisen jälkeen kehoon havaitaan pääasiallisen vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus, mikä on sen kiistaton etu. Riittää, että lääke otetaan tonsilliitin hoitoon kerran päivässä 1-2 g: n annoksella taudin kulun vakavuudesta riippuen. Hoitojakso voi olla 10-12 päivää.

Toinen kefadroksiilin etu on, että se pystyy tuhoamaan penisilliiniryhmän antibiooteille resistenttejä bakteereja.

Kefalosporiinien haitoista voidaan mainita:

• Melko usein esiintyviä sivuvaikutuksia ovat unettomuus, ihottuma, emättimen kandidiaasi, huimaus, koliitti, vapina ja raajojen kouristukset;
• Huumeiden korkea hinta. Esimerkiksi kymmenen päivän hoitojakson suorittamiseksi potilaan on maksettava noin 1000 ruplaa;
• Lääkkeitä ei voida yhdistää aminoglykosidien ja polymyksiini-b: n kanssa, koska tämä johtaa munuaisten vajaatoimintaan;
• Kefalosporiineja ei tule käyttää tonsilliitin hoitoon raskaana olevilla ja imettävillä naisilla.

Samanlainen lääke ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien joukosta on kefaleksiini. Se on määrätty kroonisen ja akuutin tonsilliitin hoitoon. Terapeuttinen kurssi on 7 päivää, sinun on otettava lääke 6 tunnin välein 1-4 g: n ajan. Lääkäri valitsee tarkemman annoksen.

Ennen ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien määräämistä on varmistettava, että potilas ei ole allerginen heille, koska näiden lääkkeiden käyttöön liittyy suuri allergisten ihottumien riski.

Antibiootit lasten tonsilliitin hoitoon

Tonsilliitti on sairaus, joka diagnosoidaan usein lapsuudessa. Lisäksi haavoittuvimmat infektiot ovat lapsia, jotka käyvät esikouluopetuksessa, mutta koululaisten keskuudessa tällainen diagnoosi ei ole harvinaista.

Nielurisatulehdus provosoi kurkkukipua lapsella, aiheuttaa ruumiinlämpötilan nousun ja tekee alueellisista imusolmukkeista tuskallisia. Luonnollisesti tautia ei voida sivuuttaa. Lapsi on näytettävä lastenlääkärille. Loppujen lopuksi hoitamaton tonsilliitti lapsuudessa uhkaa komplikaatioita, kuten sinuiitti, sinuiitti, välikorvatulehdus, reuma. Taudin siirtyminen krooniseen muotoon on myös mahdollista.

Useimmiten lapsilla diagnosoidaan bakteerien tonsilliitti, joka edellyttää antibakteeristen lääkkeiden nimeämistä. Lapsille voidaan osoittaa ottavan lääkkeitä penisilliini-, makrolidi- tai kefalosporiiniryhmästä.

Oksasilliini lapsen tonsilliitin hoitoon

Oksasilliini on penisilliiniantibiootti. Se saa bakteerisolut liukenemaan ja kuolemaan. Lääke alkaa toimia hyvin nopeasti, jo 30 minuuttia sen antamisen jälkeen, pääasiallisen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus havaitaan veressä. Annoksen valitsee lääkäri, lääke otetaan 4-6 tunnin välein. Lääkkeen keskimääräinen annos annosta kohti on 0,25-0,5 g taudin vakavuudesta riippuen. Vakavissa infektioissa päivittäinen annos on mahdollista nostaa 6 grammaan.

Lapsille oksasilliinia määrätään seuraavina annoksina:

• Vastasyntyneet - 90-150 mg / kg / vrk.
• Jopa 3 kuukautta - 200 mg / kg / vrk.
• Jopa 2 vuotta - 1 g / kg / päivä.
• 2-6-vuotiaat - 2 g / kg / vrk.

Tonsilliitin hoitokurssi kestää 7-10 päivää.

Oksasilliinilla on kaikki penisilliinilääkkeiden edut ja haitat. Se on haitallista bakteereille, jotka tuottavat penisillinaasia, mutta toimii heikosti lähes kaikkia gramnegatiivisia bakteereja vastaan.

Lääke on saatavana paitsi injektioina myös tablettien muodossa. Oksasilliinia voidaan käyttää yhdessä ampisilliinin kanssa, mikä laajentaa antibakteerisen vaikutuksen kirjoa.

Lääkkeen haittoihin kuuluu se, että se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ovat pahoinvointi, ripuli, oksentelu, suun kandidiaasi, enterokoliitti, emättimen kandidiaasi. On myös mahdollista kehittää allerginen reaktio urtikarian ja kutinan muodossa.

Lapsuuden tonsilliitti liittyy aina korkeaan ruumiinlämpöön ja kurkkukipuun. Lapsen tilan lievittämiseksi antibioottihoidon lisäksi on suoritettava oireenmukaista hoitoa. Lääke Tantum Verde selviytyy hyvin kurkkukipusta. Sitä voidaan käyttää sprayna tai pastillina. Nielurisatulehduksen akuutin vaiheen aikana Tantum Verde ruiskutetaan kurkkuun 2 tunnin välein.

Makrolidit

Valittu lääke makrolidiryhmästä on erytromysiini. Se on tehokas streptokokin ja stafylokokin tonsilliitin hoidossa, mutta se ei vahingoita muita yleisiä bakteereja. Siksi ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää taudinaiheuttajan tyyppi.

