Keuhkojen Pneumoskleroosi

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Keuhkojen pneumoskleroosi

Termiä "pneumoskleroosi" on käytetty lääketieteessä vuodesta 1819 lähtien. Laennek otti sen ensimmäisenä käyttöön jokapäiväisessä elämässä, kun se oli kuvannut potilaan tilaa, jonka keuhkoputken seinämä oli vaurioitunut ja sen osa laajeni. Käsite yhdisti kaksi kreikkalaista sanaa - keuhkot ja tiivistyminen.

Mikä on keuhkojen pneumoskleroosi?

Keuhkojen pneumoskleroosi on epänormaali sidekudoksen koon kasvu, jota voi esiintyä henkilön keuhkoissa (keuhkoissa) tulehduksen, dystrofisen prosessin seurauksena. Alueet, joihin tällainen kudos vaikuttaa, menettävät joustavuutensa, havaitaan patologisia muutoksia keuhkoputkien rakenteessa. Keuhkokudos kutistuu ja tiheytyy, elin saa tiheän, ilmattoman koostumuksen ja puristus tapahtuu. Useimmiten miespuoliset edustajat (mutta naisia ei ole suojattu) kohtaavat tämän taudin, ikäryhmällä ei ole merkitystä.

Pneumoskleroosin syyt

On sairauksia, joiden oikea-aikaisen ja riittävän hoidon puute voi johtaa pneumoskleroosin kehittymiseen potilaalla:

• keuhkojen sarkoidoosi;
• tuberkuloosi (pleura, keuhkot), mykoosi;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume (tarttuva, aspiraalinen, virus);
• teollisuuskaasut;
• sädehoito (syövän torjunnassa);
• alveoliitti (fibroosi, allerginen);
• verisuonten seinämien vaurio (granulomatoosi);
• krooninen gastroesofageaalinen refluksi;
• rintalastan vaurio, keuhkojen parenkyymin vaurio;
• geneettinen taipumus (keuhkosairaus);
• eksudatiivinen pleuriitti (vaikea muoto, pitkittynyt kurssi);
• vieras elementti keuhkoputkissa.

Tauti voidaan laukaista myös ottamalla useita lääkkeitä (apressiini, kordaroni). Lisäksi huonoja tapoja (tupakointi), huonoa ekologiaa (eläminen vaarallisella alueella) pidetään riskitekijöinä.

On myös ammatteja, joiden omistajat ovat suuressa vaarassa. Vaaralliset teollisuudenalat, kaivokset ovat paikkoja, joissa haitalliset kaasut ja pöly menestyvät. Lasileikkurit, rakennusmateriaalit, hiomakoneet ja niin edelleen ovat vaarassa.

Pneumoskleroosin oireet

Keuhkojen pneumoskleroosin tärkeimmät merkit ovat taudin ilmenemismuodot, joiden seurauksena siitä tuli.

Seuraavia oireita voi myös esiintyä, mikä osoittaa tarpeen käydä heti lääkärissä:

• hengenahdistus, josta tulee pysyvä ja joka jatkuu myös ei-aktiivisessa tilassa;
• vaikea yskä, johon liittyy purkautuminen mukopurulentin ysköksen muodossa;
• krooninen väsymys, heikkous, huimaus;
• rintakipu;
• ihon syanoosi;
• painonpudotus;
• rintakehän muodonmuutos;
• vaikea keuhkojen vajaatoiminta;
• sormen falangit, jotka muistuttavat rumpukapulat (Hippokrates-sormet);
• hengityksen vinkuminen auskultoinnissa (kuiva, hieno kupliva).

Taudin oireiden vakavuus riippuu suoraan patologisen sidekudoksen määrästä. Pienet ilmenemismuodot ovat pääasiassa tyypillisiä rajoitetulle pneumoskleroosille.

Pneumoskleroosin tyypit

Sidekudoksen keuhkoparenhyman jakautumisen voimakkuuden mukaan on tapana erottaa seuraavat pneumoskleroosityypit:

• Fibroosi. Sille on ominaista sidos- ja keuhkokudoksen vuorottelu potilaalla.
• Skleroosi. Keuhkoparenhyma korvataan sidekudoksella, sen rakenteen muodonmuutos.
• Kirroosi. Keuhkopussin tiivistyminen, verisuonten, keuhkoputkien ja alveolien korvaaminen kollageenilla, kaasunvaihtotoimintojen häiriöt. Tätä vaihetta pidetään vaarallisimpana.

Vaurion kohdalla erotetaan seuraavat sairaudet:

• välimainos;
• peribronchial;
• alveolaarinen;
• perilobulaarinen;
• perivaskulaarinen.

