Psykoosi - Psykoosin Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Psykoosin syyt, oireet ja hoito

Psykoosi on voimakas mielenterveyden muoto. Psykoosin kumppaneina ovat harhaluulot, äkilliset mielialan muutokset, aistiharhat, jännitystilat, hallitsematon tai masentava käyttäytyminen, häiriöt ajatteluprosessissa ja täydellinen kyvyttömyys arvioida kriittisesti heidän tilaansa.

Sisältö:

• Psykoosin syyt
• Psykoosin oireet
• Psykoosin diagnoosi
• Psykoosin hoito

Psykoosin syyt

Psykoosin puhkeamista helpottavat syyt, joilla on erilaisia ominaisuuksia. Psykoosin syyt luokitellaan ensisijaisesti sisäisten ja ulkoisten tekijöiden mukaan. Ulkoisten tekijöiden läsnäolo johtaa eksogeenisen psykoosityypin kehittymiseen. Ulkoisia psykoosilähteitä pidetään: erilaisina infektioina (flunssa, kuppa, lavantauti, tuberkuloosi ja niin edelleen), alkoholi- ja huumeriippuvuudesta, teollisuusmyrkyt, kaikki psykologiset stressit tai traumat. Ulkoisten syiden johtaja on alkoholi, jonka väärinkäyttö johtaa alkoholipsykoosiin.

Sisäiset tekijät, jotka vaikuttavat psykoosin kehittymiseen, johtavat endogeenisen psykoosityypin ilmenemiseen. Tämäntyyppiset lähteet ovat pääasiassa hermoston toimintahäiriöitä ja endokriinisen järjestelmän epätasapainoa. Endogeeninen psykoosi liittyy läheisesti ikään liittyviin kehon muutoksiin, ns. Se kehittyy hypertensiivisten prosessien seurauksena, ja ateroskleroosi ja skitsofrenia vahingoittavat aivojen aluksia.

Ero endogeenisen psykoosin välillä on toistumisen kesto ja mahdollisuus. Tämä psykoosi aiheuttaa monimutkaisen tilan, jossa sen esiintymisen todellisia syitä on vaikea selvittää. Joskus ensisijainen lähde voi olla ulkoisissa tekijöissä, ja sitten sitä täydennetään sisäisillä ongelmilla. Seniiliset psykoosit vaativat erottamista erilliseen ryhmään. Yleensä ne ilmenevät aikaisintaan 60-vuotiaina endomorfisilla häiriöillä ja tajunnan samentumisella, mutta ilman täydellisen dementian kehittymistä.

Psykoosi voi olla reaktiivinen ja akuutti. Reaktiivinen muoto sisältää psykoosit, jotka esiintyvät tilapäisten palautuvien häiriöiden muodossa ja johtuvat mielentyyppisestä traumasta. Psykoosin akuutti muoto tapahtuu yhtäkkiä ja kehittyy nopeasti. Mahdolliset odottamattomat uutiset, esimerkiksi lähisukulaisen kuolemasta tai jonkin menetyksestä, voivat toimia kannustimena kehitykseen. Havainnot osoittavat, että naiset ovat alttiimpia psykoosille kuin miehet, mikä ei riipu rodusta ja aineellisesta asemasta.

Psykoosin oireet

Henkilön rikas psyyke antaa mahdollisuuden psykoosiin rajoittamattomaan ilmenemiseen. Taudin pääoireita ovat aistiharhat, harhaluuloiset ajatukset, liikehäiriöt ja mielialahäiriöt. Hallusinaatiot ovat kuulo-, haju-, näkö-, kosketus- ja makutyyppejä. Niiden ilmentymät ovat yksinkertaisessa (raekuuro, kutsu) ja monimutkaisessa (puhe) muodossa. Yleisimmät kuulohäiriöt ovat ääniä, jotka soivat potilaan päässä tai tulevat ulkopuolelta.

