Nivelten Koksartroosi - Koksartroosin Syyt Ja Oireet 1, 2 Ja 3 Astetta. Kuinka Hoitaa?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Koksartroosin syyt ja oireet 1, 2 ja 3 astetta

Sisältö:

• Mikä on nivelten koksartroosi?
• Luokittelun syyt ja tyypit
• Koksartroosin kehittymisen asteet ja oireet
• Lokalisointi ja ennuste
• Koksartroosin diagnoosi
• Kuinka hoitaa koksartroosia?

Mikä on nivelten koksartroosi?

Koksartroosi - lonkkanivelen muodonmuutos, on hyvin yleinen sairaus. Tämän taudin kehittymiseen vaikuttavat monet tosiasiat, erityisesti lantion, selkärangan ja alaraajojen luiden epänormaali kehitys: asetabulumin lasku, synnynnäiset dislokaatiot ja subluksaatiot, selkärangan skolioosi, kasvun epäsymmetria, alaraajojen erilaiset pituudet. Toissijainen koksartroosi vaikuttaa usein molempiin niveliin epätasaisesti tai on yksipuolinen. Ensisijaiset ovat yleensä symmetrisiä.

Koksartroosin tilastot ovat pettymyksiä. Kaikista nivelrikkotyypeistä suurten nivelten osuus on 50%. Näistä koksarroosin ilmaantuvuus on 25%.

Analyysin jälkeen tutkijat saivat seuraavat tiedot:

• tuntemattoman etiologian koksartroosin osuus on 40% kaikista sairastuvuuksista;
• sekundaarista koksartroosia esiintyy 20 prosentissa tapauksista;
• loput 40% ovat loukkaantumisten, liiallisen fyysisen ja ammatillisen stressin seurauksia.

Keski-ikäiset ihmiset kärsivät useammin. Viime aikoina koksartroosi on nuorentumassa.

Taudin mekanismi

Lonkkanivelessä nimettömät (lantion) ja reiden luut on nivelletty. Lantion ontelossa on asetabula, johon reisiluun pää asetetaan. Itse asetabulaatti on ruston peittämä. Se on hieman ohuempi alapuolella ja edessä, paksumpi ylä- ja takapuolella. Reisiluun pää on myös rusto. Nivelen sisään jäävä rakotila on täynnä nivelnestettä. Se on läpinäkyvä, viskoosi ja muistuttaa munanvalkuaista. Veren plasman johdannainen, johon on lisätty hyaluronihappoa, nivelneste suorittaa aineenvaihduntatoimintoja nivelessä, edustaa immuunipuolustusta.

Koska nivel on voimakas ja siihen kohdistuu suuri kuormitus, se on varustettu suurella määrällä nivelsiteitä, jotka muodostavat kapselin. Verisuonet ja hermokuidut eivät tunkeudu rustoon. Niissä ei ole herkkiä hermokenttiä, jotka voisivat ilmoittaa liiallisesta stressistä. Siksi niiden vaikutuksesta rustokudos löystyy vähitellen, solunulkoisen matriisin fysikaalis-kemialliset ominaisuudet muuttuvat. Uudistuneet rustosolut ovat viallisia. Tämän seurauksena rusto menettää biomekaaniset ominaisuutensa.

Nivelneste sieppaa pienimmät kuorittuneen ruston hiukkaset. Nämä kappaleet tunkeutuvat hankauspintojen väliin nivelkalvoon ja nivelkapseliin. Kalvo tulehtuu, erittyy enemmän nivelnestettä, mutta sen laatu heikkenee. Tämä parantaa nivelen tuhoutumista. Se turpoaa, peittyy luukasvuilla (osteofyyteillä), jotka aiheuttavat kipua liikkuessaan.

Fysiologian lisäksi nivelen biomekaniikka on vakavasti häiriintynyt.

