Kohdumoomat - Mikä Se On? Miksi Se On Vaarallista? Kuinka Hoitaa? Syyt, Oireet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Miksi se on vaarallista ja miten kohdun fibroideja hoidetaan? Syyt ja oireet

Yksi kiireellisimmistä ongelmista on sellainen gynekologinen sairaus kuin kohdun fibroidit.

Sinun ei kuitenkaan tarvitse paniikkia, jos sinulle diagnosoidaan tämä:

• Ensinnäkin tulisi rauhoittua ja ymmärtää, että fibroidit eivät ole pahanlaatuisia kasvaimia ja että on olemassa luotettavia hoitomenetelmiä;
• Toiseksi on tärkeää suorittaa perusteellinen tutkimus laitteistotekniikoilla. Sitten diagnoosi joko kumotaan tai vahvistetaan varmasti.

Tässä tarkastellaan tärkeimpiä kohdun fibroideja koskevia kysymyksiä, puhutaan sen esiintymisen todennäköisistä syistä, oireista ja hoitomenetelmistä.

Sisältö:

• Kohdumoomat - mikä se on?
• Kohdumooman oireet
• Kohdumooman syyt
• Miksi kohdun fibroidit ovat vaarallisia?
• Kuinka kohdun fibroideja hoidetaan?
• Hoidossa käytettävät lääkkeet
• Kohdun fibroidien ehkäisy
• Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

Kohdumoomat - mikä se on?

Kohdun myoma on naisten sukuelinten alueen sairaus, jolle on tunnusomaista hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen ja kasvu myometriumissa - kohdun lihaskerros. Useimmiten kohdun fibroideja kohtaavat 30–40-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset. Kuitenkin tällä hetkellä fibroidit ovat merkittävästi "nuorempia", eivätkä taudin tapaukset ole harvinaisia 20-25-vuotiailla nuorilla naisilla.

Kohdun myoma on kasvain (muodostuminen, solmu), joka sijaitsee kohdun rungon sisällä (95% tapauksista, harvemmin kohdunkaulassa - 5%). Myoma voi kehittyä sekä lihaksen että sidekudoksen soluista.

Lääkärit synnytyslääkärit-gynekologit ilmoittavat fibroidien koon joko senttimetreinä (itse solmun koko) tai viikkoina. Ilmaus "myoma 12 viikkoa" tarkoittaa kohdun laajentumista myomatoottisella solmulla samankokoisiksi kuin 12 raskausviikolla.

Fibroidit luokitellaan sijainnin mukaan lihaskerrokseen - myometrium - seuraavasti:

• Lihaksensisäinen (tai lihaksensisäinen, interstitiaalinen tai intramuraalinen) - solmu sijaitsee myometriumin sisällä;
• Subperitoneaalinen (tai suberous) - solmu sijaitsee kohdun ulkokerroksen limakalvon alla lähellä vatsakalvoa;
• Submukoosi (tai submukoosinen) - solmu sijaitsee kohdun sisäisen limakalvon alla, elimen ontelossa;
• Yhteenliitettävä (tai sisäpuolinen) - solmu sijaitsee leveiden kohdun nivelsiteiden välissä.

Lastessa on fibroideja, mutta niiden lokalisointi on täsmälleen sama kuin edellä on lueteltu.

Joskus diagnosoidaan kohdun diffuusi muoto, jossa solmu sinänsä puuttuu, mutta myometriumin diffuusi kasvu tapahtuu.

Mitä eroa on kohdun ja kohdun kohdun välillä?

Kaikentyyppiset fibroidit muodostuvat kahdesta kudostyypistä: lihaksesta ja sidekudoksesta. Kasvaimen hallitseva koostumus määrittää sen kuulumisen myooman tyyppiin. Jos lihaskuidut ovat hallitsevia siinä, tämä on fibroosi. Jos sidekuidut ovat hallitsevia, jotka sekoittuvat lihaskuituihin, niin tämä on fibroideja. Ja jos kasvain koostuu kokonaan sidekudoksesta, sitä kutsutaan fibromaksi.

Kohdumooman oireet

Kohdumooman oireet riippuvat solmun iästä, naisen iästä, kasvaimen koosta ja sijainnista, myoomasolmun kasvunopeudesta ja muista kroonisista sairauksista. Joskus fibroidit ovat melkein oireettomia ja havaitaan vasta seuraavan lääkärintarkastuksen aikana.