Harhaanjohtavan sisällön ideat tekevät tuomioita ja johtopäätöksiä, jotka eivät vastaa todellisuutta. Ne vangitsevat potilaan tajunnan täysin, kun taas on mahdotonta suostutella häntä tai selittää hänelle mitään. Yleisimmät ovat harhaanjohtavia ideoita vainosta (valvonta, juonittelu), kielteisistä vaikutuksista (erikoispalvelut, ulkomaalaiset, vahingot ja niin edelleen), vahingon aiheuttamisesta (eloonjääminen huoneistosta, tavaroiden varastaminen, myrkytetty ruoka), kauheasta kuolemaan johtavasta taudista. Joskus on suuruuden, mustasukkaisuuden, rakkauden ja niin edelleen delirium.

Motoristen toimintojen häiriöt ilmenevät letargiana (stuporina), kun potilas ylläpitää yhtä asentoa pitkään, ei ole aktiivinen, hänen katseensa on suunnattu yhteen pisteeseen, hän ei vastaa esitettyihin kysymyksiin ja lopettaa syömisen. Liikkumishäiriöiden toinen puoli on potilaan pysyminen jännityksessä, kun hän on jatkuvasti liikkeessä, puhuu pysähtymättä, toisinaan tekee grimassia, matkia keskustelukumppania, mahdollisesti aggressiivista, voi tehdä motivoimatonta toimintaa.

Potilaan mielialan häiriöt ilmaistaan masennuksellisilla tai maanisilla tiloilla. Masennus voidaan havaita masentuneella mielialalla, joka ilmenee melankolian, masennuksen, henkisen hidastumisen, menneisyyden ja tulevaisuuden pessimistisen arvioinnin ja itsemurha-ajatusten muodossa. Maaninen tila arvioidaan kohtuuttoman kohotetulla mielialalla, ajattelun ja liikkumisnopeuden kiihtyvyydellä, epärealististen (fantastisten) näkymien suunnittelulla, unen puutteella, jonkin väärinkäytöllä.

Psykoositilassa oleva henkilö muuttaa käyttäytymistään, emotionaalisia ilmenemismuotoja ja ajattelua. Tällaiset muodonmuutokset viittaavat kyvyn hahmottaa todellakin ympäröivää maailmaa, mihin vaikuttaa täydellinen tietämättömyys siitä, mitä tapahtuu ja kyvyttömyys arvioida heidän muuttunutta psyykkään. Potilaat, joilla on muuttunut tajunta ja jotka ovat masentuneessa tilassa, vastustavat hoitoa ja sairaalahoitoa.

Psykoosin diagnoosi

Diagnoosi tehtäessä lääkäri ottaa huomioon ilmenneiden oireiden piirteet ja tämän häiriön dynamiikan luonteen. Monet psykoosin merkit ilmaantuvat lievässä muodossa kauan ennen taudin alkamista ja ovat vakavia taudin ennustajia. Ensimmäisiä uutisia psykoosista on erittäin vaikea tunnistaa. Näitä ovat luonteen muutokset, kun henkilö osoittaa liiallista ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta tai ahdistusta, hänen unensa on järkyttynyt, ruokahalu katoaa, hänen ulkonäköään voidaan kuvata oudoksi tai epätavalliseksi.

Aloittavan psykoosin merkki voi olla työkyvyn muutos, joka ilmaistaan aktiivisuuden heikkenemisenä ja terävässä muodossa, heikentyneenä stressin vastustuskykynä, kyvyttömänä ylläpitää huomiota. Tunteet voivat muuttua: mielialan vaihtelut, pelkojen esiintyminen, masennus pienten asioiden takia. Toinen merkki on tottumusten muutos, joka ilmenee eristyneisyydessä, epäluottamuksessa, viestintäongelmissa ja täydellisessä vetäytymisessä itseensä. Äkillinen muutos mielenkiinnoissa ja käsityksissä (värit, äänet) voi osoittaa psykoosin puhkeamisen.

