Lasten Keuhkoastma - Merkit, Lasten Astmakohtaus, Hoito Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Keuhkoputkien astma lapsilla

Ympäristön pilaantumisen ja hengitystieinfektioiden merkittävän lisääntymisen vuoksi lasten immuniteetti heikkenee merkittävästi. Tämän vuoksi lapsen keuhkoastma ja erilaiset allergiset reaktiot ovat yhä yleisempiä.

Astma on krooninen sairaus, jonka aiheuttaa hengitysteiden tulehdus ja sen seurauksena keuhkoputkien kouristus, joka alkaa erittää suuria määriä limaa. Tämä häiritsee normaalia ilman kulkua hengitysteiden läpi. Keuhkoputkien astma luokitellaan kahteen tyyppiin:

• atooppinen (allergeeninen);
• ei-atooppinen (ei-allergisoiva).

Ensimmäisen astman tyyppi voi johtua altistumisesta allergeenihiukkasille: pöly, siitepöly, tietyt elintarvikkeet, kissan tai koiran hiukset, hajuvedet ja niin edelleen. Lapsilla 90 prosentissa tapauksista esiintyy taudin atooppista muotoa. Ei-atooppinen on melko harvinaista ja ilmenee vain, jos lapsen keho on yliherkkä tarttuville allergeeneille.

Bronkiaalisella astmalla on kolme taudin kulun vakavuuden muotoa:

• keuhko;
• kohtalainen;
• raskas.

Hyökkäysten vakavuudesta ja tiheydestä riippuen sinun on käytettävä tiettyjä keinoja niiden pysäyttämiseksi. Useimmissa tapauksissa taudista, kuten keuhkoastma, kärsivillä lapsilla on ollut tämä vaiva syntymästä lähtien geeneissä. Jokaista 100 astmaatikkoa kohti on vähintään 60, joilla on sama sairaus. Perinnöllisyyden lisäksi terveyttä pahentaa myös huono ympäristö, joka vaikuttaa negatiivisesti lapsen geeneihin.

Sisältö:

• Lasten astman merkit ja oireet
• Lasten astman syyt
• Astmakohtaus lapsella
• Astman hoito lapsilla
• Lasten astman ehkäisy

Lasten astman merkit ja oireet

Lapsilla voi olla vaikea diagnosoida bronkiaalista astmaa ajoissa. Tämä johtuu siitä, että taudilla on melko usein samat oireet kuin flunssalla, hengitysteiden virustaudeilla. Usein vanhemmat eivät ymmärrä, että jotkut oireet viittaavat paljon vakavampaan sairauteen kuin yksinkertainen kylmä.

Lasten keuhkoputkien kanssa lämpötila ei kuitenkaan nouse, vaikka yskä on hyvin usein ja kuivaa, ilman yskön eritystä. Ennen astman oireiden tai merkkien ilmaantumista on yleensä esiasteita useita päiviä. Niiden kesto on erilainen jokaiselle lapselle. Tällä hetkellä lapset ovat usein ärtyneitä, peloissaan, ovat jatkuvassa jännityksessä, eivät nuku hyvin.

Edustajat toimivat seuraavasti:

• aluksi yön unen jälkeen vetinen limaa alkaa erota nenästä, minkä vuoksi lapsi usein aivastaa, hieroo nenäänsä;
• muutaman tunnin kuluttua alkaa lievä kuiva yskä;

• lounaan jälkeen tai päivän unen jälkeen yskä muuttuu huomattavasti voimakkaammaksi, mutta jo hieman märkä (yli 5-vuotiailla lapsilla yskä märtyy astmakohtauksen loppuun mennessä);
• oireet itse ilmenevät vasta 1-2 päivän kuluttua, kun yskä on paroksismaalista.

Kun esiasteet ovat ohitse, hyökkäyksen oireita ilmenee.

