Keuhkojen Ekinokokkoosi - Syyt, Oireet Ja Keuhkojen Ekinokokkoosin Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Keuhkojen ekinokokkoosi

Keuhkojen ehinokokkoosin syyt ja oireet

Mikä on keuhkojen echinococcosis?

Kuten kaikentyyppiset echinococcosis, keuhkojen echinococcosis on kystinen vaihe heisimaton kehityksessä. Tällaisen maton lopullinen omistaja on kotikoirat ja -kissat sekä villit arktiset ja ketut. Mitä tulee echinococcuksen kystisen kehitysvaiheen väli-isäntiin tai kantajiin, niiden roolia ovat suuret ja pienet märehtijät, kanit, siat, apinat ja ihmiset.

Keuhkojen ekinokokkoosilla on hydatidi- tai yksikamarinen muoto. Taudin esiintyvyyden suhteen keuhkojen ehinokokkoosi on toisella sijalla maksan ekinokokkoosin jälkeen. Keuhkojen ehinokokkoosi on levinnyt laajalle kaikkialla maailmassa. Jos tarkastelemme tilastoja, siinä sanotaan, että yleisimpiä keuhkojen ekinokokkooseja on Etelä-Amerikassa, Pohjois-Afrikassa, Uudessa-Seelannissa, Australiassa, Etelä-Euroopassa ja Jugoslaviassa. Jos siirryt etelästä pohjoiseen, ekinokokkoosin tappio vähenee. Lisäksi sitä esiintyy melko usein maissa, joissa karjanhoitoa on kehitetty laajalti, ja pääasiassa lampaankasvatusta. Näitä maita ovat Pohjois-Kaukasia, Kazakstan, Kirgisia, Uzbekistan, Moldova, Tatarstan.

Ehinokokikysta on virtsarakko, jolla on melko monimutkainen rakenne. Tällaisen virtsarakon ulkokuori on kynsinauha; joissakin tapauksissa sen paksuus on 5 mm. Tämän kuoren alla on sisäinen alkion kalvo tai toisin sanoen itu. Tämä kuori edistää hautokapseleiden muodostumista scolexeilla, tytärkuplilla sekä kerrostetun kuoren kasvua.

Keuhkojen ehinokokoosin syyt

Ihmisillä keuhkojen ehinokokkoosin aiheuttaja on echinococcal-lapamaton Echinococcus granulosuksen toukkavaihe. Sukukypsän echinococcuksen muoto on pieni cestode, jonka pituus on 2,5-5,4 mm, leveys 0,25-0,8 mm. Se koostuu kaulasta, päärynän muotoisesta scolexista ja 3-4 segmentistä. Scolexissa on kruunu kahdesta koukkurivistä (28-50) ja neljä imukuppia.

Echinococcus-ketju on sukupuolikypsä muoto, joka loistautuu yksinomaan eläimillä, kuten susilla, koirilla, šaakaleilla, kettuilla, ja ne ovat myös lopullisia isäntiä. Ehinokokikysta on ehinokokkoosin toukkavaihe. Se tartuttaa väli-isännät, kasvinsyöjät ja kaikkiruokaiset sorkka- ja kavioeläimet.

Onkosfäärit kestävät korkeita lämpötiloja - –30 ° C - +38 ° C - ja säilyttävät elinkelpoisuutensa ollessaan maaperän pinnalla ilman auringonvaloa ja lämpötiloissa 10–26 ° C.

Henkilö voi saada tartunnan keuhkojen ekinokokkoosiin kosketuksessa koiran kanssa. Koiralla munat ja ehinokokkoosin lapamaton segmentit löytyvät kielestä ja turkista.

Terveet eläimet voivat myös olla munien mekaanisia välittäjiä, ne voivat olla myös kielellä, villassa. Ei pidä sulkea pois sitä tosiasiaa, että henkilö voi saada tartunnan likaisilla vihanneksilla tai hedelmillä sekä likaisilla metsämarjoilla. Toinen tartuntalähde voi olla villieläinten metsästys sekä turkisten kanssa työskentely ja turkisvaatteiden valmistus.

Keuhkojen ehinokokkoosin oireet

Keuhkojen ekinokokkoosilla on kolme kehitysvaihetta:

1. Ensimmäinen vaihe on oireeton vaihe. Se voi jatkua monta vuotta siitä hetkestä, kun loinen pääsee elimistöön. Tässä tapauksessa kysta kehittyy melko hitaasti aiheuttamatta haittaa potilaalle. Se löytyy sattumalta esimerkiksi röntgentutkimuksen aikana.