Koksartroosin luokittelun syyt ja tyypit

Erota primaarinen ja sekundaarinen koksartroosi:

• ensimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy nivelessä, jonka rusto oli terve syntymästään asti, ja ongelmat ilmenivät liiallisen stressin vuoksi;
• sekundaarisen kanssa tapahtuu jo muutetun ruston rappeutuminen.

Toissijaisia lomakkeita ovat:

• dysplastinen koksartroosi (nivelen synnynnäinen alikehitys, joka ilmenee hyvin aikaisin);
• synnynnäiset poikkeavuudet (lonkan dislokaatio);
• Koenigin tauti (lonkkanivelen osteokondroosi dissecans);
• Perthesin tauti (reisiluun pään osteokondropatia);
• lonkan luun pään aseptinen nekroosi.

Lisäksi patologisen prosessin sijainnista riippuen on tapana erottaa seuraavat koksartroosin kliiniset muodot:

• lonkkanivelen ylemmän navan tappio. Tällainen tulee syntymävikoista. Alat sairastua aikaisin ja koet usein kipua;
• lonkkanivelen alemman navan tappio. Kipu luissa ei ole erityisen tuntuva, kaikki näkyy röntgenkuvassa;
• lonkkanivelen keskiosan vaurio, keski-niveltulehdus. Tämän taudin muoto on suotuisa.

Tämän perusteella on mahdollista tunnistaa koksartroosin tärkeimmät syyt ja luokitustyypit.

• Involutiivinen - sellainen, joka liittyy ikään liittyviin muutoksiin. Se ilmenee noin 50 vuoden ajan.
• Idiopaattinen - kun esiintymisen syy ei ole selvä. Tätä tyyppiä kutsutaan usein ensisijaiseksi koksartroosiksi.
• Synnynnäinen tai dysplastinen.
• Posttraumaattinen - kun koksartroosin esiintymistä edelsi trauma. Useammin se on lantion luiden, reisiluun pään murtuma. Joskus jopa riittävä vamman hoito johtaa edelleen koksartroosiin.
• Postinfektioinen koksartroosi voi esiintyä trauman jälkeen loukkuun jääneen ja hoitamattoman infektion takia nivelreumalla.
• Dyshormonaalinen tai metabolinen koksartroosi ilmenee aineenvaihdunnan häiriöiden, tiettyjen lääkkeiden (hormonien, kortikosteroidien) väärinkäytön yhteydessä.
• Yleisin syy on heikentynyt verenkierto ja ulosvirtaus yhteiseen. Se voi johtua suonikohjuista.
• Koksartroosi on yleisempää ihmisillä, joilla on selkärangan sairauksia. Skolioosilla, lordoosilla, nikamien välisellä tyrällä ja muilla patologioilla liikkeen biomekaniikka häiriintyy kipu-oireyhtymien takia. Tämä lisää lonkkanivelen kuormitusta. Näin keho sopeutuu nykyisiin ongelmiin.
• Riittämätön fyysinen aktiivisuus voi johtaa koksartroosiin.
• Yksi tärkeimmistä syistä on perinnöllisyys. Jos perheessä on luurangon heikkous, jotkut rustokudoksen rakenteen ja kehityksen piirteet, aineenvaihduntasairaudet - koksartroosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Koksartroosin kehittymisen yleiset syyt ovat:

• reisiluun pään synnynnäinen subluksaatio, joka on noin 20% kaikista lonkkanivelen rappeuttavista niveltulehduksista ja on yleisempää naisilla
• lantion ja asetabulumin murtumat;
• lonkan murtumat;
• reisiluun murtumat ja nekroosi kohdunkaulan ja diafysean kulman muutoksella;
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset luukasvaimet;
• Pagetin taudin aiheuttama niveltulehdus;
• selkärankareuma ja nivelreuma.

Koksartroosin kehittymisen asteet ja oireet

Koksartroosin oire on nivelkipu, erityisesti jaloissa, joka ilmestyy ensimmäisen kerran työpäivän loppupuolella. Seuraavana päivänä nivelkipu jatkuu koko päivän. Myöhemmin et yksinkertaisesti voi nukkua.