Ensimmäisen elinvuoden lasten keuhkoastman tärkeimmät merkit:

• vaikea kuiva yskä, useimmiten paroksismaalinen välittömästi unen jälkeen tai ennen sitä;
• yskä voi heikentyä, jos lapsi on pystyssä tai istuu. Palatessaan vaakasuoraan asentoon yskä muuttuu jälleen voimakkaaksi;
• vähän ennen hyökkäystä vauva voi olla hyvin kapriisi, itkeä nenän tukkoisuuden puhkeamisen takia;
• hengenahdistus ilmestyy;
• hengitys muuttuu ajoittaiseksi ja hengitykset ovat usein ja lyhyitä. Hengitetyn ja uloshengitetyn ilman mukana on viheltämistä ja melua.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla on yllä olevien oireiden lisäksi myös seuraavat oireet:

• voimakas paine rinnassa, kyvyttömyys ottaa täyttä hengitystä;
• kun yrität hengittää suun kautta, ilmenee voimakas kuiva yskä;
• pitkittynyt kuiva yskä ilman yskön erottamista;
• kutina, ihottumat tai vetiset silmät ovat epätyypillisiä astman oireita;
• yskäkohtaukset alkavat samoissa olosuhteissa (lemmikki lähellä, maalien käyttö kadulla tai heti kotiin tulemisen jälkeen, kirjastossa käyminen, tuoreen kukkakimpun kotona jne.).

Vanhempien tulisi olla varovaisia tällaisten lasten oireiden suhteen, seurata ruumiinlämpöä. Tämä on tarpeen, jotta voidaan olla täysin varma siitä, että yskä ei aiheudu lainkaan kylmästä. Jos lapsen astma on vaikea, hyökkäyksiä voi esiintyä päivän aikana.

Lasten astman syyt

Astmaattisten kohtausten tärkein syy on lasten keuhkoputkien hyperreaktiivisuus, he reagoivat liian voimakkaasti erilaisiin ärsyttäviin aineisiin, etenkin allergeenisiin.

Kaikki syyt taudin kehittymiseen on jaettu useisiin ryhmiin.

Sisäiset tekijät geneettisellä tasolla ja terveydentilassa:

• Sukupuoli. Lasten keskuudessa pojilla on todennäköisempää keuhkoastma. Tämä johtuu hengityselinten ja keuhkoputkien rakenteellisista ominaisuuksista. Poikien keuhkoputken ontelot ovat paljon kapeammat kuin tytöillä;
• Lapsi on ylipainoinen tai liikalihava. Astma kehittyy tällaisilla lapsilla useammin pallean korkeamman sijainnin vuoksi, keuhkojen ilmanvaihto tällä järjestelyllä ei riitä normaaliin ja vapaaseen hengitykseen. Siksi ylipainoiset lapset kärsivät todennäköisemmin hengenahdistuksesta ja astmasta;
• Perinnöllisyys. Jos perheen lapsi tai joku sukulaisista kärsii astmakohtauksista tai allergioista, tällaisen vaivan riski lapsessa kasvaa merkittävästi.

Ulkoisten tekijöiden vaikutus:

• Ruoka. Nämä ovat pääasiassa pähkinöitä, maitotuotteita, sitrushedelmiä, suklaata, hunajaa ja kalaa;
• Hometta tai kosteutta asunnon seinillä;
• Lemmikkieläinten hiukset;
• Allergeenit, jotka aiheuttavat astmakohtauksen, kun kirjaston tai talon pöly pääsee keuhkoputkiin;
• Siitepöly. Hengitettäessä kukkivia kukkia tai puita, useammin tällainen astma on luonteeltaan kausiluonteista;
• Jotkut lääkkeet. Tietyt antibiootit, aspiriini.

Käynnistimet ovat syitä keuhkoputkien kouristuksiin:

• liikenne höyryjä;
• liian kylmä tai kuiva ilma;
• voimakas fyysinen aktiivisuus, joka aiheuttaa hengenahdistusta;
• virusinfektiot, vilustuminen;
• puhdistusaineet, kotitalouksien kemikaalit;
• vahva hajuvesi.

