Rannehygroma - Miksi Se On Vaarallista? Syyt Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Ranteen hygroma

Ranteen hygroma on hyvänlaatuinen kystinen kasvain, jota edustavat sidekudoksen seinät. Tällaisen kasvaimen sisällä on nestettä. Kasvain voi muodostua missä tahansa sidekudoksessa, mutta useimmiten se muodostuu ranteeseen.

Sisältö:

• Mikä on ranteen hygroma?
• Syyt ranteen hygroman ulkonäköön
• Ranteen hygroman oireet
• Miksi ranteen hygroma on vaarallinen?
• Diagnostiikka
• Hoito

Mikä on ranteen hygroma?

Ranteen hygromaa edustaa ulkokuori, joka koostuu sidekudoksesta. Se kasvaa ranteesta tai synovial bursaesta sopivalla paikannuksella. Kasvain on jaettu ohuimmilla osioilla. Jokainen osasto on täynnä nestettä, jonka itse hygroman seinät tuottavat. Neste on paksu, sillä on vaaleankeltainen väri.

Hygromalla on nouseva trendi. Se kasvaa kooltaan johtuen solujen jakautumisesta, jotka tuottavat suuria määriä nestettä.

Hygroma ei tule pahanlaatuiseksi ajan myötä. Se ei levitä metastaaseja, joten se ei ole uhka ihmisen elämälle. Suuremmassa määrin tämä kasvain aiheuttaa esteettistä epämukavuutta. Joskus se voi aiheuttaa tuskallisia tunteita, koska se painaa kudoksia ja hermopäätteitä, jotka sijaitsevat sen välittömässä läheisyydessä.

Syyt ranteen hygroman ulkonäköön

Tähän asti ei ole määritetty tarkkoja syitä, jotka johtavat hygroman esiintymiseen. Tärkeimmät riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa kasvaimen kasvun ja kehityksen, on kuitenkin tunnistettu.

Nämä sisältävät:

• Ihmisen käden anatomiset piirteet. Useimpien ihmisten lihasten bursae sijaitsee syvissä rakenteissa. Niitä suojaavat pehmeät kudokset ja rasvakerrokset. Näin voit suojata heitä loukkaantumisilta. Joillakin ihmisillä nämä pussit ovat lähellä pintaa, joten ne vahingoittuvat usein, mikä voi johtaa hygroman muodostumiseen.

• Liiallinen rasitus ranteessa. Jos henkilö suorittaa ammatillisen toiminnan vuoksi samantyyppistä liikettä ranteella, tämä lisää jänteiden ja itse nivelkapselin loukkaantumisen todennäköisyyttä. Siksi ranteessa oleva hygroma muodostuu useammin ohjelmoijien, konekirjoittajien, muusikoiden, rakentajien, kuormaajien jne. Keskuudessa.
• Kroonisen tendovaginiitin tai bursiitin esiintyminen. Näihin sairauksiin liittyy jänteiden ja bursaen vaurioita. Heidän kudokset tulehtuvat, lisää verta virtaa niihin, terveet solut vahingoittuvat ja alkavat jakautua aktiivisemmin. Jos tällaista patologista prosessia esiintyy jatkuvasti, se lisää hygroman muodostumisen todennäköisyyttä.
• Perinnöllinen taipumus. On näyttöä siitä, että hygromia esiintyy useammin verisukulaisissa.
• Kuuluminen naispuoliseen sukupuoleen. On todettu, että hygromia esiintyy miehillä 3 kertaa harvemmin.
• Hygroman hoito aiemmin. Tämä kasvain uusiutuu todennäköisemmin kuin muut kasvaimet. Jopa toimenpide ei takaa, että se ei hetken kuluttua enää näy.

Ranteen hygroman oireet

Useimmiten hygromat muodostuvat ranteen nivelten takaosaan. Kasvaimen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Kasvain ilmestyy ihon alle. Se on selvästi nähtävissä.
• Useimmiten kasvain on yksi, vaikka joskus voi muodostua useita hygromia kerralla.
• Ranteen hygroma on pehmeää, mutta jos taudilla on pitkä kulku tai paljon nestettä kerääntyy kystan onteloon, se voi tulla elastiseksi ja joustavaksi. Luu- tai rustomaiset kasvaimet ranteessa ovat harvinaisia.
• Hygromaa painettaessa henkilö kokee tuskallisia tunteita. Ne voivat lisääntyä raajan aktiivisen kuormituksen jälkeen.
• Rannekkeen liiallinen työ voi johtaa siihen, että kasvain kasvaa. Lepotilassa se palaa taas tavalliseen tilaansa.
• Hygromalla on säännöllisen pallon muoto, jolla on selkeät rajat. Se on helppo syrjäyttää suhteessa ihoon.
• Kasvaimen dermis ei muutu, sillä on lihan väri, mutta voimakkaalla jännityksellä se voi kuoriutua ja ohentua. Jos iho muuttuu punaiseksi, se osoittaa hygroman tulehduksen, joka voi olla aseptinen tai märkivä.
• Ranteellisen hygroman keskimääräinen halkaisija on 3 cm, vaikka joskus kasvain voi nousta 6 cm: iin ja jopa enemmän.