Kohdumooman yleisimmät ja tyypillisimmät oireet:

• Kipu kuukautisten välisenä aikana, vaihteleva kesto, joka syntyy alavatsassa, joskus säteilee lannerangalle, ylävatsalle tai jaloille;
• Kuukautishäiriöt. Nämä voivat olla muutoksia jakson kestossa vähenemisen tai lisääntymisen suuntaan, kuukautisten lisääntynyt arkuus, veren menetysmäärän kasvu kuukautisten aikana (kuukautisten kohdun verenvuoto), kuukautisten välinen tiputtelu;
• Lisääntymisalueen ongelmat (hedelmättömyyden mahdollinen kehitys).

Kohdumooman nopean kasvun tai suurten myomatoottisen solmun kasvaessa vatsan tilavuus voi kasvaa lisäämättä ruumiinpainoa sekä epämukavuutta ja jatkuvaa kipu- ja vetokipua alavatsassa, jotka voimistuvat fyysisen rasituksen sekä emotionaalisten ja psykologisten kokemusten jälkeen.

Kun myomatoosi solmu puristaa läheiset elimet, tapahtuu pysyvää ummetusta sekä usein, joskus tuskallista virtsaamista.

Kun myomatoottisen solmun jalat ovat kiertyneet, myooman rungon nekroosi (nekroosi) kehittyy ja sitten havaitaan kliininen kuva "akuutista vatsasta": vatsakivun alapuolella olevat terävät kivut, sydämentykytys, kylmä nihkeä hiki, pyörtyminen. Tämä tilanne vaatii kiireellistä kirurgista huomiota.

Muita kohdun fibroidien oireita voidaan ilmaista patogeneesin epäsuorasti vaikuttamien elinten toimintahäiriössä:

• Anemian kehittyminen (usein verenvuodolla);
• Huimaus;
• Usein päänsärky;
• Rintakipu;
• Neuroosit ja neuroosin kaltaiset tilat, jotka johtuvat kasvaimen kasvun ajatuksista, taudin vaarasta.

Kohdumooman oireet alkuvaiheessa

Ensimmäiset kohdun fibroidien merkit havaitaan yleensä, kun naisella on myoomasolmu 2-6 cm tai enemmän:

• Kouristusten luonteen terävien kipujen esiintyminen, joka ei liity kuukautisiin alavatsassa
• Kuukautisten arkuus, vaikka näin ei ollut aiemmin;
• Lisääntynyt kuukautisten verenvuoto;
• Tiputtamisen ulkonäkö kuukautisten välisenä aikana;
• Raskas verenvuoto kuukautisten välillä;
• Kuukautiskierron pidentäminen tai lyhentäminen;
• Kyvyttömyys tulla lapseksi.

Kohdumooman syyt

Lääketieteellisen tutkimuksen avulla voimme tunnistaa useita mahdollisia syitä kohdun fibroidien kehittymiseen:

• Geneettinen tekijä (perinnöllinen taipumus);
• Hormonaalisen alueen epätasapaino;
• Endometriumin patologiset kasvut (kohdun sisävuori);
• Useiden tai toistuvien aborttien ja kohdunsisäisten laitteiden käytön seuraukset;
• Naisen sukuelinten alueen tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
• Krooniset stressaavat olosuhteet;
• Diabetes mellitus ja muut hormonaaliset sairaudet, mukaan lukien liikalihavuus;
• Eri sisäelinten ja kehojärjestelmien kroonisten sairauksien esiintyminen;
• Hypodynamia;
• Säännöllisen sukupuolielämän ja seksuaalisen tyydytyksen puute.

Tarkastellaan joitain syitä tarkemmin.

Ylimääräinen estrogeeni, progesteronin puute. Kohdun myomaa pidetään hormoniriippuvaisena sairautena - kasvain muodostuu naissukupuolihormonien epätasapainon taustalla. Siksi fibroidien kehitys on tyypillistä hedelmällisessä iässä oleville naisille. Fibroideja ei esiinny tytöillä ennen ensimmäisen kuukautisten alkamista eikä naisilla vaihdevuosien ja vaihdevuosien jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naissukupuolihormonien - estrogeenin ja progesteronin - epätasapaino vaikuttaa kasvaimen puhkeamiseen, kasvuun ja kehitykseen.

Kuukautiskierron rikkominen, jossa estrogeenin lisääntynyt tuotanto voi johtaa kohdun fibroideihin. Liikalihavuus lisää taudin kehittymisen riskiä. rasvakudos tuottaa myös estrogeenia. Estrogeenitasojen nousu johtaa estrogeeni-progesteronihormonien suhteen rikkomiseen naisen kehossa.

