2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Oikean- ja vasemmanpuolinen keuhkojen hydrotorax
Sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus, vaikea anemia ja muut sairaudet voivat olla monimutkaisia hydrotoraksilla. Yleensä tämä patologinen tila tunnetaan rintarauhasena.
Mikä on keuhkojen hydrotorax?
Keuhkojen hydrotorax on sairaus, jossa neste kertyy keuhkopussin onteloon. Useimmiten eksudaatti ei ole tulehduksellinen. Patologia ei ole riippumatonta, yleensä se pahentaa taustalla olevan taudin kulkua. Hydrotoraksista voi tulla sellaisten sairauksien kumppani, joille keuhkoverenkierrossa havaittu veren pysähtyminen ja korkea verenpaine ovat tyypillisiä.
Tauti voi olla kolmessa muodossa:
- vasemmanpuoleinen (harvinaisin);
- oikeanpuoleinen (harvinainen);
- kahdenvälinen (suosituin).
Henkilö voi ensin kehittää oikeanpuoleisen (vasemmanpuoleisen) hydrotoraksin, sitten muuttua kahdenväliseksi muodoksi.
Myös vesirinta on perinteisesti jaettu seuraaviin ryhmiin:
- yksinkertainen vesirinta;
- chylothorax (imusolmu on keskittynyt keuhkopussin onteloon);
- hemothorax (veri kerätään keuhkopussin onteloon).
Pleuraonteloon hydrotoraksin aikana kerääntyvän nesteen määrä voi vaihdella 100 ml: sta useisiin litroihin. Potilaan taudin ilmenemismuodot eivät yleensä häiritse, jos eksudaatin määrä ei ylitä 200 ml: aa
Hydrothorax aiheuttaa keuhkokudoksen puristumisen, sen koon pienenemisen, tämä tapahtuu, jos neste kerääntyy suurina määrinä. Myös välikarsinan elinten siirtyminen on todennäköistä. Prosessin tulos voi olla hengitysvajaus, heikentynyt verenkierto, ja siksi on erittäin vaarallista jättää tauti ilman hoitoa.
Hydrothorax voi aiheuttaa sydänkohtauksen potilaalla, tulla munuais- ja maksaongelmien lähteeksi, aiheuttaa keuhkopöhön ja muita vaarallisia komplikaatioita.
Hydrotoraksin syitä
Monet korkean verenpaineen laukaisevat sairaudet voivat aiheuttaa ihmiselle hydrotoraksin kehittymisen.
Niistä seuraavat sairaudet, patologiat ovat yleisimpiä:
- välikarsinan kasvaimet;
- maksakirroosi;
- viat, sydänsairaudet (geneettiset, hankitut);
- anemia;
- imeytymishäiriöoireyhtymä;
- munuaisiin vaikuttavat sairaudet;
- rintakehän trauma;
- myxedeema.
Munuaissairaus johtaa veren plasman paineen laskuun, mikä johtaa hydrotoraksiin. Samoin tauti kehittyy myxedeman, ruoansulatuskanavan distrofian kanssa. Maksakirroosin yhteydessä patologia voi liittyä myös askiittisen nesteen siirtymiseen keuhkopussin onteloon vatsaontelosta. Melkein sama tapahtuu peritoneaalidialyysin, askites. Välikarsinan kasvaimista tulee provokaattori imusolmukkeiden ja veren ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi.
Myös taudin kehittymistä provosoiva tekijä voi olla aineenvaihdunnan häiriö (suola, vesi, proteiini).
Hydrotoraksin oireet
Jos nesteen patologinen kertyminen saa vakavia muotoja, hengenahdistus alkaa häiritä potilasta, rintakehän kärsivässä puoliskossa (oikealla, vasemmalla, molemmilla hydrotoraksin muodosta riippuen) on aina raskauden tunne.
Myös tauti puhuu itsestään seuraavilla oireilla:
- pakotettu asento (ylävartalo on koholla, kallistu kohti nestepitoisuutta);
- rintakipu;
- kuiva yskä;
- ihon punoitus;
- turvotus;
- sormien turvotus;
- vähäinen lämpötilan nousu;
- takykardia;
- vaikeuksia nukahtaa.
Lisäksi hydrotoraksilla potilaalla voi olla imusolmukkeiden koon kasvu, lihaskipua ja liikkeiden jäykkyyttä. Ja lopuksi, jos kerätään suuri määrä nestettä, rintakehän kärsivän puoliskon muodonmuutos tapahtuu. Rajat väliset tilat on tasoitettu, rinta ulottuu. Potilaan on helpompi makaa sairastuneella puolella, koska tässä asennossa ylhäältä tulevaa painetta voidaan välttää.
Hydrothorax-hoito
Jos potilaalla on hydrotoraksia, jonka määrä on kohtalainen, taistelu tautia vastaan, jota hän kehitti, tulee etusijalle. Indikaatioista riippuen proteiinipitoisia, diureettisia lääkkeitä, lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan hoitoon voidaan määrätä.
Puhkaise pyrkimyksellä
Jos keuhkopussin onteloon kerätään suuri määrä nestettä, potilaan hengitysvajaus etenee, keuhkot puristuvat ja määrätään puhkaisu. Käsittelyn päätarkoitus on transudaatin hidas poistaminen ontelosta. Imu suoritetaan erityisellä paksulla ja pitkällä neulalla. Menettely voidaan suorittaa myös diagnoosin selventämiseksi. Neste analysoidaan, mikä tekee mahdolliseksi tarkistaa "hydrotoraksin" tuomion oikeellisuus sekoittamatta sitä hemotoraksiin tai eksudatiiviseen pleuriittiin.