Reidet ja pakarat alkavat surkastua hyvin varhaisessa vaiheessa. Kävelystä tulee sinulle ongelmallista. Seuraavaksi raajat lyhenevät, ja alat yksinkertaisesti ontua. Tätä seuraa itse liitoksen tappio, joka johtaa sen muutokseen, ja se lopettaa tehtävänsä suorittamisen. Alkuvaiheessa nivel on yksinkertaisesti rajoitettu liikkeessään, ja sen jälkeen se voi jopa liikkua kokonaan.

Alkukipu ja nivelten liikkuvuuden merkittävä rajoitus ilmenevät 2 tai jopa 3 asteen koksartroosissa:

1 asteen koksartroosi

I taudin asteelle on tunnusomaista:

• lievä kipeä kipu, joka lokalisoituu nivelalueelle merkittävän rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa liikkeen biomekaniikkaa ei häiritä, kipu kulkee nopeasti;
• röntgenkuvassa voit nähdä niveltilan pienen kaventumisen, osteofyytit.

2 asteen koksartroosia

II astetta:

• kipu lisääntyy, nivelten liikkuvuus on heikentynyt;
• pidennystä ei saada 20 ° C: n kulmaan, taipumakulma pienenee eikä saavuta normia 115 ° C. Lisäyksen amplitudi on alle 40 ja johtimien amplitudi 45 ° C. Kiertoliikkeiden rikkominen ja rajoittaminen ovat erityisen voimakkaita;
• kipu säteilee nivusiin, polveen, popliteaaliseen nivelsiteeseen. Usein nämä kivut liittyvät selkärangan tai polvinivelen sairauksiin. Diagnoosi on väärä;
• levossa esiintyy kipeitä kipuja, jotka johtuvat tulehduksen kehittymisestä;
• biomekaniikka on heikentynyt, toiminnalliset kyvyt vähenevät;
• tyypilliset äänet näkyvät nivelessä liikkumisen aikana (krepitus);
• pakaralihasten dystrofia, alkaa näkyä pieni erityinen ontuminen. Raaja on visuaalisesti lyhentynyt lantion vinoutumisen vuoksi;
• Röntgenkuvat osoittavat osteofyyttien merkittävää kasvua, reisiluun pää on epämuodostunut, sen muoto muuttuu. Yhteinen tila kaventuu kolmanneksella sen normaalista fysiologisesta tilasta. Lonkkaluun pää alkaa liikkua ylöspäin.

3 asteen koksartroosia

• lihakset ovat voimakkaasti surkastuneet;
• kivut muuttuvat pysyviksi ja häiritsevät yöllä;
• nivelen biomekaniikka on vakavasti heikentynyt;
• terävä alkukipu vaikeuttaa merkittävästi liikettä;
• lantion vinous kasvaa, raaja lyhenee;
• kävelystä tulee erityinen "ankka";
• Röntgenkuva osoittaa luun pään, suuren määrän osteofyyttien, merkittävää muodonmuutosta. Nivelrako on joko voimakkaasti kaventunut tai puuttuu kokonaan. Reisikaula sakeutuu.

Kolmen asteen koksartroosin läsnä ollessa voimme puhua potilaan vammaisuudesta. Usein tällaiset potilaat eivät voi liikkua ilman ruoko.