Astmakohtaus lapsella

Vanhempien on erittäin tärkeää tunnistaa ajoissa lapsensa keuhkoastman hyökkäys ja lopettaa se mahdollisimman nopeasti. Jotta saat sen oikein, sinun on suoritettava seuraavat tärkeät vaiheet.

Kuuntele lastasi:

• Muista vastata kaikkiin hengitysvaikeuksia tai rintakipuja koskeviin valituksiin. Vanhemmat lapset, jotka ovat jo kokeneet vastaavia hyökkäyksiä, voivat kertoa sinulle, milloin heidän on vaikea hengittää tai vain huokaus;
• Jos lapsi valittaa rintakipu, älä sivuuttaa sitä. Astmaattisella hyökkäyksellä lapset saattavat tuntea, että jotain supistuu heidän rintaansa. Rintakipu on seurausta tukkeutuneista hengitysteistä ja lisääntyneestä paineesta keuhkoissa;
• Muista aina, että pienet lapset tai ne, jotka eivät ole koskaan kokeneet astmakohtausta, eivät aina pysty kertomaan sinulle hengenahdistuksesta tai kivusta. Lapsi voi pelätä ja vetäytyä, piiloutua sinulta, että hänessä on jotain vikaa, hävetä, ettei hän pysty selittämään uusia tuntemuksia. Kuuntele, mitä lapsesi kertovat sinulle tai mitä he yrittävät kertoa sinulle.

Analysoi vauvan hengitys:

• Kiinnitä huomiota hengitysnopeuteen, levossa se on noin 20 hengitystä 60 sekunnissa. Jos lapsi hengittää useammin, kysy, onko hänen vaikea hengittää, onko hengitysvaikeuksia;
• Katso, onko lapsen pyrittävä hengittämään hengityksen aikana. Normaalin hengityksen aikana lapsen hartioita ei pitäisi nostaa eikä muita lihaksia käyttää. Kiinnitä huomiota myös lapsen asentoon, hän yrittää ottaa mukavimman asennon hengittämiseen (slouch, laita kätensä pöydälle edessään, kyynärpäät erillään);
• Huomaa, kun vauva hengittää sisään nähdäksesi, onko hänellä lihasten supistuksia kylkiluiden alapuolella. Tällaiset "sisäänvedot" tapahtuvat lyhyen hengityksen aikana, kun niihin pääsevä ilmamäärä ei pysty täyttämään vaadittua tilaa;
• Kohtauksen aikana lapsen sieraimet laajenevat hengitettynä vetämään sisään mahdollisimman paljon ilmaa. Useimmiten tämä oire esiintyy alle vuoden ikäisillä lapsilla, jotka eivät voi kertoa äidilleen, mikä huolestuttaa heitä;
• Kuuntele hengityksen vinkumista, kun vauva hengittää. Astmaattisen hyökkäyksen aikana kuuluu sihisevää tai sihisevää ääntä, johon liittyy pieni tärinä. Hengenahdistusta voi esiintyä hengitettynä ja hengitettynä lievän tai keskivaikean kohtauksen yhteydessä. Raskaan tapauksessa - vain uloshengitettynä;
• Kuivan yskän esiintyminen osoittaa myös keuhkoastman hyökkäyksen. Se luo paineen keuhkoputkiin, minkä vuoksi hengitystiet avautuvat hieman antaen jonkin aikaa hengittää enemmän tai vähemmän normaalisti. Jos usein yskä vallitsee yöllä, se osoittaa lievää hyökkäystä. Pitkäaikainen yskä puhuu pitkittyneestä hyökkäyksestä.

Arvioi vauvan ulkonäkö:

• Astmaattisen hyökkäyksen aikana useimmat lapset näyttävät samoilta kuin kylmän, tuskallisen. Siksi, kun näet lapsen huonon tilan, kiinnitä huomiota tähän ja kuuntele, mitä äidin vaisto kertoo sinulle;
• Astman ollessa kyseessä kaikki kehon voimat on suunnattu hengityksen palauttamiseen, joten iho voi tällä hetkellä tahmea hiki ja vaalea. Tämä johtuu veren riittämättömästä happisaturaatiosta;
• Jos hyökkäys on vakava, vauvan suun ja nenän ympärillä oleva iho voi muuttua sinertäväksi. Tämä puolestaan osoittaa vakavaa hapen puutetta, tämä lapsen tila vaatii välitöntä ensiapua.