Estrogeenin lisääntyneen tuotannon lisäksi kuukautiskierron eri vaiheissa havaitaan usein sen synteesin aineenvaihduntahäiriöitä ja jakeiden (estronin ja estriolin) tasapainoa. Siksi, jos fibroideja epäillään, on tärkeää suorittaa hormonaalista tilaa koskeva tutkimus.

Raskauksien määrä, synnytys, abortti. Tärkeä tekijä tutkimuksessa on selvittää naisen raskauksien kokonaismäärä sekä niiden tulokset - synnytys, keskenmeno (abortti). Abortti ja keskenmeno lisäävät fibroidien riskiä. Synnytykseen päättyvät raskaudet, erityisesti myöhemmät imetykset, vähenevät.

Traumaattisesta, vaikeasta synnytyksestä, kohdun ontelon diagnostisesta kurettasta, toistuvista ja monista lääketieteellisistä aborteista (mukaan lukien "mini-abortit") voi tulla fibroidien kehittymisen perussyy.

Naisen ravitsemus. Epäterveellinen ravitsemus johtaa myös hormonaaliseen epätasapainoon. Jalostettujen elintarvikkeiden, transrasvojen ylivalta ruokavaliossa, riittämätön kuitumäärä voi lisätä naissukupuolihormonien muodostumista ja niiden epätasapainoa. Epäterveellinen ravitsemus johtaa myös liikalihavuuteen, joka, kuten olemme jo todenneet, on riskitekijä fibroidien kehittymiselle (Lue lisää siitä, mitä voit syödä ja mitä ei voi syödä kohdun fibroidien kanssa).

Jos naisen ruokavalio on tasapainoinen, sisältää suuren määrän kasvituotteita, äyriäisiä, monimutkaisia hiilihydraatteja (vilja), vähän rasvaa ja sokereita, fibroidien kehittymisen riski pienenee merkittävästi. Ulkopuolella terveellisesti syövät naiset näyttävät nuorilta ja houkuttelevilta, he ovat täynnä terveyttä, voimaa ja energiaa.

Orgasmin puute yhdynnän aikana. Kohdumooman esiintymiseen vaikuttaa myös naisen intiimin elämän hyödyllisyys. Epäsäännöllinen tai harvinainen yhdynnä, orgasmin puute johtaa laskimoveren pysähtymiseen pienessä lantiossa. Laskimon pysähtymisen krooninen tila voi aiheuttaa hormonaalista epävakautta ja kasvaimen muodostumista.

Diabetes mellitus ja hypertensio. Fibroidien kehittymisen riskiä lisäävät sairaudet, kuten diabetes mellitus (insuliinihormonin tuotannon rikkominen) ja hypertensio. Riski kasvaa, jos nainen sairastuu nuorena, ennen 35-vuotiaana.

Muut kohdun fibroidien mahdolliset syyt:

• "Omena" -tyyppinen liikalihavuus;
• Suun kautta otettava ehkäisy hormonaalisten lääkkeiden kanssa;
• Naisten sukuelinten vammat ja sairaudet;
• Pitkäaikainen altistuminen suoran auringonvalon ultraviolettispektrille ja solariumissa.

Miksi kohdun fibroidit ovat vaarallisia?

Kohdumoomat muodostavat vaaran naisen terveydelle taudin komplikaatioiden kehittymisen kannalta. Hoitavan gynekologin säännöllinen tarkkailu ja huolellinen terveyden huomioiminen nainen voi vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.

Siksi sinun tulisi olla tietoinen mahdollisista mahdollisista ongelmista:

• Massiivinen kohdun verenvuoto on vaarallista sekä itsessään uhkana elämälle että anemian kehittymisessä;
• Myomatoottisen solmun vääntö ohuessa polkimessa. Se on täynnä "akuutin vatsan" kuvan kehitystä. Vaatii välitöntä operatiivista apua;
• Myomatoottisen solmun nekroosi. Kudoskudoksen kuolema. Useammin tapahtuu kohtuun supistumisella (supistumisella) synnytyksen jälkeen, ennen 40. päivää. Vaatii myös välitöntä kirurgista huomiota;
• Myomaattisen solmun pahanlaatuisuus on kasvaimen rappeutuminen hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen. Tutkimustietojen mukaan sitä esiintyy 1,5 - 3% kaikista tapauksista, mikä ei vähennä komplikaatioiden vaaraa;
• Myomaattisen solmun syntyminen submukoosisen myooman kanssa tapahtuu kohdun kääntämisen yhteydessä;
• Naisen lisääntymistoiminnan loukkaaminen - kohdunulkoisen raskauden, spontaanien keskenmenojen, ennenaikaisen ja monimutkaisen synnytyksen, hedelmättömyyden kehittyminen;
• Märkivien prosessien kehittyminen myomatoossolmussa ja ympäröivissä kudoksissa. Tulehdus ilman lääkärin hoitoa voi johtaa vakaviin septisiin komplikaatioihin.