Aihe: 15 sairautta, jotka johtavat polvikipuun

Lokalisointi ja ennuste

Riippuen siitä, missä nivelessä on enemmän vaikutuksia, voit ennustaa taudin kulun:

• Jos vaurio putoaa keskiosaan, se antaa oikeuden toivoa taudin rauhallisemmasta ja pidemmästä kulusta. Samaan aikaan kipu on kohtalaista. Nivelrako kavenee enemmän asetabulumin keskiosassa. Tällaisella paikannuksella potilasta voidaan tukea pitkään konservatiivisella hoidolla turvautumatta kirurgisiin toimenpiteisiin.
• Kun paikannetaan alempaan napaan, kivut ovat lieviä. Sisäinen kierto on enemmän häiriintynyt kuin ulkoinen kierto. Päätylevyn skleroosi havaitaan. Tämän tyyppinen koksartroosi ei myöskään voi edetä kovin aggressiivisesti monien vuosien ajan. Nivelen konservatiivisen hoidon ja ylläpidon ennuste on positiivinen.
• Koksartroosia, jolla on yläpylvään vaurio, pidetään vaikeimpana. Tällainen lokalisointi on yleisempää synnynnäisissä nivelpoikkeamissa. Kipu on vakava ja voi alkaa ilmetä jo murrosiässä. Edistyneessä vaiheessa tapahtuu yhteinen subluksointi. Ulkoinen kierto on häiriintynyt. Luun pään yläosa ja asetabulaatti tapetaan. Taudin kulun ennuste ei ole kovin rohkaiseva. Tällaisten potilaiden on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä.

Koksartroosin diagnoosi

Koksartroosin diagnosoinnissa lääkärin pätevyydellä on suuri merkitys. Jos ortopedi aloittaa selkärangan hoidon ja unohtaa suunnitella lonkan röntgensäteen, aika menee hukkaan. Tätä tapahtuu hyvin usein.

4 nykyaikaista menetelmää pidetään totuudenmukaisimpina ja tarkimpina koksartroosin diagnoosin määrittämisessä:

1. Radiografia. Kuva näyttää yhteisen tilan koon, osteofyyttien läsnäolon tai puuttumisen, reisiluun pään kunnon.
2. Ultraäänitutkimus. Sen avulla voit määrittää taudin asteen. Tarkastele asetabulumin sijaintia, kasvujen lukumäärää ja tilaa. Muutosten esiintyminen nivelsiteessä.
3. CT (tietokonetomografia). Pohjimmiltaan se eroaa vähän röntgenkuvasta, mutta sen avulla voit saada laajempia ja yksityiskohtaisempia kuvia.
4. MRI (magneettikuvaus). Sitä pidetään kattavimpana ja todellisimpana tutkimusmenetelmänä. Voit skannata nivelen kerroksittain kiinnittämällä pienimmätkin muutokset luiden ja ruston rakenteessa.

Lisälaboratoriotestit voivat auttaa määrittämään niveltulehduksen asteen. Samaan aikaan ortopedisen lääkärin suorittama tutkimus on edelleen olennainen osa diagnoosia. Ainoastaan yhteenvetona kaikki tiedot on mahdollista määrittää diagnoosi luotettavasti, mikä osoittaa taudin kehitysasteen.

Kuinka hoitaa koksartroosia?

Hoito voidaan jakaa useille alueille.

1. Lääkehoito sisältää:

   • nivelen sisäisten häiriöiden korjaaminen;
   • lievittää kipua;
   • parantunut verenkierto;
   • aineenvaihduntaprosessien stimulointi
   • tulehduksellisten prosessien vähentäminen tai poistaminen;
   • kondroprotektiivinen hoito.

2. Fysioterapia. Tämä sisältää:

   • sähköiset menettelyt;
   • parafiini ja mutahoito.
3. Hieronta ja manuaalinen hoito.
4. Plasmolifting. Uusi tekniikka perustuu verihiutaleiden autoplasman injektioihin.

5. Epätavanomaiset menetelmät:

   • akupunktio;
   • vyöhyketerapia;
   • apiterapia.
6. Perinteinen korjaava voimistelu.
7. Kirjoittajan tekniikat.
8. Operatiivinen puuttuminen.