Hygroman tarkasta sijainnista riippuen eräät sen ominaisuudet.

Jos kasvain on muodostunut ranteen takaosaan, sillä on seuraavat ominaisuudet:

• Hygroman keskimääräinen koko on 5 cm, korkeus 2 cm.
• Jos kasvain kasvaa nivelestä, se ei ole kovin liikkuva. Kun hygroma kasvaa bursasta, se liikkuu emättimen mukana.
• Ranteen selkäpuolinen hygroma voi kohdistaa paineen säteittäisen valtimon päätyosaan, joka kulkee siellä. Sen puristus ilmenee käden peukalon kipu, joka voimistuu sen lataamisen jälkeen.
• Joskus takapuolella kasvava hygroma voi johtaa hermopäätteiden puristumiseen, mikä ilmenee peukalon, indeksin ja / tai keskisormen herkkyyden rikkomisena (radiaalisen hermon vaurioitumisena). Jos pienen tai nimetyn sormen herkkyys kärsii, tämä osoittaa, että kasvain painaa ulnar-hermoa.

Kun hygroma muodostuu ranteen kämmenpuolelle, sillä on seuraavat ominaisuudet:

• Keskimääräinen kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2 cm.
• Hygromalla, joka kasvaa peukalon nivelkalvosta, on suurin liikkuvuus.
• Jos kasvain alkaa painaa valtimoita, tämä ilmenee käden heikkoudena ja kipu, joka voimistuu, kun se taipuu.

Vaikka luvussa on kuvattu useita hygroman oireita, ne ilmenevät harvoin täysin. Suurin osa potilaista osoittaa, että kasvain ei aiheuta heille mitään haittaa, lukuun ottamatta vähäistä epämukavuutta mustelman jälkeen tai voimakkailla raajaliikkeillä.

Miksi ranteen hygroma on vaarallinen?

Monet ihmiset, joilla on hygroma, ovat sitä mieltä, että kasvainta ei tarvitse poistaa, koska se ei kykene rappeumaan. Itse asiassa sinun on päästävä eroon kasvaimesta. Tosiasia on, että kuten kaikki muut kystat, hygromalla on taipumus kasvaa. Monet hermokuidut ja verisuonet kulkevat ranteessa.

Kun se kasvaa, hygroma alkaa painostaa heitä, mikä johtaa sellaisiin rikkomuksiin kuin:

• Käden ja sormien herkkyyden heikkeneminen.
• Parestesiat ja käden paresis.
• Kivuliaat tuntemukset vastaavalla alueella. Kipu muistuttaa lumbagoa.
• Käsien ravitsemuksen heikkeneminen verisuonten puristumisen taustalla. Tällöin käden iho kärsii, kynnet voivat murentua, lihakset heikkenevät. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä pieniä haavaumia ja märkärakkuloita.
• Jos suonet puristuvat, se uhkaa turvotusta.

Siksi, jos löydetään hygroma, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja poistettava kasvain ajoissa. Toinen syy päästä eroon kasvaimesta on kosmeettinen vika.

Diagnostiikka

Hygroman diagnoosi alkaa sen tutkimalla, palpoimalla ja kuuntelemalla potilaan valituksia.

Henkilö voidaan lähettää instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, jotta voidaan varmistaa, että kasvain on hyvänlaatuinen ja erottaa se muista kasvaimista.

• Käden radiografia. Tämän tekniikan avulla voit erottaa hygroman osteosarkoomasta ja muista luukudoksen patologioista.
• Ultraääni. Tämä menetelmä on helpoin ja informatiivisin hygroman diagnosoinnin kannalta. Ultraäänen avulla voit arvioida kasvaimen koon, antaa tietoa sen rakenteesta ja yhteydestä ympäröiviin kudoksiin.