Naisia, joille on diagnosoitu kohdun fibroidit, tulisi seurata säännöllisesti gynekologin toimesta. Pienimmässäkin terveydentilan muutoksessa sinun on hakeuduttava lääkäriin kaikkien lueteltujen komplikaatioiden välttämiseksi.

Aihe: Kohdumoomat raskauden aikana - miksi se on vaarallista? Kuinka hoitaa?

Kuinka kohdun fibroideja hoidetaan?

Kohdun fibroideja on kaksi pääasiallista hoitoa:

• Konservatiivinen hoito - lääkkeillä ja ei-invasiivisilla toimenpiteillä.
• Kirurginen hoito - leikkauksen avulla.

Hoitomenetelmän valinta riippuu kohdun fibroidien kliinisten oireiden vakavuudesta, myomatoosisen solmun koosta, naisen iästä ja aikomuksesta saada lapsia tulevaisuudessa.

Konservatiivinen menetelmä perustuu hormonaalisten lääkkeiden käyttöön suun kautta ja injektiona sekä oireenmukaiseen hoitoon (kivunlievitys, anemian hoito, verenhukan vähentäminen jne.).

Konservatiivinen hoito on tehokasta vain kasvaimen kasvun hillitsemiseksi. Kohdun fibroideja on mahdotonta poistaa konservatiivisesti. Siksi ei-kirurgista hoitomenetelmää käytetään pääasiassa vanhemmissa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Samaan aikaan kasvaimen kasvu tukahdutetaan vaihdevuosien alkamiseen asti. Tällä hetkellä kasvaimen spontaanin resorption todennäköisyys on suuri.

Fibroidien konservatiivisen hoidon perusperiaatteet

Kohdumooman ei-kirurginen hoito on monimutkainen toimenpide, mukaan lukien asianmukaisen ruokavalion noudattaminen, immunomodulaattoreiden, rohdosvalmisteiden, sallittujen fysioterapiamenetelmien ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö.

Hoitojakso koostuu seuraavista vaiheista:

• Tulehdusta estävä tarttuvien prosessien hoito gynekologisella alalla;
• Immuunijärjestelmän aktivointi erityisillä lääkkeillä;
• Ruokavalion ja ruokavalion korjaaminen;
• Endokriinisen järjestelmän normalisointi;
• Tasaisen psyko-emotionaalisen taustan muodostuminen;
• Verenvuodon poistaminen;
• Anemian hoito;
• Kuukautiskierron palauttaminen normaaliksi.

Milloin kohdun poistaminen leikkauksesta on ilmoitettu?

• Kasvainten koot 12 viikosta (iso kasvain puristaa vierekkäisiä elimiä, verisuonia häiritsemällä niiden normaalia toimintaa);
• Myomaattisen solmun nopea kasvu (4 viikosta vuodessa);
• Myoma on massiivisen verenvuodon syy;
• Vaikea kipu-oireyhtymä;
• Jalkojen vääntö ja myomatoosisen solmun nekrotisointi;
• Submukosaalisen myomatoosisen solmun syntymä;
• Endometrioosin ja fibroidien yhdistelmä;
• Epäillään fibroidien pahanlaatuisuutta.

Aihe: Leikkaus kohdun fibroidien poistamiseksi - tarvitaanko sitä? Komplikaatiot ja seuraukset

Kohtuvaltimoiden embolisaatio on moderni ainutlaatuinen menetelmä fibroidien hoidossa

Tulevaisuudessa ilman verenkiertoa kasvain pienenee ja häviää kokonaan. Relapseja ei havaittu tällaisen hoidon jälkeen.

