Oikean- Ja Vasemmanpuolinen Keuhkojen Hydrotorax

Sisällysluettelo:

Video: Oikean- Ja Vasemmanpuolinen Keuhkojen Hydrotorax

Video: Oikean- Ja Vasemmanpuolinen Keuhkojen Hydrotorax
Video: Pulmonary Edema vs Pleural Effusion 2024, Maaliskuu
Oikean- Ja Vasemmanpuolinen Keuhkojen Hydrotorax
Oikean- Ja Vasemmanpuolinen Keuhkojen Hydrotorax
Anonim

Oikean- ja vasemmanpuolinen keuhkojen hydrotorax

Vesirinta
Vesirinta

Sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus, vaikea anemia ja muut sairaudet voivat olla monimutkaisia hydrotoraksilla. Yleensä tämä patologinen tila tunnetaan rintarauhasena.

Mikä on keuhkojen hydrotorax?

Keuhkojen hydrotorax on sairaus, jossa neste kertyy keuhkopussin onteloon. Useimmiten eksudaatti ei ole tulehduksellinen. Patologia ei ole riippumatonta, yleensä se pahentaa taustalla olevan taudin kulkua. Hydrotoraksista voi tulla sellaisten sairauksien kumppani, joille keuhkoverenkierrossa havaittu veren pysähtyminen ja korkea verenpaine ovat tyypillisiä.

Tauti voi olla kolmessa muodossa:

  • vasemmanpuoleinen (harvinaisin);
  • oikeanpuoleinen (harvinainen);
  • kahdenvälinen (suosituin).

Henkilö voi ensin kehittää oikeanpuoleisen (vasemmanpuoleisen) hydrotoraksin, sitten muuttua kahdenväliseksi muodoksi.

Myös vesirinta on perinteisesti jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • yksinkertainen vesirinta;
  • chylothorax (imusolmu on keskittynyt keuhkopussin onteloon);
  • hemothorax (veri kerätään keuhkopussin onteloon).

Pleuraonteloon hydrotoraksin aikana kerääntyvän nesteen määrä voi vaihdella 100 ml: sta useisiin litroihin. Potilaan taudin ilmenemismuodot eivät yleensä häiritse, jos eksudaatin määrä ei ylitä 200 ml: aa

Hydrothorax aiheuttaa keuhkokudoksen puristumisen, sen koon pienenemisen, tämä tapahtuu, jos neste kerääntyy suurina määrinä. Myös välikarsinan elinten siirtyminen on todennäköistä. Prosessin tulos voi olla hengitysvajaus, heikentynyt verenkierto, ja siksi on erittäin vaarallista jättää tauti ilman hoitoa.

Hydrothorax voi aiheuttaa sydänkohtauksen potilaalla, tulla munuais- ja maksaongelmien lähteeksi, aiheuttaa keuhkopöhön ja muita vaarallisia komplikaatioita.

Hydrotoraksin syitä

Monet korkean verenpaineen laukaisevat sairaudet voivat aiheuttaa ihmiselle hydrotoraksin kehittymisen.

Niistä seuraavat sairaudet, patologiat ovat yleisimpiä:

  • välikarsinan kasvaimet;
  • maksakirroosi;
  • viat, sydänsairaudet (geneettiset, hankitut);
  • anemia;
  • imeytymishäiriöoireyhtymä;
  • munuaisiin vaikuttavat sairaudet;
  • rintakehän trauma;
  • myxedeema.

Munuaissairaus johtaa veren plasman paineen laskuun, mikä johtaa hydrotoraksiin. Samoin tauti kehittyy myxedeman, ruoansulatuskanavan distrofian kanssa. Maksakirroosin yhteydessä patologia voi liittyä myös askiittisen nesteen siirtymiseen keuhkopussin onteloon vatsaontelosta. Melkein sama tapahtuu peritoneaalidialyysin, askites. Välikarsinan kasvaimista tulee provokaattori imusolmukkeiden ja veren ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi.

Myös taudin kehittymistä provosoiva tekijä voi olla aineenvaihdunnan häiriö (suola, vesi, proteiini).

Hydrotoraksin oireet

Hydrotoraksin oireet
Hydrotoraksin oireet

Jos nesteen patologinen kertyminen saa vakavia muotoja, hengenahdistus alkaa häiritä potilasta, rintakehän kärsivässä puoliskossa (oikealla, vasemmalla, molemmilla hydrotoraksin muodosta riippuen) on aina raskauden tunne.

Myös tauti puhuu itsestään seuraavilla oireilla:

  • pakotettu asento (ylävartalo on koholla, kallistu kohti nestepitoisuutta);
  • rintakipu;
  • kuiva yskä;
  • ihon punoitus;
  • turvotus;
  • sormien turvotus;
  • vähäinen lämpötilan nousu;
  • takykardia;
  • vaikeuksia nukahtaa.

Lisäksi hydrotoraksilla potilaalla voi olla imusolmukkeiden koon kasvu, lihaskipua ja liikkeiden jäykkyyttä. Ja lopuksi, jos kerätään suuri määrä nestettä, rintakehän kärsivän puoliskon muodonmuutos tapahtuu. Rajat väliset tilat on tasoitettu, rinta ulottuu. Potilaan on helpompi makaa sairastuneella puolella, koska tässä asennossa ylhäältä tulevaa painetta voidaan välttää.

