Kipu Oikeassa Hypochondriumissa - Tylsän, Venyttävän, Terävän, Terävän Ja Pistävän Kivun Syyt Oikeassa Hypochondriumissa

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kipu oikeassa hypochondriumissa

Kivuliaat tuntemukset ovat keholle signaali patologisen tilan, sairauden tai vamman esiintymisestä. Henkilölle kipu on suojaava, koska se osoittaa hoidon tarpeen ajoissa.

Sisältö:

• Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa
• Oikean hypokondriumin kivun gynekologiset näkökohdat
• Kipu oikeassa hypochondriumissa, akuutti appendicitis
• Rintakehän osteokondroosi ja kipu oikeassa hypochondriumissa
• Kivun alkaminen oikeassa hypokondriumissa sydäninfarktin kanssa
• Vyöruusu ja kipu oikealla puolella
• Lasten helmintiaasi, johon liittyy kipu oikeassa hypochondriumissa

Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

Anatomisesti vatsan oikeaan yläkulmaan kuuluu: maksa, sappirakko, osa kalvosta ja ohutsuolesta, pohjukaissuoli, oikea munuaiset, haima.

Näiden elinten sairaudet ja vammat voivat voimistaa kivun alkamista oikealla puolella kylkiluiden alla:

• Sappiteiden läpäisevyyden rikkominen (kolekystiitti). Terävä, terävä kipu, joka yhtäkkiä alkoi, etenkin yöllä, muodostuu, kun sappiteiden läpäisevyys on heikentynyt ja akuutissa kolekystiitissä. Sappirakon sävyn lisääntyessä sen taipumus supistua kasvaa, ja myös sen supistusten taajuus ja vahvuus kasvavat. Tällaisiin prosesseihin liittyy terävä ja lyhytaikainen kipu, ja ne usein aiheuttavat hermostunut ylikuormitus ja stressi.
• Kipu-oireyhtymä akuutissa kolekystiitissä johtuu kivien pääsystä sappirakosta sen erittymiskanavaan. Sappikivien oireyhtymä muodostaa sappeneen pysähtymisen ja virtsarakon tulehduksen. Tällaiselle sappikolikolle on ominaista voimakas kipu oikean kylkiluun alueella, joka tuntuu samassa kädessä, hypertermia, oksentelu ja pahoinvointi.
• Pohjukaissuolen haavainen duodeniitti. Ompelukipu osoittaa ensisijaisesti pohjukaissuolen haavaista duodeniittia. Tärkein syy tähän patologiaan on Helicobacter Pylori -bakteerin aktiivisuus, joka tuhoaa suoliston limakalvon. Ompeleminen ja jopa "tikarin" kipu esiintyy pääasiassa yöllä, sen intensiteetti laskee ruoan tullessa ruoansulatuskanavaan. Yleisiä oireita havaitaan myös: hypertermia, turvotus, pahoinvointi, raskauden tunne vatsassa, yleinen huonovointisuus.

• Munuaisten koliikki. Potilaat valittavat pistävää kipua munuaiskolikoissa. Tällöin kipu tulee sietämättömäksi eikä muutu kehon asennon muuttuessa. Kipu johtuu kivien esiintymisestä virtsajärjestelmässä, jotka terävillä reunoilla vahingoittavat virtsateiden limakalvoa ja aiheuttavat ruuhkia.
• Haimatulehdus Sykkivä kipu osoittaa haimatulehdusta. Haiman tulehduksen tarkkaa syytä ei ole selvitetty. Patologia alkaa sykkivällä, voimakkaalla vyötäröllä. Jos näitä oireita ilmenee, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja kiireellistä kirurgista hoitoa. Vatsan oikeassa neliössä ilmaistua kipua havaitaan siirtyessä akuutista krooniseen haimatulehdukseen konservatiiviseen hoitoon.

Oikealla puolella oleva kipeä kipu osoittaa maksasairautta:

• Kipeä kipu laukaisee maksasairaus. Suurin osa maksasairauksista kärsivistä ihmisistä käy lääkäreiden kohdalla voimakkaan kivun ilmetessä, vaikka sitä edeltääkin kipeä voimakas kipu. Kukin virushepatiittityyppi, jossakin määrin, etenee kivun tunne. Virushepatiitin pitkä kehitysjakso on oireeton. Oireiden vakavuus riippuu patogeeniviruksen aktiivisuudesta. (Taudin yleiset ilmenemismuodot: krooninen väsymys, heikentynyt suorituskyky, systeemiset häiriöt ja hypertermia. Paikalliset oireet ovat raskauden tunne ja kipeä kipu maksassa, iho saa keltaisen sävyn, muutoksen virtsan läpinäkyvyydessä. Tarkka diagnoosi määritetään vain laboratoriotutkimuksilla hepatiitin markkereille.)
• Kipeä kipu voi myös merkitä maksakirroosia. Valitettavasti tämän patologian kipu näkyy jo taudin viimeisissä vaiheissa. Varhaisvaiheessa ei ole kipua, vaikka maksassa kehittyy tulehdusprosessi. Myöhemmin se johtaa merkittävän määrän maksasolujen kuolemaan. Maksassa muodostuu kuolleiden solujen sijasta sidekudos. Keho ei voi enää täyttää tehtäviään. Tällä hetkellä kipu kipua esiintyy oikeassa vatsassa kylkiluiden alla.
• Kipeä kipu voi myös olla yksi maksasyövän oireista. Pienellä kipu-oireyhtymällä yhdessä painonpudotuksen, kroonisen väsymyksen, matalan asteen kuumeen, elimen koon kasvun kanssa on tarpeen ottaa yhteyttä onkologikirurgiin.
• Tulehdukselliset prosessit.