Menettelyä varten potilas ottaa istuma-asennon. Kivun lievittämiseen käytetään paikallista anestesiaa, injektio tehdään pleura-alueen alimmassa kohdassa. Yhden toimenpiteen aikana "imetään pois" enintään 1,5 litraa nestettä. Jos tämä määrä ylitetään, on välikarsinan elinten siirtymisvaara. Verenpaine voi myös laskea. Lävistyksen jälkeen puhkaisukohde suljetaan steriilillä siteellä.
Keuhkopussin ontelon puhdistaminen patologisesta nesteestä antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa verenkierto, "käynnistää" hengitysprosessit. Tämä on yksinkertainen menettely, sinun ei tarvitse varautua siihen. Jos toistuva vesirinta on ongelma, keuhkopussin ontelo puhkaistaan uudelleen, vaikeissa tapauksissa useita kertoja.
Suurten sairauksien hoito
Lävistysten helppoudesta huolimatta lääkärit yrittävät rajoittaa taudin konservatiiviseen hoitoon. Nesteen aspiraation toistuva toistuminen johtaa vakavaan proteiinin menetykseen, mikä saattaa pahentaa hypoproteinemiaa.
Jos hydrotoraksi esiintyy potilaalla maksakirroosin taustalla, hänelle määrätään ruokavalio, joka vähentää ruokasuolan ja nesteiden kulutusta, joka sisältää riittävän määrän proteiinia. Diureetit ovat myös yhteydessä toisiinsa, jos se on tarkoitettu.
Jos sairauteen liittyy munuaissairaus, nefroottisen oireyhtymän ilmaantuminen, potilaalle näytetään sängyn lepo virtsan tuotannon parantamiseksi. Määritetään myös ruokavalio, joka vähentää suolan sallittua määrää (tai sulkee tämän tuotteen kokonaan pois, jos potilaalla on turvotusta), juoda nestettä seurataan. Lääkehoito on myös yhteydessä (tietystä taudista riippuen).
Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa potilaalle määrätään murto-ateria, erityinen ruokavalio-ohjelma, hyvä uni ja stressitilanteiden välttäminen. Lääkehoitoa käytetään myös. Sydänglukosidit, fosfodiesteraasi-inhibiittorit määrätään sydänlihaksen supistumisfunktion parantamiseksi. Diureettien avulla keho pääsee eroon ylimääräisestä nesteestä. Lisäksi otetaan lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen vasempaan kammioon putoavaa kuormitusta.
Paras hydrotoraksin ehkäisy on oikea-aikainen ja riittävä sairauksien hoito, joka voi luoda olosuhteet sen kehittymiselle. On myös suositeltavaa välttää rintavaurioita.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
Maksan Oikean Ja Vasemman Lohkon Kysta - Syyt, Oireet, Ruokavalio Ja Maksakystojen Hoito, Mitä Tehdä?
Maksakystojen syyt, oireet ja hoitoSisältö:Maksakystojen merkit ja oireetMaksakystojen syytMaksakystakäsittelyMaksakystojen poisto (leikkaus)Ruokavalio (ravitsemus) maksakystallaMaksakysta on maksassa äskettäin muodostunut patologinen ontelo, jolla on seinä ja sisältö läpinäkyvän nestemäisen tai hyytelömäisen kelta-vihreän värin muodossa. Kystan koko mak
Kipu Vasemman Ja Oikean Rintakehän Alueella
Kipu vasemman ja oikean rintakehän alueellaErilaiset kivut missä tahansa rinnan alueella ovat usein vakava oire, joka vaatii perusteellisen tutkimuksen. Sitten niiden syyn selvittämiseksi käytetään nykyaikaista valikoimaa kaikenlaisia diagnostisia menetelmiä. Tämä kompl
Nipun Haaran Lohko - Täydellinen Ja Epätäydellinen (osittainen) Vasemman / Oikean Nippun Haarakohta
Täydellinen ja epätäydellinen vasemman ja oikean nippuhaaran lohkoMääritelmä Hänen kimppulohkonsaKimpun haaran lohko on tietty este ja este sinusimpulssin normaalille kulkemiselle erityisen sydämen johtavan järjestelmän läpi. Tällainen impulssi muodostuu sinussolmussa. Se ylittää
Oikean Ja Vasemman Poskiontelon Kysta - Syyt Ja Oireet
Syyt ja oireet leukakourun kystastaSisältö:Yläosan kystan oireetYläosan kystan syytYläosan kystan poistoYläosan sivuonteloiden kysta on patologinen muodostus yläleuan sivuonteloissa (poskiontelot ovat parillisia muodostumia, jotka sijaitsevat kallon luissa ja on liitetty nenäonteloon).Sinusit
Keuhkojen Ekinokokkoosi - Syyt, Oireet Ja Keuhkojen Ekinokokkoosin Diagnoosi
Keuhkojen ekinokokkoosiKeuhkojen ehinokokkoosin syyt ja oireetMikä on keuhkojen echinococcosis?Kuten kaikentyyppiset echinococcosis, keuhkojen echinococcosis on kystinen vaihe heisimaton kehityksessä. Tällaisen maton lopullinen omistaja on kotikoirat ja -kissat sekä villit arktiset ja ketut. Mit