Hydrothorax-hoito

Hydrothorax-hoito
Hydrothorax-hoito

Jos potilaalla on hydrotoraksia, jonka määrä on kohtalainen, taistelu tautia vastaan, jota hän kehitti, tulee etusijalle. Indikaatioista riippuen proteiinipitoisia, diureettisia lääkkeitä, lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan hoitoon voidaan määrätä.

Puhkaise pyrkimyksellä

Jos keuhkopussin onteloon kerätään suuri määrä nestettä, potilaan hengitysvajaus etenee, keuhkot puristuvat ja määrätään puhkaisu. Käsittelyn päätarkoitus on transudaatin hidas poistaminen ontelosta. Imu suoritetaan erityisellä paksulla ja pitkällä neulalla. Menettely voidaan suorittaa myös diagnoosin selventämiseksi. Neste analysoidaan, mikä tekee mahdolliseksi tarkistaa "hydrotoraksin" tuomion oikeellisuus sekoittamatta sitä hemotoraksiin tai eksudatiiviseen pleuriittiin.

Menettelyä varten potilas ottaa istuma-asennon. Kivun lievittämiseen käytetään paikallista anestesiaa, injektio tehdään pleura-alueen alimmassa kohdassa. Yhden toimenpiteen aikana "imetään pois" enintään 1,5 litraa nestettä. Jos tämä määrä ylitetään, on välikarsinan elinten siirtymisvaara. Verenpaine voi myös laskea. Lävistyksen jälkeen puhkaisukohde suljetaan steriilillä siteellä.

Keuhkopussin ontelon puhdistaminen patologisesta nesteestä antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa verenkierto, "käynnistää" hengitysprosessit. Tämä on yksinkertainen menettely, sinun ei tarvitse varautua siihen. Jos toistuva vesirinta on ongelma, keuhkopussin ontelo puhkaistaan uudelleen, vaikeissa tapauksissa useita kertoja.

Suurten sairauksien hoito

Lävistysten helppoudesta huolimatta lääkärit yrittävät rajoittaa taudin konservatiiviseen hoitoon. Nesteen aspiraation toistuva toistuminen johtaa vakavaan proteiinin menetykseen, mikä saattaa pahentaa hypoproteinemiaa.

Jos hydrotoraksi esiintyy potilaalla maksakirroosin taustalla, hänelle määrätään ruokavalio, joka vähentää ruokasuolan ja nesteiden kulutusta, joka sisältää riittävän määrän proteiinia. Diureetit ovat myös yhteydessä toisiinsa, jos se on tarkoitettu.

Jos sairauteen liittyy munuaissairaus, nefroottisen oireyhtymän ilmaantuminen, potilaalle näytetään sängyn lepo virtsan tuotannon parantamiseksi. Määritetään myös ruokavalio, joka vähentää suolan sallittua määrää (tai sulkee tämän tuotteen kokonaan pois, jos potilaalla on turvotusta), juoda nestettä seurataan. Lääkehoito on myös yhteydessä (tietystä taudista riippuen).

Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa potilaalle määrätään murto-ateria, erityinen ruokavalio-ohjelma, hyvä uni ja stressitilanteiden välttäminen. Lääkehoitoa käytetään myös. Sydänglukosidit, fosfodiesteraasi-inhibiittorit määrätään sydänlihaksen supistumisfunktion parantamiseksi. Diureettien avulla keho pääsee eroon ylimääräisestä nesteestä. Lisäksi otetaan lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen vasempaan kammioon putoavaa kuormitusta.

Paras hydrotoraksin ehkäisy on oikea-aikainen ja riittävä sairauksien hoito, joka voi luoda olosuhteet sen kehittymiselle. On myös suositeltavaa välttää rintavaurioita.

Image
Image

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Jos Lapsella On Turvonnut Silmät
Lue Lisää

Jos Lapsella On Turvonnut Silmät

Jos lapsella on turvonnut silmätSisältö:Silmien turvotus lapsella, mitä tehdä?Turvotyypit ja niiden oireetTaudin hoitoPerinteisten turvotuksen hoitomenetelmien salaisuudetSilmien turvotus lapsella, mitä tehdä?Jos huomaat aivoissa lapsesi silmien turvotusta, älä paniikkia heti, mutta on parempi selvittää syntynyt ongelma rauhallisesti. Loppujen l

Anasarka - Anasarkan Syyt, Oireet Ja Hoito
Lue Lisää

Anasarka - Anasarkan Syyt, Oireet Ja Hoito

Anasarkan syyt, oireet ja hoitoSisältö:Mikä on anasarka?Anasarkan syitäAnasarkan oireetAnasarkan hoitoMikä on anasarka?Anasarca on äärimmäinen edematoottinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista voimakas nesteen kertyminen kehon kudoksiin ja onteloihin:Sääret, jalat ja reidet;TorsoSukuelimet;Yläraajat;Kasvot ja niska;Keuhkot ja keuhkopussin ontelo;Perikardiaalinen ontelo;Vatsaontelo.Termi an

Kuinka Päästä Eroon Pinwormista Kotona?
Lue Lisää

Kuinka Päästä Eroon Pinwormista Kotona?

Kuinka päästä eroon pinwormista kotona?Perinteisiä reseptejä käyttävät edelleen potilaat, jotka haluavat välttää lääkkeiden toksisia vaikutuksia. Tehokkaimpia korjaustoimenpiteitä pidetään valkosipulin ja kurpitsa-siementen käyttön.Sisältö:Kuin