Jos potilaalla kehittyy interstitiaalinen pneumoskleroosi, todennäköisin lähde on interstitiaalinen keuhkokuume. Sidekudoksen päätavoite on keuhkoputkien vieressä oleva alue, myös alukset ja interalveolaariset väliseinät kärsivät.

Peribronchial ulkonäkö on usein seurausta krooninen keuhkoputkentulehdus. Tälle muodolle potilaan keuhkoputkia ympäröivän alueen kohtaus on tyypillistä; sidekudos muodostuu keuhkojen sijasta. Useimmissa tapauksissa tauti ilmoittaa itsestään vain yskimällä, jonkin ajan kuluttua limaa voidaan lisätä.

Perivaskulaarinen pneumoskleroosi viittaa verisuonia ympäröivän alueen vaurioihin. Perilobulaarinen johtaa vaurion lokalisointiin interlobulaaristen siltojen varrella.

Myös pneumoskleroosi on jaettu tyyppeihin sen mukaan, mikä tauti varmistaa sen leviämisen.

Seuraavat ryhmät erotetaan toisistaan:

• keuhkokudoksen skleroosi;
• postnekroottinen;
• discirculatory.

Lisäksi otetaan huomioon taudin esiintyvyysaste - rajoitettu, diffuusi pneumoskleroosi.

Rajoitettu muoto puolestaan on jaettu paikalliseen ja keskitettyyn:

• Paikallista pneumoskleroosia voi esiintyä ihmiskehossa pitkään ilman mitään oireita. Se voidaan havaita vain hienolla kuplivalla hengityksen vinkumisella ja kovalla hengityksellä kuunnellessa. Röntgenkuva auttaa myös diagnosoimaan, kuvassa näkyy tiivistetyn keuhkokudoksen alue. Tästä tyypistä ei voi tulla keuhkojen vajaatoiminnan syy.

• Polttotyypin lähde on keuhkopaise, joka johtaa keuhkoparenhyman vaurioitumiseen. Syy voi olla myös luolissa (tuberkuloosi). Sidekudoksen kasvu, olemassa olevien ja jo kovettuneiden polttimien vaurioituminen on mahdollista.

Diffuusi keuhkojen pneumoskleroosi

Diffuusi pneumoskleroosin kohde ei voi olla vain yksi keuhko (vasen tai oikea), mutta molemmat. Tällöin kystien esiintyminen keuhkoissa on todennäköistä, myös alusten aiheuttamat patologiset muutokset ovat mahdollisia. Keuhkokudoksen hapen saannin laatu heikkenee ja ilmanvaihtoprosessit häiriintyvät. Hajakuormitus pystyy aiheuttamaan keuhkosydämen muodostumisen. Tälle tilalle on ominaista oikean sydämen nopea kasvu, joka johtuu lisääntyneestä paineesta.

Diffuusi pneumoskleroosilla varustettujen keuhkojen anatomiassa tapahtuu seuraavat muutokset:

• Keuhkojen kollagenoituminen - elastisten kuitujen rappeutumisen sijaan esiintyy suuria alueita kollageenikuituja.
• Keuhkojen tilavuus pienenee, rakenne epämuodostuu.
• Ontelot (kystat), jotka on vuorattu bronkoalveolaarisella epiteelillä.

Tärkeimmät syyt tämän taudin kehittymiseen ovat rintakehässä esiintyvät tulehdusprosessit. Niiden lähde voi olla erilainen - tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume, säteilysairaus, altistuminen kemikaaleille, kuppa, rintavauriot.

Ei aina diffuusi pneumoskleroosi varoittaa itsestään erityisillä oireilla. Potilas voi kokea hengenahdistusta, joka ilmenee aluksi yksinomaan väsymyksen, raskaan työn tai urheiluharjoituksen myötä. Sitten tulee vaihe, jolloin hengenahdistus ilmenee jopa rauhallisessa tilassa levon aikana. Tämä oire ei ole ainoa, myös yskä (kuiva, usein), jatkuva kipeä kipu rintakehässä on myös mahdollista.

Myös sellaiset ilmenemismuodot kuin vaivaava huokaus, ihon syanoosi, joka johtuu hapen puutteesta, ovat mahdollisia. Potilas voi menettää painonsa rajusti, tuntea jatkuvaa heikkoutta.