Lääkehoito

Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)

Ensimmäinen askel on tulehduksen ja kivun lievittäminen. Käytä tätä varten steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä:

• Asetyylisalisyylihappo, kurantiili (sydänlääke, joka ohentaa samanaikaisesti verta) ja parasetamoli. Niillä ei ole riittävää voimaa, mutta tromboosiriskissä oleville potilaille asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina tai Courantil on välttämätön.
• Olfen, naklofeeni, indometasiini - voivat lievittää nopeasti tulehdusta ja kipua, mutta eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, koska niillä on useita sivuvaikutuksia. Nämä ovat hätälääkkeitä esimerkiksi pahenemiseen
• Meloksikaamilla (rheumoksikam), nabumetonilla, etodolakilla, nimesilillä - on riittävä vahvuus, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Kaikista edellä mainituista meloksikaamia pidetään parhaana vaihtoehtona pitkäaikaiseen käyttöön, jota käytetään parhaiten peräpuikkojen muodossa.

Spasmolääkkeet ja lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa

Koksartroosin kanssa reiden lihakset, pakaralihakset, ovat kouristustilassa, koska sävyn vuoksi tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä yrittää kompensoida nivelen vakautta. Tämä vaikuttaa negatiivisesti verenkiertoon.

Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään lihasrelaksantteja ja verisuonten läpäisevyyttä vähentäviä aineita:

1. Lihasrelaksantit: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Keinot vähentää läpäisevyyttä ja parantaa perifeeristä verenkiertoa: askorutiini, upsavit, trental, cavinton.

Koksartroosin sovellushoito

Se koostuu voiteiden, aerosolien, geelien, pakkausten, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä, levittämisestä kärsivälle nivelelle.

Etu:

• vähentää systeemisesti määrättyjen lääkkeiden tarvetta;
• kätevä, turvallinen ja kivuton menetelmä, jota potilas voi käyttää itsenäisesti.

Useimpia lääkkeitä ovat mentoli, salisylaatit, tärpätti, nikotiinihappoesterit. Pitkäaikainen käyttö on tarpeen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

• lopullinen geeli;
• olfeenigeeli;
• ibuprofeenigeeli;
• kondroksidi voide;
• voltaren;
• diclak-geeli.

FPVS (steroidiset tulehduskipulääkkeet)

Akuuteissa prosesseissa kortikosteroideja käytetään paikallisesti, intraartikulaarisesti. Tällaisten injektioiden avulla voit lopettaa kivun pitkään.

Tällaiseen hoitoon käytetään lyhytvaikutteisia lääkkeitä useammin:

• hydrokortisoniasetaatti;
• deksametasoni;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

On huomattava, että koksartroosin usein hoito on tehotonta, koska tulehduksen syy on luonteeltaan biomekaaninen. Lisäksi se ei sovellu usein käytettäväksi, koska se ei palauta rustokudosta. Tämä on ambulanssi, jonka avulla voit valmistaa nivelen edelleen monimutkaiseen hoitoon.

Aihe: Luettelo nykyaikaisista ja nivelten lääkkeistä

Kondroprotektorit

Ne ovat moderneimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä koksartroosin hoidossa, koska ne antavat mahdollisuuden vaikuttaa paitsi tuhon seurauksiin myös estää niiden jatkokehityksen.

Tämä ryhmä voidaan ehdollisesti jakaa kahteen rahastotyyppiin.

1. Ruston luonnolliset komponentit.
2. Hyaluronihappovalmisteet.

Ensimmäinen tyyppi sisältää glukosamiinisulfaatin ja kondroitiinisulfaatin.

Kondroitiinivalmisteet:

• Kondronova;
• mukosat;
• rakenne;
• teraflex;
• kondrolaarinen;
• kondroloni;
• kondrotek;
• arthra-kondroitiini 750.

Glukosamiinivalmisteet:

• glukosamiini;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• yksikkö;
• kondro;
• aminoartriini;
• arthra.