FUS-ablaatio

Myomaattisten solmujen MRI-ohjattu FUS-ablaatio on ei-invasiivinen menetelmä kohdun fibroidien hoidossa. Menetelmän ydin: myomatoosisen solmun solujen lämmittäminen suunnatulla ultraäänipulssilla heidän kuolemansa tavoitteen saavuttamiseksi.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa lääkäri suunnittelee koko prosessin tutkittaessa MRI: tä. Toisessa vaiheessa lääkäri ohjaa edelleen prosessin hallintaa MRI: n avulla ultraäänipulsseja kasvainsolmuun. Solmun solut kuumennetaan tiettyyn lämpötilaan, minkä seurauksena ne kuolevat. Sen jälkeen lääkäri tuottaa kohdennetun kudosten jäähdytyksen. On olemassa useita tällaisia lyhyitä ultraäänialtistuksia kasvaimen koosta riippuen. MRI: n avulla voit seurata kudoksen tuhoutumisastetta ja säätää ultraäänisäteen tehoa.

Yleensä FUS-ablaatio voi kestää jopa 4 tuntia. Menettelyn kolmas vaihe on kontrollimagneettiresonanssikuvaus, jossa käytetään säteillä läpinäkymätöntä varjoainetta.

FUS-ablaatiomenetelmän edut:

• Ei-invasiivisuus;
• Ei tarvita anestesiaa, leikkauksen jälkeistä hoitoa, intensiivistä nestehoitoa;
• Komplikaatioiden ja sivuvaikutusten puute - verenhukka, kuume, myrkytys;
• Kohdun ja lisääntymistoiminnan säilyttäminen;
• Lyhyt kuntoutus;
• Myomaattisten solmujen kehityksen toistumisen puuttuminen;
• Menetelmän korkea hyötysuhde jopa useiden ja suurten solmujen läsnä ollessa;
• Huomattava fibroidin koon pieneneminen heti hoidon jälkeen;
• Nopea helpotus taudin epämiellyttävistä oireista.

Menettelyn aikana naisen on makattava paikallaan. Pitkän viipymisasennossa olon takia kaulassa, jaloissa, polvissa voi esiintyä epämukavuutta. Kaikista tilasi muutoksista on ilmoitettava sairaanhoitajalle ja hoidon suorittavalle lääkärille.

Näitä oireita ei voida sietää:

• Polttava tai pistävä kipu alavatsassa;
• Ompelu- ja ampumakivut selässä, alaselässä, ristiluun ja jaloissa.

Aihe: Kohdumooman hoito ilman leikkausta - 3 modernia menetelmää

Lääkkeet, joita käytetään fibroidien hoidossa

Konservatiivisella hoidolla käytetään useita lääkeryhmiä. Tarkastellaan kutakin tarkemmin.

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet

Etinyyliestradiolin ja desogestreelin yhdistelmä:

• Mercilon;
• Marvelon;
• Novinet.

Etinyyliestradiolin ja norgestreelin yhdistelmä:

• Ovidon;
• Rigevidon.

Hoito ehkäisyvalmisteilla, jotka sisältävät kahden hormonin yhdistelmän, vähentävät tehokkaasti kivun vakavuutta ja vähentävät verenvuotoa. Tällaisten lääkkeiden hoidosta voidaan odottaa vain niiden kasvainten koon pienenemistä, joiden koko oli alun perin jopa 1,5 cm (lisätietoja: COC (yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet)).

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit

Tämän ryhmän lääkkeet:

• Busereliini;
• Triptoreliini (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);
• Leiproreliini (Lukrin-varikko);
• Gosereliini (Zoladex).

AHRH: n vaikutuksesta munasarjat "nukahtavat", ovulaatiota ei tapahdu, kohdun limakalvo ei muutu syklisesti - kuukautiset pysähtyvät. Tämä prosessi on täysin palautuva; lääkkeen lopettamisen jälkeen kaikki toiminnot palautuvat. Hoito kestää enintään 6 kuukautta. Tänä aikana kasvaimen koko voi pienentyä jopa 50%, fibroidien oireet vähenevät.

Huumeiden käytön haitat:

• Kasvaimen koon mahdollinen täydellinen palautuminen hoidon lopettamisen jälkeen;
• Pitkäaikainen (yli 6 kuukautta) huumeiden käyttö on kielletty, koska osteoporoosin ja muiden riittämättömien estrogeenitasojen komplikaatioiden riski on suuri.

On suositeltavaa määrätä AHRH ennen kohdun myooman leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi.

Täydellinen luettelo gonadotropiinia vapauttavia hormoneja agonisteista

Antiprogestogeenit

Kuten GnRH-agonistit, tämän ryhmän lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kohdun fibroidien poistamiseksi. Yleisimmin käytetty lääke on Mifepristone (RU-486).