Henkisen ahdistuksen merkit ovat huolestuttavia potilaan sukulaisille, jotka alkavat epäillä skitsofreniaa, vaikka psykoosilla on muita syitä. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa potilaan oikea-aikainen ja perusteellinen tutkimus vakavien seurausten välttämiseksi, jotka ilmenevät psykoottisesta tilasta, aivohalvauksesta ja niin edelleen. Pätevä psykiatri selvittää psykoosin todellisen syyn hienostuneilla korkean teknologian menetelmillä.

Psykoosin hoito

Reaktiivisten psykoosien hoito ensimmäisessä vaiheessa edellyttää taudin syyn poistamista mahdollisuuksien mukaan. Affektiivisen sokin reaktio, jos se ei siirry toiseen tilaan, ei vaadi lääkärin apua. Kaikki muut psykoosityypit edellyttävät potilaan nopeaa sairaalahoitoa, koska psykoosin läsnäolo ei salli hänen hallita tekojaan ja uhkaa aiheuttaa tajutonta vahinkoa itselle tai muille.

Hoitoa varten tarvitaan kliininen perustelu - oikea diagnoosi, taudin vakavuuden, psykopaattisten oireiden, potilaan persoonallisuuden yksilöllisten ominaisuuksien ja fyysisen terveyden luotettava tunnistaminen. Lääkehoidossa käytetään psykotrooppisia lääkkeitä, pääasiassa neuroleptikoita, joskus rauhoittavia aineita. Niihin lisätään tarvittaessa yleisesti vahvistavia lääkkeitä - masennuslääkkeitä.

Tähän päivään mennessä on luotu lääkkeitä, jotka voivat toimia valikoivasti vain tietyntyyppisen psykoosin suhteen. Myrkytyksen seurauksena ilmenevän psykoosin tapauksessa lääkkeitä käytetään kehon puhdistamiseen. Joka tapauksessa lääkkeiden määrääminen tapahtuu ottaen huomioon yksilöllinen lähestymistapa, ammattitaitoisen asiantuntijan toimesta. Lääkäri ottaa huomioon taudin syyt, potilaan iän, muut olemassa olevat sairaudet ja vasta-aiheet.

Lääketieteellinen hoito suoritetaan pääsääntöisesti psykologisen kuntoutuksen rinnalla. Hoidon tehokkuutta on tarpeen parantaa. Psykiatrin tehtävänä on löytää kontakti potilaaseen ja juurruttaa häneen positiivisia ajatuksia toipumisesta, lääkkeiden ottamisen tarpeesta ja hänen varhaisesta paluusta normaaliin elämään. Potilaalle taataan hoidon täydellinen nimettömyys.

Kuntoutuskurssi kattaa myös koulutusohjelmat. Ne auttavat potilaita kehittämään toisenlaisen reaktion ympäröivään maailmaan, opettavat uuden elämänkäyttäytymisen. Kuntoutusohjelman päätyttyä potilaan on luotava tunne tasa-arvostaan yhteiskunnassa, hänen on suhtauduttava paremmin itseensä ja muihin ihmisiin, jotka tuntevat myös alempiarvoisia psykoosinsa vuoksi, ja niihin, jotka kieltävät sairautensa.

Fysioterapiamenetelmät lievittävät emotionaalista ylikuormitusta. Edistää parempaa aineenvaihduntaa, lisää työkykyä. Ne on määrätty päähoidon lisäykseksi, ja ne sisältävät sellaisia menettelyjä kuin fysioterapiaharjoitukset, vyöhyketerapia neuloilla, sähkösuihku, kylpylähoito. Tarvittaessa suoritetaan elektrokonvulsiivinen hoito, joka aiheuttaa kouristuskohtauksia keinotekoisella menetelmällä vaihtovirtaa käyttäen. Se vaikuttaa tehokkaasti tiettyihin aivojen alueisiin.

Oikea-aikainen hoito lisää suuremmassa määrin positiivisen tuloksen vastaanottamista ja normalisoi potilaan tilan nopeasti.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".