Tylsä kipu on ominaista usein esiintyville tulehdusprosesseille oikeassa hypochondriumissa:

1. Krooninen kolekystiitti. Tämä on sappirakon tulehdus, joka etenee hitaasti ja vähitellen ja kulkee sappikivitaudin taustaa vasten. Tauti johtuu virtsarakkokivien sisäseinän vaurioista. Tämän seurauksena seinä sakeutuu ja peittyy haavaumilla, jotka arpivat ajan myötä. Tällaiset muutokset johtavat sappeen pysähtymiseen ja heikkenemiseen. Kroonista kolekystiittiä sairastava henkilö tuntee lievää kipua vatsan oikealla puolella, oksentelua ja turvotusta. Kipuoireet pahenevat erityisesti aliravitsemuksen, erityisesti rasvojen, jälkeen.

2. Krooninen haimatulehdus. Krooninen haimatulehdus voi johtua hoitamattomasta akuutista haimatulehduksesta tai sappikivitautista. Taudin kulkiessa elimessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia elimen parenkyymin korvaamisen muodossa sidekudoksella. Tällaiset prosessit häiritsevät rauhasen päätoimintoja, mukaan lukien ruoansulatusentsyymien ja verensokeria alentavan hormoni-insuliinin tuotanto. Potilaat kärsivät tylsästä kivusta, joka esiintyy kylkiluiden alla oikealla ja vasemmalla puolella syömisen jälkeen, turvotuksen ja raskauden tunne vatsassa, dyspepsia, pahoinvointi ja oksentelu.
3. Krooninen pyelonefriitti. Tämä on tulehdusprosessi munuaisen verhi-lantion järjestelmässä. Kroonisen yksipuolisen pyelonefriitin kipu tuntuu usein sairaan munuaisen vastakkaisella puolella. Kipu lisääntyy harjoituksen jälkeen. Potilailla, joilla ei ole ilmeistä syytä, ruumiinlämpö nousee, virtsaaminen lisääntyy ja verenpaine nousee. Potilaat huomaavat myös kroonisen väsymyksen, päänsäryt, työkyvyn heikkenemisen.
4. Krooninen hepatiitti. Puolet akuutista hepatiitista, jota ei ole täysin hoidettu, tulee krooniseksi. Tämän taudin oireet ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat kehon toiminnallisesta tilasta ja gastriitin syistä. Oikean vatsan kipu ja vetävä kipu kylkiluiden alla, pahoinvointi, ilmavaivat ja oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, rasva- ja alkoholi-intoleranssi voivat viitata krooniseen hepatiittiin. Fyysinen tutkimus osoittaa maksan koon kohtalaisen kasvun, jonka palpaatio aiheuttaa tylsää kipua.
5. Krooninen pohjukaissuolitulehdus. Pohjukaissuolen limakalvotulehdus aiheuttaa tylsää kipua oikeassa ja ylävatsassa, pahoinvointia ja oksentelua sapen kanssa, ruokahalun heikkenemistä, närästystä ja usein ripulia. Pohjukaissuolitulehdus on anatomisesti yhteydessä haimaan ja sappirauhasiin, joten se etenee usein samanaikaisesti näiden rauhasten tulehdusprosessien kanssa.

Oikean hypokondriumin kivun gynekologiset näkökohdat

1. Kohdunulkoinen raskaus. Normaalisti hedelmöitetty muna siirtyy kohtuonteloon kiinnittymistä ja kehitystä varten. Jos tämä prosessi häiriintyy ja muna kiinnitetään toiseen paikkaan, kohdunulkoinen raskaus tapahtuu. Gynekologiset oireet: kuukautisten puuttuminen yhdessä verenvuodon kanssa. Tähän patologiaan liittyy kipu-oireyhtymä vatsakivun oikealla tai vasemmalla puolella, riippuen munan kiinnityspisteestä. Kipu syntyy munanjohtimen ylikuormituksesta ja joskus repeämästä. Sinun tulisi välittömästi mennä sairaalaan sairaalahoitoa ja raskauden lopettamista varten.
2. Akuutti tai krooninen adnexiitti. Joskus naisilla, joilla on kohdun lisäosien tulehdusprosesseja, kipu voi olla paikallista oikealla tai vasemmalla hypochondriumilla. Lisäksi on hypertermiaa, heikentynyttä virtsaamista, oksentelua, märkivä erittyminen sukupuolielimistä, pahoinvointi, kipu alavatsassa.
3. Munasarjakystan vääntö. Tällainen vaarallinen tila voidaan hoitaa vain kirurgisesti, ja mitä aikaisemmin se diagnosoidaan, sitä edullisempi hoitotulos on. Vääntöoireita ovat: vatsakipu, johon liittyy säteily hypokondriumissa, verenvuoto, korkea ruumiinlämpö, yleinen heikkous ja huonovointisuus.