Erytromysiiniä määrätään lapsille, jotka ovat allergisia penisilliiniryhmän antibiooteille. Yhdessä erytromysiinisulfonamidien kanssa sen vaikutus paranee. Yksi kerta-annos lapsille on 0,25 g. Lääke tulee ottaa 4 tunnin välein, 40-60 minuuttia ennen ateriaa. Jos lapsi on alle 7-vuotias, annos lasketaan kaavan 20 mg / kg perusteella.

Erytromysiinin ottamiseen liittyy haittavaikutusten kehittymistä, joista pahoinvointi ja ripuli ovat yleisimpiä. Ruoansulatushäiriöt ovat makrolidien ja erityisesti erytromysiinin käytön tärkein sivuvaikutus. Tärkein vaikuttava aine osoittautuu vahingolliseksi paitsi patogeeniselle kasvistolle myös suolistossa eläville hyödyllisille bakteereille.

On syytä huomata erytromysiinin tällainen haitta, koska sen korkeat kustannukset verrattuna penisilliinisarjan lääkkeisiin.

Erytromysiiniä määrätään myös silloin, kun potilaalla on bakteeriresistenssi penisilliinilääkkeille. Erytromysiinin ottamisen vaikutus on melko korkea, joten terapeuttinen kurssi kestää enintään 7 päivää.

Antibioottien nimet tonsilliitille

Tonsilliitin hoidossa on annettava etusija penisilliinisarjan antibakteerisille lääkkeille. On mahdollista käyttää lääkkeitä, kuten bentsyylipenisilliiniä ja fenoksimetyylipenisilliiniä. Nämä penisilliinit ovat valittuja lääkkeitä edellyttäen, että amoksisilliinia ei ole mahdollista käyttää jostain syystä.

On huomattava, että ne ovat vähemmän tehokkaita kuin amoksisilliini, koska niiden biologinen hyötyosuus on paljon pienempi. Ihmiskeho omaksuu sekä bentsyylipenisilliiniä että fenoksimetyylipenisilliiniä huonommin, koska ne keksittiin paljon aikaisemmin. Niiden käytön sivuvaikutukset ovat samanlaisia kuin muiden penisilliiniryhmän lääkkeiden sivuvaikutukset.

Näitä antibiootteja käytetään harvoin nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Bentsyylipenisilliinin ja fenoksimetyylipenisilliinin käyttö on perusteltua vain niissä olosuhteissa, joissa potilaalle ei ole mahdollista tarjota nykyaikaisempaa lääkettä. Nyt niitä käytetään vankien hoitoon, jotta voidaan nopeasti estää tartunnan leviäminen suuressa määrässä ihmisiä.

Bentsyylipenisilliiniä annetaan joko lihakseen tai laskimoon. Lääkkeen vaikutus lisääntyy yhdistettynä kefalosporiinien ja aminoglykosidien kanssa. Lääke on suositeltavaa ottaa samanaikaisesti B-vitamiinien kanssa, varsinkin jos potilasta hoidetaan pitkään.

Ennen hoidon aloittamista on otettava huomioon, että väärä annoslaskenta tai hoidon liian aikainen lopettaminen voi johtaa resistenttien bakteerikantojen muodostumiseen.

Tämän lääkkeen toinen haitta on, että sitä on saatavana vain ruiskeena. Tietysti on melko vaikea ylläpitää 60 injektion kurssia. Tämä injektioiden määrä on välttämätön pääaineen pitoisuuden ylläpitämiseksi potilaan veressä jatkuvasti. Jos muita vaihtoehtoja ei ole, sinun tulee kuitenkin olla kärsivällinen.

Jos tonsilliitilla on kohtalainen vakavuus, lääkkeen päivittäinen annos on 2,5-5 miljoonaa yksikköä, joka on jaettava 4 kertaa. Lääke annetaan lihakseen.

Fenoksimetyylipenisilliini on penisilliiniantibiootti, joka estää bakteerisolujen synteesiä. Sen merkittävä haittapuoli on, että se ei pysty eroon ihmisestä gramnegatiivisten bakteerien sekä penisillinaasia tuottavien mikro-organismien aiheuttamasta tonsilliitista.

Lääke on saatavana tablettien muodossa, jotka on otettava 30-60 minuuttia ennen ateriaa. Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 500-1000 mg, lääke otetaan 3-4 kertaa päivässä. Jos todetaan, että infektion aiheuttaa beeta-hemolyyttinen streptokokki, hoitoa tulee jatkaa vähintään 7-10 päivää. Muissa tapauksissa 5-7 päivän kurssi riittää.

Fenoksimetyylipenisilliinin ottamiseen liittyy allergisten reaktioiden ja dyspeptisten häiriöiden kehittymisen riski.

Lääkkeen määrääminen uudelleen tai sen käyttö liian kauan on täynnä superinfektioita, jotka johtuvat resistenteistä bakteereista.

Joten on monia antibakteerisia lääkkeitä tonsilliitin hoitoon. Lääkärien alkuperäinen valinta kuuluu aina amoksisilliinille, mutta valitettavasti tämä antibiootti ei ole aina tarpeeksi tehokas. Siksi, jos lääkäri määrää "haitallisen ja vaarallisen" (potilaan mielipiteen mukaan) lääkkeen, hoidosta ei pidä luopua. Tämä tarkoittaa, että lääkärillä on tähän hyvät syyt, ja hoidon hyödyt ylittävät kaikki mahdolliset riskit. Lisäksi, jos on epäilyksiä, on vaadittava bakteriologisen tutkimuksen suorittamista.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)