Radikaali pneumoskleroosi

Useimmiten keuhkoputkentulehdus, jolla on krooninen muoto, on hilarisen pneumoskleroosin lähde. Myrkytyksestä haitallisilla aineilla, keuhkokuumeesta, tuberkuloosista voi myös tulla taudin "syyllisiä". Taudin kehitys tapahtuu pääsääntöisesti tulehdusprosessien, dystrofian taustalla. Tyypillisiä merkkejä ovat elastisuuden menetys kärsivällä alueella, sidekudoksen koon kasvu, joka esiintyy keuhkojen juurialueilla. Lisätään myös rikkomus kaasunvaihdosta.

Basal pneumoskleroosi

Jos keuhkokudos korvataan sidekudoksella pääasiassa tyvialueilla, tätä tilaa kutsutaan basaaliseksi pneumoskleroosiksi. Yksi tämän taudin päälähteistä on alaraajojen keuhkokuume, kenties potilaan täytyi käsitellä tätä tautia. Röntgenkuva osoittaa lisääntyneen perusalueiden kudosten selkeyden, kuvion lisääntymisen.

Keuhkojen pneumoskleroosin hoito

Jos sinulla on pneumoskleroosin oireita, muista sopia tapaamiset terapeutin tai pulmonologin kanssa. Hoitomenetelmät määräytyvät taudin vaiheen mukaan. Alkuperäinen, lievä muoto, johon ei liity vakavia oireita, ei tarvitse aktiivista hoitoa. Koska pneumoskleroosi toimii useimmissa tapauksissa samanaikaisena sairautena, sen lähteen hoito on välttämätöntä.

Kantasolut

Innovatiivinen tapa torjua pneumoskleroosia on soluterapia. Kantasolut ovat kaikkien ihmiskehon solujen edeltäjiä. Heidän ainutlaatuiset "kykynsä" ovat kyvyssä muuntua muiksi soluiksi. Tätä laatua käytetään aktiivisesti soluterapiassa keuhkojen pneumoskleroosia vastaan.

Laskimonsisäisesti injektoituna kantasolut vuotavat verenkiertoon sairastuneeseen elimeen. Lisäksi ne korvaavat taudin vaurioittamat kudokset. Samanaikaisesti kehon immuunipuolustus aktivoituu, metaboliset prosessit aktivoituvat. Normaali keuhkokudos syntyy uudelleen.

Soluterapian tehokkuus määräytyy sen aloittamisen ajoituksen perusteella. Hoito on suositeltavaa aloittaa ennen kuin kaikki keuhkot tunkeutuvat fibroosiprosessin kautta. Menestys riippuu myös terveellisen kudosalustan saatavuudesta, mikä on välttämätöntä solujen kiinnittämiseksi turvallisesti ja aloittaakseen rekonstruktioprosessit.

Kantasoluterapia normalisoi metaboliset prosessit pneumoskleroosia sairastavan potilaan kehossa. Hormonaalisen, immuunijärjestelmän ja hermoston toiminnot palautuvat. Lisäksi solut tuottavat tehokkaan kasvainten vastaisen vaikutuksen. Hoidon seurauksena sairastunut elin menettää toimintansa ja tulee terveeksi.

"Soluhoidon" tuloksena on keuhkorakenteen palauttaminen, hengenahdistuksen ja kuivan yskän häviäminen, jotka olivat tärkeimmät syyt potilaan ikuiseen piinaan. Hoidon turvallisuus ja tehokkuus on osoitettu useilla tutkimuksilla.

Happihoito

Happihoito on moderni terapeuttinen tekniikka, joka perustuu potilaan hengittämään happi-kaasuseosta. Menettelyn avulla voit kompensoida kehossa muodostuneen hapen puutteen. Yksi tärkeimmistä viitteistä sen toteuttamiseksi on keuhkojen pneumoskleroosi.

Kaasu, joka on happiterapian väline, on kyllästetty hapella samassa tilavuudessa kuin se on konsentroitunut ilmakehään. Kaasun jakelu tapahtuu useimmiten nenän (intranasaalisten) katetrien avulla, se voi myös olla:

• naamarit (suu ja nenä);
• happiteltat;
• putket (trakeostomia, intubaatio);
• hyperbarinen hapetus.

Hapen saannin ansiosta solujen aineenvaihdunta palautuu aktiivisesti.

Huumeterapia

Jos pneumoskleroosin kulkuun liittyy tulehduksellisia pahenemisvaiheita (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus), potilaalle määrätään lääkkeitä:

• antibakteerinen;
• tulehdusta estävä;
• yskänlääke;
• mukolyyttinen;
• keuhkoputkia laajentava lääke.

Jos pneumoskleroosi on vaikeaa, tauti etenee nopeasti, lääkärit käyttävät glukokortikosteroideja. Kurssiterapiaa, johon liittyy hormonaalisten aineiden käyttöä pieninä annoksina, harjoitellaan tulehdusprosessin pysäyttämiseksi, sidekudoksen lisääntymisen estämiseksi. Usein nämä lääkkeet yhdistetään immunosuppressiivisiin lääkkeisiin. Anabolisia ja vitamiinivalmisteita voidaan myös määrätä.