Auta lastasi:

• Jos keuhkoastman hyökkäys ei ole ensimmäinen, kotona on oltava inhalaattoreita, joiden toiminnan tarkoituksena on estää hyökkäys. Lapsen kanssa on oltava henkilö, joka auttaa käyttämään huumeita tai soittaa aikuisille, jotka voivat tehdä sen;
• Ensimmäisen hyökkäyksen yhteydessä muista ottaa yhteyttä lääkäriisi lapsen tutkimiseen ja tarvittavien lääkkeiden määräämiseen.
• Jos iskut ovat vakavia, sairaalahoito ja lääkitys ovat välttämättömiä.

Astman hoito lapsilla

Lapsen kroonista keuhkoastmaa ei voida parantaa millään lääkkeellä. Lääketieteen jatkuvasta kehityksestä huolimatta ei ole parannuskeinoa. On vain lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää hyökkäyksen, tuhota kehossa olevan allergeenin. Lisäksi lääkkeitä määrätään useisiin vaiheisiin, jolloin vaikuttavan aineen annosta lisätään asteittain. Otetun lääkkeen määrä riippuu astmakohtausten vakavuudesta.

Hoito tulee tapahtua lääkärisi tarkassa valvonnassa. Hän päättää vähentää tai lisätä lääkkeiden annostusta.

Astmalääkkeet

Nykyaikaiset lääkkeet tämän taudin hoitamiseksi on jaettu useisiin ryhmiin:

• oireenmukainen;
• perus.

Ensimmäinen ryhmä on suunniteltu lievittämään bronkospasmeja ja vapaata ilman kulkeutumista hengitysteiden läpi (keuhkoputkia laajentavat aineet). Tämä sisältää lääkkeitä, joita otetaan hätäapuna astmaattiseen hyökkäykseen, jotta henkilö voi hengittää normaalisti. Lääkkeitä käytetään vain tarpeen mukaan, mutta ei millään tavalla profylaksiana.

Toinen lääkeryhmä on suunniteltu lievittämään tulehdusta, poistamaan allergeeni kehosta (kromonit, antikolinergiset ja antileukotrieenilääkkeet, glukokortikoidihormonit). Nämä varat on tarkoitettu keuhkoputkien astmakohtausten pysyvään hoitoon tai ehkäisyyn. Toisin kuin ensimmäisessä ryhmässä, niillä ei ole välitöntä vaikutusta bronkospasmin lievittämiseen eivätkä ne lievitä tukehtumista. Peruslääkkeiden tarkoituksena on minimoida tulehdus keuhkoputkissa, tukahduttaa se sekä vähentää astmakohtausten määrää tai pysäyttää ne kokonaan.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään yleensä melko pitkään. Peruslääkkeiden ottamisen tulos ei näy heti, vaan vasta 2-3 viikon jatkuvan hoidon jälkeen.

Glukokortikoidihormoneilla, riippumatta siitä, missä muodossa ne ovat (pillereitä tai injektioita), on monia ei-toivottuja sivuvaikutuksia:

• joukko ylimääräisiä kiloja;
• heikentynyt immuniteetti;
• hormonaalisen tason rikkominen;
• maha-suolikanavan sairaudet, haavaumat, gastriitti jne.

Nykytekniikan ansiosta on kuitenkin mahdollista luoda yhä enemmän uusia lääkkeitä, jotka vaikuttavat tautiin tehokkaammin, kun taas niiden sivuvaikutukset ovat vähäiset, käytännössä nollaan. Inhaloitavat glukokortikoidit ovat ylivoimaisesti parhaita paikallisia lääkkeitä. Tämä on melko suuri ryhmä lääkkeitä, jotka on valmistettu synteettisistä materiaaleista ja jotka ovat inhalaattoreiden tai sumuttimien muodossa.