Kipu oikeassa hypochondriumissa, akuutti appendicitis

Liite on imukudoselin, joka osallistuu ruoansulatuskanavan immuunipuolustukseen. Se sijaitsee oikean iliumin alueella, mutta sen sijainti on melko vaihteleva. Tämä vaikeuttaa lisäyksen tulehduksen diagnosointia. Apendisiitilla on omat erilliset kehitysvaiheet, jotka vain kirurgi voi diagnosoida.

Taudin merkkejä ovat:

• Valunut kipu napaan ja mahaan;
• Kolmen tunnin kipu on paikallaan vatsan oikealla puolella;
• Kivun oireyhtymän vähentäminen makaamalla oikealla puolella;
• Lisääntynyt kipu kävellessä ja makaa vasemmalla puolella;
• Kivun taustalla yleinen terveys huononee, ruumiinlämpö nousee, oksentelua ja ripulia esiintyy.

Tällaisissa tapauksissa kiireellinen kirurginen hoito suoritetaan kirurgisessa sairaalassa.

Rintakehän osteokondroosi ja kipu oikeassa hypochondriumissa

Degeneratiiviset muutokset rintakehässä vaikuttavat kaikkiin vatsan sisäelimiin ja niitä on vaikea diagnosoida.

Rintakehän osteokondroosiin liittyy:

• Kipu sekä hypokondriossa että kylkiluiden välisessä tilassa;
• Lisääntynyt kipu hengitettäessä ja uloshengitettäessä, kallistamalla vartaloa, nostamalla käsivarret.

Tässä vartalopaikassa, oikealla puolella, selkä voi olla erittäin tuskallinen juuri rintakehän osteokondroosin takia.

Kivun alkaminen oikeassa hypokondriumissa sydäninfarktin kanssa

On mahdollista, että kipu lokalisoituu oikeaan hypokondriumiin vatsan sydäninfarktin kanssa. Tämän tyyppisen sydänkohtauksen (sydänlihaksen alueen nekroosi sen verenkierron lopettamisen vuoksi) akuutti kipu esiintyy epigastrisella ja hypochondrium-alueella. Kipu palaa sietämättömästi, eikä nitroglyseriini tai muut kipulääkkeet sammuta sitä.

Kuoleman välttämiseksi on ilmoitettava välitön sairaalahoito kardiologian osastolle.

Vyöruusu ja kipu oikealla puolella

Tämä virustauti johtuu herpesvirusperheeseen kuuluvasta viruksesta. Patologinen prosessi etenee hermojen välisten päätyjen kulkua pitkin. Taudin alkaessa, oikean kylkiluiden alueen häviämisen myötä, hypokondriumissa on akuutti kipu, subfebriiliset indikaattorit, voimakas kutina.

Toisena päivänä ilmestyy punaisia turvotuspilkkuja, joiden tilalle 3-4. Päivänä muodostuu kuplia, joissa on läpinäkyvä neste. Tällä hetkellä myös alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, ja kipu-oireyhtymä kiristyy. Taudin seurauksena kuplat räjähtävät, ja niiden sijasta esiintyy jatkuvaa pigmentaatiota. Toipumisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä postherpeettistä hermosärkyä ja hypokondriumin kipua, jota on vaikea hoitaa.

Lasten helmintiaasi, johon liittyy kipu oikeassa hypochondriumissa

Helmintiooseja kutsutaan tavallisesti loismatojen aiheuttamaksi ihmissairauksien ryhmäksi. Oikean hypokondriumin kipu voidaan havaita askariaasin (suoliston) kehittymisen toisessa vaiheessa.

Tälle vaiheelle on ominaista: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, turvotus, ripuli ja ummetus. Neurologisiin oireisiin kuuluvat yliherkkyys, älyllinen heikkeneminen ja astenisten oireiden kehittyminen. Harvoissa tapauksissa on mahdollista, että ascaris tunkeutuu suolesta sappiteiden kautta maksaan ja sappirakon. Tällaisissa olosuhteissa lapsi voi kokea voimakasta kipua, kuten akuutin kolekystiitin, sappikivitautin, hepatiitin kohdalla.

Lopuksi haluaisin huomata, että kun edellä kuvattu kipu ilmenee, on tarpeen ottaa heti yhteys lääkäriin. Tämä estää vakavien patologioiden kehittymisen ja suorittaa taudin monimutkaisen hoidon ajoissa.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.