Jotta lääkehoito olisi mahdollisimman tehokasta, käytetään terapeuttista bronkoskopiaa. Tämän manipulaation avulla voit toimittaa lääkkeitä suoraan keuhkoputkien kudokseen keuhkoputkien pysähtyneen ja tulehduksellisen sisällön poistamiseksi.

Fysioterapia

Jos potilaalla on pneumoskleroosi, fysioterapiaa voidaan määrätä. Fysioterapeuttisten toimenpiteiden tehtävänä on tässä tapauksessa lievittää oireyhtymää passiivisessa vaiheessa, vakauttaa prosessi aktiivisessa vaiheessa.

Keuhkojen vajaatoiminnan puuttuessa on osoitettu iontoforeesi kalsiumkloridilla, novokaiini. Novokaiinin ultraääni voidaan myös määrätä. Jos tauti on kompensoidussa vaiheessa, on suositeltavaa suorittaa induktometria ja diatermia rintakehässä. Huonossa ysköksen erottelussa käytetään Vermel-järjestelmää (elektroforeesi jodilla), ravitsemuksellisen puutteen sattuessa ultraviolettisäteilyä. Vähemmän tehokas vaihtoehto on Solux-lampun säteilytys.

Jos mahdollista, fysioterapiaa suositellaan yhdistettäväksi ilmastohoitoon. Pneumoskleroosia sairastavilla potilailla on lepo Kuolleenmeren rannikolla. Paikallisella ilmastolla on parantava vaikutus kyseiseen organismiin.

Fysioterapia

Päätehtävä, jonka saavuttamista helpottavat terapeuttiset fyysiset harjoitukset, on vahvistaa hengityslihaksia. Kurssit suoritetaan välttämättä ammattitaitoisten ohjaajien tarkassa valvonnassa, amatööri-esiintyminen voi pikemminkin vahingoittaa.

Kompensoitu pneumoskleroosi on osoitus hengitysharjoituksista. Jokainen harjoitus tulisi suorittaa ilman jännitteitä, pitäen hitaalla tai keskitasolla, lisäämällä vähitellen kuormaa. Paras liikuntapaikka on ulkona, raikas ilma lisää harjoituksen tehokkuutta. Fysioterapiaharjoituksilla on vasta-aiheita - korkea lämpötila, vaikea sairaus, toistuva hemoptysis.

Patologisen prosessin kompensoimiseksi potilaat voivat harrastaa urheilua. Pneumoskleroosissa soutu, luistelu ja hiihto ovat hyödyllisiä. Lääkärit suosittelevat usein myös rintahierontaa. Menettelyjen avulla keuhkokudokseen muodostuva ruuhkautuminen eliminoidaan. Hieronta parantaa sydämen, keuhkoputkien, keuhkojen tilaa, estää keuhkofibroosin kehittymistä.

Operatiivinen puuttuminen

Radikaali toimenpide voi olla suositeltavaa, jos potilaalla on taudin paikallinen muoto, keuhkokudoksen tuhoutuminen, keuhkoparenhyman märkiminen, fibroosi ja keuhkokirroosi. Hoidon ydin on poistaa keuhkokudoksen kärsivä alue kirurgisesti.

Ehkäisevät toimenpiteet

Pneumoskleroosin ehkäisy on aina helpompaa kuin päästä eroon siitä kokonaan. Tärkein asia, jota tähän tarvitaan, on keuhkokuumeen, tuberkuloosin, keuhkoputkentulehduksen, vilustumisen oikea-aikainen hoito. Seuraavat toimet ovat myös hyödyllisiä:

• luopua tupakoinnista;
• työpaikan vaihto usein vuorovaikutuksessa ammatillisten vaarojen kanssa;
• alkoholijuomien kulutuksen minimointi;
• kovettamismenetelmät;
• säännölliset hengitysharjoitukset, voimistelu;
• tasapainoinen ravitsemus, vitamiinikompleksien saanti;
• usein kävelee ilmassa;
• vuosittainen röntgentutkimus.

Tupakoinnin lopettaminen on tärkein kohde tässä luettelossa. Savukkeet pahentavat vakavasti keuhkojen tilaa, edistävät hengityselinten sairauksien kehittymistä.

Jos pneumoskleroosi havaitaan ajoissa ja asianmukaisella hoidolla, potilas noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja johtaa terveellistä elämäntapaa, tauti häviää.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".