Tämä lääkeryhmä estää degeneraatioprosessin ja aktivoi ruston uudistumisen. On anti-inflammatorisia, kondroprotektiivisia ja analgeettisia vaikutuksia. Vaikuttaa fosforikalsiumin metaboliaan rustokudoksessa. Se mahdollistaa rustomatriisin mekaanisen, elastisen eheyden palauttamisen. Toimii nivelpintojen voiteluaineena.

Aihe: Nykyaikaiset ravintolisät nivelten palautumiseen, jotka sisältävät kaikki 4 vaikuttavaa ainetta

Hyaluronihappovalmisteet:

• synoviski;
• ortoiski;
• synocorm;
• osteniili;
• fermatroni;
• hyalual;
• coxartrum.

Hyaluronihappo on luonnollinen tekijä, luonnollinen ruston ja nivelnesteen komponentti. Hän osallistuu aktiivisesti ruston ravitsemukseen. Käytetään nivelsisäiseen antoon. Sitä kutsutaan "proteesiksi" tai nivelen nesteen korvikkeeksi.

Hyaluronihappovalmisteet voitelevat liitospinnat ja eliminoivat mekaanisen kitkan. Tämä säästää nivelen ja pysäyttää uuden degeneraation.

Koko luettelosta tehokkain koksartroosi on coxarthrum. Tämä lääke on suunniteltu erityisesti lonkkanivelen hoitoon, koska se yhdistää suuren pitoisuuden ja molekyylipainon hyaluronihappoa. Lisäksi yksi annos on 3 ml toisin kuin 2 ml muita lääkkeitä. Tämän avulla voit rajoittaa itsesi yhteen injektioon.

Ryhmä hyaluronihappolääkkeitä voidaan pistää vasta tulehduksen poistamisen jälkeen.

Plasmolifting

Yksi uusimmista ja edistyneimmistä koksartroosin hoitomenetelmistä. Sen avulla voit stimuloida nivelten luun ja pehmytkudoksen palautumista käyttämällä autoplasmaa, jossa on suuri verihiutaleiden pitoisuus. Lääke saadaan käyttämällä erityistä laitetta ja ampulleja. Verihiutaleissa on yli 30 kasvutekijää. Ne ovat tehokkaita regeneratiivisten prosessien biostimulantteja. Sitä käytetään lääketieteen eri aloilla. On suositeltavaa käyttää menettelyä koksartroosin I - II vaiheissa.

Fysioterapia, hieronta, manuaalinen hoito

Fysioterapian tarkoituksena on lievittää kipua, parantaa lääkkeiden tunkeutumista niveliin.

Tehokkaimmat ja yleisimmät:

• elektroforeesi novokaiinilla ja dimeksidillä;
• sädehoito;
• ultraääni;
• magnetoterapia.

Hieronta parantaa verenkiertoa, parantaa kudosten trofiaa, vahvistaa nivelsiteiden laitetta, lievittää kouristusten lihasten sävyä. Tärinähieronta on erityisen hyödyllinen koksartroosille, joka vaikuttaa paremmin syvästi sijaitsevaan nivelten.

Mudaterapia (peloiditerapia)

Se on erittäin tehokas hoito koksartroosille. Eri koostumuksen parantava muta (turve, sulfidi-liete) parantaa kudosten uudistumista ja trofiaa. Tyydytä nivelet mineraaleilla, stimuloi ruston uudistumista ja lievittää tulehdusta.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään levitystekniikkaa. Koksartroosissa mutaa levitetään lannerangasta reiden keskelle. Lääketieteellisiin tarkoituksiin on välttämätöntä käydä mudahoitoa 2 kertaa vuodessa.

Koksartroosin manuaalinen hoito sisältää:

• manipulointi (suorittaa teräviä liikkeitä, joilla pyritään palauttamaan liikealue, lievittämään kouristuksia);
• mobilisointi (raajan venyttäminen, asetabulumin ja reisiluun pään välisen etäisyyden lisääminen).

Yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista koksartroosissa on kiropraktikko V. Gittin menetelmä.