Keuhkoputken astman hoidossa hengitettävät glukokortikoidit ovat ottaneet todella hyvän askeleen eteenpäin. Lähes kaikki lapset sietävät heitä hyvin, heillä ei ole laajaa luetteloa sivuvaikutuksista, eivät aiheuta allergisia reaktioita ja selviytyvät hyvin astman hoidossa. Niitä voivat käyttää paitsi lapset, myös aikuiset.

Aerosolien lisäksi on myös muita astman hoitoja:

• erityinen fyysinen harjoittelu;
• hengitysharjoitukset erityislaitteilla;
• akupunktio, elektropunktio ja muut vyöhyketerapiamenetelmät;
• erilaisia suolakaivoksia, gaalakammioita ja vastaavia.

Aihe: Menetelmä, jonka avulla on mahdollista saavuttaa remissio 76 prosentissa tapauksista

Järjestetään erikoistuneita kouluja, joihin astmakohtauksia sairastavien lasten tulisi käydä hoidon aikana. Näissä laitoksissa lapselle kerrotaan toimenpiteistä kouristusten ehkäisemiseksi, näytetään oikeat hengitystekniikat, hän oppii kohtausten hoitoon ja lievittämiseen tarvittavista lääkkeistä sekä auttaa valitsemaan oikean ja tehokkaimman hoidon ja ruokavalion.

Lasten astman ehkäisy

Keuhkoastman kohtausten tekemiseksi mahdollisimman harvinaisiksi suoran hoidon lisäksi on välttämätöntä myös taudin ehkäisy. Tämä viittaa immuniteetin lisääntymiseen ja lapsen yleisen tilan paranemiseen. Ehkäisy on välttämätöntä tapauksissa, joissa lapsella on geneettinen taipumus astmaan.

Mitä sinun on tehtävä taudin estämiseksi:

• Lasten imetys ensimmäisistä elämän päivistä ja vähintään yhden vuoden ajan. Jos äiti ei voi imettää tai joutuu lopettamaan, ruokintakaava on valittava varovaisimmalla tavalla neuvoteltuaan lastenlääkärin kanssa;
• Täydentäviä elintarvikkeita tulisi ottaa käyttöön vain, kun lääkäri sen sallii. Aloita uusien tuotteiden tuominen tiukassa järjestyksessä lastenlääkärin ohjeiden mukaan, vältä allergeenisia tuotteita (suklaa, hunaja, sitrushedelmät, pähkinät);
• Yritä päästä eroon tarpeettomista "pölynkerääjistä" talossa: matot, paksut verhot, kuvakudokset. Yritä pitää kirjat lasisessa kirjahyllyssä, ei avoimilla hyllyillä.
• Ei lemmikkejä lemmikkieläinten hiusten allergioiden välttämiseksi. Yritä luopua jopa näennäisesti vaarattomista akvaariokaloista, koska heille syötettävä kuiva ruoka voi sisältää voimakkaita allergeenisia aineita;
• Peitot ja tyynyt tulisi täyttää hypoallergeenisilla täyteaineilla;
• Käytä vain hypoallergeenisia pesuaineita ja puhdistusaineita kotona;
• Tuuleta huoneet mahdollisimman usein rauhallisella säällä;
• Suorita märkäpuhdistus päivittäin ilman lisäpuhdistusaineita;
• Kovettuminen on hyvä tapa lisätä immuniteettia ja edistää terveyttä.

Lisäksi lämmin ja tukeva perheilmapiiri on lapselle erittäin tärkeää. On tärkeää, että lapset tuntevat vanhempiensa huolta ja tukea, tästä syystä sairaudet hyökkäävät paljon harvemmin.

n

Artikkelin kirjoittaja: Sokolova Praskovya Fedorovna, lastenlääkäri