Jos lääkärillä on epäilyksiä kasvaimen hyvänlaatuisesta laadusta, hän voi ohjata potilaan magneettikuvaan ja pistokseen. Tällaisia tutkimuksia määrätään kuitenkin harvoin hygromalle.

Hoito

Nykyaikaiset ajatukset hygroman hoidosta johtuvat siitä, että se on poistettava kirurgisesti. Muut hoidot ovat tehottomia.

Toimenpide on tarpeen seuraavista syistä:

• Kasvaimen koko kasvaa, ellei sitä poisteta. Kirurginen toimenpide on ainoa luotettava tapa estää hygroma-komplikaatioita.
• Nopea toipumisaika. Jos henkilö ottaa yhteyttä lääkäriin hygroman muodostumisen alkuvaiheessa, leikkauksen määrä on merkityksetön. Muutaman päivän kuluessa potilas voi palata normaaliin elämäntapaansa.
• Taudin uusiutumisen riskin vähentäminen. Leikkauksen aikana lääkärillä on kyky poistaa kaikki kasvainelementit. Tätä ei voida tehdä millään muulla tavalla.
• Ranteen ulkonäön parantaminen. Ranteen hygroma tulee näkyviin. Jos arpi poistetaan, se pysyy hienovaraisena.

Operaatio suoritetaan useimmiten tavallisella tavalla, toisin sanoen hygroma leikataan leikkausveitsellä. Vaikka haluttaessa henkilö voi valita lasertekniikan kasvaimen poistamiseksi. Useimmat asiantuntijat huomauttavat kuitenkin, että on parempi valita klassinen menetelmä.

Operaation suorittamisen algoritmi:

• Potilaalle annetaan paikallispuudutus. Yleensä hygroman yleisanestesiaa käytetään vain vaikeissa tapauksissa, kun kasvain saavuttaa vaikuttavan koon.
• Iho, joka sijaitsee hygroman yläpuolella, käsitellään antiseptisellä liuoksella.
• Neoplasmaa ympäröivä kudos leikataan kerroksina sen paljastamiseksi.
• Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kasvaimen pohjaan. Jos ympäröivistä kudoksista löytyy pieniä kystat, ne on myös poistettava.
• Hygromaa ei avata, se poistetaan kokonaan.
• Haava on ommeltu, peittäen sen ylhäältä steriilillä siteellä. Harja kiinnitetään kipsivalulla. Immobilisointi suoritetaan, kun ranteen hygroma on suuri.

Menettely kestää noin puoli tuntia. Tänä aikana potilas ei tunne kipua. Kuntoutuksen aikana voi esiintyä epämiellyttäviä tunteita. Ne pysäytetään ottamalla särkylääkkeitä. Sidos on vaihdettava joka päivä. 5-7 päivän kuluttua voit kieltäytyä käyttämästä sitä.

Onko mahdollista päästä eroon hygromasta konservatiivisilla tavoilla?

Viime vuosien lääketieteellisestä kirjallisuudesta löydät tietoa siitä, että hygromia hoidetaan konservatiivisilla tekniikoilla. Esimerkiksi käyttämällä fysioterapiamenetelmiä (UFO, UHF, magnetoterapia jne.), Puhkaisulla tai lisäämällä antibiootteja, sklerosoivia lääkkeitä kystaan jne. Kuten käytäntö on osoittanut, nämä menettelyt eivät ole tehokkaita. Jonkin ajan kuluttua hygroma kasvaa jälleen. Konservatiivisen hoidon jälkeen hygroma uusiutuu 80-90% tapauksista.

Tosiasia on, että kasvain on läpäissyt kapillaareja. Näitä astioita ei ole paljon, mutta riittävästi tukemaan neoplasman solujen elintärkeää aktiivisuutta. Niiden puutteellinen poisto johtaa siihen, että kasvain kasvaa uudelleen. Lisäksi lämmitys ja muut fysioterapeuttiset tekniikat edistävät sitä, että hygroman kudokset saavat tehostettua ravintoa ja ne alkavat kasvaa nopeammin. Siksi ainoa tapa päästä eroon on leikkaus. Vaikka joissakin tapauksissa kasvain uusiutuu, vaikka se onkin suoritettu. Riski on 8-20%.

Rannehygroma on hyvänlaatuinen kasvain, jota hoidetaan parhaiten sen alkuvaiheessa. Operaatio ei ole monimutkainen, ja se suoritetaan ilmaiseksi valtion hoitolaitoksissa.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologi, kirurgi

Koulutus: valmistunut residenssistä Venäjän tiedekeskuksessa. N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon erikoisalasta" onkologi"