Epätavanomaiset menetelmät (akupunktio, apiterapia) ovat tehokas lisäväline koksartroosin torjunnassa.

Harjoittelu koksartroosiin

Koksartroosin harjoitusten valintamenetelmä on sulkea pois aksiaaliset kuormitukset nivelelle. Oikein valitun kompleksin avulla voit vähentää kipua, rentouttaa lisälihaksia, parantaa verenkiertoa ja trofiaa. Harjoitus on parasta tehdä aamulla ja illalla.

• Vetämällä. Makaa selkä matolla, paina popliteaalinen fossa matolle, kiristä pakarat, venytä sukat ja viipyä tässä asennossa minuutin ajan.
• Samasta asennosta vedämme sukat itsellemme ja pois itsestämme.
• Valehtelemme samalla tavalla. Levitämme jalkamme hieman sivuille. Vaihtoehtoisesti lonkasta käännä jalkaa vasemmalle ja oikealle. Sitten teemme sen kahdella jalalla samanaikaisesti.
• Nosta toinen jalka lattian yläpuolelle 10 cm, vedä sukka itsellemme ja "jäätyy".
• Taivuta selälläsi, taivuta jalkaa niin paljon kuin mahdollista ja vedä polvi rintaan.
• Makuumassa taivutamme vasenta jalkaa ja laitamme jalan oikean polven alle. Oikealla kädellä vedämme polven vasemmalla lattiaan.
• Taivuta makuulla, taivuta jalat polvissa, levitä lonkat mahdollisimman leveäksi sivuille. Yritämme painaa polviamme yksi kerrallaan lattialle.
• Nosta jalka 10 cm lattian yläpuolelle. Lonkasta siirrämme sen mahdollisimman pitkälle sivuun ja siirrämme sen ristillä toisen jalan yli.
• Makuumassa taivutamme kipeä jalka polvessa ja yritämme suorittaa pyörimisliikkeitä nostamatta jalkoja lattiasta.
• Nosta jalkasi selässäsi kohtisuorassa lattiaa vasten. Levitämme ja pienennämme lonkasta.
• Makaa vatsallasi nosta jalka lonkasta pieneen korkeuteen yrittäen pitää sitä 5 sekunnin ajan.
• Vatsalla makaamalla taivuta ja taivuta jalka polvessa, kantapää pakaraan.
• Vasemmalla puolella, otamme ja tuomme oikean jalan. Sitten sama toisella puolella.
• Polvillaan seisomalla repimme yhden jalan lattiasta ja heitämme sen jyrkästi takaisin, ikään kuin haluaisimme potkia jotakuta.
• Seisomalla samalla tavalla, nosta jalka ylös, taivuta ja taivuta se.
• Polvistamalla tuomme jalkamme yhteen, jalat käännetään ulospäin ja korot painetaan toisiaan vasten. Yritämme istua kantapäähän.

Kirjoittajan menetelmät

Tehokkaimmat menetelmät koksartroosin hoidossa harjoituksilla sisältävät V. Gittin, S. Bubnovskyn ja V. Evminovin menetelmät.

Jokainen niistä tarjoaa mielenkiintoisia harjoituksia aksiaalisten kuormien lievittämiseksi, nivelen venyttämiseksi. Samaan aikaan fyysinen vaikutus periartikulaarisiin lihaksiin ja nivelsiteisiin säilyy. Tämä antaa nivelen venyttää ja vahvistaa samanaikaisesti.