Hormonihoidon vaikutuksesta myomatoottisten solmujen koko pienenee, kohdun fibroidien oireet heikkenevät.

Antigonadotropiinit

Käytetyt lääkkeet:

• Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).
• Nemestral (vaikuttava aine - gestrinoni).

Antigonadotropiinien vaikutus vähentää oireiden voimakkuutta vähentämättä kasvaimen kokoa. Usein niitä käytettäessä ilmenee ei-toivottuja sivuvaikutuksia (lisääntynyt hiusten kasvu kasvoissa ja kehossa, muutos äänen sävyssä, ihottumien esiintyminen).

Antigonadotropiineja käytetään harvoin kohdun fibroidien hoitoon, vain jos vaikutusta hoidolla muilla hormonaalisilla lääkkeillä ei ole.

Gestageenit

Tällä hetkellä gestageenien käyttöä määrätään kohdun fibroidien ja kohdun limakalvon hyperplasian yhdistelmälle.

Käytetyt lääkkeet:

• Linestrenoli (Organometr, Escluton);
• Nor-etisteroni (Norkolut, Primolyut-nor);
• Medroksiprogesteroniasetaatti (Provera, Depo-Provera).

Tuoreet tutkimukset fibroidien huumeiden hoidosta

Brysselin yliopiston tiedemiehet tekivät tutkimusta St. Luke -sairaalassa ymmärtääkseen, kuinka ehkäisyvalmiste Esmya toimii kohdun fibroideissa. Osana Esmya-tabletteja tärkein vaikuttava aine on ulipristaaliasetaatti. Ja koska fibroidien kehitys- ja kasvuprosessissa estrogeenin lisäksi myös progesteronin taso on merkityksellistä, päätettiin tutkia Esmyan ja progestogeenisalpaajien vaikutusta.

Kokeeseen osallistui 550 naista, joille osoitettiin kohdun fibroidien kirurginen hoito. Kaikki koehenkilöt jaettiin kahteen ryhmään. Yhdelle ryhmälle annettiin lumelääkettä "hoitona" 3 kuukauden ajan, toiselle - Esmya-tabletit.

Samanaikaisesti tehtiin toinen tutkimus: Esmya-lääkkeen vaikutuksen vertailu progestiinihormonin estäjien injektioihin.

Kahden kokeen tulokset paljastivat seuraavat:

• Esmya-lääkkeen käytön jälkeen kohdun fibroidien koko pienenee, taudin oireiden voimakkuus vähenee;
• 90% tutkituista potilaista totesi Esmya-tablettien ottamisen positiivisen vaikutuksen;
• 50%: lla Esmyaa käyttäneistä potilaista kirurgisen hoidon tarve katosi (vaikutus on samanlainen kuin progestogeenisalpaajien injektioissa);
• Esmya-tablettien ottamisen jälkeen ei ole sivuvaikutuksia, kuten hormonihoitajien injektioita käytettäessä - kuumia aaltoja, luukudoksen rappeutumista;
• Kuuden kuukauden hoidon jälkeen kasvaimen kasvun jatkumista ei havaittu, kun taas hormonisalpaajien injektioiden lopettamisen jälkeen myomatoottiset solmut alkoivat jälleen kasvaa.

On todennäköistä, että tutkijoiden ponnistelujen avulla kohdun fibroidien ongelma ratkaistaan pian paljon nopeammin ja helpommin kuin tällä hetkellä.

Aihe: Borovaya-kohtu ja punainen harja kohdun fibroideilla

Kohdun fibroidien ehkäisy

Koska kohdun fibroidit ovat kiireellinen ongelma, tämän taudin ehkäisyyn olisi kiinnitettävä asianmukaista huomiota nuoresta iästä lähtien. Vaikka fibroidien esiintymisestä ei ole olemassa yhtenäistä teoriaa, kannattaa yrittää estää kaikki mahdolliset kasvaimen syyt.

Stressi. Jokaisen naisen tulisi pyrkiä kasvattamaan psykologista mukavuutta itsessäsi. Et tietenkään pysty välttämään täysin stressiä. Sinun on kuitenkin opittava, miten reagoida oikein konfliktitilanteisiin, älä kanna sielussasi valituksia, lausumattomia vaatimuksia ja pitkäaikaisia kokemuksia. Lue lisää stressistä ja sen poistamisesta ➤

Terveiden elämäntapojen. Tasapainoinen ravitsemus, optimaalinen fyysinen aktiivisuus, riittävä oleskelu raittiissa ilmassa, kovettumiset, työ- ja lepo-ohjeiden noudattaminen - ensi silmäyksellä banaalit totuudet voivat todella auttaa ylläpitämään naisten terveyttä.