2. Toiselle vaiheelle on ominaista kliiniset oireet. Tämän vaiheen läsnä ollessa potilaat kärsivät tylsästä rintakipu, joskus yskää ja hengenahdistusta voi esiintyä. Oireet alkavat näkyä, kun kysta muuttuu merkittäväksi.

3. Kolmas vaihe on vaihe, jolle on ominaista komplikaatiot. Potilailla on kystan märkiminen ja infektio, samoin kuin sen läpimurto keuhkoputkiin (noin 90%), vatsaonteloon, sappiteihin, sydänonteloon ja pleuraan.

Jos kysta on suuri, rintaa tutkittaessa joissakin tapauksissa sen pullistuma voidaan määrittää.

Tällaisen kystan repeämä voi tapahtua, ja sitten kystan kalvojen, pienten tytärkuplien ja itse kystan sisältö poistetaan keuhkoputkista. Kaikki tämä voi aiheuttaa tukehtumisen. Kystan repeämä aiheuttaa myös voimakkaan ja vakavan anafylaktisen sokin, koska myrkyllinen ekinokokki-neste imeytyy, se vaikuttaa reseptorilaitteeseen.

Melko usein ihon nokkosihottumaa voi esiintyä. Kystan ontelosta vuotava neste sisältää scolexeja; kun se tulee keuhkopussin onteloon, ne aiheuttavat kylvöä ja edistävät uusien kuplien ilmestymistä.

Keuhkojen ekinokokkoosilla havaitaan myös korkea lämpötila, tämä johtuu perifokaalisesta tulehduksesta. Jos kystan märkiminen tapahtuu, lämpötila nousee 39 ° C: seen ja pysyy tässä asennossa pitkään.

Keuhkojen ekinokokkoosin diagnoosi

Keuhkojen echinokokoosin diagnoosi koostuu seuraavien määritysmenetelmien suorittamisesta: röntgen- ja ultraäänitutkimus, skannaus, tomografia, laparoskopia ja serologiset menetelmät. Tärkein menetelmä keuhkojen ehinokokkoosin määrittämiseksi populaatiossa on massafluorografinen määritys. Profylaktisen tutkimuksen avulla voit nyt oppia taudista nopeasti ennen mahdollisten kliinisten oireiden ensimmäistä ilmaantumista.

Röntgentutkimus paljastaa keuhkoissa yhden tai useamman homogeenisen varjon, jolla on soikea tai pyöreä muoto ja selkeä ja tasainen ääriviiva. Joissakin tapauksissa kuitukapselin kalkkiutuminen voidaan määrittää. Jos perifokaalinen tulehdus kehittyy, kystavarjon ääriviivat muuttuvat vähemmän selkeiksi. Jos kysta puristaa vierekkäisiä keuhkoputkia, se voi aiheuttaa keuhkokudoksen atelektaasin.

Kun teet tarkkaa diagnoosia, auta:

- entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys: reaktiota voidaan pitää positiivisena arvioitaessa arvoa 2 tai 3 plus; - epäsuoran hemagglutinaation reaktio.

Echinokokikystat tulisi erottaa perifeerisistä karsinoomista, tuberkuloomista ja muista sairauksista, koska ne antavat pallomaisia varjoja keuhkoihin.

Diagnostiikassa käytetään kaikkia tutkimusmenetelmiä, lukuun ottamatta puhkaisua.

Keuhkojen ehinokokkoosin ehkäisy

Maksan ekinokokkoosin ehkäisy ei eroa muun tyyppisten ekinokokkoosien ehkäisystä: myös kaikki kotieläintilojen alueella olevat koirat kirjataan. On välttämätöntä taistella kulkevien eläinten kanssa, koska ne ovat tärkein tartuntalähde kaikessa ympäristössä. Valvonta koostuu niiden poistamisesta tai rekisteröinnistä erityistilille.

Tilojen tai tilojen asiantuntijat suorittavat kaikkien käytettävissä olevien koirien madot. Tämä menettely on suoritettava myös henkilökohtaisten koirien kanssa.

Henkilökohtaisen hygienian osalta sinun on pestävä kätesi huolellisesti kosketuksen yhteydessä eläimiin ja kaikenlaiseen työhön maan kanssa. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää vihanneksiin ja hedelmiin, jotka on käsiteltävä huolellisesti ennen syömistä. Älä käytä raakavettä luonnollisista säiliöistä.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".