V. Gittan tekniikka perustuu matalan amplitudin liikkeiden toteuttamiseen suurella toistomäärällä. Tämä antaa nivelen lämmetä ilman paljon vaivaa:

• Makaa selälläsi, laita rulla polvien alle, levitä jalkasi hieman sivuille ja tee pieniä sieppauksia ja lisäyksiä jalkaasi lonkasta jalkoihin, vasemmalta vasemmalle, oikealta oikealle.
• Vatsalla makaamalla, laita pääsi kyljelle käsien yli. Aseta rulla nilkkanivelten alle. Suoritamme värähtelyliikkeitä lantion oikealle ja vasemmalle. Voit laittaa telan lonkkanivelten alle.
• Istumme tuolille niin, että jalat ovat hieman toisistaan ja reisi ja sääret ovat 90 ° C. Jalat ovat tasaiset lattialla. Suoritamme pienen sieppauksen ja polven vähentämisen.
• Samasta asennosta suoritamme vuorotellen iskuja lattialla olevilla kantapääillä repimättä varpaita.

Pieniin amplitudiliikkeisiin perustuvat yksinkertaiset harjoitukset antavat potilaan saavuttaa hyviä tuloksia yksin.

S. M.: n tekniikka Bubnovsky tarjoaa harjoituksia, jotka suoritetaan erikoislohkojen avulla eri lähtöasennoista. Tämän tekniikan harjoitukset on suoritettava kuntosalilla kokeneen ohjaajan valvonnassa.

Evminovin sairaalaharjoitusten avulla voit poistaa aksiaalisen kuormituksen ja venyttää niveltä tärinän värähtelyliikkeiden aikana riippuen eri kulmissa.

Aihe: Perinteisen lääketieteen reseptit, joita käytetään koksartroosiin

Operatiivinen puuttuminen

Jos puhumme taudin edistyneestä III-asteesta, voimme puhua konservatiivisen hoidon tehottomuudesta ja endoproteesin tai niveltulehduksen tarpeesta:

1. Endoproteesit mahdollistavat vaurioituneen nivelen korvaamisen proteesilla. Nykyisten proteesien kulutuskestävyys on 15–20 vuotta. Sitten rakenne irtoaa kuormituksen vaikutuksesta ja sitä on muutettava. Jokainen seuraava leikkaus on vaikeampi ja kuntoutusjakso pidempi.

   Moderni lääketiede tarjoaa nivelet:

   • polymeeriseokset;
   • metalli;
   • keramiikka.

   Yleensä kitkapari (luun pää, asetabulaatti) voi sisältää metallista ja muovista valmistettuja tuotteita tai metallia ja metallia. Toinen vaihtoehto on kestävämpi ja luotettavampi.

2. Niveltulehdusta eli luiden kiinnittämistä levyillä ja ruuveilla käytetään tapauksissa, joissa edes endoproteesi on mahdotonta. Operaatio säilyttää vain jalan tukitoiminnon. Raaja pysyy liikkumattomana.

Lisäksi on olemassa vielä 2 erilaista kirurgista toimenpidettä, jotka suoritetaan taudin alkuvaiheessa:

1. Osteotomia on menetelmä luiden leikkaamiseksi epämuodostumien poistamiseksi ja kiinnittämiseksi sitten. Tämän tyyppisellä operatiivisella tekniikalla raajan moottori ja tukitoiminto säilyvät.
2. Nivelrikko on menetelmä tuhoutuneen luun ja ruston pintojen rekonstruoimiseksi tai mallinnamiseksi. Se ylläpitää myös moottori- ja tukitoimintoja.

Ei pidä unohtaa, että kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on omat riskinsä:

• tulehduksellisten prosessien esiintyminen;
• vieraiden kappaleiden (mukaan lukien proteesit) hylkääminen;
• leikkauksen aikana mahdollisesti esiintyvät komplikaatiot (verenvuoto, huono anestesian sietokyky, tromboosi);
• epätarkasti sovitettu proteesi, joka alkaa löystyä hyvin lyhyessä ajassa.

Siksi on välttämätöntä yrittää estää jatkuva nivelrappeutuminen konservatiivisilla menetelmillä. Ajatus keinotekoisen ruston syntetisoimisesta ja rakentamisesta luun päähän on jo pitkään kuoriutunut. Ehkä tulevaisuudessa koksartroosin hoidosta tulee vähemmän energiaa kuluttava ja kallis prosessi.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.