Painonhallinta auttaa välttämään liikalihavuutta, mikä, kuten huomautimme, on riskitekijä kohdun fibroidien kehittymiselle. Jokainen ylimääräinen 10 kg painosta lisää taudin kehittymisen todennäköisyyttä 20%.

Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, täysjyvätuotteita, korvata yksinkertaiset hiilihydraatit monimutkaisilla. Juo paljon puhdasta vettä, varsinkin kuumana kautena.

Säännöllinen liikunta auttaa parantamaan hormonitoimintaa yleensä ja erityisesti sukurauhasten toimintaa. Veren virtauksen kiihtyminen parantaa lantion elinten hapen saantia, mikä parantaa kaikkia aineenvaihduntaprosesseja gynekologisilla alueilla.

Fyysisen rasituksen jälkeen on optimaalista suorittaa veden kovettumista - kontrastisuihku, suihkut, hieronta.

Lääkärin valvonta. Gynekologin tulisi tutkia jokainen nainen vähintään kerran vuodessa tai paremmin - puolen vuoden välein. Tarvittaessa lääkäri määrää lantion ultraäänitutkimuksen. Tällaista tutkimusta ei missään tapauksessa pidä laiminlyödä sen perusteella, että "mikään ei häiritse". Fibroidien havaitseminen alkuvaiheessa tekee mahdolliseksi luopua ei-invasiivisesta tai konservatiivisesta hoitomenetelmästä.

Ehkäisy, perhesuunnittelu. On välttämätöntä järjestää järkevä ehkäisy, jotta vältetään ei-toivotun raskauden lopettaminen. Ehkäisykysymyksistä tulisi keskustella gynekologin kanssa. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö on usein paras valinta, mikä on toinen ehkäisevä tekijä kohdun fibroideja vastaan. Sinun tarvitsee vain valita oikea lääke.

Geneettisellä taipumuksella kohdun fibroidien kehittymiseen nuorella naisella on välttämätöntä ylläpitää ensimmäinen raskaus.

Synnytys optimaalisessa iässä (ensimmäinen - enintään 22 vuotta, toinen - enintään 25 vuotta, seuraava - enintään 35 vuotta) ja seuraava imetys vähentävät kasvaimen kehittymisen riskiä ja joskus myötävaikuttavat olemassa olevien fibroidien resorptioon. Äitiystila, imetysjakso tarjoaa paitsi harmonisen naisen psykologisen tilan, myös normalisoi sukupuolihormonien määrän kehossa.

Harmoninen intiimi elämä. Säännöllinen, täysimittainen seksielämä ja orgasmin pakollinen saavuttaminen jokaisen yhdynnän yhteydessä vähentää merkittävästi gynekologisen kasvain, mukaan lukien fibroidit, kehittymisen riskiä. Tämä johtuu verenkierron nopeutumisesta koko kehossa ja erityisesti pienessä lantiossa, mukavasta psykologisesta tilasta, lisääntyneestä hormonitoiminnan työstä.

"Ilmastointi". Kaikkien naisten tulisi muistaa sekä yleisen että paikallisen (lantion, reiden, pakaroiden, jalkojen) hypotermian ehkäisy. Pitkiä aikoja märässä uimapuvussa tulisi välttää, samoin kuin istumista märällä maalla, kivellä ja muilla kylmillä pinnoilla, jopa kuumina päivinä kesällä.

Alusvaatteiden tulisi olla luonnollisia, koska synteettiset kankaat kylmässä edistävät nopeaa jäätymistä ja lämmön hikoilua. Liian tiukat ja kehoa puristavat vaatteet voivat myös häiritä lämmönsiirtoa.

Jos ilmenee tulehduksellisten prosessien oireita (kipu, vuoto, kuume), ota heti yhteyttä gynekologiin määräämään oikea-aikainen hoito. Jos et kiinnitä huomiota ja odota, että "kaikki menee itsestään", voit myötävaikuttaa kroonisen tulehdusprosessin fokuksen kehittymiseen.

Ultraviolettisäteilyltä. Naisten ei pidä käyttää väärin altistumista auringolle ja solariumille ultraviolettisäteilyn suorissa säteissä. Ennen auringonottoa sinun on levitettävä erityinen suojavoide iholle.

Vitamiinit ja hivenaineet. Terveellisten ruokien syömisen lisäksi on tärkeää, että nainen ottaa säännöllisesti lisää vitamiini- ja mineraalikompleksivalmisteita. Erityisesti tästä vaiheesta keskustellaan parhaiten lääkärisi kanssa, joka määrää jodia, rautaa, magnesiumia, kuparia, seleeniä, sinkkiä ja A-, C- ja E-vitamiineja sisältävän kompleksin, jolla on antioksidanttisia ominaisuuksia.

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

• Onko raskaus mahdollista kohdun fibroideilla? Kyllä, kohdun läsnä ollessa raskaus on mahdollista. Kaikki riippuu myomatoosisen solmun koosta ja sijainnista. Jos solmu ei estä hedelmöitettyä munasolua kulkemasta munanjohtimen läpi ja istuttamasta kohdun seinämään, syntyy raskaus. Raskauden tulisi tapahtua tarkkailemalla naista säännöllisesti synnytyslääkäri-gynekologin toimesta.
• Onko mahdollista synnyttää kohdun fibroideilla? Se on mahdollista, mutta jokainen tapaus on yksilöllinen. Synnytyslääkärisi-gynekologin tulisi päättää hoitaako työ (luonnollinen vai keisarileikkaus).
• Ehkäisyvalmisteiden ottaminen kohdun fibroideille. Koska myoma on "nuorempi" ja nuoret seksuaalisesti aktiiviset naiset kärsivät taudista, ehkäisykysymys on erittäin tärkeä. Fibroideilla voidaan käyttää yksivaiheisia ja yhdistettyjä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jos yksittäisiä vasta-aiheita ei ole. Suun kautta käytettävä ehkäisy auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja vähentämään verenvuotoa.
• Onko mahdollista hieroa kohdun fibroideilla? Hieronta on ehdottomasti vasta-aiheista, kun fibroideja vaikeuttavat verenvuoto, jatkuva kipu alavatsassa, nopea kasvaimen kasvu tai epäilty pahanlaatuinen rappeuma! Hoito mutkattomalle myomalle on mahdollista, mutta lukuun ottamatta seuraavia kehon alueita: vatsa, lannerangan alue, reidet, pakarat. Gynekologinen hieronta on myös vasta-aiheinen kohdun myomalle.
• Onko mahdollista ottaa aurinkoa kohdun fibroideilla? Ei, et voi ottaa aurinkoa suorassa auringonvalossa tai solariumlamppujen alla. Alivatsan paikallisen alueen ja koko kehon ylikuumenemista ei pidä sallia kasvaimen kasvun ja rappeutumisen välttämiseksi.

• Onko mahdollista harrastaa urheilua kohdun fibroideilla ? Kivun ja kuukautisten välisen verenvuodon puuttuessa se on mahdollista, mutta useiden sääntöjen mukaisesti.

  Sinun tulisi pidättäytyä:

  1. Painonnostoharjoitukset;
  2. Vanteen vääntö painotuksella (hiekka, imukupit);
  3. Vatsatanssi;
  4. Lämmitysvyöiden käyttö.
• Onko ehkäisy mahdollista kohdun fibroidien spiraalilla? Ei, tavallista spiraalia ei voida käyttää kohdun fibroideihin. Vasta-aiheiden puuttuessa ehkäisy on mahdollista erityisellä Mirena-spiraalilla fibroidien hoitoon. Säännöllinen kela lisää verenvuotoa kuukautisten aikana. Mirena-spiraalia käytettäessä kuukautisten aikana kipu puuttuu kokonaan ja verenvuoto on vähäistä.
• Kuinka vahvistaa kohdun fibroidien diagnoosi? Sinun tulisi käydä kahden käden gynekologinen tutkimus palpatoimalla ja ultraääni emättimen koettimella. Yleensä nämä kaksi menetelmää ovat riittäviä. Tarvittaessa määrätään tietokonetomografia, magneettikuvaus, biopsian diagnostiikka, hysteroskopia.
• Pitäisikö minun käydä hoidossa, jos on pieni 2 cm: n syväinen myomatoosi solmu? Joo. Joka tapauksessa fibroidihoito on välttämätöntä. Tällaisessa tilanteessa esitetään konservatiivisia menetelmiä (ilman leikkausta).
• Kasvaako myoma edelleen raskauden aikana? Kahden ensimmäisen kolmanneksen aikana kasvaimen kasvu on vähäistä. Raskauden kolmannella kolmanneksella fibroidien kasvu pysähtyy.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.